2 степень плоскостопия 1 степени артроза

2 степень плоскостопия 1 степени артроза thumbnail

Артроз и плоскостопие – наиболее встречающиеся заболевания суставов. Они могут поразить как молодого человека, так и взрослого. Нередко недуги протекают одновременно, поэтому имеют схожие причины. Ортопеды говорят об артрозе, как следствие плоскостопия. Из-за деформации стопы, перехода плоскостопия в тяжелую степень, начинает развиваться артроз. Как распознать плоскостопие с артрозом, почему развивается осложнение, расскажет статья.

Артроз при плоскостопии

Причины развития

В оптимальном состоянии стопа здорового человека выполняет функцию своеобразной «пружины», гасит вибрацию во время ходьбы, снижает статическую нагрузку, способствует удержанию равновесия. Когда возникают обе патологии, ступня перестает выполнять свои функции.

Причиной развития обоих заболеваний становится ряд факторов:

  • Дисплазия суставов, связанная с отклонением в их развитии;
  • Усталость из-за слабости мышц, связок, костей;
  • Ожирение;
  • Использование неправильной обуви (тесной, узкой, с высоким каблуком, без супинатора);
  • Рахит у детей, приводящий к недостаточности плотности костей;
  • Переломы, травмы, растяжения, ушибы;
  • Нарушение обменных процессов.

Существуют так же факторы риска, приводящие в 30% случаев к совокупности болезней. К ним относятся:

  • Беременность;
  • Избыточная масса тела;
  • Узкая ступня;
  • Работа, связанная с долгим стоянием на ногах;
  • Преклонный возраст.

Причины появления артроза при плоскостопии

По статистике больше от недуга страдают женщины. Это объясняется ношением неправильной обуви на высоком каблуки, узкой и тесной. Непрактичная обувь сдавливает ногу, приводит к неправильной регуляции крови, возникает дефицит витаминов, микроэлементов. В итоге хрящевая и костная ткань перестает вырабатывать новые клетки, деформируется. Эндокринные болезни связаны с развитием заболеваний.

Связь между плоскостопием и артрозом велика. Оба недуга дополняют друг друга. Нередко при развитии 2 степени деформации ступни возникает артроз вследствие опущения свода стопы. Они начинают разрушаться, происходит костная деформация. Ступня видоизменяется, утолщается, ограничивается в движении.

Важно!

Поперечный и продольный своды стопы помогают удерживать равновесие, создавать амортизацию при ходьбе. При плоскостопии любой степени происходит уплощение стопы, что приводит к дополнительной нагрузки на суставы и позвоночник. В результате непосильной нагрузки возникает артроз, который протекает гораздо тяжелее в совокупности с плоскостопием, чем автономно. Лечить совокупность недугов сложнее, чем каждую патологию по отдельности.

Признаки плоскостопия с артрозом

Симптомы болезней связаны друг с другом. Обе патологии протекают с болями, усталостью в ногах, деформацией пальцев и стопы. Ортопед говорят о существенных признаках, которые в состоянии распознать каждый пациент. Их наличие должно стать отправной точкой для консультации у специалиста.

Признаки зависят от стадии и степени протекания болезней. По мере прогрессирования недуга, видоизменяются и симптомы.

  1. В начале наблюдается повышенная утомляемость ног, незначительные боли при длительной ходьбе. Они ощущаются в области голени и верхней зоне стопы. Возникает в 80% случаев повышенная потливость ног. Такое состояние стопы характерно для 1 степени артроза и плоскостопия.

Внимание!

Нередко степени заболевания совпадают при диагностике. Если плоскостопие перешло во 2 или 3 степень, артроз будет иметь 2 и 3 стадию соответственно. В 70% случаев артроз присоединяется во 2 степени плоскостопия.

  1. Плоскостопие 2 степени с артрозом 2 степени приводит к проблемам функционирования стопы. Происходит отек тканей, нарушается микроциркуляция, полезные вещества не поступают в полном объеме. К концу дня стопы становятся болезненными, человеку тяжело передвигаться, ноги «ноют», ощущается сильная тяжесть. Становится тяжелее удерживать равновесие при приседании.
  2. При плоскостопии 3 степени с артрозом возникает внешняя деформация стопы, пальцев. Недуг можно заметить невооруженным глазом, изменяется походка. Становится невозможным носить обычную обувь из-за выпуклости большого пальца, других суставов и костей. Наступать на ногу полностью становится болезненно. Из-за неправильной циркуляции крови, деформации стопы при 3 степени недуга происходит искривление позвоночника. Возникают сопутствующие патологии опорно-двигательного аппарата.

2 степень нередко приводит к появлению натоптышей, спазмам мышц. Происходит нарушение всей опорно-двигательной системы, что отражается на состоянии всего организма. У пациента длительное время может держаться незначительно повышенная температура тела, 37,2-37,5 градусов. Это говорит о воспалительном процессе в суставах, что характерно для артроза.

Симптомы плоскостопия с артрозом

Осложнения

Присоединение артроза приводит нередко к возникновению осложнений, особенно когда речь идет о 2 и 3 степени патологий.

Среди наиболее встречающихся болезней, которые сопровождают патологии стопы, выделяют:

  • Изменение осанки;
  • Межпозвоночные грыжи;
  • Стирание межпозвоночных дисков;
  • Патология биомеханики позвоночника.

Во 2 степени заболевания могут наблюдаться:

  • Дефлорации костей и суставов (стопы);
  • Разрушение сустава;
  • Снижение двигательной активности;
  • Невозможность самостоятельного передвижения;
  • Снижение уровня жизни больного.

Важно!

Когда плоскостопие достигает 3-4 степени и сопровождается артрозом, больному могут присвоить инвалидность. Поэтому крайне важно уделять большое внимание профилактики артроза и плоскостопия, своевременно замечать признаки недуга и обращаться за помощью к специалистам.

Осложнение при плоскостопии и артрозе

Профилактика и лечение

Чтобы не допустить осложнений, следует вовремя замечать проявления патологий, консультироваться у ортопеда и хирурга. Выполнять рекомендации врача.

К основным показаниям в терапии плоскостопия и артроза начальной степени относятся:

  • Хождение босиком по неровной поверхности (песок, галька, земля, трава);
  • Занятия босиком на гимнастическом ковре;
  • Выполнение лечебных упражнений;
  • Массаж стопы, ног;
  • Занятия утренней гимнастикой;
  • Плавание;
  • Исключение перегрузок стопы;
  • Ношение удобной (ортопедической по показаниям врача) обуви.

Лечение плоскостопия дома

К мерам профилактики будут относиться следующие пункты:

  • Следить за весом, не допускать ожирения;
  • Нельзя перенапрягать ноги, давать чрезмерную нагрузку на суставы;
  • Не стоит носить обувь на каблуках и платформе свыше 4-5 см.;
  • Следует заниматься спортом, вести активный образ жизни;
  • Носить правильную обувь, ортопедические стельки;
  • Больше бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки.

Если соблюдать все рекомендации ортопеда, следить за общим состоянием здоровья, выбирать правильную обувь, о плоскостопии с артрозом придется забыть или никогда не услышать данные диагнозы.

Источник

  1. 30.03.2009, 20:00

    #1

    Плоскостопие 2 степени с артрозом 1 степени

    Здравствуйте,моему сыну в 16 лет поставили на медкомиссии диагноз «плоскостопие 2 степени ,с 2 степени артрозом»в 18 лет он прошел медкомисси «Уплощение продольных сводов обеих стоп,болезненности предплюсен нет,вальгусная установка обоих пяточных костей двухсторонее плоскостопие 2 ст,таранно-ладьевиднный артроз 1 ст с незначительным нарушением функции.Скажите пожалуйста могу ли я расчитывать на категорию «д»

    Последний раз редактировалось Вера Викторовна; 30.03.2009 в 20:02.
    Причина: уточнение

  2. 30.03.2009, 22:19

    #2

    Re: Плоскостопие 2 степени с артрозом 1 степени

    Сообщение от Вера Викторовна

    Здравствуйте,моему сыну в 16 лет поставили на медкомиссии диагноз «плоскостопие 2 степени ,с 2 степени артрозом»в 18 лет он прошел медкомисси «Уплощение продольных сводов обеих стоп,болезненности предплюсен нет,вальгусная установка обоих пяточных костей двухсторонее плоскостопие 2 ст,таранно-ладьевиднный артроз 1 ст с незначительным нарушением функции.Скажите пожалуйста могу ли я расчитывать на категорию «д»

    на категорию — Д однозначно нет! да и к категории — В ( ПОД БОЛЬШИМ ВОПРОСОМ!) — продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы;
    продольное или поперечное плоскостопие II степени с деформирующим артрозом II стадии суставов среднего отдела стопы;
    деформирующий артроз первого плюсневого сустава III стадии с ограничением движений в пределах подошвенного сгибания менее 10 градусов и тыльного сгибания менее 20 градусов;

    категория Б-3 :продольное или поперечное плоскостопие I или II степени с деформирующим артрозом I стадии суставов среднего отдела стопы при отсутствии контрактуры ее пальцев и экзостозов.

    смущает тот момент, что у вашего сына есть незначительные нарушения функций, а категория Б-3 этого не подразумевает; а если бы не это уточнение, то у вас категория годности была бы Б-3!!!!, так что ждите врача-консультанта!!!

    Последний раз редактировалось w1991w; 30.03.2009 в 22:22.

  3. Этот пользователь поблагодарил w1991w за это полезное сообщение:

  4. 31.03.2009, 15:58

    #3

    Re: Плоскостопие 2 степени с артрозом 1 степени

    Согласен. В чем интересно, нарушении функции? Скорее всего, признают годным с незначительными ограничениями.

  5. Этот пользователь поблагодарил Врач-консультант за это полезное сообщение:

  6. 17.02.2010, 15:07

    #4

    Re: Плоскостопие 2 степени с артрозом 1 степени

    Добрый день, сделал рентген он показал продольное плоскосопие 1 степени + артроз таранно-ладьевидного сустава 2 ст..
    На что мне расчитывать на медкомиссии??? Годен ли я, могу ли я расчитывать на категорию В

    Последний раз редактировалось BARSS; 17.02.2010 в 15:08.

  7. 17.02.2010, 15:08

    #5

    Re: Плоскостопие 2 степени с артрозом 1 степени

    На категорию Б. Но возможно Вам неверно расчертили снимки, покажите их.

  8. 17.02.2010, 15:36

    #6

    Re: Плоскостопие 2 степени с артрозом 1 степени

    Снимки расчерчены, справа- высота свода 38,06 угол свода 131
    слева- высота свода 36,14, угол свода 134

    Умеренно снижена высота суставной щели таранно — ладьевидного сустава с наличием субхондрального склероза суставных площадок, краевых костных разростаний 1-2мм, как проявление деформирующего артроза II стадии.

  9. 17.02.2010, 15:53

    #7

    Re: Плоскостопие 2 степени с артрозом 1 степени

    Вы годны с незначительными ограничениями.

  10. 17.02.2010, 22:00

    #8

    Re: Плоскостопие 2 степени с артрозом 1 степени

    Вчера по направлению хирурга с мед. комиссии от военкомата прошли рентген обследование и консультированы областным травматологом . Заключение : » плоскостопие слева 1 степени . Плоскостопие справа 2 степени . Признаки артроза мелких суставов стопы . Левосторонний грудной сколиоз 1 степени . Признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника с умеренным болевым синдромом» .
    Сообщите ваше мнение о годности к службе с таким диагнозом .

  11. 17.02.2010, 22:27

    #9

    Re: Плоскостопие 2 степени с артрозом 1 степени

    Сообщение от Boris Nic

    Вчера по направлению хирурга с мед. комиссии от военкомата прошли рентген обследование и консультированы областным травматологом . Заключение : » плоскостопие слева 1 степени . Плоскостопие справа 2 степени . Признаки артроза мелких суставов стопы . Левосторонний грудной сколиоз 1 степени . Признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника с умеренным болевым синдромом» .
    Сообщите ваше мнение о годности к службе с таким диагнозом .

    Категория «Б» — годны с незначительными ограничениями.
    Нужно: сколиоз 2ст. или плоскостопие 2ст. + артроз 2ст.
    Артроз у вас не указан какой степени.
    Напишите сколько у вас градусов сколиоз и плоскостопие — высоту и углы.

    Последний раз редактировалось prizyvnik21; 17.02.2010 в 22:30.

  12. 17.02.2010, 22:37

    #10

    Re: Плоскостопие 2 степени с артрозом 1 степени

    Эх . А травматолог нас уверял , что армия нам не грозит .
    Угол свода стопы : справа 148 гр, слева 145 градусов.
    Высота свода стопы : справа 26 мм , слева 30 мм .
    По сколиозу угол 5 градусов . Имеется ротация позвонков . Вершина на уровне Т8.

Источник

Постановление Правительства Российской Федерации

от 25 февраля 2003 г. N 123

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ

БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ

И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Статья расписа-ния болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

I графа

II графа

III графа

IV графа

68.

Плоскостопие и другие деформации стопы:

а) со значительным нару-шением функций;

б) с умеренным нарушением функций;

в) с незначительным нару-шением функций;

г) при наличии объективных данных без нарушения функций

Д

В

В

Б — 3

Д

В

В

Б

Д

В, Б — ИНД

Б

СС — ИНД

А

НГ

НГ

НГ

НГ

офицеры, мичманы —

ИНД

Статья предусматривает приобретенные фиксированные деформации стопы.

Стопа с повышенными продольными сводами при правильной ее установке на поверхности при опорной нагрузке часто является вариантом нормы.

Патологически полой считается стопа, имеющая деформацию в виде супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии высоких внутреннего и наружного сводов (так называемая резко скрученная стопа), передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев.

Наибольшие функциональные нарушения возникают при сопутствующих эверсионно-инверсионных компонентах деформации в виде наружной или внутренней ротации всей стопы или ее элементов.

К пункту «а» относятся

патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная, эквино-варусная стопы и другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые резко выраженные искривления стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца.

К пункту «б» относятся:

— продольное III степени или поперечное III-IV степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы;

— отсутствие всех пальцев или части стопы на любом ее уровне;

— стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах при их когтистой или молоточкообразной деформации;

— посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера свыше минус 10 градусов, болевым синдромом и артрозом подтаранного сустава II стадии.

При декомпенсированном или субкомпенсированном продольном плоскостопии боли в области стоп возникают в положении стоя и усиливаются обычно к вечеру, когда появляется их пастозность.

Внешне стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части, продольный свод опущен, ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу на медиальном крае стопы, пятка вальгирована.

К пункту «в» относятся:

— умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца;

— продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы;

— продольное или поперечное плоскостопие II степени с деформирующим артрозом II стадии суставов среднего отдела стопы;

— деформирующий артроз первого плюсневого сустава III стадии с ограничением движений в пределах подошвенного сгибания менее 10 градусов и тыльного сгибания менее 20 градусов;

— посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера от 0 до минус 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава.

К пункту «г»

относится продольное или поперечное плоскостопие I или II степени с деформирующим артрозом I стадии суставов среднего отдела стопы при отсутствии контрактуры ее пальцев и экзостозов.

Отсутствием пальца на стопе считается отсутствие его на уровне плюснефалангового сустава, а также полное сведение или неподвижность пальца.

Продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пяточной кости оцениваются по профильным рентгенограммам в положении стоя под нагрузкой.

На рентгенограммах путем построения треугольника определяется угол продольного свода и высота свода.

В нормеугол свода равен 125 — 130 градусам, высота свода — 39 мм.

 Плоскостопие I степени:угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 — 140 градусов, высота свода 35 — 25 мм;

плоскостопие II степени:угол продольного внутреннего свода 141 — 155 градусов, высота свода 24 — 17 мм;

плоскостопие III степени:угол продольного внутреннего свода больше 155  градусов, высота свода — менее 17 мм.

Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера(угол суставной части бугра пяточной кости),образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости.

В норме этот угол составляет 20 — 40 градусов. Его уменьшение обычно сопровождает посттравматическое плоскостопие.

Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава является его компьютерная томография, выполненная в коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости.

Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным под нагрузкой.

Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений первой плюсневой кости и первого пальца.

На рентгенограммах проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I — II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца.

При I степени деформацииугол между I — II плюсневыми костями составляет 10 — 12 градусов, а угол отклонения первого пальца — 15 — 20 градусов;

при II степениэти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов;

при III степени- до 20 и 40 градусов, а при IV степени — превышают 20 и 40 градусов.

Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически характеризуется:

— сужением суставной щели менее чем на 50 процентов;

— краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели.

Артроз II стадии характеризуется:

— сужением суставной щели более чем на 50 процентов;

— краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели;

— деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей.

При артрозе III стадии:

— суставная щель рентгенологически не определяется;

— имеются выраженные краевые костные разрастания;

— грубая деформация и субхондральный остеосклероз сустав-ных концов сочленяющихся костей.

Продольное плоскостопие I или II степени, а также поперечное плоскостопие I степени без артроза в суставах среднего отдела стопы, контрактуры пальцев и экзостозов не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и  училища.

Источник