Акромиально ключичный сустав артрит
Акромиально-ключичный артрит может быть болезненным и ограничивать диапазон движения в плече. Это самый распространенный тип артрита, который встречается у пожилых людей. Акромиально-ключичный (АК) артрит немного трудно произнести и запомнить. На самом деле это звучит сложно. Что такое АК суставной артрит? Лучший способ ответить на этот вопрос — это анатомия.
Три разных костей, ключица, лопатка и кость руки встречаются, образуя плечевой сустав. Конец лопатки называется акромионом, а между этой частью лопатки и ключицей находится акромиально-ключичный сустав. Когда этот сустав изнашивается, вы можете получить этот артрит. Артрит — это повреждение сустава, которое может вызвать воспаление и боль. Причина боли в локтевом суставе руки.
Артрит плеча и артрит акромиально-ключичный — это два разных состояния. У людей, страдающих от АК артрита, соединение ключицы и акромиона уменьшается, что приводит к симптомам боли, воспаления и жесткости в области плеча. У тех, у кого есть плечевой артрит, кость руки, которая называется плечевой костью, а также ее хрящ, изнашивается у гнезда плечевого сустава. Лечение и потенциальные осложнения, связанные с этими двумя условиями, также различаются.
Есть несколько причин, которые могут привести к этому.
- Остеоартрит — ОА происходит из-за постепенного износа. Со временем хрящ сустава может износиться, заставляя кость сустава, тереться друг об друга. Для некоторых страдающих боль может быть серьезной.
- Ревматоидный артрит — РА происходит, когда иммунная система атакует подкладку сустава. Это может в конечном итоге привести к эрозии костей и деформации суставов.
- Суставное повреждение — перелом или даже вывих плеча может привести к акромиально-ключичному артрит. Вывих плеча повреждает связки вокруг акромиально-ключичного сустава. Возможно, что кости больше не будут выстраиваться правильно и начать царапать друг об друга. Это приводит к воспалению и боли. Причины боли в левом плече и руке.
Акромиально-ключичный артрит — симптомы
Симптомы артрита обычно возникают медленно. Иногда может показаться, что дискомфорт уходит, но потом он возвращается. Боль на передней и верхней части плеча может быть акромиально-ключичным артритом, но нежность и боль в задней части плеча может быть признаком плечевого артрита.
Вот типичные симптомы, связанные с акромиально-ключичным артритом:
Боль обычно на верхушке плеча, но она может распространяться и в сторону шеи. Для некоторых людей будет боль при определенных движениях, таких как вытягивание руки прямо, а затем перемещение по горизонтали по всему телу, по направлению к другому плечу. Дойти до выполнения таких задач, как надеть ремень безопасности автомобиля, может быть сложной. Дотягиваться за спину или над головой может также вызвать боль. Важно помнить, что быть неактивным может ухудшить состояние.
Отек — артрит вызывает раздражение мягких тканей, поэтому он может набухать. Опухание в верхней и передней части плеча может случиться с теми, кто страдает от акромиально-ключичного артрита, но это не происходит во всех случаях.
Ограниченное движение — с ограниченным диапазоном движения связано не только с болью, это может быть результатом жесткости в области сустава.
Симптомы артрита в суставах могут ухудшаться при действии, которые используют сустав. Например, подъем чего-то может вызвать боль. Некоторые люди, страдающие артритом АК из-за остеоартрита или ревматоидного артрита, также имеют симптомы в других суставах. Лечение поврежденного сустава.
Варианты лечения акромиально-ключичного артрита
К сожалению, акромиально-ключичный суставной артрит является дегенеративным заболеванием, которое нельзя отменить. Существует АК суставное лечение артрита, которое может помочь контролировать симптомы. Модификация мероприятий и использование лекарств — это первичное лечение этого состояния. Когда этот тип нехирургического лечения неэффективен, операция является вариантом.
Следующий список представляет собой схему различных методов лечения:
Изменение активности — некоторые виды деятельности будут усугублять суставной артрит. Например, для поднятия тяжестей, для игры в гольф и упражнений требуется перемещение поперечного тела, которого следует избегать, если они приводят к боли. Возможно, придется избегать некоторых рутинных действий, и могут потребоваться альтернативные способы выполнения задач.
Теплый или холодный компресс — жесткие суставы могут быть ослаблены у некоторых людей, когда они используют влажное тепло. Может быть полезной утепляющая подушка или горячая ванна перед активностью. Обледенение плечевого сустава в течение 15 минут после активности также может помочь уменьшить отечность.
Физическая терапия — в то время как физическая терапия может быть эффективной в случаях, когда люди страдают от остеоартрита тазобедренного или коленного сустава, многие терапевты сообщают, что физическая терапия менее эффективна для пациентов с акромиально-ключичным артритом. Некоторые пациенты обнаруживают, что тщательное растяжение и укрепление мышц могут быть полезными. Другими словами, физическая терапия суставов от артрита не всегда может быть полностью исключена. Из-за чего может болеть рука?
Отдых — первоначальное лечение часто является отдыхом плеча. Однако пребывание слишком долго может привести к жесткости и отсутствию диапазона движения.
Внебиржевые лекарства — отдых часто сопровождается противовоспалительными препаратами. Другие лекарства, такие как инъекции кортикостероидов, являются вариантами, которые врач может посоветовать страдающему от артрита.
Хирургия – предпочтительной операцией является акромиально-ключичная суставная артропластика. Это включает в себя удаление части изношенной ключицы. Рубцовая ткань, оставленная в результате процедуры, может предотвратить дальнейшее истирание кости. Процедура может быть выполнена в амбулаторных условиях. Восстановление от этой операции обычно занимает около трех месяцев.
Лечить акромиально-ключичный артрит не является быстрым и легким. Однако страдающие не должны сдаваться после попытки только одного лечения, которое терпит неудачу. У многих людей, страдающих артритом, в конечном итоге требуется как минимум два лечения, чтобы получить облегчение боли и возобновить некоторый уровень нормальной активности. Вместо того чтобы брать дело в свои руки, поговорите со своим врачом о вариантах лечения, если вы подозреваете, что у вас есть эта форма артрита или у вас есть диагноз.
Источник
Недифференцированные артриты
Начальные стадии артрозо-артрита акромиально-ключичного сочленения могут протекать со слабовыраженной симптоматикой, но отсутствие лечения приводит к прогрессированию патологического процесса. В результате этого пациенты начинают ощущать сильный дискомфорт. Заболевание представляет угрозу нарушения подвижности конечности. Поэтому при возникновении характерных признаков следует обратиться за помощью к врачу. При своевременном диагностировании лечение осуществляется консервативными методами.
1
Симптоматика
Артрозо-артрит акромиально-ключичного сочленения представляет собой деформацию и дегенеративные изменения сустава на фоне воспалительного процесса, развитого из-за разрывов или травм акромиального отростка. Абсолютно все элементы (кости, хрящи, связки ключицы) начинают сильно болеть.
Акромион, являющийся лопаточным отростком, который соединяется с ключицей, располагается в самом верху плеча. В этой области кости покрыты хрящевой тканью, обладающей гладкой поверхностью, поэтому трение между этими двумя элементами при их движении сведено к минимуму.
Локализуется болезненность в месте сгиба лопатки и ключицы. Причем на начальной стадии заболевания дискомфорт напоминает легкую перегрузку конечности. Для этого этапа развития патологии характерны следующие симптомы:
- неприятные ощущения при поднятии руки;
- болезненность;
- скованность конечности;
- уменьшение амплитуды движения руки вверх.
На первой стадии выраженная боль проявляется только при надавливании на ключицу. Симптоматика становится более яркой на второй. Это выражается следующими признаками:
- постоянная боль, особенно в ночное время;
- хрусты и щелчки при движении рукой в пораженном сочленении;
- отсутствие возможности поднятия или заведения руки.
На третьей стадии, являющейся наиболее тяжелой, боль становится невыносимо сильной. Она передается на шею и всю руку при ее движении. Причем дискомфорт не прекращается даже в состоянии покоя пораженной конечности. Этот симптом является признаком приближающейся контрактуры акромиально-ключичного сочленения и постоянного онемения руки. Подобные последствия возможны при отсутствии своевременного и адекватного лечения.
Болезни тазобедренных суставов — клиническая картина и лечение
2
Лечение
При этой патологии необходима комплексная терапия. В зависимости от степени тяжести болезни выбирается агрессивный или мягкий характер лечебных мер.
На начальной стадии развития патологии часто врачи прибегают к симптоматической терапии без нестероидных противовоспалительных средств и других сильнодействующих лекарств. В этом случае пациентам назначается длительный курс хондропротекторов, которые призваны постепенно восстановить состояние пораженной хрящевой ткани сустава.
Так называемая агрессивная терапия необходима на 2-й или 3-й стадии болезни. В этих случаях пациента мучают сильные болевые ощущения, поэтому ему нужны активные обезболивающие средства. Однако даже такой подход не позволяет полностью избавить от артрозо-артрита, поскольку только устраняет симптомы.
В качестве альтернативных консервативных методов лечения выступают физиотерапевтические процедуры и народные средства. Они призваны улучшить кровообращение в пораженном сочленении, тем самым насыщая его полезными микроэлементами и повышая местный иммунитет. В ряде случаев может потребоваться хирургическое вмешательство.
Симптомы и методы лечения разрыва передней крестообразной связки коленного сустава
2.1
Медикаменты
Консервативная терапия преимущественно проходит с применением нестероидных противовоспалительных препаратов. К этой группе относят Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен, аспирин. Форму лекарственных средств подбирают в зависимости от тяжести состояния пациента. Для устранения сильных воспалений эффективны таблетки для приема внутрь или инъекции. Однако данные препараты способны негативно повлиять на состояние слизистой желудка. Меньшим количеством побочных эффектов обладают наружные средства — гели, мази.
Для устранения отечности и болезненности могут быть применены глюкокортикостероиды. К их числу относят Кеналог и Дипроспан. К их помощи прибегают в крайнем случае.
Если представленные препараты не в состоянии устранить симптомы, то могут применить инъекции Кортизона непосредственно в сустав. Это средство позволяет купировать даже сильнейшие боли. Однако эффект является временным, причем укол должен делать исключительно врач.
Для восстановления хрящевой структуры используют хондропротекторы. К наиболее популярным относят Терафлекс, Хондроитин-АКОС, Артра, Хондроксид, Хондролон. Эти средства основаны на действии хондроитина сульфата и глюкозамина — веществ, вырабатываемых здоровым организмом, необходимых для синтеза синовиальной жидкости. При спастических болях пациенту назначают миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм).
Причины, симптомы и методы консервативного лечения артрита голеностопного сустава
2.2
Физиотерапевтические методы
Для ускорения восстановления пациентам могут назначить следующие процедуры:
- 1. Лечение синусоидально-модулированными токами. Этот метод применяется только в тех случаях, когда болевые ощущения возникают не на фоне воспаленного сустава. Обычно он используется при лечении пожилых пациентов с запущенной болезнью, плохо поддающейся медикаментозной терапии. Противопоказания к процедуре — аритмия сердца.
- 2. Ультравысокочастотная терапия. Суть методики заключается в изменении заряда клеток путем воздействия тока. Это позволяет улучшить проводимости ткани, тем самым облегчить доступ к пораженным участкам сочленения лекарств. Эта процедура способствует восстановлению нормальной проницаемости клеток внутренней оболочки сосудов, что прекращает излишний выход плазмы из них. Благодаря последнему уменьшается процесс образования суставных отеков.
- 3. Инфракрасное облучение. Длину волн подбирают в зависимости от степени тяжести болезни. Она может варьироваться от нескольких сантиметров до дециметров, причем используют чаще длинные. Это обуславливается тем, что они могут глубже проникнуть в ткани, потому эффективнее воздействуют на пораженные артрозо-артритом сочленения. Этот метод физиотерапии отличается отсутствием побочных эффектов и противопоказаний.
- 4. Иглоукалывание. Принцип терапии основан на воздействии на акупунктурные точки, связанные с определенными органами человека. Эта процедура способствует передаче нервных импульсов на стимуляцию изменений в этой зоне. С помощью иглоукалывания повышают тонус мышц и состояние сосудов, активизируют кровообращение в пораженном сочленении и руке, нормализуя обменные процессы.
- 5. Гирудотерапия. Суть этой методики также основана на улучшении кровообращения и нормализации лимфатического тока. Это возможно благодаря тому, что кольчатые черви впрыскивают в сосуды больного бделлины, элгины, гирудины и другие биологически активные вещества, которые способствуют растворению тромбов, повышению иммунитета, нормализации метаболизма, эластичности тканей.
- 6. Апитерапия. Лечение пчелиным ядом призвано ослабить болевой синдром. Он содержит апитоксин и апипрепараты, которые при попадании в организм больного воздействуют на простагландины.
- 7. Массаж. Эта процедура позволяет значительно снизить болевой синдром. Лечебный массаж улучшает ток лимфы и крови, активизирует подпитку тканей полезными веществами и кислородом. Также он важен для профилактики тугоподвижности конечностей или атрофии мышечной структуры.
Эффективное лечение патологии невозможно без специальной гимнастики. При помощи правильных упражнений расширяют амплитуду движений, укрепляют мышечную структуру, стимулируют продуцирование компонентов хрящевой ткани. Однако, как и физиотерапевтические процедуры, ЛФК можно использовать только после устранения острых проявлений: воспаления и боли. Причем в эти периоды нагрузка с пораженного сустава должна быть максимально снята. Для этого применяют косыночную повязку.
Программа тренировок должна составляться лечащим врачом. Обычно первые занятия содержат упражнения, направленные на облегчение движения для плечевого пояса:
- покачивания конечности, словно маятника;
- приведение пораженной конечности к здоровому плечу при помощи здоровой руки;
- поднятие и вращение плеч;
- заведение рук сверху за спину в попытке достать лопатку и снизу зафиксировать в «замок»;
- перевод поднятых вверх конечностей назад, удерживая при этом полотенце за концы;
- наклоны вперед (с опорой на спинку стула).
При выполнении упражнений пациенту следует соблюдать главное правило — гимнастика не должна вызывать болевых ощущений. Все действия необходимо делать плавно и без резких движений.
2.3
Народные средства
Методы народной медицины рекомендуется использовать только после консультации с врачом. Их можно применять только в качестве дополнительной терапии.
Выделяют следующие популярные рецепты:
- 1. Компрессы из корня хрена. На терке измельчают растение, стружку заворачивают в марлю и помещают в емкость с водой. Ее ставят на плиту и дожидаются кипения, после чего остужают. Полученную кашицу выкладывают в холщевую ткань, смоченную водой, использованной для варения корня хрена, и прикладывают к пораженному сочленению. Компресс держат на протяжении 30-60 минут. Процедуру проводят ежедневно, в течение 2 недель.
- 2. Примочки с йодом. В равных количествах смешивают между собой 5%-ный йод, нашатырь, мед цветочный, медицинскую желчь и глицерин. Средство настаивают в течение 10 дней, убрав в темное и прохладное место. Перед применением его взбалтывают, переливают часть в небольшую банку и нагревают на водяной бане. Готовый раствор используют для смачивания салфетки, которую прикладывают к пораженному суставу. Примочку держат на протяжении ночи, поэтому сверху покрывают целлофаном и фиксируют бинтом. Процедуру повторяют каждый день, до полного устранения заболевания.
- 3. Капустные компрессы. Берут средний кочан, разрезают его на небольшие куски, разминают руками. Полученную массу дополнительно пропускают через мясорубку или соковыжималку. В капустном соке смачивают кусок шерстяной ткани и прикладывают его к пораженному артрозом суставу. Процедуру повторяют каждый вечер. Курс лечения — 1 месяц. Приготовленный за один раз сок используют в течение 3 суток, после чего он становится непригодным.
2.4
Хирургическое вмешательство
Если врач диагностирует у пациента артрозо-артрит 3-й стадии, ему может быть назначено оперативное лечение. Это обуславливается тем, что на этом этапе болезнь тяжело устранить при помощи консервативных методов. Обычно прибегают к эндопротезированию или артропластике плечевого сустава.
Вторая предполагает удаление акромиального окончания. Затем рубцовая ткань заполняет пробел между ключицей и акромионом, образуя ложный соединительный сустав. Эта процедура позволяет снизить нагрузки с сочленения. Для проведения артропластики требуется небольшой надрез на коже непосредственно в области пораженного сустава. Существуют методики с выполнением хирургического вмешательства при помощи артроскопа, который дает возможность работать хирургу с большой точностью и с минимальным повреждением окружающих тканей.
Источник
В организме человека — множество скрытых суставов, функции которых незаметны. Так, лопатка соединяется с ключицей подвижным сочленением. Основная роль этого сустава – помогать подъему рук вверх и увеличивать амплитуду движений в плече. Иногда происходит возрастная или травматическая дегенерация суставных поверхностей акромиально-ключичного сочленения, что приводит к неприятному заболеванию – артрозу. В результате болезни резко нарушается функция верхней конечности, что серьезно ухудшает качество жизни больного человека.
Причины, анатомия и биомеханика проблемы
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
Движения, связанные с подъемом вверх верхних конечностей, осуществляются плечевым суставом, лопаткой и ключицей. Эти костные образования формируют различные по уровню активности суставы. Чуть выше плечевой кости расположен акромион – полукруглый отросток лопатки. Своим дистальным концом он соединен с проксимальным отделом ключицы. Это место принято называть акромиально-ключичным сочленением. Кроме костных структур, в области соединения присутствуют связки и хрящевая ткань. Последняя образует вокруг сустава капсулу, но внутри синовиальная жидкость практически отсутствует, так как объем движений сочленения ограничен.
Для полноценного функционирования сустава достаточно содержания внутри полости довольно плотной хрящевой ткани. Однако по разным причинам костные структуры разрастаются, появляются наросты (остеофиты), что ведет к появлению клинических симптомов заболевания. Точный фактор, который ведет к артрозу акромиально-ключичного сочленения, не выявлен, однако есть ситуации, провоцирующие появление болезни. К ним относятся:
- подъем тяжестей;
- длительная работа с поднятыми вверх руками;
- наследственные особенности костно-хрящевого соединения (слабость связочного аппарата, недоразвитие хондроцитов);
- травмы акромиально-ключичной области;
- системные заболевания соединительной ткани (волчанка, ревматоидный артрит);
- перенесенные операции в этой же зоне;
- привычка спать, подложив согнутую руку под голову.
Наибольшее значение при развитии артроза акромиально-ключичного сочленения имеет профессиональная высокая нагрузка на плечевую область. Поэтому страдают от заболевания преимущественно люди старше 35 лет, которые в течение длительного периода были заняты в следующих профессиях:
- тяжелоатлеты;
- культуристы;
- сварщики;
- легкоатлеты, занимающиеся с брусьями или перекладиной;
- шахтеры;
- другие специальности, при которых руки подвергаются максимальной нагрузке в поднятом состоянии (электрики, тренеры, боксеры и т. п.).
Главная непосредственная причина появления клинических симптомов – замещение хрящевой подвижной ткани костными статическими структурами. Появляются остеофиты, которые ограничивают и без того скудную активность сочленения. Акромиально-ключичный артроз формируется в течение длительного периода, поэтому при начале болезненных ощущений патология уже далеко запущена.
Главные симптомы и клинические проявления
Развивается болезнь медленно. Первые симптомы появляются исподволь, обычно на высоте серьезных физических нагрузок. Долгое время пациент не обращает на них никакого внимания, однако неприятные признаки неблагополучия в суставе прогрессируют. К главным симптомам, характеризующим артроз акромиально-ключичного сустава, относятся:
- боли в области плеча;
- иррадиация болезненных ощущений в руку, шею и лопатку;
- резко ограничивается возможность поднимать руки вверх;
- нарушается сон, так как в лежачем положении боли усиливаются;
- появляются раздражительность, депрессия;
- страдает весь верхний плечевой пояс: формируется скованность движений, ограничение функции конечности. Резко ухудшается качество жизни.
Главный симптом акромиально-ключичного артроза – боль. Она изначально появляется только на высоте физической нагрузки или при подъеме рук вверх. Затем становится постоянной, усиливаясь при малейших движениях. Человек не может справиться с простейшими бытовыми ситуациями:
- скрестить руки;
- поднять их максимально вверх;
- спать на пораженной стороне;
- поднять сумку даже с небольшим весом;
- посадить малыша на плечи;
- выполнить поворот больной половины туловища в сторону.
Наибольшие неприятности доставляет проблема с засыпанием. Болезненные ощущения резко усиливаются, что требует постоянного приема анальгетиков. Фатальных осложнений у артроза акромиально-ключичного сочленения не бывает. Однако резкие постоянные боли и ограничения повседневных движений доставляют серьезные неприятности и ухудшают качество жизни. Наивысшая степень проблемы, которую может доставить болезнь – полная невозможность подъема пораженной руки.
Если сравнить особенности течения болезни вследствие различных причин, то появляется закономерность. Наиболее благоприятно и медленно прогрессируют симптомы при дегенеративно-дистрофических процессах в суставе из-за инволюционных изменений. У спортсменов, особенно с повышенной массой тела, боли выражены значительно меньше, чем ограничения функции конечности. Наиболее неблагоприятно протекает патология, связанная с травматическими повреждениями и предшествующими операциями. Столь же тяжело, но эффективно поддающееся лечению, симптомы протекают при системных заболеваниях соединительной ткани.
Трудности диагностики
При типичной симптоматике заподозрить проблему не слишком сложно, тяжелее действовать с позиций доказательной медицины, то есть выявить анатомический субстрат болезни. Непосредственно костные фрагменты акромиона и ключицы поражаются в самых запущенных стадиях, когда лечение направлено на купирование симптомов. Изначально изменения касаются хрящевой ткани и появления мелких остеофитов. Поэтому полный комплекс диагностических мероприятий должен включать:
- исследование крови для исключения системного процесса;
- рентгенографию плеча – опытный врач сможет заметить уменьшение расстояния между дистальным концом лопатки и ключицей;
- компьютерную томографию – видны все тонкости изменений в костной ткани;
- МРТ – дает возможность оценить патологию сухожилий, хрящей и костей;
- денситометрию – для выявления возрастного остеопороза.
Все вопросы снимает только магнитно-резонансное обследование. Четко видно разрушение суставной капсулы, уменьшение количества хрящевой ткани в полости сочленения, краевые костные разрастания.
Для дифференциальной диагностики показано привлечение врачей следующих специальностей:
- терапевт – первичное звено, организация диагностического процесса;
- ревматолог – исключение системного характера поражения;
- невролог – оценка состояния верхней конечности и назначение консервативного лечения;
- травматолог – определение показаний к оперативной коррекции и выполнение хирургических манипуляций;
- врач (инструктор) ЛФК – разработка индивидуальных упражнений для активизации восстановительных процессов в суставе.
Только совместная работа специалистов позволит наладить эффективную деятельность для полноценной диагностики и лечения артроза акромиально-ключичного сустава. В ряде случаев имеет место недооценка значимости повреждений в этом сочленении, что ведет к запоздалой диагностике и затяжному периоду мучительных для больного симптомов заболевания.
Лечение и реабилитация
Консервативными методами терапии полностью вылечить заболевание невозможно. Однако такой способ помощи больному эффективен с точки зрения контроля симптомов болезни. Удается снять проявления акромиально-ключичного артроза, стабилизировать прогрессирование костно-хрящевых изменений. Основные принципы лечения можно представить так:
- эффективное обезболивание – применяются НПВС и простые анальгетики, внутрисуставные блокады;
- улучшение кровотока в зоне сустава – используются периферические вазодилататоры;
- противовоспалительное лечение – применяются гормоны парентерально коротким курсом и внутрисуставным введением;
- терапия хондропротекторами – восстановление хрящевой ткани;
- препараты для наружного применения – усиливают эффективность системных средств;
- ЛФК, массаж, иглорефлексотерапия.
При неэффективности всего комплекса консервативных методик, нарастании клинической симптоматики выполняется хирургическая коррекция артроза.
Ниже в таблице представлены основные препараты, курс лечения и основные дозировки при различных видах доставки лекарства к пораженной зоне.
| Препарат – вид терапии | Наружно | Системно | Внутрь сустава |
| НПВС | В виде мази и геля 2 раза в сутки. Обычно применяются Кетопрофен, Ортофен и Нимесулид | Внутримышечно не более 5 дней – Кеторолак, Диклофенак (до 150 мг в сутки), затем пероральный прием таблеток в половинной дозе. При проблемах с ЖКТ – Нимесулид 200 мг в сутки либо ректальный способ введения препарата. Общий курс терапии — до 1 месяца | Не вводятся |
| Местные анестетики | В комбинации с НПВС (обычно используется лидокаин) | Не применяется | С целью обезболивания однократно в дозе 1-2 мл 10% раствора. Является диагностическим критерием – боли при введении в полость сустава анестетика полностью прекращаются |
| Гормоны | Не применяются | Внутривенно коротким курсом, обычно преднизолон в дозе 90-120 мг. Длительность — не более 5 дней | Для снятия воспалительной реакции — гидрокортизон или бетаметазон. Обычно достаточно однократной инъекции, которую можно повторить спустя 1 месяц |
| Хондропротекторы | Параллельно с НПВС или изолированно. Применяется хондроитин или глюкозамин | Длительно внутрь. Эффект терапии для артроза акромиально-ключичного сочленения не доказан. Средняя доза — 1000 мг хондроитина сульфата в сутки, курс — до 12 месяцев и более | Только в экспериментальной медицине, в обычной практике не используются |
| Простые анальгетики | Не применимы | Для быстрого купирования боли, парентерально или внутрь. Препараты выбора при наличии язвенных дефектов слизистой желудка. Применяется Метамизол или Парацетамол. Средняя доза — до 1500 мг в сутки для Анальгина и 3000 мг — для Парацетамола | Не применяются |
В клинической практике обычно сочетаются несколько препаратов из разных групп с разными способами введения. Внутрисуставные средства активно применяются вместе с лекарствами внутрь. Хондропротекторы часто назначаются при артрозе акромиально-ключичного сочленения. Однако исследований, доказывающих эффективность препаратов группы хондроитина и глюкозамина, при заболеваниях этого сустава не проводилось.
Хирургическая коррекция показана при наличии остеофитов в большом количестве и деструкции костной ткани дистального конца акромиона и проксимального участка ключицы. Обычно выполняется шлифовка костных структур для увеличения расстояния между ними. Формируется ложный сустав, заполненный соединительной тканью. Его функции достаточно для движений плеча без болезненных ощущений. Операция выполняется как открытым способом, так и посредством эндоскопической техники.
Прогноз
Так как патология связана с выполнением трудовых обязанностей, то заниматься профилактикой артроза означает смену повседневной работы. Если профессиональная переориентировка невозможна, основной задачей становится раннее выявление патологии. Каждый эпизод появления болей при поднятии рук вверх, особенно при физической нагрузке (взятие ребенка на руки, ношение сумки, подъем гимнастических снарядов), не должен оставаться незамеченным. Если боли стали регулярными, но еще терпимыми, при впервые появившихся неприятных ощущениях необходимо выполнять МРТ. Это исследование позволит детально изучить состояние костных и хрящевых структур для оценки ситуации.
Своевременное лечение приостановит и существенно замедлит деструкцию тканей, что делает переносимость болезни легкой и мало влияет на качество жизни. К тяжелым осложнениям патология акромиально-ключичного сочленения не приводит. Прогноз всегда будет благоприятным.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник