Актовегин при ревматоидном артрите

Для лечения артрита нередко больным назначают фармацевтический препарат «Актовегин». Он выступает в качестве вспомогательного средства и используется для улучшения кровообращения, стимуляции метаболизма в тканях и органах. Медикамент заметно улучшает качество жизни у больных артритом (воспалительным заболеванием суставов). Применять «Актовегин» следует по назначению квалифицированного врача, предварительно ознакомившись с его инструкцией.

Форма выпуска, состав и механизм работы

Медикаментозное средство имеет следующие формы:

• таблетки;
• мазь;
• раствор;
• крем;
• гель.

В составе «Актовегина» главным компонентом выступает депротеинизированный гемодериват, который получают из крови телят. Это вещество способно активизировать обмен веществ, способствует утилизации глюкозы из кровяной жидкости на потребности клеток всех внутренних органов, а также существенно улучшает питание тканей. Таким образом, «Актовегин» улучшает энергетический обмен, повышает устойчивость к гипоксии, ускоряет заживление любых повреждений тканей и восстанавливает их нормальные структуры. Медпрепарат стимулирует рост кровеносных сосудов, приводя к улучшению кровоснабжения тканей, а также принимает активное участие в нормализации работы всех отделов ЦНС.

Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания

Препарат противопоказан при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Целесообразно использовать «Актовегин» для терапии таких патологических состояний:

• хроническое поражение головного мозга;
• нарушенное функционирование сосудистой системы;
• черепно-мозговые травмы;
• плохо заживающие раны;
• язвенные поражения на кожных покровах.

Нередко назначают «Актовегин» пациентам для излечения артрита, а также больным, перенесшим геморрагический инсульт, приступ или ОНМК на фоне ишемической болезни. Фармпрепарат показан к применению при поражении кровеносных сосудов из-за расстройства регуляции ЦНС. «Актовегин» рекомендован лицам, получившим ожоги I и II степени.

Лечить артрит и прочие патологии, на которые распространяется терапевтическое действие медикамента, разрешается не всем. Прибегать к лечению «Актовегина» запрещается пациентам, которым диагностировали декомпенсированную сердечную недостаточность, отек легких, анурию, олигурию. Противопоказанием к применению лекарственного средства выступает индивидуальная непереносимость какого-либо компонента, входящего в его состав, а также беременность и период грудного вскармливания.

Вернуться к оглавлению

Как использовать при артрите «Актовегин»?

Следует понимать, что в инструкции представлены общие рекомендации относительно дозирования, а дозировку и продолжительность лечения должен определять исключительно квалифицированный медик, персонально каждому пациенту.

При лечении артрита препарат вводят внутривенно.

В составе комплексной терапии артрита «Актовегин» могут назначить внутривенно. Максимальная суточная доза составляет 20 г порошка на 250 мл раствора. При внутриартериальном введении в сутки допустимо вводить 5—20 мл медикаментозного средства. Дозировка зависит от состояния больного и клинической картины заболевания. Длительность использования «Актовегина» при комплексном лечении артрита может достигать недели. Однако при необходимости курс уколами может быть продлен до 6 недель. Последующее поступление лекарства в организм больного может происходить с помощью таблеток.

Вернуться к оглавлению

Побочные явления

При использовании «Актовегина» может развиться ряд нежелательных последствий. Зачастую больные сталкиваются с такими симптомами:

• ангионевротический отек;
• высыпания, зуд на покровах кожи;
• повышение температуры тела;
• крапивница;
• чрезмерная потливость;
• приливы жара;
• подташнивание, рвотные позывы;
• боль в желудке;
• учащение ЧСС;
• одышка;
• скачки АД;
• затрудненное глотание;
• приступ удушья;
• общая слабость;
• головокружение;
• болезненные ощущения в пояснице.

Вернуться к оглавлению

Особые указания

Перед применением препарата необходимо провести аллергопробу.

Следует понимать, что «Актовегин» относится к гипертоническим средствам, поэтому вводить его в/м нужно не более 5 мл за раз. Чтобы предупредить развитие анафилактического шока, пациентам предварительно проводят пробу на каждый компонент в отдельности. Для этого вводят 2 мл лекарства и внимательно наблюдают за реакцией. Смешивать порошок для проведения инъекций разрешается только с хлоридом натрия и глюкозой, с другими медикаментозными растворами соединять «Актовегин» недопустимо.

Вернуться к оглавлению

Аналогичные средства

Фармацевтический препарат не имеет структурных аналогов по главному компоненту, поэтому при невозможности его использования медики назначают медсредство, оказывающее идентичное терапевтическое воздействие на организм. К таким относятся следующие медикаменты:

Замену лечащего средства необходимо согласовать с доктором.

• «Астрокс»;
• «Карнифит»;
• «Тиотриазолин»;
• «Мексиприм»;
• «Римекор»;
• «Церекард»;
• «Мексидант»;
• «Триметазидин»;
• «Гипоксен»;
• «Рексод»;
• «Элтацин»;
• «Предизин»;
• «Нейрокс»;
• «Янтавит»;
• «Солкосерил»;
• «Лимонтар»;
• «Дигидрокверцетин»;
• «Цитохром».

Вернуться к оглавлению

Условия отпуска и хранения

Чтобы приобрести «Актовегин», нужно предъявить фармацевту выписанный врачом рецепт. Медикамент подлежит хранению в сухом, защищенном от прямых лучей света месте, при температуре воздуха в помещении не более 25-ти градусов Цельсия. Важно чтобы к лекарству не имели доступа маленькие дети и животные. Срок годности — 5 лет. Категорически противопоказано использовать лекарство по истечении даты, указанной на упаковке.

Нередко при терапии заболеваний суставов больному прописывают фармацевтический препарат «Актовегин». Это фармсредство способствует увеличению процесса транспортировки и накопления в организме кислорода, в результате чего ускоряется метаболизм и повышаются энергетические ресурсы каждой клетки. «Актовегин» не является основным лекарством в борьбе с суставными недугами, его обычно используют в комплексе с медикаментозными препаратами, выступающими непосредственно против дистрофических разрушений костных тканей.

Форма выпуска, состав и действие

Реализуется «Актовегин» в виде крема, геля, мази и раствора для уколов. Рассматриваемый медикамент относится к сильнодействующим средствам, способным приводить в норму баланс кислорода в человеческом организме. Состав «Актовегина» — животные белки, низкомолекулярные пептиды и производственные аминокислоты, которые в совокупности улучшают приток глюкозы и кислорода к проблемным участкам, а также повышают питательное свойство клеток, активизируют обмен веществ и синтез новых структур. Результатом этого является нормализация кровообращения в организме и восстановление пораженных тканей. «Актовегин» принимает активное участие в ускорении заживления поврежденных тканей и нормализации их структур.

Вернуться к оглавлению

Показания

«Актовегин» показан к использованию при нарушенном процессе поступления кровяной жидкости в мозг, плохом кровообращении в венах и при варикозном расширении вен ног. С помощью «Актовегина» лечат язвенные поражения, имеющие различную этиологию, а также всевозможные повреждения глаз. Лекарство помогает быстро заживить трофические язвы, пролежни и всевозможные поражения дермы.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения суставов «Актовегином»

Правильное использование

Высокоэффективный препарат «Актовегин» требует консультации врача, так как лишь доктору под силу правильно назначить терапевтическую схему и определить необходимую длительность терапевтического курса.

Таблетированная форма препарата принимается трижды в сутки.

Для терапии суставов, в частности остеохондроза, согласно инструкции, применять «Актовегин» следует на протяжении 10-ти суток. Инъекции назначают по 200—400 мг, после чего продолжают лечение, переходя на прием таблеток. Продолжительность терапии зависит от тяжести протекания болезни суставов и непосредственно от вида недуга. Больным, которым назначили пероральный прием таблеток, следует пить лекарство трижды в сутки перед трапезой по 1—2 штуки в день. Лекарство запивают достаточным объемом воды, глотая таблетку целиком. Разжевывать ее или как-либо измельчать категорически противопоказано. Если пациентам было назначено в/в или внутриартериальное введение раствора, то начальная доза будет составлять 10—20 мл, после чего дозировку снижают до 5-ти мл 1 раз в неделю.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания и побочные эффекты

При заболевании суставов не всегда можно использовать «Актовегин». Рассматриваемый медикамент запрещается больным, имеющим индивидуальную непереносимость какого-либо компонента из его состава, а также не назначается лекарство в период беременности и во время грудного вскармливания. На фоне терапии суставов «Актовегином» могут развиться различные аллергические реакции, проявляющиеся в виде следующих симптомов:

• крапивницы;
• чрезмерной потливости;
• ощущения прилива крови;
• высокой температуры тела.

При приеме препарата у человека может наблюдаться озноб.

Кроме этого, использование лекарства может спровоцировать жжение на обрабатываемом участке, зуд, отек кожного покрова. Отмечают больные озноб, болезненность мышц и суставов, а также боль в горле, ощущение удушья и сложности при глотании. «Актовегин» может создавать чувство сжимания в области грудной клетки. При возникновении перечисленных симптомов необходимо приостановить лечение и обратиться к врачу.

Вернуться к оглавлению

Чем заменить?

Если нет возможности применять для излечивания суставных патологий «Актовегин», врачами подбирается лекарственное средство, оказывающее на человеческий организм идентичное терапевтическое воздействие. Таким образом, заменить его способны такие медикаментозные препараты:

• «Димефосфон»;
• «Антистен»;
• «Мексикор»;
• «Предизин»;
• «Кардитрим»;
• «Астрокс»;
• «Кудесан»;
• «Метостабил»;
• «Карнитин»;
• «Тиогамма»;
• «Олифен»;
• «Элтацин»;
• «Цитохром С»;
• «Рексод»;
• «Мексикор»;
• «Янтавит»;
• «Октолипен»;
• «Тиотриазолин»;
• «Лимонтар»;
• «Церекард»;
• «Нейрокс»;
• «Эмоксибел».

Вернуться к оглавлению

Отпуск и хранение

Чтобы приобрести фармацевтический препарат, лечащий врач должен выписать рецепт. «Актовегин» подлежит хранению в недоступном для маленьких деток месте, в помещении, где температура воздуха не выше 25-ти градусов Цельсия. Нельзя чтобы на лекарство попадали солнечные лучи и влага. При соблюдении всех условий период хранения медикамента составит 3 года. По истечении срока годности использовать его категорически противопоказано.

Препарат Актовегин – лекарство, которое врачи Юсуповской больницы назначают в составе комплексной терапии пациентам, страдающим заболеваниями нервной, эндокринной и сосудистой системы. Существуют следующие формы выпуска актовегина:

• 10% и 20% раствор для инфузий во флаконах ёмкостью 250мл;
• Раствор для инъекций в ампулах по 2, 5 и 10мл;
• Таблетки, покрытые оболочкой зеленовато-желтого цвета, блестящие, круглые по 200мл.

Актовегин – действующее вещество лекарственного средства. Это очищенная от белков вытяжка крови молочных телят. Актовегин относится к фармакологической группе препаратов, активизирующих тканевой обмен веществ, улучшающих трофику и стимулирующих процесс регенерации. Производитель – Такеда Фармасьютикалс, ООО (Россия), ФармФирма СОТЕКС (Россия) и Такеда (Австрия).

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подбирают дозы актовегина, путь введения и длительность терапии после всестороннего обследования пациента с помощью современных инструментальных и лабораторных методов исследования. Тяжёлые случаи заболеваний, являющихся показанием для применения актовегина, обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Медицинский персонал профессионально выполняет внутримышечные, внутривенные инъекции и инфузии.

Использование одноразовых шприцов, систем для внутривенных капельниц, строгое соблюдение правил асептики и антисептики позволяет избежать инфицирования пациента во время выполнения инъекций. Описание препарата актовегин создано на основании официальной инструкции. В состав препарата актовегин входит основное действующее вещество и вспомогательные ингредиенты.

Свойства актовегина

Как написано в инструкции по применению препарата, актовегин – лекарственное средство, которое оказывает комплексное действие:

• Активизирует обмен веществ различных тканей;
• Улучшает их трофику;
• Стимулирует процесс регенерации;
• Является мощным антигипоксантом;
• Увеличивает транспорт и накопление глюкозы и кислорода, повышает их внутриклеточную утилизацию;
• Стимулирует продукцию аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), обеспечивая энергетические потребности клетки.

При ограничении нормальных функций энергетического метаболизма в условиях гипоксии, недостатка субстрата и при повышенном потреблении энергии в процессе заживления, регенерации актовегин стимулирует энергетические процессы функционального метаболизма и анаболизма. Вторичным эффектом препарата является усиление кровоснабжения.

У пациентов с сахарным диабетом актовегин достоверно уменьшает симптомы полиневропатии (колющую боль, чувство жжения, онемения, ползания мурашек в нижних конечностях). Объективно улучшается психическое самочувствие пациентов, уменьшаются расстройства чувствительности. Эффект лекарства актовегин начинает проявляться не позднее, чем через 30 минут после инъекции, инфузии или приёма препарата внутрь и достигает максимума в среднем через 3 часа.

Мнение эксперта

Автор:

Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Актовегин считается лидером по назначению на территории стран СНГ. Препарат используется в составе комплексной терапии различных заболеваний. Тем не менее вокруг Актовегина не прекращаются споры относительно его положительного воздействия.

Согласно исследованию ARTEMIDA, препарат включен в число лекарственных средств, обладающих доказательной базой. Достоверен факт, что у больных с патологиями головного мозга на фоне приема Актовегина улучшались когнитивные функции. Препарат включен в список жизненно-важных лекарственных средств. Многообразие форм позволяет назначать Актовегин для лечения различных состояний. В Юсуповской больнице врачи используют препарат в составе комплексной терапии неврологических, эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний. Актовегин зарекомендовал себя с положительной стороны в лечении острых состояний, а также при использовании в целях профилактики обострения хронических патологий. Частота развития нежелательных эффектов на фоне приема Актовегина не превышает допустимые значения. Однако прежде чем начать прием препарата, необходимо проконсультироваться с врачом. Опытный доктор оценит степень тяжести состояния и подберет корректную дозировку лекарства. Помните, что самолечение — причина развития осложнений.

Показания противопоказания к применению актовегина

Согласно инструкции по применению лекарства актовегин препарат применяют при наличии следующих показаний:

• Метаболических и сосудистых нарушениях головного мозга (инсультах, черепно-мозговых травмах и их последствиях);
• Гипоксических состояниях органов и тканей различного генеза;
• Нарушениях венозных и артериальных периферических сосудов и их последствиях (артериальной ангиопатии, трофических язвах);
• Язв различной природы, ожогов, трофических нарушений, пролежней, нарушении процессов заживления ран;
• Диабетической полинейропатии;
• Лучевых повреждений кожи и слизистых оболочек (для профилактики и лечения).

Врачи Юсуповской больницы не назначают актовегин при наличии противопоказаний:

• Декомпенсированной сердечной недостаточности;
• Отёке лёгких;
• Олигурии, анурии, задержке жидкости в организме;
• Повышенной чувствительности к ингредиентам препарата.

С осторожностью назначают препарат при повышенном содержании натрия и хлоридов в крови. По показаниям лекарственное средство назначают беременным и кормящим грудью женщинам. Фармакологический эффект актовегина не снижается у пациентов, страдающих почечной или печёночной недостаточностью, пожилым больным. Согласно инструкции актовегин детям назначают только в том случае, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск развития осложнений или побочных эффектов.

Дозировка актовегина

Раствор актовегина для инфузий вводят внутривенно капельно или внутриартериально струйно. Перед началом инфузии медицинский персонал убеждается в целостности флакона и проводит титрование препарата. Скорость инфузии составляет около 2 мл в одну минуту.

При нарушениях метаболизма и кровоснабжения головного мозга вначале вводят 250-500 мл раствора в сутки внутривенно в течение 2-4 недель. Пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения вводят внутривенно капельно 250-500 мл раствора актовегина ежедневно в течение 2-3 недель. При артериальной ангиопатии ежедневно или через день выполняют инфузии 250 мл актовегина. Продолжительность терапии – около четырёх недель. Пациентам, страдающим диабетической ангиопатией, назначают инфузии 250-500 актовегина в течение 3 недель.

При трофических и других вялотекущих язвах, ожогах 250 мл препарата вводят внутривенно капельно ежедневно или несколько раз в неделю в дополнение к местной терапии актовегином. С целью профилактики и лечения радиационных поражений кожи и слизистых оболочек пациентам, которые получают лучевую терапию, вводят в среднем 250 мл внутривенно за день до начала и ежедневно во время радиационного лечения, а также в течение 2 недель после его окончания.

Внутримышечно медленно вводят одномоментно не больше 5 мл актовегина. Дозу актовегина детям рассчитывают на 1 кг массы тела:

• Новорождённым – 0,4 — 0,5 мл;
• От одного до трёх лет – 0,4 — 0,5 мл;
• От 3 до 6 лет –0,25 — 0,4 мл.

Детям от 6 до 12 лет вводят внутримышечно или внутривенно 5 — 10 мл (200 — 400 мг) актовегина 1 раз сутки внутримышечно или внутривенно, от 12 до 18 лет – 10 — 15 мл (400 — 600 мг).

Побочное действие актовегина

Побочные эффекты актовегина проявляются в случае повышенной индивидуальной чувствительности к основному действующему веществу или вспомогательным компонентам. У некоторых пациентов возникают аллергические реакции:

• Крапивница;
• Кожная сыпь;
• Отёк Квинке;
• Повышение температуры;
• Кожный зуд, жжение;
• Анафилактический шок.

В манипуляционных кабинетах Юсуповской больницы находится противошоковый набор. В случае развития аллергической реакции пациентам оказывают профессиональную медицинскую помощь. В виду возможности возникновения анафилактических реакций перед началом терапии медицинские сёстры проводят пробную инъекцию.

При развитии аллергических реакций введение Актовегина прекращают. По показаниям вводят антигистаминные средства или глюкокортикоидные гормоны. При тяжёлых анафилактических реакциях проводят соответствующую неотложную терапию: вводят внутривенно плазмозаменители, кортикостероиды в высоких дозах, катехоламины.

Как хранить актовегин? Препарат Юсуповской больнице согласно инструкции, хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности раствора для инфузий и инъекций 5 лет, таблеток – 3 года.