3 степень артроза стоп

Артроз стопы – это дегенеративные изменения в тканях крупных и мелких суставов ступни. Процесс может начаться в любой части дистального отдела конечности, однако чаще всего поражаются плюснефаланговые сочленения больших пальцев ног. Именно на них приходится наибольшая нагрузка при ходьбе. Артроз стопы характеризуется прогрессирующим разрушением хрящей и деформацией межкостных соединений разной степени выраженности.

Из-за этих патологических изменений больные ощущают боль, дискомфорт, обычная прогулка становится для них настоящим испытанием. Без своевременного лечения артроз может привести к инвалидности.

Причины

Артроз ног или ступней возникает в результате влияния следующих факторов:

• чрезмерных нагрузок (сюда можно отнести и большую массу тела);
• травм;
• эндокринных расстройств, которые негативно сказываются на состоянии костей и хрящей;
• метаболических нарушений (самый яркий пример – подагра);
• хронического воспаления сустава;
• сосудистых болезней нижних конечностей;
• генетические особенности соединительной ткани;
• ношения «неправильной» обуви (слишком узкой, на высоком каблуке).

Помимо этого, к развитию артроза суставов обеих стоп могут привести искривления позвоночника и патологии тазобедренных сочленений. При этих заболеваниях нарушается биомеханика скелета, поэтому нагрузка на конечности распределяется неравномерно. Страдают колени и ступни – суставы в них изнашиваются преждевременно.

Симптомы

Симптоматика рассматриваемого заболевания определяется степенью разрушений в суставах. Чем они глубже, тем признаки артроза стопы выраженнее. Выделяют три степени тяжести дегенеративных изменений в межкостных сочленениях ступни.

Артроз 1 степени стопы характеризуется следующими симптомами:

• небольшой болезненностью, которая усиливается к вечеру или после нагрузок;
• незначительной отечностью пораженного сустава.

При артрозе стопы 2 степени указанные симптомы усугубляются, к ним добавляется:

• специфический хруст;
• хромота – больные как бы заваливаются на наружную поверхность ступни во время ходьбы.

При 3 степени заболевания появляется выраженная деформация разрушающихся суставов и ограничение подвижности в них. Боль становится невыносимой, поэтому при поражении обоих конечностей больной практически не может нормально ходить. Симптомы артроза стопы в этом случае дают основание врачам признать пациента инвалидом.

Диагностика

Чтобы диагностировать артроз ступней ног, необходим осмотр специалиста и рентгенографическое обследование. Больному делают снимки в разных проекциях. На рентгенограммах врач может увидеть сужение суставных щелей, патологические костные разрастания, деформации.

На 3 стадии артроза костей стопы установить правильный диагноз специалист может даже без рентгенографии. Жалоб пациента и характерного вида конечностей будет вполне достаточно. Однако даже в такой легкой в плане диагностики ситуации дополнительные исследования могут потребоваться для установления причины развития патологии.

Лечение

Перечень используемых лечебных мероприятий при артрозе во многом определяется тем, на каком этапе развития выявлено заболевание. Если на первой или второй стадии, предпочтение отдают консервативным методам, включающим медикаментозную терапию, ЛФК, физиопроцедуры, массаж и т. д. Допускается лечение народными средствами (после консультации с врачом). В запущенных случаях лечение артроза ног дополняют хирургическим вмешательством.

Традиционные средства

Медикаментозно лечение артроза стопы ног проводят следующими группами препаратов:

• обезболивающими средствами (диклофенак натрия, мелоксикам, нимесулид);
• хондропротекторами (Терафлекс, Алфлутоп, Структум и пр.);
• лекарственными средствами, улучшающими микроциркуляцию (пентоксифиллин, ксантинола никотинат др.);
• гормонами (глюкокортикостероидами), которые вводят внутрь межкостного сочленения.

Применение обезболивающих лекарственных средств должно быть симптоматическим. Если выраженность боли уменьшилась, лучше остановиться и перейти на препараты местного действия (мази, кремы – Финалгон, Вольтарен и т. п.). А вот хондропротекторы, наоборот, необходимо принимать курсами по 6-12 месяцев. Только такая длительная терапия может способствовать восстановлению хрящевой ткани.

После угасания острых симптомов можно начинать лечить артроз стопы немедикаментозными методами. Прежде всего, это физиотерапия, грязелечение. Высокую эффективность при артрозе суставов стопы показывает лечение с помощью аппаратов УВТ, УВЧ, а также электрофорез и магнитотерапия.

Гимнастика

В остром периоде артроза ступней нижних конечностей ногам показан покой. Однако, как только боль уменьшится, необходимо начинать занятия ЛФК. Упражнения, которые можно выполнять при артрозе стоп:

• поочередно вытягивать носки от себя и на себя;
• делать круговые движения большим пальцем;
• максимально сильно сжимать пальцы ступни и также сильно разжимать;
• пытаться собирать с пола мелкие предметы пальцами ног.

Если у больного артроз мелких суставов стопы, лечение движениями (кинезитерапией) считается основополагающим. Поначалу заниматься лучше с инструктором – он покажет, что и как надо делать. После усвоения всех навыков можно переходить к домашним тренировкам.

Народные методы

Лечение народными средствами при артрозе стопы не должно проводиться в ущерб традиционному. Необходимо обязательно выполнять назначения врача и только если он «даст добро», применять различные примочки, отвары, самодельные мази. Артроз стопы народные лекари рекомендуют лечить следующими средствами:

• компрессом из заваренной овсяной крупы;
• приматыванием к ступне капустного листа;
• примочками с отваром хвои.

Профилактика

Артроз ног – заболевание, которое можно предупредить. Для этого необходимо:

• дозировать физические нагрузки (но не отказываться от них);
• носить удобную обувь;
• правильно питаться;
• своевременно лечиться от заболеваний, которые могут спровоцировать преждевременное изнашивание суставов конечностей.

Артроз нельзя запускать. Своевременное выявление этого заболевания является залогом успешного лечения. Поэтому если есть малейшее подозрение на то, что с суставами ступней что-то не так, необходимо сразу же идти к врачу.

Автор: Ольга Зубкова, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про артроз голеностопа

В данной статье подробно рассмотрена такая распространенная и тяжело переносимая болезнь, как артроз стопы. Кроме того, освещены симптомы и лечение недуга.

Артроз стопы – это дегенеративная болезнь  суставов, которая наряду с поражением хрящей сосредотачивается в мышечных и костных волокнах. Чаще всего недуг проявляется в плюснефаланговой части большого пальца. При этом происходит деформация, являющаяся причиной последующих отрицательных перемен в строении ступни.    

Специфика заболевания заключаются в особой конфигурации стопы, которая складывается из значительного количества маленьких суставов, сплетения нервов и сосудистой системы. Как правило, пациентам, страдающим от этого заболевания, около 45 лет.

Чем отличается артроз от артрита?

И артрит, и артроз являются недугами, которые поражают человеческие суставы, что приводит к значительному ухудшению образа жизни пациента. Несмотря на созвучность названий, эти две болезни имеют кардинальные различия.

Артроз – это патология суставного хряща и находящейся рядом костной ткани, приводящий к планомерной дегенерации сустава под действием рабочих физических нагрузок. Болезнь преимущественно характерна для старшего поколения. Среди множества причин прогрессирования остеоартроза – это травматические поражения и чрезмерная физическая нагрузка, имевшие место до начала дегенеративного процесса.

Артроз нельзя назвать воспалением. Однако сегодня множество специалистов утверждает, что воспалительный процесс является одним из факторов появления и прогрессирования артроза. Сустав и находящиеся рядом ткани с течением времени перестраиваются благодаря наличию нагрузок, которые они более не в состоянии выдержать. Данное отклонение имеет очень медленное развитие.   

Артрит представляет собой воспалительный процесс в суставе. Во время развития патологии происходит деструкция суставного хряща под действием воспалительных агентов и иммунной  системы.  Эта болезнь распространена среди наиболее работоспособных и молодых людей.

Чаще всего артрит прогрессирует благодаря аутоиммунным факторам, что заключается в поражении иммунной системой тканей собственного организма. Это происходит в результате генетических патологий или инфекционных поражений.

Инфекция играет ключевую роль в возникновении артрита, поскольку под воздействием бактерий, антигены которых похожи на человеческий белок, осуществляется синтез антител, поражающих свои же ткани. Обычно негативному воздействию подвергаются не только суставы, но также сердце и почки.. Именно поэтому нужно лечить или же избавляться от миндалин при постоянно повторяющейся ангине, чтобы не допустить дальнейших осложнений на сердце и другие органы. 

В отличие от артроза стопы, артрит имеет острое течение с ярко выраженными клиническими проявлениями. У пациентов наблюдается температура, местный отек тканей, сильные боли в месте недомогания и другие сопутствующие симптомы.

Сценарий дальнейшего развития зависит от разновидности артрита. Преимущественно, после острого старта, заболевание останавливается, но приобретенные анатомические перемены в суставах остаются, увеличивая вероятность дальнейшего прогрессирования остеоартроза. Иногда имеют место рецидивы острой фазы с болевыми ощущениями в суставах, повышенной температурой и т. п.    

Поскольку остеоартрит – это воспалительная болезнь, ее можно остановить приемом противовоспалительных препаратов. Остеоартроз же вылечить довольно сложно, поскольку он заключается в хронических, постепенно прогрессирующих деструктивных изменениях суставов.

Причины артроза стопы

Причины артроза суставов стопы – это преимущественно плохой кровоток, изношенность опорных тканей по причине травм или возрастных перемен.

Для эффективного лечения нужно знать, от чего бывает артроз стопы. Ниже описаны главные его первопричины:

1. Индивидуальные особенности ступни: большая ширина, кривизна пальцев, плоскостопие. Кроме того, причиной может быть различная длина ног.
2. Чрезмерная механическая загруженность конечностей, характерная для людей, предпочитающих изнурительный физический труд или некоторые виды спорта.
3. Травматические поражения ног, растяжение мышц.
4. Постоянное действие холода.
5. Слишком большой вес, усиливающий давление на суставы ног.
6. Изношенность костной и хрящевой ткани с годами.
7. Генетическая предрасположенность.
8. Хождение в тесной или великоватой обуви.
9. Ношение высоких каблуков.

Кроме того, выделяют следующие причины артроза стопы:

• гормональные и эндокринные нарушения в организме;
• нехватка полезных и жизненно важных элементов;
• хронические инфекционные поражения конечностей;
• аллергия и аутоиммунные заболевания;
• смещение или врожденная неправильная форма тазобедренной кости.

Излечить такой недуг в полной мере не представляется возможным, но существенно повысить жизненные качества больного, остановив дальнейшие дегенеративные тенденции, – вполне реально. В связи с этим, артроз стопы ноги необходимо лечить после выявления первичных признаков заболевания.

Симптомы артроза стопы

Для всех медиков очень важным является вопрос: «Как определить артроз стопы?».

Болезнь выдает себя наличием следующих симптомов:

1. Болевой синдром в результате долгой ходьбы, нахождения в вертикальном положении, а также после сильных нагрузок.
2. Отечность или краснота кожных покровов в пораженном сегменте. Иногда возможно также повышение температуры тела.
3. Сустав болезненно реагирует на перемену погоды, а также на взаимодействие с холодной водой.
4. Стопы хрустят (явление характерно на второй стадии заболевания).
5. Ноги быстро устают.
6. Скованность в стопах по утрам.
7. На подошве стопы возникают мозоли.

Поскольку патология является причиной деформации суставов, в дальнейшем у пациента, как правило, наблюдается нарушение походки.

Вдобавок, заболевание артроз стопы отличается следующими признаками:

• болевыми ощущениями – могут быть зудящими или приобретать характер жжения;
• наличием костных разрастаний в виде остеофитов;
• утолщением пальцевых костяшек.

Поскольку данная болезнь поражает не только хрящево-костные волокна, но и мышечные ткани, то признаки артроза стопы также включают изменения в структурах мышц и их фиброзирование.

Классификация

Как было отмечено выше, стопа состоит из множества маленьких суставов. По этой причине разрушительная тенденция возможна в любом ее месте. По своей локализации артроз стопы подразделяется на различные виды. В частности:

• заболевание подтаранной связки;
• болезнь кубовидно-пяточного сустава;
• патология в плюснефаланговом суставе и связках;
• пальцевой артроз.

Кроме того, согласно источнику, по степени развития артроз подразделяют на следующие типы:

1. Первичный. Появляется в результате патологии самой стопы или при ее повреждении.
2. Вторичный. Возникает благодаря заболеваниям, не имеющим непосредственного отношения к недугам ног. При этом источником болезни могут быть гормональные и прочие нарушения.
3. Полиартроз. Такое заболевание охватывает сразу несколько суставов.

Согласно типу деструкции  сустава врачом подбирается конкретный комплекс мер.

Типы развития болезни

Чтобы ликвидация  артроза стопы прошла успешно, патологию нужно верно определить. Каждый этап прогресса болезни предполагает свой комплекс терапевтических мер. В частности, выделяется три стадии прогрессирования:

1. Характеризуется быстрой утомляемостью ног и возникновением болей после постоянного хождения или значительных физических перегрузок. Преимущественно на первом этапе пациент не ощущает каких-либо затруднений в перемещениях, поэтому не посещает врача, осложняя дальнейшее лечение.
2. Симптомы проявляются острее – длительные и сильные боли. Наблюдаются утолщения костяшек, возникают мозоли на пятках.
3. Имеет место серьезное изменение конфигурации стопных суставов. Больной постоянно хромает. В то же время двигательные способности сустава существенно сокращаются. Рентгенография данного этапа заболевания показывают значительное уменьшение или исчезновение межсуставных щелей.

Диагностика артроза стопы состоит из таких процедур:

• изучение анамнеза болезни, учитывая все его жалобы;
• рентгенологические обследования в целях анализа состояния сустава и определения типа дегенеративных изменений в нем;
• обследования, позволяющие кроме хрящевых и костных тканей оценить структуру мышц;
• лабораторные анализы – позволяют оценить характер воспаления.

Кроме того, проводится измерение размеров стопы.

Лечение артроза суставов стопы

Окончательно излечить этот недуг на данный момент медицине не под силу. Но пациентам обязательно нужно проходить терапевтические процедуры во избежание полной потери двигательной возможности сустава. 

При лекарственном лечении применяются следующие препараты:

1. Противовоспалительные нестероидные. Они не только с успехом побеждают воспаление, но и предотвращают появление боли. Как правило, такие средства назначают курсами. Врач определяет дозировку и длительность приема.
2. Обезболивающие – используют при возникновении острых болей. При невыносимых болях страдающему болезнью может быть сделан укол кортикостероидов. Такие инъекции можно проводить не чаще одного раза в неделю и не более нескольких раз за год.
3. Хондропротекторы – находятся в числе основных лекарств, используемых при лечении суставного артроза. Выполняют восстановительную функцию для поврежденных хрящей и защищают их от дальнейшего разрушения.
4. Средства на базе гиалуроновой кислоты, вводимые в поврежденный недугом сустав. Подобные уколы увеличивают подвижность сустава и уменьшают трение.
5. Антиартрозные мази и кремы, имеющие улучшающее питание воздействие.

Наряду с лекарственными средствами в медицине широко используются немедикаментозные способы борьбы с болезнью:

1. Гипсовый «сапожок». Эффективен при тяжелом течении патологии – если нужно полное купирование любых движений стопы.
2. Ношение ортопедических стелек и супинаторов, повышающих кровоток в суставе, а также тканевой обмен веществ.
3. Массажные процедуры. Можно осуществлять с особой осторожностью и только после периода обострения. Применять подобный метод позволительно на различной стадии заболевания.
4. Лазерная и магнитная терапия, фонофорез, УВЧ. Данные способы повышают эффективность лечения медикаментами.
5. Грязелечение. Такой метод позволяет снабдить сустав нужными «строительными» материалами и убрать напряженность в движениях.
6. Оперативное вмешательство. Применяется, если болезнь перешла в последнюю стадию, когда иные способы не приносят желаемого эффекта. Хирургия предлагает абсолютное сращивание или смену некоторых частей сустава. В первом случае стопа не будет подвижной, но второй способ предполагает сохранение двигательной активности, но с изменением формы конечности.

Лечебная физкультура (ЛФК). Это способ является полезным на любой стадии развития болезни. Необходимо помнить, что гимнастика – это залог излечения и профилактики артроза ступни. Поэтому подобные процедуры обязательны для пациентов с таким диагнозом.   

Профилактика и качество жизни

Артроз суставов стопы представляет собой сложную болезнь, имеющую специфические симптомы и лечение. Успех медицинских процедур зависит от ведения пациентом правильного образа жизни. Во-первых, нужно исключить алкоголь, вредные продукты, а также перестать курить. Принимать пищу необходимо в небольших дозах, при этом наилучшим будет пятиразовое питание. В сутки больной должен выпивать не менее полутора литра жидкости.  

Профилактические меры предполагают несложную гимнастику, которая окажет на опорно-двигательный аппарат укрепляющее воздействие.

Кроме того, медицина рекомендует ряд профилактических мер, препятствующих возникновению и дальнейшему развитию  артроза. В частности:

• снижения веса тела, а значит и уровня нагруженности суставов;
• повышение защитных свойств организма, препятствующих появлению инфекционных поражений и воспалений;
• снижение употребления соли;
• своевременное устранение хронических отклонений в работе организма;
• защита от травм, ушибов, успешное восстановление после хирургических вмешательств;
• ношение исключительно подходящей по размеру обуви с небольшим подъемом. Модели должны выполняться из качественных материалов, их величина и параметры полностью подходить под особенности ноги;
• осторожность при ношении высоких каблуков – необходимо помнить, что от их высоты зависит нагрузка на суставы;
• каждодневная зарядка дляног;
• передвижение босиком по земле или песку.  

Данная болезнь может существенно испортить жизнь любому человеку, нередко приводя к инвалидности. Но значительно повысить возможности пациента может только профилактика заболевания и его своевременное лечение.