Акласта в лечение остеопороза

Препарат Акласта относится к группе бисфосфонатов, которые обеспечивают сохранение костной массы. Это свойство позволяет использовать препарат при лечении остеопороза и других аналогичных заболеваний. Всю необходимую информацию о препарате Акласта: инструкцию по применению, цену и отзывы вы найдете в нашей статье.

Описание и состав

Главное действующее вещество препарата — золедроновая кислота. Она обеспечивает комплексное воздействие на организм, способствуя синтезу костной и хрящевой ткани. Используется при сложных переломах, травмах и операциях на опорно-двигательном аппарате, а также развитии суставных заболеваний.

Помимо золедроновой кислоты, препарат Акласта содержит вспомогательные ингредиенты: цитрат натрия, маннитол, воду для инъекции.

Фармакологическое действие

Препарат Акласта относится к так называемым корректорам метаболизма хрящевой и костной ткани. Принцип действия основан на высокой скорости минерализации костной ткани. Кроме того, при высокой степени кальцемиии, которую можно наблюдать при росте опухоли, прием препарата способен нормализовать содержания кальция в сыворотке крови.

Средство оказывает следующее воздействие:

• Подавляет активность остеокластов;
• Проявляет противоопухолевый эффект;
• Снижает скорость деления клеток;
• Оказывает болеутоляющее действие.

Лекарство Акласта часто используется в онкологии для подавления механизмов метастазирования в костных тканях. Кроме того, применение эффективно при миеломе, раке молочной железы.

Максимальная концентрация в плазме крови отмечается уже через час после введения. Содержание активного компонента начинает снижаться через четыре часа после введения. Метаболизму не подвергается, выводится в неизменном виде почками спустя 146 часов после введения. При попадании в плазму крови, связывается с клетками костной ткани и замедляет ее резорбцию.

Показания к применению

Акласту вводят инфузионно, внутривенно. Для этого используют системы с постоянной скоростью введения. Время введения препарата составляет не менее 15 минут. При более быстром введении снижается терапевтический эффект препарата.

Инструкция по применению Акласты рекомендует использование при следующих заболеваниях:

1. Гиперкальцемия, вызванная злокачественными опухолями. Применение Акласты поможет избежать появления или распространение метастаз на костную ткань.
2. При постменопаузальном остеопорозе используется для лечения и профилактики потери минералов и истончения костной ткани. Одинаково часто применяется для мужчин и женщин . вследствие физиологических особенностей костей, женщинам прием препарата необходимо проводить с большей частотой.
3. Остеолитические, остеосклеротические патологии костной ткани. Также применяется для профилактики негативных изменений и появления метастаз при множественной миеломе в составе комбинированного лечения.
4. Предупреждение остеопатических переломов после травм и переломов проксимального отдела бедренной кости.
5. Применяется при болезни Паджета. Второе название этой патологии — остеодистрофия. Это достаточно редкое наследственное заболевание, которое приводит к деформации костей. Применение Акласты поможет замедлить дегенеративный процесс, приводя к стойкой ремиссии.

Перед применением средства следует проконсультироваться с лечащим врачом. Препарат нельзя использовать самостоятельно.

Введение Акласты желательно осуществлять под наблюдением врача для предупреждения развития побочных эффектов, угрожающих жизни пациента.

Применение лекарственного средства

Дозировка и частота применения во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента, прогрессировании и типе заболевания, а также ожидаемого от применения эффекта.

Схема приема:

• Для лечения постменопаузного остеопороза женщин и мужчин использование препарата Акласта рекомендуется проводить один раз в год. Введение препарата проводится внутривенно по стандартной схеме: 100 мл раствора (5 мг). Дополнительно назначаются препараты, содержащие кальция и витамин Д.
• В целях профилактики постменопаузного остеопароза инъекции используют раз в два года.
• При восстановлении в период реабилитации после тяжелых переломов, особенно после травм бедренной кости и тазового отдела. Также используется введение одной порции Акласты раз в год.
• После оперативного вмешательства прием препарата проводится спустя три недели и только при достаточном поступлении в организм минералов, в особенности кальция.
• При лечении болезни Паджета используется введение препарата однократно. При адекватной и положительной реакции на средство, наблюдается длительный период ремиссии. Данные о повторном использовании Акласты у таких групп пациентов довольно противоречивы и не подтверждены лабораторными исследованиями.
• Для лечения и профилактики распространения метастаз при онкологических заболеваниях используется введение препарата по следующей схеме. Первая инъекция необходимо спустя две-три неделе после терапии основной болезни. Это поможет снизить риск распространения метастаз. Дальнейшее применение выполняется по указаниям лечащего врача, не чаще одного раза в 30-45 дней.

Применение средства без предварительного назначения врача недопустимо. Необходимо адекватно оценить возможный риск для пациента и сопоставить ожидаемую пользу.

Противопоказания

Перед применением средства необходимо изучить инструкцию и исключить возможные противопоказания. В первую очередь, Акласту не используют в педиатрии, для пациентов младше 18 лет. Связано это с недостаточным изучением воздействия на детский организм.

Также препарат запрещен в следующих случаях:

1. При беременности и лактации;
2. В случае высокого риска возникновения индивидуальной непереносимости к любому из компонентов препарата;
3. Нарушения минерального обмена в тяжелых стадиях;
4. При диагностировании нарушения функции почек.

На всех этапах применения средства проводится врачебный мониторинг и контроль жизненных показателей. Необходимо учитывать быстрое всасывание препарата, а также обеспечение длительности эффекта.

С осторожностью препарат используется у пациентов с бронхиальной астмой. В этом случае необходим врачебный контроль над состоянием больного, чтобы предупредить риск развития бронхоспазма. Помочь в этом случае могут кортикостероиды мгновенного действия.

Побочные эффекты препарата

Акласта характеризуется высоким риском развития побочных эффектов. Снизить их проявления можно специальной подготовкой, включающей прием препаратов кальция и достаточной гидратацией пациента. Кроме того отмечается хороший терапевтический эффект при использовании противовоспалительных нестероидных средств непосредственно после введения препарата.

Чаще всего возникают следующие реакции организма:

• Гипофосфатемия (снижение уровня фосфатов в крови);
• Тошнота и рвота;
• Изменение (снижение) аппетита, потеря веса;
• Расстройства пищеварительной функции, диарея;
• Головная боль и головокружение;
• Диспепсия пищеварительной функции при лечении болезни Педжета;
• Нарушения функции почек;
• Мышечные боли;
• Лихорадочные состояния;
• Повышение температуры.

Следует быть готовым, что после введения препарата может проявиться гриппоподобный синдром. У пациента может повыситься температура тела, появиться озноб и ухудшение состояния. Периоды лихорадочного состояния сопровождаются другими дискомфортными состояниями, например, снижением зрения, нарушениями памяти.

Ввиду высокого риска возникновения опасных для жизни патологий, введение средства лучше проводить в условиях стационара.

Достаточно часто возникают следующие симптомы:

• Гипокальциемия (снижение уровня кальция в крови);
• Тромбоцитопения (понижение содержания тромбоцитов крови);
• Анемии и лейкопении (снижение количества лейкоцитов);
• Боли в области живота;
• Запоры и метеоризм;
• Зубная боль, стоматиты и сухость во рту;
• Общая слабость;
• Нарушения функции сна;
• Тремор конечностей;
• Обморочные состояния;
• Периферические отеки;
• Боли в грудной клетке;
• Анорексия.

Обязательно необходимо сообщить лечащему врачу о любых тревожных сигналах после приема средства. Это поможет провести правильную подготовку перед использованием препарата в дальнейшем.

Относительно редко проявляются такие состояния:

1. Гипомагниемия (снижение уровня магния в крови);
2. Спутанность сознания;
3. Вертиго;
4. Кожные высыпания и зуд;
5. Отдышка и кашель;
6. Повышенное потоотделение;
7. Мышечные судороги.

Отмечено, что прием препаратов кальция перед инъекцией (курс за две-три недели перед лечением), снижает вероятность побочных эффектов и интенсивность их проявлений.

Среди наиболее редких случаев побочных эффектов можно назвать:

1. Нарушения функции минерального обмена в организме;
2. Изменения сердечного ритма;
3. Расстройства зрительной функции;
4. Анафилактический шок.

В тяжелых случаях индивидуальной непереносимости может развиться анафилактический шок и отек гортани, что является критическим состоянием для пациента. Лечение таких патологий является симптоматическим и подразумевает быстрое введение антигистаминных препаратов.

Аналогичные препараты

По действующему веществу — золедроновой кислоте, у Акласты достаточно много аналогов. Они отличаются эффектом и стоимостью, но имеют схожий принцип действия. Назначение препарата проводит специалист, учитывая особенности приема и индивидуальные показатели пациента. Кроме того, обязательно необходимо сопоставить риск для пациента с возможной пользой, а также провести предварительную подготовку перед инъекциями средства.

Схожие по действию препараты:

• «Золерикс» (стоимость от 5000 рублей);
• «Зомета» (стоимость от 8975 рублей);
• «Резокластин» (стоимость от 4224 рублей);
• «Резорба» (стоимость от 4500 рублей);
• «Блазтера» (стоимость от 2650 рублей);
• «Верокласт» (стоимость от 3870 рублей);
• «Золедронат – Тева» (стоимость от 4800 рублей);
• «Золедрэкс» (стоимость от 5290 рублей);
• «Резокан 99mTc» (стоимость от 5440 рублей).

Назначение схожего по действию препарата необходимо согласовать с лечащим врачом, чтобы обеспечить необходимый эффект. Кроме того, Акласта имеет меньше побочных негативных реакций и противопоказаний, поэтому используется чаще.

Единственным недостатком этого средства является более высокая по сравнению с аналогами стоимость, но так как действие препарата обеспечивает дополнительный эффект, этот минус компенсируется нечастой периодичностью введения.

Форма выпуска

Акласта выпускается в виде концентрированного порошка или готового раствора для инъекций. В одной ампуле средства (100 мл) содержится 5 мг безводной золедроновой кислоты, эквивалентной 5,33 мг моногидрата золедроновой кислоты.

Средство отпускается по рецепту, обычно отсутствует в свободной продаже. Необходимо приобретать препарат под заказ, но только у проверенных поставщиков. Вследствие высокой стоимости, велик риск фальсификации средства, поэтому этот момент очень важен при приобретении препарата.

Лекарственное взаимодействие

При приготовлении раствора для введения нельзя использовать комбинацию с любыми лекарственными препаратами, содержащими кальций. Также не рекомендуется применять одновременно бисфосфонаты с аминогликозидами. Эти группы лекарственных средств оказывают на организм схожее действие, поэтому усиливают эффективность друг друга. Это может привести к развитию сложных случаев гипокальцемии и гипомагниемии.

Особенности применения

Перед введением препарата, необходимо учитывать и основные нюансы его применения. В первую очередь, необходима соответствующая подготовка. Для этого пациент должен на протяжении двух-трех недель принимать усиленные дозы препаратов кальция (по назначению врача), а также соблюдать обильный питьевой режим (не менее двух литров в сутки). Это поможет избежать распространенных побочных эффектов и улучшить состояние пациента после инъекции.

Также следует учитывать следующие особенности:

1. Введение препарата осуществляется отдельно от других лекарственных средств;
2. После использования необходим контроль лабораторных показателей уровня минералов в крови, а также ее биохимического состава;
3. При назначении пациентам с бронхиальной астмой встречались случаи развития бронхоспазма;
4. Известны случаи возникновения остеонекроза нижней челюсти у пациентов после химиотерапии;
5. Применение Акласты одновременно с другими препаратами, содержащими золедроновую кислоту противопоказано;
6. Нельзя смешивать инъекцию препарата с другими лекарственными средствами в одном шприце. Это может привести к развитию негативной реакции организма. Введение других лекарств проводится только спустя полчаса-час после применения Акласты;
7. После вскрытия флакона, необходимо использовать раствор в течение суток. В дальнейшем применение средства может быть небезопасным даже после хранения в холодильнике;
8. Планирование беременности после терапии данным препаратом возможно только спустя 45 дней после инъекции и при отсутствии медицинских противопоказаний.

Акласта — современный препарат, относящийся к группе бисфосфонатов. Его применение помогает минерализации костной ткани, восстанавливает ее структуру и способствует устранению патологических процессов. Средство показало свою эффективность при лечении гиперкальцемии, суставных заболеваний, а также в период восстановления после травм и переломов.

Для пациентов, предрасположенных к истончению костной ткани, а также находящихся в группе риска по развитию таких заболеваний, применение Акласты согласно инструкции, может стать единственным надежным методом избежать разрушения костей и предупредить развитие патологий.

Подробней о препарате Акласта, инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги рассмотрены в информации нашей статьи.

Отзывы о применении

Алексей «Для меня главным преимуществом препарата стала возможность уменьшить интенсивность лучевой терапии. До полного выздоровления еще далеко, но рост метастаз прекратился. После введения довольно сильно проявляются побочные эффекты, но насколько я изучал отзывы об Акласте на форумах, это явление считается нормальным и показывает, что препарат «работает».»

Наталья «Остеопароз у меня с юности, после неудачно перенесенной инфекции. Курс лечения очень длинный и сложный, кто сталкивался, тот поймет. Кроме того, в терапии используются не самые дешевые препараты, но возможность вернуть здоровье значительно ценней. Акласту первый раз прокапала три года назад. До этого заболевание зашло уже достаточно далеко, поэтому особых надежд я на это средство не возлагала. После приема было очень плохо, болело все тело, самые мелкие суставы. Ломало три-четыре дня, после чего симптомы начали сходить на нет. Для профилактики еще месяца три принимала ударные дозы кальция, но самочувствие стало намного лучше. Положительную динамику показали и на обследовании, но на вторую дозу Акласты решалась очень долго.»

Николай «После ДТП пришлось пройти долгий курс реабилитации, во время которого мне дважды вводили инъекции Акласты. Препарат очень дорогой, причем в нашем городе его не найти, родственникам пришлось в другую область съездить, чтобы привести. После первого приема ломало неимоверно, но и улучшение произошло достаточно быстро. Вторая доза прошла легче, но я тогда уже начитался отзывов об этом препарате и как следует подготовился. В первую очередь главный совет — пить много воды, так легче все проходит. Препараты кальция я на то время пачками ел, поэтому разницы особо не почувствовал. Для профилактики мне посоветовали каждый год капать инъекции Акласты, но хочу посоветоваться с врачом по поводу замены на более доступный аналог. После курса лечения и физпроцедур, наша семья и так пострадала финансово, поэтому приобрести сейчас оригинальный препарат не можем.»