Аццп при ревматоидном артрите как сдавать
В последние годы наблюдается тенденция по увеличению количества заболеваний суставов и всей опорно-двигательной системы, причем все чаще фиксируются случаи заболеваний у детей. Одно из таких распространенных заболеваний – ревматоидный артрит, которое встречается как у мужчин, так и у женщин. Причем женщины склонны болеть в более раннем возрасте. Более того, женщины болеют чаще мужчин практически в три раза. Начало своевременного лечения позволит предупредить появление осложнений и обеспечить позитивный результат. Анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите играет существенную роль при диагностике. Рассмотрим сущность этого теста, какова его норма и когда его необходимо сделать.
Сущность теста АЦЦП
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Ревматоидный артрит является системным заболеванием. Оно оказывает поражающее действие на суставную соединительную ткань. Основным его проявлением является возникновение хронического воспаления суставов. Начинается ревматоидный артрит с того, что происходит воспаление синовиальной оболочки. Это приводит к тому, что постепенно хрящевая ткань разрушается, происходит деформация сустава. Если вовремя не диагностировать этот вид артрита, то последствия могут быть очень серьезными. В частности, сустав будет деформироваться, что повлечет за собой нарушение его подвижности, а в итоге приведет к тому, что человек станет инвалидом.
Тест на АЦЦП стал передовым открытием для диагностики и позитивного течения ревматоидного артрита.
Чтобы диагностировать ревматоидный артрит нужно знать, какова в организме концентрация двух антител:
- АЦЦП (антитела циклического цитруллинового пептида);
- РФ (ревматоидный фактор).
Анализ АЦЦП при ревматоидном артрите дает точный результат, и расшифровка теста дает возможность определения патологического процесса на ранней стадии. Что касается теста на ревматоидный фактор, то он достаточно специфичен, его достоверность определяется во многом продолжительностью заболевания. Примерно в 50% случаев результат позитивен в течение 6 месяцев с момента заболевания, а у 85% результат будет позитивным в течение 2 лет с начала болезни.
Сущность теста состоит в определении содержания антител в крови пациента относительно циклического цитрулинового пептида. Этот пептид участвует при нормальном обмене веществ. Образованию цитрулина способствует аргинин, являющийся аминокислотой.
Если же в организме имеет место поражение суставов, то цитрулин начинает встраиваться в белковую цепочку. Для иммунной системы пептид, в состав которого входит цитрулин, является чужеродным, а потому она начинает вырабатывать антитела против него.
Ревматоидный фактор обнаруживается, если поражена печень, если имеет место онкология либо тяжелая стадия туберкулеза.
Преимущества теста АЦЦП
Этот анализ сыворотки крови — один из самых точных, так как с его помощью можно выявить заболевание на начальной стадии, когда еще нет никаких видимых симптомов.
АЦЦП по сравнению с ревматоидным фактором обладает такими преимуществами:
- позволяет определить ревматоидный артрит на начальной стадии – 70%;
- выявляет стадию прогрессирования болезни – 79%;
- точность результатов составляет 98%;
- предсказывает, в каком ключе будет развиваться болезнь, что дает возможность назначить своевременное и позитивное лечение;
- благодаря тесту антитела к АЦЦП могут быть обнаружены еще до появления первых симптомов.
Метод зарекомендовал себя, как высокоточный, потому он все чаще назначается пациентам с признаками артрита.
Подготовка к анализу АЦЦП и сама процедура
Для проведения теста пациентом должен соблюдаться целый ряд правил:
- Анализ делается на голодный желудок (последнее употребление пищи должно быть за 8-12 часов до анализа).
- В течение суток нельзя пить жидкость.
- Нельзя курить.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Процедура анализа АЦЦП
Для теста делается забор крови из вены, после чего из нее извлекают сыворотку, которая и используется для получения необходимой информации. С этой целью кровь помещается в особую центрифугу. Показатель будет точным, если его делать из свежей сыворотки, но можно использовать и замороженную. Второй вариант широко применяется в связи с загруженностью лабораторий. Сыворотка может храниться в замороженном состоянии при температуре —200 градусов на протяжении недели.
Нельзя размораживать и замораживать повторно сыворотку, так как это повлияет на точность теста. При проведении анализа используется метод цитофлуометрии: сыворотка просвечивается с помощью лазера. Характер рассеивания луча позволяет определить содержание в сыворотке АЦЦП.
Анализ на АЦЦП — простой и безболезненный для пациента, но для него характерна достаточно высокая цена. В зависимости от лаборатории цена колеблется в пределах 1000-1700 руб. Также на цену может повлиять срочность результатов.
Норма АЦЦП
Норма теста одинакова для женщин и мужчин, а также для разных возрастов и составляет 3-3,1 Ед/мл.
Однако в некоторых случаях она может меняться:
- для женщин – 3,8-4 Ед/мл;
- для пожилых – увеличение до 2 единиц;
- для детей с несформированной костной системой – 2,7 Ед/мл.
Как расшифровать свои анализы и выявить начало ревматических процессов, диагностировать прочие болезни:
Расшифровка помогает врачу составить эффективный план лечения. По окончании терапии назначается повторный тест, показатели которого должны прийти в норму. Если этого не произошло, то лечение продолжается, пока результат не будет позитивным.
Расшифровка:
- норма 0 – 20 Ед/мл – отрицательное значение;
- 20,0 – 39,9 Ед/мл – тест слабо положительный;
- 40 – 59,9 Ед/мл – тест положительный;
- более 60 Ед/мл – тест положительный, выражен сильно.
По расшифровке показатель 20 Ед/мл считается нормальным, на самом деле все больше специалистов склоняются к тому, что исключить заболевание артритом возможно на все 100% лишь тогда, когда результат нулевой.
АЦЦП при ревматоидном артрите – это важнейший тест, помогающий диагностировать ревматоидный артрит на ранней стадии. Анализ может показать позитивный результат, еще до внешних проявлений болезни. Результат признается положительным, если при расшифровке показатель составляет более 20 Ед/мл. Положительный анализ дает возможность своевременно начать лечение артрита, и предотвратить возникновение серьезных последствий этого заболевания.
Как происходит забор крови на анализ АЦЦП, можно посмотреть в видео:
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Анализ АЦЦП при ревматоидном артрите – наиболее достоверный метод определения вида заболевания. Этот анализ позволяет поставить диагноз даже в том случае, если ревматоидный фактор в крови отсутствует. На сегодняшний день анализ АЦЦП является самым достоверным методом диагностирования ревматоидного артрита.
В чем особенности теста АЦЦП?
Анализ на АЦЦП позволяет обнаружить артрит еще до появления симптомов
Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, проявляющееся воспалением в суставах. Патология быстро прогрессирует, может давать осложнения на внутренние органы и приводит к инвалидности из-за нарушения двигательной функции суставов.
Ревматоидный артрит не лечится. Терапия направлена на купирование симптоматики и снижение скорости прогрессирования болезни, поэтому своевременная диагностика играет основополагающую роль в дальнейшем течении болезни.
Ревматоидный артрит характеризуется двумя специфическими аутоантителами – это ревматоидный фактор и АЦЦП. Эти вещества обнаруживаются в крови только при ревматоидном артрите, и ни при каких иных заболеваниях, что позволяет точно поставить диагноз.
Ревматоидный артрит бывает двух видов – это серопозитивная и серонегативная форма. Серопозитивная форма диагностируется на основании ревматоидного фактора. Этот анализ входит в перечень обязательных исследований при подозрении на артрит любой природы. Наличие ревматоидного фактора позволяет точно поставить диагноз, поэтому при серопозитвной форме анализы на АЦЦП при ревматоидном артрите могут не проводиться.
Серонегативный ревматоидный артрит – это опасная форма заболевания, характеризующаяся быстрым прогрессированием и отсутствием ревматоидного фактора в крови. Точно установить диагноз в этом случае позволяет только маркер ревматоидного артрита АЦЦП.
Аббревиатура АЦЦП расшифровывается как антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, который выделяется в кровь только при ревматоидном артрите. Причем эти антитела начинают вырабатываться еще до клинических проявлений заболевания. АЦЦП-анализ при ревматоидном артрите позволяет сделать прогноз примерно за 1-1.5 года до начала патологического процесса в организме.
Показания к назначению анализа
Подозрение на серонегативный ревматоидный артрит – показание для сдачи теста на АЦЦП
Анализ назначается в следующих случаях:
- подозрения на серонегативный ревматоидный артрит;
- ревматоидный артрит в семейном анамнезе;
- риск осложнений артрита;
- прогрессирование заболевания.
При подозрениях на серонегативный артрит, когда присутствуют специфические симптомы заболевания, но ревматоидный фактор в крови не выявлен, в обязательном порядке назначается анализ АЦЦП. Тревожные симптомы, которые могут стать причиной направления на проведение этого теста:
- отек суставов;
- болевой синдром;
- скованность движений;
- усиление дискомфорта по утрам.
Эти симптомы характерны для артрита любой природы и требуют детального обследования пациента.
Анализ АЦЦП позволяет оценить риск развития ревматоидного артрита. Ежегодное проведение этого обследования рекомендовано людям, чьи близкие родственники болели аутоиммунным заболеванием суставов. Несмотря на то, что генетическая теория возникновения ревматоидного артрита не подтверждена, существует немалый риск развития болезни при склонности к патологиям суставов. Антиген АЦЦП начинает поставляться в кровь за некоторое время до появления первых симптомов артрита, что позволяет своевременно диагностировать болезнь на начальной стадии и применить иммуносупрессивную терапию для предотвращения прогрессирования патологии.
Если у человека уже диагностирован ревматоидный артрит, врачи рекомендую регулярно сдавать анализ АЦПП, даже при постоянной медикаментозной терапии. Дело в том, что этот тест позволяет спрогнозировать дальнейшее развитие болезни и оценить риски осложнений артрита.
Делать тест рекомендуется и в том случае, если с помощью медикаментозной терапии удалось достичь стойкой ремиссии и остановить прогрессирование болезни. В этом случае анализ АЦПП является маркером начинающегося обострения, позволяя своевременно принять терапевтические меры.
Подготовка к анализу
Подготовка к анализу достаточно простая. Кровь берется из вены натощак, от завтрака следует отказаться. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-9 часов до проведения анализа.
В течение 24 часов перед анализом нельзя принимать любую жидкость. Ограничение касается воды, чая, кофе, бульона и любых других жидкостей. За несколько дней до анализа следует полностью исключить употребление спиртных напитков.
Непосредственно перед проведением теста нельзя курить. Курильщикам со стажем, которым сложно длительно воздерживать от курения, следует ограничить себя в сигаретах как минимум за 2 часа до сдачи крови.
Алгоритм проведения анализа
Для проведения анализа берется венозная кровь
- Кровь на АЦЦП берется из вены утром, обязательно на голодный желудок. Если пациент чувствует какое-то недомогание, следует предупредить об этом врача.
- Для обследования необходима сыворотка крови, которая добывается из полученного образца путем прогонки через центрифугу.
- Сыворотка крови в пробирке ставится в темное место на 7 дней с температурой воздуха не выше +20С.
- Спустя неделю кровь изучают, предварительно ее могут заморозить при температуре -2000 С. В случае, если кровь замораживалась, она исследуется сразу, повторно размораживать, замораживать и хранить ее нельзя.
- Исследование сыворотки проводится с помощью лазера, который позволяет выявить антитела, вырабатываемые только при ревматоидном артрите. Сама по себе ревмопроба проводится за считанные минуты, длительное время занимает подготовка крови.
Норма АЦЦП у здоровых людей
Норма АЦЦП для взрослых и детей отличается
АЦЦП при ревматоидном артрите, нормы которого не зависят от возраста, оценивается в единицах на миллилитр крови.
Норма антител циклического цитруллинового пептида для женщин (АЦЦП) составляет не больше трех единиц, более высокие значения свидетельствую о ревматоидном артрите. АЦЦП повышается при ревматоидном артрите, норма у здоровых мужчин может достигать 3.1 ЕД/мл, но не больше. У детей нормальным значением считается 2.7 ЕД/мл.
Достаточно часто в результатах анализа не указывают точные значения, ограничиваясь словом «отрицательный» или «положительный». Отрицательный АЦЦП при ревматоидном артрите не бывает, такая формулировка указывает на отсутствие заболевания.
Расшифровка анализа при артрите
Позитивный результат указывает на большую вероятность ревматоидного артрита, но нужны дополнительные исследования
Расшифровка показателей АЦЦП при ревматоидном артрите позволяет понять, на какой стадии находится заболевание.
Обычно при сдаче ревматической пробы АЦЦП-позитивный результат указывает на ревматоидный артрит. Более подробную информацию можно получить, зная точные величины этого антигена в крови.
Расшифровка АЦЦП при ревматоидном артрите приведена в таблице.
| Расшифровка результатов анализа | |
| Значение АЦЦП, ЕД/мл | Диагноз |
| 0-3 | Анализ отрицателен, ревматоидного артрита нет |
| 4-20 | Начальная или досимптомная стадия ревматоидного артрита |
| 20-39 | Слабо выраженный артрит |
| 40-59 | Прогрессирующий артрит |
| Свыше 60 | Быстро прогрессирующий артрит с риском осложнений |
Достоверность анализа составляет 98%. Тем не менее для постановки диагноза дополнительно назначаются аппаратные методы – рентгенография и МРТ суставов.
Источник
АЦЦП при ревматоидном артрите — ключевой тест для ранней диагностики заболевания. Исследование крови позволяет обнаружить антитела к ЦЦП (циклическому цитруллиновому пептиду). О чем же говорят результаты анализа на АЦЦП и кому он необходим? Давайте разберемся.
Ревматоидный артрит: что нужно знать пациенту
Ревматоидный артрит (РА) — воспалительное заболевание суставов и соединительных тканей. Болезнь довольно быстро прогрессирует — от начала воспаления синовиальной оболочки, до разрушения хрящевой ткани и деформации суставов. Это может привести к обездвиживанию и инвалидизации пациента.
Как развивается болезнь
Чаще РА затрагивает мелкие суставы (плюснефаланговые, локти, кисти рук, запястья). Но при интенсивном развитии патологии поражаются также коленные и тазобедренные соединения. Последнее характерно для серонегативного РА, когда ревматоидный фактор отсутствует в ревмопробах.
Ревматоидный артрит, в отличии от других типов, поражает и другие органы больного, что может вызывать серьезные осложнения.
В тканях при РА происходят следующие изменения:
- Разрушение суставных фрагментов;
- Поражение околосуставных мягких тканей;
- Повреждение хрящевых соединений;
- Потеря тонуса и функциональности мышц;
- Затвердевание структуры суставов и их обездвиживание.
От чего зависит успешность лечения
Как и в случае многих аутоиммунных отклонений, успех в выздоровлении при РА зависит от ранней диагностики проблемы. Благоприятные прогнозы характерны для первых лет заболевания, при условии правильного диагноза раннего РА.
Первичная стадия определяется на 1,5-12 месяцах от начала болезни. Если в этот период был проведен тест на АЦЦП, то пациент получит максимальный эффект от лечения и, с высокой вероятностью, выздоровеет.
Скорость и степень процесса остановки поражения суставов и восстановления тканей будет зависеть от многих факторов:
- Степени поражения и длительности РА;
- Наличия других хронических заболеваний;
- Правильно подобранной схемы лечения;
- Возраста пациента и пр.
Что такое АЦЦП?
АЦЦП – этот группа аутоантител к циклическому цитруллинированному пептиду.
Эти антитела взаимодействуют с аномальными пептидами, содержащими белок цитруллин. Именно эту аминокислоту иммунитет человека воспринимает, как чужеродное вещество, вырабатывая «защитное оружие» — анти-ЦЦП. Почему это происходит, мы объясним чуть позже.
Почему так важно делать именно АЦЦП-тест
Данное исследование отличается максимальной результативностью. Только этот тест позволяет распознать начальную стадию артрита ревматоидной природы с точностью 98%. Положительный анализ можно получить, когда у пациента еще не обнаружились никакие видимые симптомы.
Популярным маркером РА остается ревматоидный фактор. Однако низкая специфичность данного анализа не всегда позволяет определить наличие патологии.
В отличии от АЦЦП, ревмофактор обнаруживается лишь у 15-43% больных РА в течение полугода от начала болезни.
Специалисты выделяют такие преимущества АЦЦП, по сравнению с другими анализами:
- Чрезвычайная специфичность пробы именно к РА (около 98%);
- Определение ревматоидного артрита на начальной стадии (часто до проявления первичной симптоматики);
- Выявление степени прогрессирования патологии с достоверностью более 75%;
- Прогнозирование хода заболевания, что позволяет назначить адекватные процедуры и препараты.
Когда необходимо сдавать кровь на антитела ЦЦП
Важно выявить патологию на начальной стадии, пока воспаление не начало разрушать суставы. Это и позволяет сделать анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите.
О необходимости проведения теста анти-ЦЦП могут говорить такие симптомы:
- Болезненность и хруст суставов при движении;
- Ночные суставные боли;
- Припухлость околосуставной области;
- Признаки местного воспаления (краснота, повышенная температура кожи);
- Нарушение подвижности больного сустава сутра;
- Общая симптоматика: быстрая утомляемость, сонливость, потеря аппетита и пр.
Особенности подготовки к анализу
Анализ на АЦЦП требуется сдавать натощак сутра. Перед пробой рекомендуется соблюсти следующие правила:
- Исключите в течение суток прием алкоголя и сигарет;
- Не употребляйте накануне теста жирную и тяжелую пищу, особенно фаст-фуд;
- Постарайтесь избежать эмоциональных перегрузок и стрессов, воздержитесь от спорта и тяжелой физической работы;
- Вечером лучше лечь спать вовремя, чтобы организм хорошо отдохнул;
- Если это возможно, не принимайте перед исследованием лекарства. В случае невозможности воздержаться от лекарственных средств, сообщите об этом лечащему доктору и лаборанту при сдаче крови;
- Последний перекус должен состояться не позже, чем за 10 часов до анализа. Допускается выпивать несколько глотков воды ночью или утром перед выходом в клинику;
- При употреблении высоких доз витамина Н, кровь рекомендовано забирать не ранее, чем через 8 часов после его последнего поступления в организм.
Важная информация:
- Были проведены исследования связи возникновения РА у разных групп пациентов, которые имеют никотиновую зависимость. Они позволили сделать вывод о прямой взаимосвязи заболевания с регулярным употреблением никотина;
- Табакокурение может существенно исказить результаты анализа на анти-ЦЦП. Наличие в организме никотина может изменить уровень цитруллина в крови — тест АЦЦП может дать недостоверные результаты;
- Кроме того, именно курение может стать фактором начала заболевания и повлиять на тяжесть его течения;
- Ложноотрицательный результат теста случается у пациентов с болезнью Боткина, лепимией (повышенное содержание жира в крови) или гипергаммаглобулинемией (высокий уровень иммуноглобулинов в крови).
Что показывает тест АЦЦП
Теперь, немного о том, почему же происходит «атака» аутоантителами. Специфический белок цитруллин производится в ходе биохимических реакций с участием аргинина. В выработке белка у здорового организма цитруллин не участвует. Состав ферментов может быть нарушен при возникновении какой-либо воспалительной реакции.
Специфическая аминокислота попадает в амидную цепочку тканей хрящевых соединений. Подозрительный белок воспринимается нашим иммунитетом, как угроза, и человеческий организм запускает производство соответствующих антител.
Анализ на АЦЦП и показывает уровень этих антител, позволяя поставить диагноз даже на начальных стадиях болезни, с вероятностью 98%.
От чего еще можно получить отклонение от нормы:
- Системная красная волчанка;
- Идиопатический ювенильный артрит;
- Аутоиммунный тиреоидит;
- Гранулематоз Вегенера;
- Склеродермия;
- Синдром Шегрена.
Если возникают подозрения на вышеперечисленные заболевания, то необходимо провести более глубокое обследование пациента, обращая внимание на степень отклонения от нормы.
АЦЦП при ревматоидном артрите, норма
У здорового человека уровень анти-ЦЦП не превышает 3,1 Ед/мл в анализе крови. Норма пробы принята независимо от пола и возраста пациента. В некоторых случаях допускаются такие отклонения:
- Женщины детородного возраста — повышение до 4 Ед/мл;
- Пожилые люди — повышение до 5 Ед/мл — снижение до 2 Ед/мл;
- Дети в период формирование костной системы – отклонение в ту или иную сторону на 2,7 Ед/мл.
Интерпретация показателей
Чем больше количество аутоантител, тем вероятнее наличие РА у исследуемого пациента. Уровень АЦЦП также может сказать о стадии и прогрессировании болезни. Высокие титры характерны для первичной стадии. Полученные цифры также имеют значение при выборе препаратов и назначении терапии лечащим врачом.
Итак, ваш доктор порекомендует вам пройти тест АЦЦП:
- Для подтверждения РА первичной и ранней стадии (от 1 до 12 месяцев);
- С целью обнаружения серонегативного типа (если анализ на ревматофактор отрицательный);
- Если имеют место быть схожие с артритом симптомы;
- Для определения степени поражения и деформации суставных соединений;
- Для выбора адекватного лечения и повышения шансов на успешное выздоровление.
Как проходит исследование
Материал для забора — венозная кровь. Исследование проходит в такой последовательности:
- Забор крови в лаборатории или на дому в утреннее время, по стандартной технологии;
- Центрифугирование пробирок с отобранным материалом (сыворотка может храниться в клинике до 7 дней);
- Исследование полученной сыворотки;
- Описание и выдача результатов.
Анализ клеток проводится методом цитофлюориметрии (метод точной дифференциации, основанный на маркировке суспензии клеток моноклональными окрашенными антителами). Получить результаты на почту или при личном визите в лабораторию вы можно на следующий день или в течение времени, указанного сотрудниками клиники.
Желаем вам здоровья и хороших анализов!
Источник