Алфлутоп при грудном остеохондрозе

Образ жизни современного человека (имеется ввиду сидячий, малоподвижный) сегодня приносит множество проблем с опорно-двигательным аппаратом. Отсюда и рисуется неприятная картина заболеваний спины, позвоночника, суставов и костей. Позвоночник, как правило, страдает больше всех.

При остеохондрозе истончаются хрящевые диски, расположенные между позвонками, в результате чего повреждаются нервные волокна спинного мозга и возникают боли. Инъекции способны укрепить хрящевые ткани, восстановив прочность дисков.

Показания к назначению уколов

Как правило, комплекс уколов назначают в острый период течения заболевания (при сильных болях). Судя по всему, активных болей нет при грудном остеохондрозе. Они характерны при хондрозах шеи и поясницы. Боли в данных отделах позвоночника спины могут быть настолько сильными, что их не вытерпеть. Обычно при этом применяют нестероидные противовоспалительные препараты, которые, как и инъекции, могут снять воспаление и боли.

Обезболивающие уколы (анальгетики) являются временной мерой купирования болей, но никак не способом лечения.

Виды инъекций при остеохондрозе

Инъекции при остеохондрозе могут быть следующих разновидностей:

• подкожные;
• внутримышечные;
• внутривенные;
• эпидуральные (сразу в позвоночник).

В основном, при остеохондрозе применяют комплекс внутримышечных инъекций.

Подкожным методом вводятся витамины. Уколы внутривенно следует делать в ситуациях, когда требуется срочно доставить вещество в кровь. Внутривенный метод также предусмотрен при необходимости восстановления мозгового кровообращения из-за сдавливания артерий позвоночника при шейном остеохондрозе.

Эпидуральный вид уколов делается в область между позвонковыми отростками либо в район выхода нервов спинного мозга. Данный метод инъекций применяется, если срочно требуется произвести блокаду – быстро избавить пациента от резких болей, доставив вещество прямо в позвоночник.

Эпидуральные блокады показаны при радикулопатиях, вызванных межпозвоночной протрузией или грыжей, и при стенозах спинномозгового канала.

Какие инъекции вводят для блокады при остеохондрозе? Это Новокаин и некоторые другие анестетики, которые могут не только обезболить, но и оказать рефлекторное воздействие на нервную систему. Помимо всего прочего, в позвоночник могут вводиться кортикостероиды, эффективно снимающие воспаление.

Виды препаратов, вводимых инъекциями

К таким препаратам относятся:

• обезболивающие средства (Анальгин, Баралгин);
• миорелаксанты – уменьшают степень сокращения мышц, устраняя спастический приступ боли (Мидокалм);
• нестероидные противовоспалительные препараты (Мовалис);
• кортикостероиды (гормональные препараты) – назначаются уже в сложных стадиях остеохондроза, когда НПВС не справляется с купированием болей;
• хондропротекторы – средства для восстановления хрящевой ткани межпозвоночного диска, разрушение которой является главной причиной возникновения остеохондроза (Алфлутоп, Румалон);
• витамины;
• гомеопатические уколы.

Обезболивающие препараты

Обезболивающие уколы при остеохондрозе применяются в фазе обострения остеохондроза. Какие уколы при этом используются? Снять боль и принести облегчение может введение Анальгина или Баралгина внутримышечным способом. Следует помнить, что данные средства не предназначены для лечения, они только снимают невыносимые боли.

Миорелаксанты

Миорелаксанты уменьшают степень сокращения мышц, тем самым устраняют спастический болевой синдром. Одним из самых эффективных препаратов такого вида является Мидокалм.

Мышечный спазм может сдавливать кровеносные сосуды. Сдавленные сосуды нарушают нормальный ток крови. Особенно это становится опасным при таком остеохондрозе, как шейный. Остеохондроз шеи нарушает мозговое кровообращение и не позволяет снабжать некоторые отделы мозга питательными элементами и кислородом. Применяя Мидокалм, можно избежать данных проблем.

Мидокалм – это релаксант центрального действия, то есть препарат направлен на обеспечение функционирования центральной нервной системы. По исследованиям ученых, миорелаксанты вкупе с нестероидными противовоспалительными средствами, анальгетиками, физиотерапией и массажем значительно повышают эффективность лечения остеохондроза.

Мидокалм имеет ряд плюсов:

• препарат снижает степень возбудимости мышц и при этом может не затрагивать своим воздействием нервные импульсы, в результате чего передвижению придается необходимая энергия мышц и позвоночник страдает гораздо меньше;
• мидокалм хорошо переносится пациентами и не вызывает опасные побочные эффекты;
• при его применении не снижается физическая и умственная активность;
• мидокалм безупречно сочетается с другими методами лечения остеохондроза.

Нестероидные противовоспалительные препараты

У НПВС есть ряд побочных эффектов в виде осложнений – гастрит, язвенная болезнь. Тем не менее, НПВС легко снимают воспаление, уменьшают боли позвоночника и спины в целом, оказывают жаропонижающее воздействие. Среди самых лучших НПВС выделяют Мовалис. Мовалис относится к препаратам последнего поколения, оттого число побочных эффектов у него гораздо ниже. Средство удобно в применении, так как для лечения хватит одной инъекции в сутки.

Гомеопатия

Гомеопатические инъекции при остеохондрозе улучшают состояние позвоночника, помогая избавиться от болей спины. Гомеопатия мобилизует силы организма, направляя их на борьбу с заболеванием. Методика лечения длится долго и проходит через этап обострения. Преимущество заключается в отсутствии побочных эффектов.

Витамины

Для лечения нервных окончаний применяются уколы витаминов группы B и PP (никотиновой кислоты), что позволяет улучшить кровообращение. Инъекции Никотиновой кислоты спасают пациентов от невыносимых болей в позвоночнике. Как правило, через 15-20 минут после приема Никотиновой кислоты боли отходят. Уколы Никотиновой кислоты расширяют сосуды и разгоняют кровь по всему организму, насыщая мозг необходимыми элементами. Под воздействием Никотиновой кислоты в организме нормализуется метаболизм и восстанавливаются нейроны.

Поэтому прежде, чем делать инъекции какого либо препарата, следует проконсультироваться с врачом.

2016-04-13

Остеохондроз является наиболее распространенным заболеванием позвоночного столба дегенеративной природы. Его проявления испытывают на себе многие люди не только пожилого, но и молодого возраста. Во многом это обусловлено образом жизни современного человека: недостатком физической активности, неправильным питанием, избыточным весом.

Клиническая картина остеохондроза крайне многообразна и не ограничивается болями в спине или шее. Некоторые пациенты ощущают даже совсем нетипичные симптомы, например, кашель. В этом случае далеко не каждый подумает о патологии позвоночника, но такая связь все же существует. Может ли появляться кашель при остеохондрозе, скажет врач после соответствующего обследования.

Причины и механизмы

Как известно, кашель является защитным рефлексом, направленным на очищение дыхательных путей и обеспечение их проходимости. В основном он появляется при раздражении нервных рецепторов, расположенных на поверхности слизистой оболочки воздухоносного тракта, плевры или диафрагмы. От них импульс передается в продолговатый мозг, где и находится кашлевой центр, управляющий этим рефлексом.

При остеохондрозе кашель имеет нейрогенную природу. Дегенеративные процессы в позвоночнике зачастую сопровождаются раздражением корешков спинного мозга, которые иннервируют различные участки тела и внутренние органы, включая отделы дыхательной системы:

• Шейное сплетение – диафрагму и частично плевру.
• Шейный симпатический узел – гортань и глотку.
• Грудной симпатический узел – трахею и бронхи.

Именно здесь расположены рецепторы, участвующие в кашлевом рефлексе. Поэтому он возникает даже при отсутствии патологических изменений в дыхательной системе, препятствующих нормальному прохождению воздуха. А источник подобных явлений совершенно иной – он находится в позвоночнике.

Но следует подойти к проблеме и с другой стороны. Нельзя исключить, что у пациента с остеохондрозом могут быть распространенные заболевания дыхательной системы, при которых кашель станет вполне понятным симптомом:

1. Фарингит и ларингит.
2. Трахеит и бронхит.
3. Бронхопневмония и плеврит.

Он развивается и при более серьезной патологии – бронхиальной астме, раке легких, туберкулезе – а нередко встречается и у людей с другими заболеваниями: сердечной недостаточностью, гастроэзофагеальным рефлюксом, опухолями средостения. Пациенты с гипертонической болезнью, длительно принимающие ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (эналаприл, лизиноприл), часто предъявляют жалобы на сухой кашель, который описан как побочный эффект этой группы медикаментов. Поэтому нужно учитывать все сопутствующие состояния, которые могут быть у пациента с остеохондрозом.

При остеохондрозе крайне важно провести дифференциальную диагностику кашля, что поможет определить его истинное происхождение.

Симптомы

Как описано выше, кашель может появляться при поражении шейного или грудного отделов позвоночного столба. Это симптом, который должен тщательно исследоваться с целью определения всех присущих ему особенностей:

• Сухой или влажный.
• Интенсивный, умеренный или слабый.
• Периодический или постоянный.
• Появляется в определенные периоды (утром, вечером, ночью) или не зависит от времени суток.
• Усиливается при движениях головой, туловищем, глубоком вдохе или без видимой причины.
• Исчезает самостоятельно или после приема определенных лекарств.

Нужно помнить, что кашель – только один из симптомов, а нужно сформировать полную клиническую картину. Для этого врач детализирует все жалобы пациента и проводит объективное обследование.

Остеохондроз

Пациенты с обострением остеохондроза, как правило, приходят на прием с жалобами на боли в шее или спине, отдающие в плечи, руки, грудную клетку. А кашель, даже если он и есть, может отойти на второй план в силу меньшей значимости. При этом он чаще сухой (без мокроты) и усиливается при нагрузке на позвоночник. Другое, что волнует таких людей – это ограничение подвижности пораженного отдела, подчас мешающее заниматься даже повседневными делами. А если происходит ущемление нервных корешков, то появляются и другие признаки:

• Онемение, покалывание, жжение кожи.
• Снижение чувствительности.
• Слабость в некоторых мышцах.

При осмотре характерно напряжение околопозвоночных мышц, которые ощущаются в виде плотных валиков. А надавливание на паравертебральные точки шеи и грудного отдела вызывает болезненность. Ограничены не только активные, но и пассивные движения головой и туловищем (наклоны, повороты). Иногда физиологические изгибы позвоночника сглаживаются и постепенно появляются патологические (кифозы, лордозы, сколиозы).

Поражение вегетативных волокон, идущих от шейных и грудных корешков, при остеохондрозе может сопровождаться не только кашлем. Зачастую пациенты сталкиваются и с другими симптомами:

• Ощущение першения, щекотания или «кома» в горле.
• Затруднение вдоха, одышка.
• Учащенное сердцебиение.

Если наблюдается сжатие позвоночной артерии, то беспокоят головокружения, шум в ушах, головные боли, нарушение памяти и сна, значительно ухудшая качество жизни пациентов с остеохондрозом.

Кашель, возникающий при остеохондрозе, обязательно сочетается с другими симптомами повреждения позвоночного столба.

Болезни органов дыхания

Если кашель при остеохондрозе грудного отдела имеет нейрогенную природу, то заболевания дыхательной системы в основном сопровождаются воспалительными изменениями слизистой оболочки. Поэтому кроме кашля, могут появиться другие симптомы:

• Мокрота (слизистая, гнойная, с прожилками крови).
• Одышка.
• Боли в грудной клетке при кашле.
• Повышение температуры тела.

При острой патологии кашель, как правило, достаточно интенсивный и продолжается до полного клинического излечения, включая восстановительный период.

Диагностика

Чтобы до конца разобраться в том, почему у пациента с остеохондрозом появился кашель, нужно провести дополнительные исследования. Диагностическая программа зависит от клинических данных, полученных врачом на предыдущем этапе. Она может включать следующие методы:

• Рентгенография позвоночника и легких.
• Томография (магнитно-резонансная или компьютерная).
• Анализы крови (общий и биохимический).
• Исследование плевральной жидкости.

При подозрении на воспаление гортани и глотки нужен осмотр ЛОР-врача с ларингоскопией, для исключения сердечно-сосудистой патологии проводят ЭКГ и эхокардиографию, а в случае рефлюксной болезни – гастроскопию. Если же органических изменений в других органах не выявлено, это позволяет четко подтвердить вертеброгенную природу кашля.

В диагностике кашля нужно учитывать все возможные варианты его развития, как основные, так и сопутствующие.

Лечение

Чтобы избавиться от кашля, нужно в первую очередь лечить заболевание, ставшее его причиной. Поэтому терапия зависит от выявленной у пациента патологии. В основном применяются консервативные мероприятия и лишь в отдельных случаях существует необходимость в оперативном лечении.

Консервативные методы

Лечение остеохондроза требует адекватной медикаментозной коррекции корешковых, сосудистых и вегетативных симптомов. Если кашель связан с патологией позвоночника, то такое лечение позволит его устранить. Традиционно используют следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Артрозан).
• Миорелаксанты (Мидокалм).
• Витамины (Нейромидин).
• Хондропротекторы (Терафлекс).
• Сосудистые (Актовегин).

Такое лечение дополняется физиопроцедурами, гимнастикой для шеи и спины, массажем и мануальной терапией. В большинстве случаев это оказывает хороший терапевтический эффект, устраняя вертеброгенные симптомы и улучшая жизнь пациентов.

Если же наряду с остеохондрозом выявлена патология органов дыхания, ставшая причиной кашля, то нужно интенсифицировать лечение, включив в него другие лекарственные средства:

• Противокашлевые (Синекод).
• Отхаркивающие (АЦЦ, Амбробене, Геделикс).
• Антибиотики (Ампиокс, Сумамед).
• Противоаллергические (Алерон, Тавегил).

При ларингитах и фарингитах показаны полоскания горла с антисептическими и противомикробными препаратами (Гивалекс, хлорофиллипт). Хронические заболевания (астма, ХОБЛ) требуют лечения бронхорасширяющими (Вентолин, Беродуал) и гормональными средствами (Фликсотид).

Лечение кашля должно осуществляться с учетом его причины. Следует устранить основное заболевание, и симптом исчезнет.

Операция

Хирургическое лечение показано лишь при выраженном остеохондрозе, который сопровождается сильной компрессией нервных корешков, не устранимой консервативным путем, смещением отдельных сегментов или сужением спинномозгового канала. Выполняют резекцию дужек позвонков (ламинэктомию) или спондилодез. К тому же у таких пациентов часто выявляют межпозвонковые грыжи, также требующие коррекции (микродискэктомия).

Таким образом, кашель при остеохондрозе может быть достаточно частым и в то же время неприятным симптомом. Его устранение должно проводиться в соответствии с причиной – только так удается достичь стойкого эффекта от лечения.