Аллергический артрит у детей фото
Краткая характеристика
Инфекционно-аллергический воспалительный процесс (артрит) в суставах является вторичным заболеванием, который развивается после специфической или неспецифической инфекции у детей. Организм ребенка в процессе роста и развития представляет собой несовершенный механизм.
Несозревшая иммунная система определяет склонность к аллергическим реакциям, проявлением которых может стать кожная сыпь, отеки, ринит или сухой кашель. Провокаторами патологического процесса становятся аллергенные раздражители, которые находятся повсюду. Особую опасность представляют инфекционные контрагенты, которые в процессе жизнедеятельности выделяют токсины.
Сильнейший аллерген поражает ткани суставов, на что организм отвечает развитием воспалительной реакции. Постинфекционным артритом часто болеют дети, это связано с особой восприимчивостью и аутоиммунными нарушениями у малышей. Кроме того, ученые медики отмечают, что сложный процесс патогенеза болезни до конца не изучен, так же как и его этиология в детском возрасте.
Процесс развития
Сустав представляет собой подвижное соединение двух или более костей, которые окружены суставной сумкой, внутренняя поверхность которой покрыта синовиальной оболочкой. Для легкого скольжения суставных поверхностей костей продуцируется синовиальная жидкость, а сами кости защищены гиалиновым хрящом.
рисунок «МИКРОБ»
При развитии инфекционного очага в детском организме, часть микробов попадает в кровоток, и мигрирует по организму. Таким образом возбудитель инфекции проникает в сумку сочленения, повреждает ткани и вызывает воспалительную реакцию. В процессе воспаления в суставе выделяются особый вид ферментов, изменяющий обменные процессы в окружающих тканях.
рисунок «КЛЕТКА»
После подавления острой фазы в месте повреждения происходит активная регенерация, что способствует избыточному разрастанию новых клеток. Такой процесс грозит рубцеванием тканей и дегенерацией сустава с последующим его разрушением. Детский артрит инфекционной этиологии сопровождается яркими клиническими проявлениями, чаще всего без изменения состава и количества синовиального секрета.
Причины патологии
Детские суставы могут воспаляться в любой период развития. Младенцы и грудные дети заражаются от матери во время родов или кормления грудью. У детей постарше инфекционный артрит, частой локализацией которого является область коленного сустава, развивается через две недели после перенесенного инфекционного заболевания.
Болезни, вызывающие артрит:
- Инфекции верхних дыхательных путей, вызванные гемолитическим стрептококком (ангины, тонзиллиты, фарингиты);
- грипп, ОРВИ;
- туберкулез;
- сифилис, гонорея;
- бруцеллез;
- хронические очаги инфекции (кариозные зубы, хронический гайморит, аденоид).
По кровеносному руслу микробы попадают в сустав ребенка, поражая его внутреннюю оболочку. Патологический процесс может появляться в одном сочленении, но чаще в детском возрасте отмечается множественное поражение – олигоартрит.
Развитие вторичного артрита у ребенка, как правило, происходит под влиянием сопутствующих факторов:
- Ослабленный иммунитет;
- склонность к аллергическим реакциям;
- генетическая предрасположенность;
- наличие хронических соматических заболеваний;
- сахарный диабет, нарушение работы поджелудочной железы;
- ВИЧ-инфицированные и онкологические больные.
Несмотря на наблюдения и предположения, причины детского инфекционного артрита до конца не выявлены. В большинстве случаев отмечается взаимосвязь воспаления и аллергической чувствительности ребенка. Дополнительным предрасполагающим фактором считается одновременное течение инфекционного процесса и развития аллергии на пищевые продукты, бытовую химию, шерсть животных и другие аллергены.
Характерная симптоматика
Аллергический (инфекционный) артрит в области коленного сустава имеет два вида течения у детей. Присоединение воспаления сочленения наблюдается через 1-3 недели после начала инфекции. Благодаря тому, что ребенок все это время получал антибактериальное лечение, артрит не вызывает серьезных нарушений и протекает в легкой форме на фоне умеренного болевого синдрома.
Внешние проявления имеют форму классического воспаления, и проявляется следующими признаками:
- Слабая ноющая боль и быстрое утомление;
- потеря аппетита, плаксивость;
- нарушение походки, появляется хромота;
- колено опухает и становится горячим на ощупь;
- кожа над пораженным суставом краснеет;
- незначительное повышение температуры тела;
- двигательная функция ограничивается.
Период острого воспаления длится около двух недель, сменяясь подострой фазой, длительность которой достигает полутора месяцев. У маленьких детей и пациентов с особой индивидуальной чувствительностью развитие артрита происходит по другому сценарию:
- Начало с резким повышением температуры тела до высоких значений;
- коленный сустав пронзает интенсивная боль;
- колено деформируется за счет сильного отека;
- движения в суставе резко ограничиваются;
- появляются головные боли, ломота в мышцах.
Самочувствие ребенка резко ухудшается. Маленькие дети постоянно плачут, перестают спать. Дети постарше жалуются на сильную слабость. На коже вокруг воспаленного сустава может появиться сыпь, сопровождаемая зудом. Помимо крапивницы, у ребенка возможно опухание глаза, носа или верхней губы, что указывает на развитие отека Квинке. Сочетанная симптоматика с нетипичными для артрита признаками имеет большое сходство с другими заболеваниями и затрудняет постановку диагноза.
Классификация
рисунок «ЗОЛОТИСТЫЙ СТАФИЛОКОКК»
В ортопедической практике инфекционный артрит разделяется на несколько видов в зависимости от этиологии (причины) его развития в коленном суставе:
- Боррелиозный: возбудитель – спирохета, передается при укусе клеща, который является переносчиком трансмиссивной болезни.
- Бруцеллезный: вызывается яценами, переносится животными.
- Паразитарный: аллергенным раздражителем являются эхинококки – ленточные черви из отряда цепней.
- Грибковый: поражение глубоким микозом, возбудителем является плесневый грибок.
- Септический: присутствуют гнойные очаги в организме – абсцесс, флегмона.
- Пневмококковый: во время заражения вирусным воспалением лёгких.
- Вирусный: после кори, краснухи и других патологий вирусного характера.
- Туберкулезный: вызывает микобактерия, палочка Коха распространяется при заражении легочной ткани.
- Дизентерийный: возникает на фоне кишечной инфекции.
В большинстве случаев более вероятным возбудителем являются гемофильная палочка и золотистый стафилококк.
Диагностика
Выявление детского артрита инфекционной этиологии значительно затрудняются при латентной (скрытой) форме течения. Родители могут не придать значения перенесенной ребенком острой вирусной инфекции и не оповестить об этом врача. Сглаженная симптоматика может напоминать другие заболевания, поэтому показано проведения дифференцированной диагностики. Параллель проводят с ревматоидным и травматическим артритом.
Для детального обследования ребенка применяют следующие методы:
- Визуальный осмотр: определение отечности, выявление локализации боли и функциональности коленного сустава.
- Лабораторный анализ крови показывает превышение значения СОЭ, нейтрофильных гранулоцитов, эозинофилов, наличие стрептококковых титров.
- УЗИ сустава, как информативный способ, позволяющий оценить состояние хрящевой и костной ткани. При этом состав и количество синовиальной жидкости остается в норме.
Если назначалось рентгенологические исследование, то на снимке не проявляются патологические отклонения. При подтверждении аллергического фактора ребенку назначается проведение скарификационных проб для выявления типа раздражителя. На основании результатов обследования и сопутствующих заболеваний составляется терапевтическая тактика.
Методы лечения
Аллергический артрит коленного сустава у детей помимо антибактериальной терапии требует антигистаминного лечения. Избавление от воспаления сустава – комплексная задача, которая преследует основные цели:
- Устранение воспаления;
- ликвидация инфекционного фактора;
- коррекция аутоиммунной агрессии;
- восстановление функциональности сустава.
Первоочередными терапевтическими мероприятиями является медикаментозное лечение. Выбор препарата, длительности применения и дозировки осуществляет детский врач.
Лекарственные средства при артрите коленного сустава:
- Нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли и воспаления – «Нурофен», «Нимесулид».
- Противоаллергические препараты – «Супрастин», «Фенистил», «Тавегил». В зависимости от тяжести течения могут назначаться в таблетированной или инъекционной форме. Антигистаминные гели подойдут для местного лечения аллергических проявлений.
- Антибиотики – «Пенициллин», «Эритромицин» для купирования инфекционного возбудителя.
- Иммунодепрессанты – «Метотрексат» для подавления чрезмерной активности иммунной системы.
- Поливитамины для укрепления защитных сил организма.
Для местного лечения при выраженном воспалении применяется лечебная пункция сустава, которая проводится для откачивания патогенного выпота и промывания антисептическим раствором. После очищения в сустав вводят раствор с антибиотиком, в случае неэффективности противовоспалительной терапии возможно назначение стероидных гормонов («Преднизолона», «Кортизона»).
В подострой фазе заболевания, после стихания острого воспаления, эффективно проведение физиотерапевтических процедур. При детском артрите коленей инфекционного характера назначается:
- Лекарственный электрофорез;
- парафиновые аппликации;
- УВЧ-терапия – воздействие высокочастотным электрическим полем.
После курса процедур в области колена восстанавливается микроциркуляция, улучшается питание тканей, запускаются обменные процессы, выводятся токсины. В рамках восстановительной терапии назначается массаж и лечебная физкультура. Для маленьких пациентов предусмотрена пассивная гимнастика с помощью родителей, детям старшего возраста составляется индивидуальный план занятий и комплекс упражнений. После регулярных сеансов ЛФК у ребенка восстанавливается максимальный объем движений в коленном суставе.
Возможные осложнения
Позднее обращение к врачу, неправильное лечение, запущенность патологического процесса способствует развитию осложнений, способных привести к ранней инвалидности:
- Гнойный артрит – присоединение пиогенных бактерий;
- контрактура – ограничение движений;
- анкилоз – обездвиженность сочленения;
- гонартроз – артроз коленного сустава.
В ходе воспаления происходит повреждение тканей, в результате чего со временем могут развиваться деструктивные процессы. Дегенерация сустава у ребенка протекает более стремительно по сравнению со взрослыми больными. Поэтому родителям необходимо с особой тщательностью следить за здоровьем ребенка и прислушиваться к его жалобам.
Профилактика
Для предотвращения и снижения риска суставного воспаления у ребенка необходимо соблюдать простые рекомендации:
- Укреплять иммунитет;
- проводить закаливающие процедуры;
- следить за правильным питанием;
- больше гулять на свежем воздухе;
- заниматься физкультурой;
- проводить своевременное лечение инфекционных и соматических заболеваний.
Выводы
При подозрении на развитие инфекционного артрита, который сопровождается симптомами аллергии, немедленно обратиться к врачу. Ранняя диагностика обеспечит полное восстановление и сохранение здоровья коленного сустава на долгие годы.
Источник
В детском возрасте есть риск развития артрита вследствие аллергии или проникновения инфекции. Воспаление суставов причиняет ребенку сильную боль, поэтому начинать лечение нужно при первых признаках болезни. Что представляет собой артрит? Какие виды болезни бывают? Каковы принципы терапии? Разберемся вместе.
Что такое артрит?
Когда в суставной полости развивается воспалительный процесс инфекционной или иной этиологии, медики ставят диагноз «артрит». Обозначение применяется для широкого круга поражений суставов. Артрит может развиваться как самостоятельное заболевание или выступать в качестве одного из симптомов основной болезни.
Признаки и причины разных видов заболевания
Артрит у детей классифицируют в зависимости от причин, которые привели к развитию воспалительного процесса в суставе. Чаще маленькие пациенты страдают от болезни, вызванной вирусной или бактериальной инфекцией, но встречаются случаи развития артрита, имеющего аллергическую этиологию или смешанную природу.
Инфекционного происхождения
Инфекционный артрит у детей развивается в любом возрасте из-за относительно слабого иммунитета. Весной и летом эту разновидность болезни может вызвать укус клеща, со слюной которого в кровь маленького пациента попадают спирохеты – бактерии рода Borrelia, возбудители боррелиоза (боррелиозный артрит). Кроме того, инфекционный артрит провоцируют:
- вирусы гриппа, ветряной оспы, краснухи, паротита, кори и т. п.;
- грамотрицательные бактерии;
- стафилококк;
- стрептококк группы А (тонзиллит, ангина, фарингит) и В.
Артрит инфекционного происхождения редко протекает безболезненно и имеет смазанную клиническую картину. Обычно у детей развивается острая форма заболевания с выраженными признаками интоксикации, покраснением и опуханием пораженного сустава, интенсивной болю в месте воспаления (усиливается при воздействии или движении).
Аллергической этиологии
Спровоцировать воспалительный процесс в суставах может аллергическая реакция. В качестве аллергена выступают компоненты лекарственных средств, бытовые раздражители (пищевые продукты, запахи, шерсть, пыльца и т. п.). Однократное взаимодействие с аллергеном не вызывает артрит, воспаление появится при продолжительном и частом воздействии. Характерные симптомы:
- внезапное начало болезни и резкое «затухание» симптомов;
- отечность крупных суставов, повышение температуры кожных покровов над пораженными участками.
Аллергический артрит никогда не имеет суставной локализации. Поражение суставов развивается параллельно с иными признаками аллергии – сыпью, слезотечением, конъюнктивитом. Реже у пациента отмечается тахикардия, блефарит, ангионевротический отек, бронхоспазмы и иные проявления аллергической реакции.
Смешанной формы
Артрит смешанной формы у детей протекает тяжело. Причиной становится проникновение патогена – возбудителя, провоцирующего не только развитие инфекции, но и аллергическую реакцию. Патологический процесс поражает не один сустав, а несколько (полиартрит), страдают как крупные, так и мелкие суставы. Характерные симптомы:
- интенсивная боль в воспаленных суставах;
- пораженные суставы опухают и краснеют, температура кожи над ними поднимается;
- жар, сопровождающийся ознобом;
- на кожных покровах возникает красная сыпь – мелкая или кольцеобразная (при боррелиозе эритема кольцевидной формы образуется вокруг укушенного места и растет со временем).
Общие принципы лечения артрита у детей
Главный принцип лечения детского артрита – выявить и как можно быстрее устранить причину развития патологического процесса, чтобы не допустить осложнений и перехода воспаления в хроническую форму.
Если причина – аллергия, нужно как можно скорее установить, что явилось аллергеном, и прекратить все контакты с ним, параллельно доктор назначит терапию, направленную на купирование проявлений заболевания.
При воспалительном процессе, спровоцированном вирусами, антибиотики бессильны и бесполезны, поэтому маленькому пациенту назначаются противовирусные препараты, витамины и иммуностимуляторы. Противовоспалительные препараты и жаропонижающие лекарства помогают сбить температуру и снять суставные боли. Вирусный тип лечится быстро.
При воспалении бактериального происхождения не обойтись без антибиотиков. Чтобы ускорить выздоровление, доктор назначает уколы в вену или в мышцу. При заражении грибками потребуются медикаменты антимикотического действия, а при патологиях смешанного типа – сочетание противовирусных лекарств и антибиотиков широкого спектра действия.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Здравствуйте, уважаемые читатели! В этой статье мы расскажем о таком необычном заболевании, как аллергический артрит у детей.
Многие считают, что артрит – недуг пожилых людей. Однако ему подвержены даже дети.
И самое печальное, что этим заболеванием могут страдать младенцы. Давайте детально изучим причины болезни, научимся распознавать первые симптомы и оказывать необходимую помощь.
Происхождение необычного недуга
Заболевание обычно возникает у детей и новорожденных, склонных к аллергическим проявлениям.
Главная причина болезни – нарушение работы иммунной системы. Спровоцировать такой сбой могут всевозможные раздражители.
К их числу относят пыль, пищевые продукты, пыльцу растений, бытовую химию, некоторые лекарственные препараты, шерсть животных.
Если в организм малыша попадает аллерген, то иммунитет моментально вырабатывает антитела.
Эти белковые соединения выполняют защитную функцию. Но при нарушении работы иммунитета они могут накопляться в суставах. И этот процесс необратимо влечет за собой воспаление.
Вирусы – еще одна причина возникновения недуга. Перенесенная ребенком острая форма болезни может поспособствовать развитию аллергического артрита в будущем.
В частности, если присутствовала стрептококковая природа болезни.
Врачи дали свое объяснение такому феномену. Как известно иммунитет реагирует на раздражитель, образованием защитных антител.
Значительное количество микроорганизмов очень похоже по структуре с клетками суставов и органов.
Первый контакт с раздражителем не имеет особых патологических отклонений. Иммунная система «знакомиться» с болезнетворным фактором и вырабатывает маленькое количество белков.
Однако повторное введение аллергена вызывает у защитных механизмов бурную реакцию. Иммунитет начинает атаковать раздражитель, принося вред даже собственным клеткам.
Сигналы, говорящие о том, что ваш ребенок заболел
Распознать аллергический артрит у крохи бывает крайне сложно. Связанно это с тем, что не все дети способны дать верную оценку своему состоянию.
Они могут молчать о том, что их тревожит боль, однако настроение заметно меняется. Выражается это в нежелании лишний раз двигаться, отказе еды и капризном поведении.
Не все родители могут сразу распознать симптомы, говорящие о заболевании малыша.
Однако существует еще несколько заметных признаков, которые укажут на аллергический артрит: хромота, припухлость и скованное движение по утрам.
Для заболевания характерно острое начало. Крайне редко недуг развивается длительное время до 4-12 дней. Реакцию вызывает повторное попадание раздражителя в организм.
Чаще всего поражаются крупные суставы. Возникает боль при ходьбе, пальпации и после сна, когда суставы длительное время находились в состоянии покоя.
Могут появиться высыпания, зуд и даже крапивница. Недуг часто сопровождается гиперемией тканей, конъюнктивитом и отеком.
А так же рядом многих не специфических симптомов, как повышенная температура, диарея, тошнота, болезненное учащенное сердцебиение и рвота.
При наличии хронической аллергической патологии возможно обострение. В основном это атопический дерматит и бронхиальная астма.
Артрит у деток бывает двух типов
При острой форме болезненные ощущения имеют ярко выраженный характер, дополненный сильным отеком, гиперемией и экссудатом. Чаще всего страдают сразу несколько суставов.
Могут проявиться другие симптомы аллергической реакции. К ним относят отек Квинке и осложнение бронхиальной астмы.
Иногда возникает воспаление суставной сумки и синовиальных оболочек.
Правильно подобранная и во время оказанная медицинская помощь помогает купировать проявления болезни.
Подострый, или как его еще называют — затяжной аллергический артрит, считается редким явлением.
Развивается постепенно и имеет тяжелую симптоматику. Формируется под влиянием лекарственного раздражителя.
Сопровождается сильными болевыми ощущениями. В таких случаях назначают обезболивающие и лекарственные средства, которые содержат гормоны.
Затяжное протекание недуга способствует развитию непоправимых отклонений. К ним причисляют некроз и деформацию поверхности сустава.
Постановка диагноза в условиях медицинского учреждения
Артрит данного типа имеет общие признаки с инфекционно аллергическим артритом у детей. Для этих двух видов характерно острое течение.
Но обычно диагностировать недуг удается без особого труда. Наблюдается видимая последовательность между попаданием раздражителя в организм ребенка и развитием недуга.
Аллергический анамнез так же дает возможность доктору написать заключение. Необходимо выяснить у маленького пациента, не склонен ли он к любому из существующих видов аллергии, сезонному риноконъюнктивиту, бронхиальной астме и другим заболеваниям.
Общий анализ крови может показать повышенный уровень лейкоцитов и эозинофилов.
Рентгенография чаще всего не показывает наличие патологических видоизменений. Связанно это с тем, что эта форма болезни не провоцирует деструкцию костной ткани.
В такой ситуации применяют ультразвуковое исследование сустава.
Наблюдается проявление воспаления слизистых сумок и синовита.
Суставная полость может расширяться, а жидкость, находящаяся в ней становиться гетерогенной и мутной.
Такие симптомы тоже помогают диагностировать аллергический артрит у маленького пациента.
В крайне тяжелых ситуациях возможно применение диагностической пункции сустава. Благодаря такому методу находят защитные белки, специфические циркулирующие иммунные комплексы и эозинофилы.
Как побороть недуг
Заболевание лечат следующим образом:
- полное устранение раздражителя;
- покой пострадавшего участка;
- применение антигистаминных средств (Кларитин, Диазолин);
- при неэффективности антигистаминных медикаментов применяют гормональные препараты (Преднизолон);
- обезболивание нестероидными противовоспалительными лекарствами (Нимид, Диклофенак).
Обычно такая терапия сразу купирует возникшие симптомы. Она не нуждается в дополнительных способах терапии. Например, физиотерапия или лечебная физкультура.
Признаки болезни при остром артрите пресекаются в самом начале лечения. То же касается протекания подострого типа артрита. Возникшее воспаление моментально купируется после начала лечения.
Необходимые профилактические меры
Профилактика болезни подразумевает полное ограждение от повторного проникновения раздражителя в организм.
Если у малыша присутствуют аллергические заболевания, следует наблюдаться у врача.
Когда ребенку, страдающему от аллергии дают лекарство, то, как правило, его применяют вместе с антигистаминными медикаментами.
Если ранее возникала аллергическая реакция в виде артрита на какой-нибудь антиген, следующее его введение может вызвать тяжелую форму болезни.
Важно запомнить
- Данный тип артрита возникает исключительно у детей, склонных к аллергии.
- Заболевание сопровождается не специфической симптоматикой, что усложняет процесс постановки диагноза.
- Лечение комплексное.
До встречи в следующей статье!
Источник