Аэртал крем при подагре
Для снятия отека и болевого синдрома, вызванных ревматическим поражением, врач может назначить Аэртал — мазь, порошок для приготовления суспензии или лекарство в виде таблеток. Средство относится к группе нестероидных препаратов с выраженным противовоспалительным воздействием. Оно ингибирует (замедляет) развитие отека и чрезмерное наполнение кровеносных сосудов в пораженной области (гиперемию) независимо от причины возникновения процесса. Поэтому препарат применяется для лечения локального воспаления, а в отдельных случаях — и основного заболевания.
При каких недугах назначается препарат?
Ацеклофенак, действующее вещество лекарства, существенно замедляет синтез простагландинов, провоцирующих появление и развитие различного рода воспалений. Именно поэтому спектр показаний препарата достаточно обширен. При ревматизме мягких тканей и ревматоидном артрите его назначают для обезболивания и снятия отека, вызванного заболеванием. Препарат для суставов обладает умеренным жаропонижающим воздействием, однако в качестве самостоятельного средства для сбивания высокой температуры использоваться не может.
Медикаменты на основе ацеклофенака препятствуют преждевременному истощению хрящевой ткани, так как стимулируют выработку ее клеток (хондроцитов). Они используются для лечения различных видов заболеваний позвоночника и суставов:
- деформирующего остеоартроза;
- плечевого периартрита;
- поясничного прострела (люмбаго).
В комплексной терапии средство назначается для облегчения боли при:
- подагре;
- болезни Бехтерева;
- всех типах артрита.
Препарат в виде таблеток и мазей применяется при лечении воспалительных процессов, вызванных травмами, в том числе и спортивными. Иногда он используется как средство от зубной боли, однако при этом следует учесть, что после приема таблетки максимальная концентрация активного компонента достигается спустя 2,5–3 часа. Чтобы снять острую боль, лучше приобрести порошок для приготовления суспензии, так как лекарство в жидкой форме подействует быстрее. Прием разведенных водой порошков или таблеток по 100 мг осуществляется 2 раза в день во время еды или сразу же после нее. Болевой синдром после употребления лекарства обычно пропадает на 9–10 часов.
Способ применения крема
В инструкции по применению мази Аэртал указано, что ее разрешается наносить только на неповрежденные участки кожи, причем не более 3 раз в сутки. Нельзя интенсивно растирать больной участок и покрывать его давящей повязкой. Можно лишь равномерно распределить вещество легкими массажными движениями, а затем осторожно обернуть смазанное место широким бинтом или платком. Разовая дозировка 1,5%-ного препарата составляет 1,5–2 г, что соответствует порции размером с горошину или узкой полоске мази длиной около 5 см.
Нанесенный на больной участок гель всасывается постепенно, стимулируя противовоспалительные процессы в пораженной зоне. Благодаря тому, что в кровеносную систему средство попадает в достаточно низкой концентрации, сводится к минимуму риск побочного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Мазь при остеохондрозе улучшает микроциркуляцию крови в капиллярах, благодаря чему запускается процесс регенерации в межпозвоночных хрящах.
Препарат способствует снятию локальной боли и уменьшению отека при ушибах, растяжениях или перенапряжении мышц, сухожилий и связок. Опытным путем было доказано, что мазь можно успешно применять для уменьшения покраснения кожи при солнечных ожогах.
Однако существуют и ограничения в применении препарата Аэртал:
- Кремом нельзя пользоваться при индивидуальной непереносимости действующего компонента либо вспомогательных веществ.
- Чтобы избежать таких осложнений, как инфицирование кожного покрова и мягких тканей, применение средства следует исключить на время протекания острой формы инфекционных заболеваний, вызванных вирусом Varicella Zoster. К ним относятся ветрянка и опоясывающий герпес.
Крем для наружного применения обычно не вызывает кожного раздражения, за исключением легкого покраснения при повышенной чувствительности. Но при появлении более серьезных симптомов — сыпи, отечности и других признаков аллергической реакции — использование крема нужно прекратить.
Следует избегать попадания препарата в глаза и рот, поэтому руки необходимо тщательно вымыть не только перед нанесением мази, но и после него, если только они сами не нуждаются в лечении. Чтобы защитить смазанные участки тела от воздействия солнечных лучей, их нужно чем-нибудь прикрывать.
Кому препарат противопоказан?
Помимо индивидуальной непереносимости, медикаменты, содержащие Airtal, нельзя назначать пациентам, у которых ацетилсалициловая кислота (аспирин) провоцирует приступы астмы, аллергическую сыпь или сильный насморк. Не рекомендованы они и при гиперчувствительности к диклофенаку. Лекарство нельзя принимать при нарушении кроветворной функции, гастрите в стадии обострения и язвенной 0,болезни желудка.
Поскольку исследования по оценке безопасности препаратов во время беременности и в период лактации не проводились, их не назначают беременным женщинам и кормящим матерям, а также детям до 18 лет.
Противопоказания у крема имеются из-за наличия вспомогательных компонентов у лекарственного препарата. Одним из компонентов мазевой основы является эмульгированный воск, содержащий цетилстеариловый спирт. Данное вещество у некоторых пациентов вызывает контактный дерматит, обусловленный аллергической реакцией либо повышенной чувствительностью к солнечному свету.
В отдельных случаях препарат может вызвать такие побочные явления, как:
- расстройство желудка;
- тошнота и рвота;
- спровоцировать эмоциональную нестабильность;
- нарушение сердечного ритма;
- повышение артериального давления.
Поэтому прием лекарства может производиться, только если к нему имеются показания, исключительно по назначению врача и под его наблюдением. В особенности это касается пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, а также различными заболеваниями ЖКТ. Превышение рекомендуемой дозы усиливает негативный эффект и приводит к расстройству нервной и пищеварительной систем. Первая помощь при передозировке заключается в промывании желудка, приеме активированного угля и прочих адсорбентов.
Совместимость с другими медикаментами
-
Одновременное применение лекарств и мазей, в состав которых входит ацеклофенак, и других противовоспалительных медикаментов приводит к более частому возникновению таких побочных реакций, как расстройство пищеварительной системы. - Если пациент принимает гипогликемические препараты, необходимо постоянно проверять содержание глюкозы в крови, так как в сочетании с Airtal оно может существенно повыситься либо снизиться.
- Чтобы исключить возникновение кровотечений при одновременном приеме данного средства и антикоагулянтов, нужно постоянно контролировать свертываемость крови.
- Взаимодействие с препаратами, применяемыми в химиотерапии, может привести к повышению концентрации последних и усилению их токсического воздействия. Поэтому время между приемами этих видов лекарств должно составлять не менее 24 часов.
- Аэртал уменьшает эффективность мочегонных и антигипертензивных (снижающих артериальное давление) препаратов, а его собственное воздействие ослабевает при одновременном приеме вместе с ацетилсалициловой кислотой.
- Он может усилить нефротоксический эффект от приема циклоспорина, который иногда применяют для лечения тяжелой формы ревматоидного артрита.
Эффективность лекарства: отзывы пациентов и врачей
Согласно данным, полученным с различных форумов и независимых сайтов, отзывы больных об эффективности препарата в большинстве случаев положительные, хотя некоторые из них при этом жаловались на побочные эффекты со стороны ЖКТ. Ряд пациентов отметил положительную динамику при лечении:
- отека после травмы;
- болей невыясненного характера в стопе;
- отеков и сильных болей в суставах при ревматоидном артрите;
- нарушения подвижности коленных суставов;
- последствий чрезмерных нагрузок и травм, полученных при интенсивных занятиях спортом;
- головной боли, сопутствующей шейному остеохондрозу.
Отзывы врачей тоже свидетельствуют о жалобах отдельных пациентов на нарушения в работе пищеварительной системы, метеоризм, изжогу после 3–4 дней приема таблеток. Вследствие этого иногда приходится уменьшать дозировку лекарства или совсем его отменять. Но эффективность препарата проявляется только при длительном приеме, для чего назначают курс не менее 15 дней. Поэтому медики рекомендуют придерживаться установленной схемы лечения, а для снижения негативных последствий дополнительно назначают лекарства, нормализующие работу ЖКТ.
Если у больного нет аллергии на основное и вспомогательные вещества, точное соблюдение врачебных рекомендаций полностью исключит или сведет к минимуму все неприятные ощущения.
Стоимость и заменители
Производителем препарата под торговым названием Аэртал является ОАО «Гедеон Рихтер» (Венгрия). Достаточно высокая цена лекарства (около 350 рублей) вынуждает некоторых обращаться к более дешевым медикаментам отечественного производства, действующим веществом которых тоже является ацеклофенак: Диклотол, Инфенак, Асенак, Зеродол и т. д. По отзывам некоторых больных, данные лекарства не уступают оригинальному препарату, но многие считают их менее эффективными. Список противопоказаний и побочных явлений для всех этих средств одинаков.
Источник
| Регистрационный номер: | ЛП-001289 |
| Торговое наименование препарата: | Аэртал® |
| Международное непатентованное наименование: | Ацеклофенак |
| Лекарственная форма: | Крем для наружного применения |
Состав на 1 г крема
Действующее вещество: ацеклофенак 100% микронизированный 0,015 г.
Вспомогательные вещества: воск эмульсионный, парафин жидкий,
метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода.
Описание
Белый крем.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для местного применения при суставной и
мышечной боли; нестероидные противовоспалительные препараты для местного
применения: ацеклофенак.
Код АТХ:
М02АА25
Фармакодинамика:
Механизм действия
Ацеклофенак представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат,
обладающий также жаропонижающим и анальгезирующим действием. Препарат подавляет
развитие отека и эритемы независимо от этиологии воспаления. Ацеклофенак подавляет
образование простагландинов и лейкотриенов за счет обратимого ингибирования
циклооксигеназы.
Клиническая эффективность и безопасность
Установленная клиническая эффективность препарата дополняется хорошей
переносимостью.
Применение крема Аэртал® целесообразно у пациентов с травматическими повреждениями
или воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Было доказано, что крем Аэртал® обладает противовоспалительным и обезболивающим
действием при местном применении при лечении травм опорно-двигательной системы.
Фармакокинетика
Всасывание
После нанесения ацеклофенак всасывается из зоны нанесения, быстро достигая насыщения.
Он накапливается в зоне всасывания, что способствует увеличению
противовоспалительной активности, и постепенно поступает в системный кровоток в
небольших концентрациях, поэтому риск побочного действия, в том числе на желудочно-
кишечный тракт, минимизируется.
Распределение
Ацеклофенак распределяется по всему организму.
Выведение
Ацеклофенак метаболизируется в печени и выводится медленно почками и через кишечник,
частично в неизмененном виде.
Показания к применению
Лечение местной боли вследствие травматических повреждений и воспалительных
заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе спортивных травм.
Препарат может использоваться для уменьшения воспаления сухожилий, связок, мышц и
суставов в случаях растяжения, перенапряжения или ушибов, а также для лечения люмбаго,
кривошеи и периартрита.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата: к ацеклофенаку или каким-либо из вспомогательных веществ.
- Наличие в прошлом повышенной чувствительности к другим НПВП. Несмотря на то, что
возможная перекрестная гиперчувствительность с диклофенаком не была подтверждена,
препарат не рекомендован пациентам с гиперчувствительностью к диклофенаку в
анамнезе. - Ацеклофенак, по аналогии с другими НПВП, противопоказан пациентам, у которых
ацетилсалициловая кислота или другие НПВП вызывают астматические приступы,
крапивницу или острый ринит. - Наличие инфекции, вызванной вирусом Варицелла-Зостер.
- Беременность.
- Детский возраст до 18 лет.
- Нарушение целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения.
С осторожностью
Печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе
обострения), тяжелые нарушения функции печени и почек, ХСН; бронхиальная астма,
крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом АСК или других НПВП;
нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения,
склонность к кровотечениям); пожилой возраст; период лактации.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность
Крем Аэртал® противопоказан при беременности. Информация о применении крема Аэртал® при беременности отсутствует.
Период грудного вскармливания.
Неизвестно, проникает ли ацеклофенак в грудное молоко. Крем Аэртал® не следует применять во время кормления грудью.
Способ применения и дозы
Способ применения
Крем Аэртал® предназначен только для наружного применения и не должен наноситься под
окклюзионные повязки. После нанесения крема необходимо вымыть руки, за исключением
тех случаев, когда руки являются местом нанесения препарата. Препарат не должен
попадать в глаза или полость рта.
Аэртал ® можно наносить только на неповрежденную кожу.
Дозы
Крем Аэртал® следует наносить легкими массирующими движениями на пораженный
участок три раза в день. Применяемая доза зависит от размера пораженного участка: 1,5-2
г крема Аэртал® (приблизительно соответствует полоске крема длиной 5-7 см).
Необходимо обратить внимание пациента на то, что при применении препарата без
назначения лечащим врачом для лечения повреждений мышц или суставов (растяжений,
перенапряжения, ушибов) или тендинита, продолжительность применения не должна
превышать 2-х недель.
Продолжительность применения препарата без назначения лечащим врачом для лечения
артрита не должна превышать 3-х недель.
Если симптомы ухудшаются или не уменьшаются после 7 дней применения, пациент
должен обратиться к врачу с целью дальнейшего обследования.
Применение у детей
Опыт применения крема Аэртал® у детей отсутствует, поэтому крем Аэртал®
противопоказан к применению у детей.
Пожилые пациенты
Коррекция режима дозирования у лиц пожилого возраста не требуется.
Побочное действие
Аэртал® крем продемонстрировал хорошую переносимость.
В ряде случаев описано легкое или умеренное местное раздражение, сопровождающееся
гиперемией кожи и зудом, которые исчезают при прекращении лечения.
В редких случаях вирус Варицелла-Зостер в сочетании с лечением НПВП может вызывать
серьезные осложнения в форме инфекции кожи и мягких тканей.
Кроме того, имеются отдельные сообщения о реакциях фоточувствительности (от >1/1000
до 1/10), часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10000 до
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Нечасто: реакция фоточувствительности, эритема, кожный зуд.
Редко: раздражение кожи.
Очень редко: буллезные реакции (в том числе, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз).
Известны очень редкие сообщения о тяжелых кожных реакциях, иногда приводящих к
смерти, включающие эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и
токсический эпидермальный некролиз, связанные с применением НПВП.
Если любые из указанных в инструкции нежелательных реакций усугубляются, или
Вы заметили любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции,
сообщите об этом лечащему врачу.
Передозировка
Симптомы
Случаи передозировки ацеклофенаком неизвестны. Точные симптомы передозировки
ацеклофенаком неизвестны. В случае неправильного применения или случайного
проглатывания могут развиваться артериальная гипотензия, почечная недостаточность,
судороги, раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, а также
угнетение дыхания.
Лечение
Проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Следует как можно скорее предотвратить всасывание препарата путем промывания желудка и назначения активированного угля.
Форсированный диурез или гемоперфузия неэффективны вследствие высокой степени связывания ацеклофенака с белками плазмы крови и его интенсивным метаболизмом.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Несмотря на отсутствие данных о возможных взаимодействиях ацеклофенака с другими
препаратами, необходимо соблюдать осторожность при назначении его пациентам,
принимающим другие лекарственные препараты, в особенности те, в состав которых входят
литий, дигоксин, или в случае сопутствующей терапии пероральными антикоагулянтами,
диуретиками или обезболивающими препаратами.
Особые указания
- При развитии раздражения в месте нанесения крема Аэртал® необходимо прекратить его применение и провести соответствующее лечение.
- Крем Аэртал® нельзя применять для лечения открытых ран, слизистых оболочек, а также
раздражения (экзематозного) кожи или в случаях, когда на коже в месте наложения
крема имеется какой-либо другой патологический процесс. Крем следует наносить
только на неповрежденную кожу. - Данные по безопасности и эффективности применения ацеклофенака у детей до 18 лет
отсутствуют, поэтому препарат противопоказан к применению у детей. - Для предотвращения реакций фоточувствительности следует защищать участок, на
который наносится крем, от воздействия солнечного света. - Гиперчувствительность и кожные реакции. Так же, как и другие НПВП, крем Аэртал® в
начале применения может вызывать аллергические реакции, в том числе,
анафилактические / анафилактоидные реакции. Имеются сообщения о возникновении в
редких случаях серьезных кожных реакций, в том числе с летальным исходом, включая
эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный
некролиз, связанных с применением НПВП. Пациенты подвержены наиболее высокому
риску подобных реакций в начале курса лечения, кожные реакции в большинстве
случаев возникают в течение первого месяца лечения. При возникновении кожной сыпи,
поражений слизистых оболочек или других проявлений гиперчувствительности лечение
кремом Аэртал® необходимо прекратить. - В редких случаях вирус Варицелла-Зостер может вызывать серьезные осложнения в
форме инфекции кожи и мягких тканей. В настоящее время нельзя полностью исключить
отрицательного влияния НПВП на течение данных инфекций. В связи с этим не
рекомендуется применять ацеклофенак при инфекции, вызванной вирусом Варицелла-Зостер. - Аэртал®, крем для наружного применения, содержит метилпарагидроксибензоат и
пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызывать аллергические реакции (в том
числе, отсроченные). Крем Аэртал® также содержит цетилстеариловый спирт
(ингредиент воска эмульсионного), который может вызывать местные кожные реакции
(например, контактный дерматит).
Прочее
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Крем Аэртал® не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами.
Форма выпуска
Крем для наружного применения, 1,5%.
По 60 г крема помещают в алюминиевую тубу. По 1 тубе помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
Условия хранения
При температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Отпускают без рецепта.
Владелец регистрационного удостоверения:
Алмирал С.А., Дженерал Митр, 151, 08022 Барселона, Испания
Производитель:
ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия
Организация, принимающая претензии потребителей:
Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»
119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер., дом 8
Электронный адрес: drugsafety@g-richter.ru
Телефон:(495) 363-39-50
Источник