Ахилло бурсит что это

Мифический герой Ахиллес обладал недюжинной силой, способной побороть любых врагов. Однако у него имелось слабое место – пята, которую на сегодняшний день называют в честь данного героя «ахиллесовой». Возможно, у славного героя была болезнь, как и у любого другого человека, который просто не занимался ее лечением. Воспаление в области ахиллесовой пяты называется ахиллобурситом. Все о воспалении суставной (синовиальной) сумки читайте на сайте vospalenia.ru.
Что это такое – ахиллобурсит?
Ахиллобурситом называют воспалительный процесс, который происходит в суставной (синовиальной) сумке, находящейся на креплении пяточной кости с ахиллесовым сухожилием. Здесь располагаются две сумки: между костью и сухожилием и между кожей и сухожилием. Данные сумки оказывают амортизационный эффект при ходьбе. В процессе воспаления выстилающих сумок эпителиальные клетки начинают выделять чрезмерно большое количество жидкости, что выражается в виде шишки в районе ахиллесовой пяты. Это приводит к двигательной дисфункции сустава и болям.
Классификация:
- По форме:
- Острый характеризуется резким и болезненным началом, является причиной инфицирования;
- Подострый;
- Хронический является следствием прочих ножных болезней, симптоматика неярко выражена и непонятная;
- Рецидивирующий.
- По возбудителю:
- Неспецифический;
- Специфический: гонорейный, бруцеллезный, туберкулезный, сифилитический.
- По экссудату:
- Серозный;
- Гнойный;
- Геморрагический.
- По виду:
- Гнойный;
- Инфекционный;
- Вирусный;
- Бактериальный.
- По месторасположению:
- Деформация Хаглунда (задний бурсит) – воспаление синовиального мешочка между связкой и кожей;
- Передний бурсит – подпухлость между толстой соединительной тканью и костью;
- Болезнь Альберта – воспаление спереди на месте прикрепления кости и сухожилия;
- Подкожная пяточная сумка – образуется спереди.
перейти наверх
Причины ахиллобурсита
Выделяют такие разнообразные причины ахиллобурсита:
- Ревматоидный артрит;
- Ушибы, травмы, вывихи, ссадины, которые способствуют вторичному заражению и инфицированию;
- Механические раздражения в виде физических нагрузок, ношения неудобной обуви, инфекций, высоких каблуков, избыточного веса. Сустав не успевает восстановиться после нагрузки, что и приводит к воспалению;
- Перенагрузка на сухожилие;
- Деформация кости;
- Инфекции;
- Болезни костей, кровяных сосудов, нервов хронического характера.
перейти наверх
Симптомы и признаки
Симптомами и признаками ахиллобурсита суставной сумки пятки являются:
- Опухлость в районе ахиллесовой пяты;
- Болевые ощущения ниже колен;
- Пульсирующая боль;
- Покраснения опухлостей и вокруг них;
- Отек;
- Лихорадка в районе пятки до 39-40ºС;
- Слышны хрусты при ходьбе;
- Возникает хромота.
Симптомы могут усилиться настолько, что человек перестанет ходить из-за болевых ощущений.
перейти наверх
Ахиллобурсит у взрослых
Ахиллобурсит возникает у взрослых по типичным причинам:
- У женщин часто из-за высокого каблука, на котором им тяжело ходить;
- У мужчин часто из-за жесткого покроя или физических нагрузок на сухожилия во время занятия спортом.
Растянуть связки – все с этим знакомы. Долгая ходьба в неудобной обуви – если нет денег на качественную обувь, тогда данная причина становится первоочередной. Взрослый человек часто и много ходит, при этом должен соблюдать дресс-код, где обувь не всегда является легкой и удобной. Это делает ахиллобурсит частым явлением. Нередкими становятся случаи лишнего веса, который может наблюдаться как у женщин, так и у мужчин.
В людей пожилого возраста болезнь развивается на фоне потери прочности сухожилия и изменения его структуры. Возникают боли в ногах, образуются рубцовые ткани.
перейти наверх
Воспаление суставной сумки пятки у детей
У детей воспаление суставной сумки пятки отмечается довольно редко. Частыми причинами становятся ушибы и вывихи, которые являются частым явлением в детские «подвижные» годы. Родители не скупятся на удобную обувь, которую ребенок с удовольствием обувает. Однако здесь частой причиной становится физическая травма. Поэтому следует проводить разъяснительные беседы с ребенком, как нужно играть, чтобы не нанести своему здоровью вред.
Лишний вес является редким явлением среди маленьких детей. Однако генетические нарушения и гормональные патологии могут вызвать ожирение, что сказывается на состоянии пяточного сухожилия.
перейти наверх
Диагностика воспаления синовиальной сумки пятки
Диагностика воспаления синовиальной сумки пятки проходит поэтапно. Начинается все с опроса пациента, какие симптомы его волнуют, что происходило в период, когда возникла болезнь, какой образ жизни он ведет, имелись ли травмы и ссадины. Общий осмотр врачом подтверждает подозрения больного. Визуально становятся видными симптомы заболевания, которые проверяются дополнительными процедурами:
- Рентгенография, которая позволяет выявить причины и рассмотреть состояние сухожилия;
- Анализ крови на выявление мочевой кислоты;
- Анализ жидкости синовиальной сумки.
перейти наверх
Лечение
Правильная диагностика заболевания позволяет назначить эффективное лечение ахиллобурсита. Оно заключается в трех этапах:
- Первый — погашение воспалительного процесса;
- Второй – восстановление хрящевых и костных структур;
- Третий – профилактические меры против повторного заболевания.
Как лечить ахиллобурсит? К пораженному месту прикладывают холодные пакеты, сжимают сустав повязками, делают лечебный массаж. Лекарства:
- При острой форме назначается лечение при помощи противовоспалительных нестероидных препаратов, антибиотиков, инъекций гормонов в сустав. Накладывается гипсовая лонгета, чтобы обеспечить неподвижность пятки.
- При хронической форме синовиальную сумку очищают от экссудата и дезинфицируют антисептиками, чтобы предотвратить повторные воспаления. Используются лекарства, как и при острой форме. Если данные меры не действуют, тогда прибегают к оперативному вмешательству, когда удаляется часть пяточной кости.
- При гнойной форме проводятся пункции и промывается синовиальная сумка. Возможно оперативное удаление кости.
Общим лечением при любом виде заболевании является:
- Уколы глюкокортикостероидов снижают воспалительный процесс за счет снижения деятельности макрофагов;
- Ударно-волновая (акустическая) терапия восстанавливает клеточную структуру, снимает боли, расщепляет костные наросты, улучшает кровообращение, рассасывает фиброзы.
- Иглоукалывания и ариуколотерапия.
- Постельный режим, чтобы дать отдых ногам.
В какой обуви ходит человек? Данный вопрос здесь становится актуальным, поскольку частой причиной заболевания является как раз неудобная, сдавливающая и высокая обувь. Следует избегать жестких задников. Необходимо выбирать легкую обувь с плоской подошвой. Если женщине нравится высокий каблук, тогда необходимо выбирать умеренной высоты и редко менять высокий каблук на плоскую подошву.
Питание в лечении воспаления суставной сумки пятки оказывает свое влияние. Если причиной стал лишний вес, который часто наблюдается у людей с ахиллобурситом, тогда следует заняться срочным его снижением. При этом не нужно садиться на диету. Она должна быть сбалансированной и питательной, но низкокалорийной. Включите в меню:
- овощи и фрукты,
- нежирное мясо,
- рыбу,
- каши,
- печень,
- цельнозерновой хлеб,
- тыкву и кабачки,
- лук и чеснок,
- семечки тыквы и подсолнечника.
перейти наверх
Продукты должны содержать витамины и желатин
Существует множество народных средств, которые можно применять в домашних условиях для лечения рассматриваемой болезни:
- Компрессы из тертой редьки периодически накладывать, пока не сойдет отек.
- Ванны из свежей хвои: 200 г травы на 5 л воды, настаивают 12 часов и проводят процедуры по 20 минут.
- Повязки из сала, которые делают на ночь, чтобы вывести токсины и снять воспаление.
- Сливочное масло и прополис (7:1) – настой принимать перед едой.
- Настойка из сирени и спирта.
- Компресс из меда, алоэ и водки.
- Компрессы из капустных листьев.
Многие другие рецепты народных методов можно узнать из других статей на сайте vospalenia.ru и сети интернет. Их настолько много, что все не перечислить. Но главное здесь не количество методов, а постоянство применения с целью устранения симптома.
Хирургическое вмешательство назначается при хронической и гнойной форме течения болезни. Оно включает:
- иссечение суставной сумки;
- тампонирование суставной сумки;
- пункция экссудата;
- удаление части синовиальной сумки;
- удаление суставной сумки без вскрытия.
Следует проводить профилактические работы как до появления болезни, так и после излечения:
- Перед спортом необходимо хорошо разогревать мышцы и носить удобную обувь;
- Соблюдать правильное питание;
- Следить за собственным весом;
- Избегать различных ситуаций, при которых возможны травмы;
- Носить качественную обувь, по возможности не носить высокие каблуки;
- При первых симптомах незамедлительно идти к врачу.
перейти наверх
Продолжительность жизни
Ахиллобурсит не сказывается на продолжительности жизни больного. Сколько живут при воспалении синовиальной сумки пятки? Можно прожить всю жизнь. Здесь главным становится не продолжительность, а качество жизни, поскольку болезнь сказывается на подвижности и работоспособности человека. Игнорировать болезнь не получится, поэтому различные народные и медикаментозные методы будут использоваться. Лучше лечиться на ранних стадиях, чтобы не доводить до необходимости хирургического вмешательства.
Самой опасной может стать потеря способности ходить. Если не проходить лечение и не заботиться о здоровье сухожилия, который является самым прочным во всем организме, тогда можно потерять свою двигательную способность, то есть стать инвалидом.
Источник
Хирурги и ортопеды в своей практике часто сталкиваются с таким заболеванием как ахиллобурсит. Под этим непонятным словом подразумевают воспаление в синовиальной сумке, где пяточная кость соединяется с ахиллесовым сухожилием. Данное заболевание, хоть и не является смертельно опасным, может доставить серьезные неудобства и изрядно испортить жизнь.
Классификация болезни
Начать изучение проблемы имеет смысл с классификации.
Прежде всего следует понять, какой болезнь является по форме. Это поможет в последствии определиться с тактикой лечения. Выделяют острый (начинающийся внезапно и сопровождающийся сильной болью процесс), подострый (когда начало смазано), хронический (протекающий длительно, часто на фоне других заболеваний) и рецидивирующий (характеризуется повторяющимися приступами) ахиллобурсит.
Болезнь может быть вызвана инфекцией (чаще всего стоит говорить о гонококке, бледной трепонеме, микобактериях туберкулеза, бруцеллах) или иметь неинфекционную природу (например, травматическую).
Ахиллобурсит бывает самостоятельным заболеванием или первичным, а также стать осложнение другой патологии и являться вторичным.
Врач обязательно посмотрит, какой эксудат скапливается в синовиальной сумке, что поможет назначить адекватную терапию. Он может быть серозным, гнойным, фибринозным или геморрагический.
Причины возникновения
Принципиальное значение имеет понимание того, что спровоцировало болезнь. Это важно не только для доктора, которому предстоит заниматься лечением пациента, но и для человека, столкнувшегося с проблемой. Ведь вылечить болезнь недостаточно. Важно предотвратить ее повторения в будущем, что можно привести к перерастанию острой формы в хроническую.
Среди главных причин развития ахиллобурсита:
— травма (ушибы, вывихи, ранения, через которые может проникнуть инфекция, и так далее);
— высокая нагрузка на сухожилие, вызванное активными занятиями спортом, избыточным весом, ношением обуви на высоком каблуке:
— механическое раздражение (неудобные, тесные ботинки);
— тяжелые инфекционные процессы (гонорея, сифилис, туберкулез, бруцеллез и другие);
— системные заболевания (ревматоидный артрит, подагра и другие);
— хронические заболевания костей, сосудов, нервной системы.
Симптоматика заболевания
Ахиллобурсит чаще всего имеет довольно выраженную клиническую картину и легко диагностируется профессионалом. Даже сам пациент, отправляясь на прим, нередко подозревает, о какой патологии пойдет речь. Среди главных признаков, на которые нужно обратить внимание:
-выраженная опухоль;
-отек и покраснение вокруг припухлости;
-увеличение температуры кожи в зоне поражения (иногда до 39 -40 градусов);
-болевой синдром, часто пульсирующего характера, который распространяется до колена и усиливается при нагрузке или даже обычной ходьбе, что приводит к изменению походки и хромоте;
— при ходьбе возникает характерный хруст.
В современном мире клиническая картина не является главным диагностическим критерием. Любое предположение требуется подкрепить исследованиями.
Методы диагностики
Чтобы удостовериться, что речь идет об ахиллобурсите, а также определиться с последующим лечением, врач назначит пациенту ряд обследований:
— рентгенография пораженной области;
— анализ крови с целью определения в ней мочевой кислоты (дифференциальная диагностика подагры);
— анализ крови на инфекции;
— анализ крови на ревматоидный фактор;
— пункция пораженной зоны с последующим анализом синовиальной жидкости.
Помимо специфических исследований, будут проведены клинический и биохимический анализы крови, исследование мочи. Возможно, потребуются консультации других специалистов и дополнительные обследования.
Терапия ахиллобурсита
Лечение во многом зависит от причин заболевания. В большинстве случаев назначаются глюкокортикостероидные препараты, которые снимают воспаление. Они могут даваться общим курсом или в форме инъекций в проблемную зону. Если природа недуга инфекционная, прибегают к антибактериальной или противовирусной терапии.
Параллельно врач рекомендует препараты для укрепления иммунитета и профилактики возможного дисбактериоза, а так же обострений хронических болезней желудочно-кишечного тракта на фоне приема гормонов. В ряде случаев накладывается гипсовая лангета, что позволяет обеспечить неподвижность суставов стопы. Если речь идет о хроническом или рецидивирующем течение, приходится прибегать к инвазивным процедурам, в частности к хирургическому очищению синовиальной сумки.
Когда течение болезни тяжелое и не поддается консервативному лечению, возможно удаление части кости.
Из физиопроцедур применяют иглоукалывание, ударно-волновую и ариуколотерапию.
Пациентам рекомендуют постельный режим до полного выздоровления.
Профилактика недуга
Любую болезнь проще профилактировать, чем лечить. В то время как подавляющее большинство жителей Запада это уже усвоили, русские пациенты продолжают полагаться на авось, вспоминая о предостережениях докторов, когда беда уже случилась. И даже в этом случае они предпочтут тянуть до последнего, надеясь, что все само рассосется.
Как показывает практика, подобный подход частенько становится причиной не только возникновения ахиллобурсита, но и его тяжелого течения, приводящего к операционному лечению.
Чтобы избежать неприятностей, нужно:
— выбирать правильное, сбалансированное питание;
— следить за весом;
— дозировать физические нагрузки;
— подбирать удобную обувь (она должна быть достаточно свободной, иметь мягкий задник, следует избегать танкеток и высоких каблуков, а также частной сменой подъема туфель).
Следить за своим здоровьем сейчас — значит думать о будущем. Согласитесь, никому не хочется видеться с врачами слишком часто. Выход только один, стараться делать все правильно и не поддаваться лишним искушениям.
Уважаемые читатели! Спасибо, что вы с нами. Подписывайтесь на блог✔, ставьте лайки, делитесь с друзьями↪. Нам очень важна ваша поддержка! ✌
Источник
Бурситом называют воспаление слизистых околосуставных сумок. Выделяют несколько разновидностей патологии в зависимости от места ее локализации. Одной из них является ахиллобурсит. Он представляет собой воспалительный процесс синовиальной сумки ахиллова сухожилия. В этом месте скапливается жидкость, которая провоцирует утолщение тканей, что способствует частичному либо полному нарушению двигательной функции сустава. По-другому данную патологию называют болезнью Альберта.
Причины заболевания
Причины развития воспаления в месте соприкосновения ахиллесова сухожилия с пяточной костью могут быть различны. Но чаще всего данная патология регистрируется у пациентов, допускающих чрезмерные нагрузки либо некорректно располагающих стопы при ходьбе.
Факторами, способствующими развитию воспаления, могут стать:
- Перенапряжение мускулатуры ног (подъем по ступенькам, бег);
- Узкая, неудобная, не по размеру обувь;
- Высокий неустойчивый каблук;
- Артрит, в том числе ревматоидный;
- Подагра;
- Избыточный вес;
- Травмы голеностопного сустава;
- Инфекция.
Поскольку избегать чрезмерных нагрузок на суставы удается редко, необходимо хотя бы снижать их интенсивность.
Таким образом, удастся уменьшить вероятность развития воспаления. Помимо этого, людям, ведущим сидячий образ жизни необходимо давать посильную ежедневную нагрузку для щадящей тренировки мышц ног.
Симптомы
Ахиллов бурсит довольно неприятное заболевание, которое оказывает влияние не только на общефизическое состояние пациента, но и на внешний вид его ног. Воспаленный сустав при этом краснеет, значительно увеличивается, что доставляет неудобства. Также наблюдаются:
- Приступы боли в сухожилии либо икроножной мышце;
- Гиперемия кожных покровов, отек пяточной области;
- Боли становятся сильнее, если встать на «носочки»;
- Отмечаются затруднения в движениях;
- При упоре на пятку появляются сильные боли.
В особо тяжелых случаях либо при остром рецидиве возможно увеличение температуры тела до высоких отметок, а также появление пульсирующей боли. Такие состояния достаточно опасны, поскольку часто приводят к разрыву пяточного сухожилия. В таком случае потребуется обязательное хирургическое вмешательство.
Разновидности патологии
Бурсит ахиллова сухожилия подразделяется докторами на хронический и острый. Оба этих вида имеют различные признаки. К примеру, острый ахиллобурсит, вызванный чаще всего инфекцией, проявляется резко, при этом у пациента появляются сильные боли. Однако, лечится такое состояние достаточно легко.
Хронический ахиллобурсит пяточной кости развивается на фоне имеющихся заболеваний.
Симптомы при этом обычно смазаны, болевые ощущения выражены неярко, но сопровождают пациента довольно длительное время. Иногда патология протекает бессимптомно, а ухудшение состояния наступает при рецидиве.
При диагностике заболевания важно дифференцировать острую фазу патологии с разрывом сухожилия. Травма сопровождается выраженным хрустом, резкой болью. Далее развивается отек, причем очень быстро, а у пациента возникают сложности с упором на ногу, нарушается походка.
Диагностика
Для определения патологии необходим целый комплекс процедур, которые направлены на выявление причин развития воспаления, его степени. Сначала доктор опрашивает пациента о его состоянии, проводит визуальный осмотр. Характерными признаками бурсита ахиллова сухожилия являются острая боль, отек в голеностопной области, гиперемия кожных покровов. На основе собранной информации врач решает, какие исследования могут дополнительно потребоваться.
К инструментальным методам диагностики ахиллобурсита относится рентгенография. На полученном снимке определяются изменения в суставе. Иногда, для более точной диагностики требуется компьютерная томография.
Помимо инструментальных методов доктор назначит лабораторные исследования. Таким образом, определяют степень развившегося воспаления, возбудителя заболевания. Необходимо будет сдать общий анализ крови, а также кровь на наличие мочевой кислоты. Также назначается анализ жидкости, находящейся в сумке сустава.
После сбора полной информации о заболевании врач назначит соответствующее лечение, которое включает целый комплекс мероприятий. Также пациентам, особенно страдающим лишним весом, потребуется соблюдать правила здорового питания и выполнять посильные физические упражнения.
Лечение бурсита ахиллова сухожилия
Довольно часто задаются вопросом пациенты, страдающие ахиллобурситом, какой врач лечит заболевание. Справиться с подобной патологией помогут травматолог, ортопед либо хирург.
Терапия ахиллова бурсита должна быть всесторонней. При этом применяют медикаментозные курсы лечения, физиотерапевтические процедуры, ударно-волновую терапию. В некоторых особо запущенных случаях необходима операция.
Медикаментозная терапия
Для облегчения состояния пациента при ахиллобурсите голеностопного сустава лечение начинают с введения в сухожилие растворов противовоспалительных нестероидных препаратов. При этом сустав фиксируют гипсовой лангетой для уменьшения болевого синдрома.
Помимо этого может потребоваться прием антибактериальных средств, а также гормонотерапия. После снятия воспаления назначаются лекарственные средства, действие которых направлено на восстановление поврежденных тканей. Достаточно эффективны мази с хондроитином и глюкозамином.
Ударно-волновая терапия
Одним из наиболее действенных методов борьбы с ахиллобурситом голеностопа является ударно-волновая терапия. Это великолепная альтернатива оперативным способам лечения.
Методика хороша тем, что она не провоцирует серьезные нарушения в воспаленных тканях, не оказывает пагубного влияния на организм.
Лечение начинают после снятия острого воспалительного процесса. На воспаленное место направляют акустические волны, которые воздействуют напрямую на хрящевые, а также костные ткани. Благодаря этому восстанавливаются клеточные структуры, улучшается обмен веществ, происходит стимуляция метаболизма в тканях.
Применение УВТ способствует снятию болевого синдрома, уменьшению костных наростов, разрушению кальцинированных фибробластов. Подвижность сустава восстанавливается, человеку становится легче ходить.
Операция
Иногда консервативная терапия бессильна и требуется вмешательство врачей хирургов. Во время операции выполняют иссечение в районе сухожилия, проводят его осмотр. Если имеются дегенеративные изменения, уплотнение тканей, требуется пластика.
В случае, если произошел разрыв, ткани зашивают, удаляют гематому, затем проводят восстановление оболочки сухожилия. При условии, что со времени разрыва прошло больше 4 недель, возможно, потребуется пластика.
Лечение народными методами
Как лечить ахиллобурсит в домашних условиях? Народная медицина разработала множество уникальных методов, способствующих скорейшему выздоровлению. Справиться самостоятельно без помощи врача с таким заболеванием, конечно, не получится, но облегчить свое состояние вполне возможно. Все домашние способы лечения можно разделить на несколько видов:
- Компрессы;
- Тепловое воздействие;
- Холод;
- Домашние лекарственные средства.
Из компрессов наиболее действенными являются следующие:
- Серную редьку натирают на крупной терке, заворачивают ее в салфетку, затем прикладывают к суставу на 30-60 минут. Перед применением кожу нужно смазать маслом. Проводят такую процедуру дважды в сутки.
- Лечение бурсита ахиллова сухожилия часто проводят с помощью обычной капусты. Один лист приматывают к пятке на ночь либо одевают поверх него носок.
- Достаточно эффективны компрессы со смесью алоэ и меда. Листочек столетника измельчают до состояния кашицы, добавляют мед, 3 столовые ложки водки. Из получившегося средства делают компрессы на ночь.
Облегчить состояние при воспалении сустава можно с помощью воздействия тепла. Для этого к воспаленному месту прикладывают солевую, либо водную грелку. Стоит отметить, что тепловое воздействие не применяют при гнойном бурсите, поскольку состояние пациента может только ухудшиться. Холод также помогает уменьшить болевой синдром. Если приложить к больному суставу грелку, наполненную ледяной водой, облегчение наступает достаточно быстро.
При появлении острого ахиллобурсита рекомендуют принимать утром натощак и перед каждым приемом пищи смесь прополиса, масла сливочного. Для этого столовую ложку спиртовой настойки смешивают со 100 граммами масла.
В домашних условиях можно использовать травяной сбор из равных частей череды, корня лопуха, пырея. Столовую ложку смеси заливают крутым кипятком, настаивают, затем принимают по 1/3 стакана трижды в сутки.
Профилактика
Чтобы избежать развития ахиллобурсита, нужно стараться оградить ноги от чрезмерных перегрузок и травм. Если избежать нагрузок не удается, следует защитить суставы специальными приспособлениями, чтобы минимизировать риск травмирования.
При этом особое внимание нужно уделять обуви. От узкой и неудобной необходимо сразу отказаться, а правильным решением будет ношение удобной ортопедической обуви.
При первых признаках заболевания следует немедленно обратиться к врачу. Чем раньше начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление. Тяжелые, запущенные случаи поддаются терапии намного хуже и зачастую требуют хирургического вмешательства.
Источник