Актовегин и трентал что лучше при остеохондрозе
Нарушение кровообращения в сосудах мозга, внутренних органов и конечностей приводит к различным неврологическим, сердечно-сосудистым, офтальмологическим и трофическим расстройствам. Для лечения этих патологий применяются средства, улучшающие микроциркуляцию, сосудорасширяющие препараты, антикоагулянты, дериваты крови и другие медикаменты.
К наиболее популярным лекарственным средствам, которые применяются при неврологических и сосудистых нарушениях, относятся Трентал и Актовегин, а также аналоги этих препаратов.
Характеристика Трентала
Действующим веществом препарата Трентал является пентоксифиллин. Он снижает концентрацию кальция внутри клеток, стабилизирует циклический адезинмонофосфат (АМФ) и повышает количество энергетических молекул (АТФ) в эритроцитах. Антигипоксический эффект (увеличение транспорта кислорода в клетки сердца) обусловлен расширением коронарных артерий. Увеличение просвета легочных сосудов и повышение тонуса дыхательных мышц способствует оксигенации кровяного русла.
Действующим веществом препарата Трентал является пентоксифиллин.
Также пентоксифиллин оказывает следующие виды воздействия:
- улучшает кровоток, снижая вязкость крови и слипаемость тромбоцитов;
- уменьшает риск деформации эритроцитов;
- увеличивает минутный и ударный объем перекачиваемой крови, не влияя на частоту сердечных сокращений;
- благотворно воздействует на биоэлектрическую активность нервной системы;
- устраняет судороги и боли при стенозе периферических сосудов.
Показаниями к применению Трентала являются:
- ишемический инсульт;
- профилактика нарушений микроциркуляции при ишемии мозга и вирусных нейроинфекциях;
- энцефалопатия;
- нарушения циркуляции крови при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда;
- атеросклероз головного мозга;
- невропатия глазного нерва, нарушения трофики сетчатки и микроциркуляции в мелких сосудах глаз на фоне сахарного диабета;
- дегенеративные процессы и склероз среднего уха на фоне сосудистых нарушений в области внутреннего уха;
- нарушения кровообращения в сосудах нижних конечностей (в т.ч. при перемежающейся хромоте);
- компрессия периферических нервов на фоне повреждений позвоночника и грыжи межпозвоночных дисков;
- хроническая обструктивная болезнь легких, астма;
- расстройства потенции сосудистой этиологии.
Препарат выпускается в формах для перорального и парентерального приема. Дозировка пентоксифиллина в таблетках составляет 100 мг, а в инфузионном растворе — 20 мг/мл (100 мг в 1 ампуле). Трентал принимается внутрь, внутримышечно, внутривенно и внутриартериально (капельно, реже — струйно).
Противопоказаниями к использованию препарата являются:
- гиперчувствительность к структурным аналогам пентоксифиллина и другим компонентам состава;
- острые нарушения кровообращения сердечной мышцы и ЦНС (инфаркт миокарда, геморрагический инсульт);
- порфириновая болезнь;
- массивная кровопотеря;
- беременность;
- грудное вскармливание;
- кровоизлияние в глазную сетчатку;
- только для парентерального введения: нарушения сердечного ритма, тяжелые атеросклеротические поражения мозговых и коронарных артерий, стойкая гипотензия.
При склонности к гипотензии, язве желудка и 12-перстной кишки, хронической недостаточности органов, в период реабилитации после оперативного вмешательства и пациентам до 18 лет Трентал назначается с осторожностью.
К возможным побочным эффектам терапии препаратом относятся:
- головокружение, головные боли, судороги;
- нарушения зрения;
- тревожность, диссомния;
- отечность;
- ломкость ногтей;
- приливы крови к лицу и груди;
- снижение аппетита;
- нарушения функции желчного пузыря, печени и кишечника;
- учащение пульса, аритмия, стенокардия, снижение артериального давления;
- внутренние и наружные кровотечения;
- аллергические реакции;
- усиление антикоагулянтного эффекта НПВС и гипогликемического действия инсулина.
К возможным побочным эффектам терапии Трненталом относят нарушения зрения.
Характеристика Актовегина
Фармакологический эффект Актовегина основывается на антигипоксическом и метаболическом воздействии его активного компонента — вытяжки (деривата) из крови телят.
Гемодериват производится методом диализа и фильтрации частиц с молекулярной массой более 5 тысяч дальтон.
Препарат оказывает следующее воздействие на организм:
- стимулирует транспорт кислорода в клетки нервной системы, сердца и периферических тканей;
- способствует транспорту и полной утилизации углеводов, снижая концентрацию продуктов неполного окисления глюкозы (лактатов);
- стабилизирует цитоплазматические мембраны в условиях гипоксии;
- повышает концентрацию макроэргов и производных глутаминовой, аспарагиновой и гамма-аминомасляной кислот.
Актовегин назначается при следующих патологиях:
- нарушение кровообращения ЦНС после ЧМТ или инфаркта мозга;
- тромбоз периферических и коронарных сосудов, последствия окклюзии артерий и вен (в т.ч. трофические язвы);
- нарушение кровоснабжения нервных волокон при болезнях позвоночника;
- длительное заживление ран, язв, пролежней, ожогов и других повреждений при сосудистых, обменных и эндокринных заболеваниях;
- лучевые поражения внутренних органов, слизистых оболочек и кожного покрова.
В отдельных случаях инфузии гемодеривата применяются при патологиях беременности (нарушениях кровоснабжения плода и плаценты).
Актовегин выпускается в нескольких фармакологических формах:
- мазь (50 мг/г);
- гель (200 мг/г);
- раствор для инфузий (4 мг или 8 мг в 1 мл);
- раствор для инъекций (4 мг, 8 мг, 20 мг или 40 мг в 1 мл);
- таблетки (200 мг).
Препарат отличается хорошей совместимостью с другими антигипоксантами и метаболиками, но смешивать его в одной капельнице нежелательно.
Противопоказаниями к применению средства являются:
- повышенная чувствительность к дериватам крови;
- некомпенсированная сердечная недостаточность;
- отек легких;
- нарушения выведения жидкости.
Актовегин следует с осторожностью применять при сахарном диабете.
С осторожностью следует применять препарат при сахарном диабете (вследствие содержания декстрозы в растворах деривата), избытке хлора и натрия.
Терапия может сопровождаться аллергическими реакциями (возникновением кожной сыпи, повышением температуры, покраснением кожи и др.) и задержкой жидкости в организме.
Сравнение Трентала и Актовегина
Актовегин и Трентал применяются при схожих показаниях. Одно и то же антигипоксическое воздействие обеспечивается различными фармакодинамическими процессами.
Сходство
Схожесть двух препаратов наблюдается в следующих характеристиках:
- применимость при нарушениях кровообращения и ухудшении реологических характеристик крови;
- благотворное влияние на обменные процессы в клетках, транспорт кислорода и накопление АТФ;
- высокий риск возникновения отеков во время терапии;
- наличие пероральных и парентеральных форм выпуска.
Актовегин и Трентал оказывают благотворное влияние на обменные процессы в клетках.
В чем разница?
Различия Актовегина и Трентала отмечается в таких аспектах, как:
- происхождение активного вещества;
- эффективность препаратов;
- количество противопоказаний и побочных эффектов;
- безопасность для беременных и кормящих пациенток.
Что дешевле?
Стоимость Актовегина составляет от 361 руб. за 5 ампул раствора, от 1374 руб. за 50 таблеток и от 190 руб. за 20 г мази. Цена Трентала начинается от 146 руб. за 5 ампул и от 450 руб. за 60 таблеток.
Что лучше: Трентал или Актовегин?
Преимуществом Трентала является его доказанная эффективность. Фармакодинамика и фармакокинетика этого препарата досконально исследованы, что позволяет максимально точно подобрать дозировку в зависимости от диагноза и сопутствующих патологий.
Терапия Актовегином не входит в протоколы терапии в некоторых развитых странах, но многие неврологи отмечают благотворное воздействие препарата на микроциркуляцию и уменьшение гипоксических поражений тканей. Растворы и таблетки гемодеривата являются более безопасными и могут применяться при беременности, лактации, заболеваниях кроветворной системы, острых нарушениях кровообращения и др.
При наличии противопоказаний к приему Трентала одновременно с Актовегином могут быть назначены Мексидол, Милдронат и другие препараты, стимулирующие кровообращение в сосудах мозга, сердца и периферических тканей.
Отзывы пациентов
Елена, 49 лет, Москва
От долгого сидения перед экраном компьютера появились головокружения, боли в голове и шее. Невролог поставила диагноз шейный остеохондроз и назначила несколько лекарств, среди которых был и Трентал. После первого курса симптомы исчезли, но время от времени случаются обострения. Последние 3 года при появлении первых признаков обострения (мигреней, скачков давления) прохожу курс из 10 капельниц с Тренталом, а потом в течение 1-2 месяцев пью таблетки. После такого курса симптомы пропадают на 6-9 месяцев.
Недостаток лекарства — при быстром введении (даже капельном) резко падает давление и начинает кружиться голова.
Светлана, 34 года, Керчь
После черепно-мозговой травмы врач назначила Актовегин. Прохожу курс уколов раз в 4-6 месяцев (2 раза в год либо по необходимости). Уже на 2-3 день лечения проходят спазмы и головокружения, повышается работоспособность, пропадает хроническая усталость. Дополнительный плюс — во время курса уколов ускоряется заживление свежих ранок. Для профилактики рубцевания лучше использовать мазь. Единственный недостаток препарата — болезненность укола, сложно терпеть введение даже 5 мл раствора.
Отзывы врачей о Трентале и Актовегине
Тикушин Е.А., врач-нейрохирург, Волгоград
Трентал — эффективное средство, которое широко используется в неврологии, кардиологии, нейрохирургии, ангиологии и других сферах. Нейрохирурги назначают его пациентам с поражениями периферической нервной системы, черепно-мозговыми травмами и компрессионной радикулопатией на фоне поражения межпозвоночных дисков.
Препарат выпускается в нескольких формах, что удобно для пациента, т.к. короткий курс капельниц можно продолжить приемом таблеток.
Бырин М.С., врач-невролог, Ульяновск
Актовегин является доступным и популярным лекарством при различных сосудистых патологиях. Его преимуществом по сравнению с синтетическими препаратами является высокая безопасность и небольшая частота побочных реакций. Действенность и отсутствие отдаленных последствий приема находятся под сомнением, т.к. производитель не подтвердил эффективность препарата клиническими исследованиями. Кроме того, опасение вызывает и степень очистки исходного материала при производстве.
Источник
Одна из главных причин сердечных болезней и заболеваний системы кровотока, которая часто приводит к летальному исходу, – это цереброваскулярная патология. Актовегин – наиболее часто применяемый медикамент для лечения этой патологии, а также для восстановления кровотока в мозге при многих других неврологических нарушениях.
Препарат активно способствует восстановлению нейрометаболических процессов в организме. Основное направление действия Трентала, также часто используемого в неврологии и кардиологии – сосудорасширяющее. Прием препарата улучшает кровоток, препятствует образованию кровяных сгустков (тромбов). Что лучше использовать в терапии – Актовегин или Трентал, разберемся далее в статье.
Обзор Трентала и Актовегина
Трентал – это оригинальный медпрепарат, который имеет синтетическую основу и относится к фармакологической группе периферических вазодилататоров. Выпускается данное лекарство во многих странах в виде инъекционного раствора и в таблетированной форме. Активный основной компонент в лекарстве – пентоксифиллин.
Средство применяют при:
- нарушении кровотока в мозге и в периферических отделах системы кровотока;
- нарушениях в работе органа слуха и в офтальмологии;
- рассеянном и системном склерозе.
Данный медикамент относится к фармакологической группе средств, влияющих на метаболические процессы и систему пищеварения.
Актовегин – это натуральный препарат, основан на вытяжке белковых соединений и состоит из легкоусвояемых организмом пептидов. Выпускается в таблетированной форме, растворе для инъекций, в виде мази (геля).
Лекарственный препарат применяют при:
- гипоксии у детей с рождения;
- сахарном диабете;
- нарушениях в системе кровотока и болезнях сердца;
- нарушениях в работе пищеварительного тракта.
Принцип действия препаратов
Принцип действия основного компонента пентоксифиллина основан на угнетении молекул фосфодиэстеразы и увеличении уровня цАМФ в мембранах клеток сосудистых оболочек, клеток крови, тканях внутренних органов. Пентоксифиллин блокирует агрегацию молекул тромбоцитов и эритроцитов, увеличивает их гибкость и способствует снижению вязкости крови.
Трентал также улучшает реологические качества крови. Медикамент уменьшает артериальное периферическое сосудистое сопротивление благодаря сосудорасширяющему эффекту. Применение лекарства улучшает микроциркуляцию мозга, предотвращает развитие гипоксии, а также улучшает кровоток в конечностях. Происходит незначительное расширение коронарных артерий.
Фармакологическое действие Трентала
Существует несколько направлений нейропротекторного действия Актовегина:
- снимает воспалительный процесс в клетках, что значительно снижает болезненность в органе;
- улучшает кровоток в мозге, что способствует улучшению памяти, интеллектуальных способностей, повышению внимания и концентрации;
- благодаря воздействию Актовегина на фермент полимеразы, происходит снижение ее активности, что улучшает морфологическую структуру всех волокон нервной системы и ее центров, а также повышается функционирование нервных волокон конечностей;
- улучшает доставку молекул кислорода в капиллярную сетку на периферии кровотока.
Показания и противопоказания к использованию в терапии
Оба препарата назначаются при определенных заболеваниях. Трентал назначают при развитии таких патологий у пациента:
-
энцефалопатия атеросклеротической этиологии; - ишемический инсульт;
- энцефалопатия дисциркулярного типа;
- нарушение кровотока на периферии, которое спровоцировано атеросклерозом;
- диабетическая ангиопатия;
- трофические язвы атеросклеротической, диабетической этиологии;
- гангрена конечностей по причине сосудистых патологий и обморожения;
- болезнь и синдром Рейно (ангионейропатия);
- варикозное расширение вен;
- нарушение кровотока в зрительном органе, которое провоцирует воспаление зрительного нерва, недостаточность в сетчатке глазного яблока;
- патологии уха и потеря слуха.
Актовегин выписывают в постинсультный период восстановления. Также препарат назначают при таких болезнях:
- сосудистые заболевания головного мозга;
- возрастная или патологическая деменция;
- недостаточность кровотока на периферии;
- артериальная ангиопатия;
- диабетическая полинейропатия;
- трофическая язва венозного типа;
- ангионейропатия.
Нейропротекторный эффект Актовегина
В педиатрии, неврологи часто применяют Актовегин для лечения задержки интеллектуального развития детей школьного возраста. С трех лет применяют препарат для ускорения психического и нервного развития.
Препарат действует на мозг медленно, но применение в комплексе нейролептиков и ноотропных лекарственных средств усиливает эффективность медикамента.
Противопоказаниями к назначению Трентала и Актовегина могут быть такие патологии:
- чувствительность к компонентам в составе препаратов;
- обильное кровотечение;
- геморрагический инсульт;
- кровоизлияние в глазное яблоко;
- острый инфаркт миокарда;
- язвенные патологии в пищеварительном тракте;
- геморрагического типа диатез.
Инструкция по применению
Дозировка Актовегина назначается индивидуально в зависимости от патологии и степени ее прогрессирования. Ряд заболеваний лечатся по такой схеме:
- нарушение мозгового кровотока сосудистой этиологии – 10 мл препарата внутрь вены при помощи инъекции каждый день на протяжении 14 дней. После этого, такая же дозировка лекарства дважды в неделю в течение месяца. Если принимать Трентал и Актовегин одновременно, можно сократить длительность терапевтического курса;
-
артериальная ангиопатия – 20-50 мл медикамента при помощи капельного введения ежедневно на протяжении месяца. Если ангиопатия имеет не тяжелую форму прогрессирования патологии – прием лекарств в течение месяца, через день; - трофические язвы венозного типа – 10 мл ежедневно при помощи внутривенной инъекции;
- диабетическая нейропатия – 21 день внутривенно по 50 мл раствора, после этого лечение продолжить таблетками – по 2-3 драже трижды в сутки на протяжении 5-6 месяцев.
Способы приема Трентала:
- чаще всего, препарат назначают в количестве 100-600 мг в составе 0,9% раствора хлористого натрия для капельного введения. Максимальная суточная дозировка лекарства внутривенного и перорального приема – не больше, чем 1200 мг пентоксифиллина;
- при трофических язвах и гангрене назначают максимальную суточную дозу 1200 мг капельным введением. Частота введения – 3-6 раз в сутки;
-
недостаточность мозгового кровотока – 1200 мг в сутки, разделенная на 3 процедуры, при помощи капельницы 5-7 дней. После этого на протяжении недели колоть по 100 мг капельным методом; - болезнь и синдром Рейно – принимать таблетки по 2 штуки трижды в день. Терапевтический курс – от 2месяцев до полугода;
- для лечения дефицита кровотока в периферии следует принимать по 2-4 таблетки дважды или трижды в сутки на протяжении от одного до шести месяцев. Дозировка и длительность курса доктор подбирает в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Использование препаратов в терапии патологий беременности
Актовегин можно использовать в лечении патологий у женщин в период беременности и вскармливания младенца грудью. Часто назначают препарат при плацентарной недостаточности и для предотвращения развития у формирующегося плода гипоксии.
Именно посредством плаценты, формирующийся плод получает необходимое количество кислорода и питательных элементов. Нарушение плацентарного кровообращения влечет за собою внутриутробную гипоксию плода.
Фетоплацентарная недостаточность является одной из основных причин внепланового прерывания беременности организмом. Для лечения данной патологии в комплексе с Актовегином назначают Карантин, Циннарезин. Патологии плаценты могут быть диагностированы, как в первой половине беременности, так и во второй.
В период грудного кормления младенца от применения Актовегина не выявлено никаких побочных эффектов как у роженицы, так и у младенца.
Совместимость обоих препаратов
Можно ли пить Актовегин вместе с Тренталом? Для лечения нарушения мозговой микроциркуляции эти препараты успешно применяются в комплексной терапии, также в схему терапии может добавляться Мексидол.
Оба препарата, которые усиливают эффективность друг друга, совместно применяются для лечения:
- гипертонии;
- энцефалопатии;
- нейропатии;
- психических отклонений;
- нарушений кровотока на периферии.
Основные отличия и эффективность
Итак, основные отличия препаратов состоят в следующем:
-
Трентал – это синтетический по своему составу медикамент и противопоказан беременным по причине проникновения сквозь плацентарный барьер. При назначении медикамента женщинам, которые кормят грудью младенца, нужно перейти на искусственное вскармливание ребенка. В детском возрасте медпрепарат не используют в терапии. - Актовегин – это натуральный медпрепарат, влияющий на метаболические процессы в организме. Активное вещество в данном лекарстве – натуральный компонент, который получают из белка в составе крови молодых телят. Препарат не имеет возрастных ограничений в приеме, и довольно часто используется в педиатрии и акушерстве.
- Трентал, имея синтетическую основу, максимально проникает в органы, полностью излечивает пораженные органы и участки. Эффективность данного препарата выше в лечении неврологических патологий и в лечении периферического кровотока.
- Актовегин способен устранить причину патологии, снять болезненную симптоматику, но полностью излечить причину заболевания он не может. Данный препарат наиболее эффективен для профилактики нарушений мозгового и периферического кровотока.
Побочные эффекты
Иногда при терапии Тренталом или Актовегином возможны такие реакции организма на препараты.
| Органы и системы | Негативные реакции организма |
|---|---|
| Лабораторные результаты | Повышение уровня трансаминаз |
| Сердечный орган |
|
| Система гемостаза и лимфатические органы |
|
| Центры нервной системы |
|
| Пищеварительный тракт |
|
| Кожные покровы |
|
| Сосуды |
|
| Психика |
|
| Зрительный орган |
|
Взаимодействие с другими медикаментозными средствами и аналоги
Во время терапии нужно учитывать сочетаемость средств:
- Трентал усиливает действие гипотензивных и других медикаментозных средств, которые вызывают понижение индекса АД.
- Одновременное применение Трентала и Теофиллина провоцирует повышение индекса теофиллина.
- Использование медикамента с Ципрофлоксацином повышает уровень пентоксифиллина в крови.
- Трентал и медикамент Актовегин не назначают в комплексной терапии с антиагрегантами, антикоагулянтами по причине риска развития кровотечения.
Можно считать аналогами обоих средств медикаменты, имеющие схожие свойства воздействия на организм. Среди самых распространенных аналогов выделяют следующие:
- Солкосерил – аналог Актовегина по составу (вытяжка белка из крови молодых телят).
-
Церебролизин – ноотропное средство, которое имеет широкое применение и назначается, как для лечения проблем кровотока, так и патологий психоневрологического характера. - Мексидол – антиоксидантный медпрепарат, который часто используется в неврологии и психиатрии. Эффективно снимает алкогольную и наркотическую интоксикацию и применяется для лечения похмельного синдрома.
- Курантил – препарат применяется в терапии взрослых и детей, для улучшения мозгового кровотока и кровоснабжения внутренних органов. Препятствует развитие внутриутробной и послеродовой гипоксии у ребенка.
- Омарон – в составе медикамента 2 активных компонента (пирацетам и циннаризин). Применяется препарат для лечения патологий системы кровотока и сердечного органа, а также многих болезней психоневрологического характера.
Отзывы врачей и пациентов
Отзывы медицинских специалистов и пациентов чаще всего положительные:
Лепих А.В., акушер-гинеколог: «Актовегин назначаю пациенткам в последнем триместре беременности, когда увеличивается угроза развития гипоксии плода. Применение данного препарата снизило на 50% число выкидышей, по причине внутриутробного дефицита кислорода в период формирования плода. После родов Актовегин способствует быстрой нормализации кровотока в головном мозге у роженицы».
Алла, 27 лет: «Актовегин назначили моему 9-летнему ребенку, когда он отставал по учебной программе. Мы принимаем таблетки курсами по 5 месяцев с перерывом в полгода. После первого курса мой ребенок стал более внимательным, и у него улучшилась память».
Владимир, 37 лет: «Трентал я принимаю на протяжении 2 лет для лечения болезни Рейно. Прогрессирование патологии приостановлено. Кроме данного эффекта, я почувствовал, что у меня улучшилась память и зрение».
Трентал и медпрепарат Актовегин относятся к тем средствам, эффективность которых доказана использованием на протяжении многих лет. Совместное применение обоих лекарственных средств усиливает терапевтический эффект и значительно сокращает длительность лечения.
Источник