Алмаг при вывихе плеча
Суставные повреждения, полученные в результате бытовых, профессиональных или спортивных травм, очень часто сопровождаются вывихом. Вывих сустава может существенно осложнить жизнедеятельность человека и полностью обездвижить конечность на некоторое время. Врачи рекомендуют лечить вывих Алмагом – аппаратом, излучающим электромагнитные волны и положительно воздействующим на процессы регенерации тканей.
Применение аппарата при травмах
Аппарат Алмаг является магнитотерапевтическим устройством, которое применяется для лечения суставов и других патологий. Устройство специально создано на Елатомском приборном заводе для использования в стационарах лечебных и медико-профилактических учреждений. Однако ввиду своей популярности и простоты в применении производитель продает его и в свободном доступе.
Это очень важно для людей с травмами опорно-двигательного аппарата, поскольку им неудобно посещать клинику для физиотерапевтических процедур ежедневно. Зато аппарат Алмаг дает больным возможность проводить сеансы, не выходя из дома. При этом качество лечения ничуть не ухудшается.
Спектр работы аппарата Алмаг рассчитан на терапию суставных повреждений, а именно растяжений, вывихов и переломов. При помощи бегущего импульса есть возможность влиять непосредственно на центр травмы, устранять боль, активизировать кровообращение и регенерацию тканей.
Магнитный импульс обладает уникальной биологической активностью, поскольку в малых дозах он способствует регенерации хрящевой ткани, поврежденной при травме. Не стоит думать, что катушки Алмага не смогут проникнуть в область травмы – электромагнитные волны аппарата способны проникать вглубь на 8 см, чего вполне достаточно, чтобы проработать любой сустав. При вывихе Алмаг может лечить следующие дефекты:
- поврежденные связки и хрящевые элементы, суставную сумку и т.д.;
- мышцы, получившие растяжение или разрыв во время травмы;
- болезненность, сопровождающую потерпевшего от травмы человека еще долгое время.
Как использовать прибор при вывихе
Если у человека случился вывих, то Алмагом лучше пользоваться на второй-третий день после травмы. Сразу же после получения травмы нужно обратиться к врачу. Если нет перелома, то задействовать в лечении Алмаг – это будет полностью безопасно и эффективно для здоровья.
Если при вывихе плеча оно зафиксировано, то Алмаг можно применять поверх бандажа
При помощи аппарата Алмага нужно воздействовать непосредственно на место вывиха. Катушки аппарата устанавливаются таким образом, чтобы они оказались как можно ближе к месту повреждения. При вывихе голеностопа их крепят по кругу в районе щиколотки, накладывая либо на щиколотку по кругу, либо на щиколотку и пятку. То же самое нужно делать и при вывихах в других частях тела.
В день необходимо делать два сеанса. Если же после вывиха остались неприятные ощущения, скованность в движениях и другие осложнения, то повторить курс лечения Алмагом можно через месяц. В первый день начала курса терапии прибором рекомендовано делать только лишь десятиминутное прикладывание аппарата к месту повреждения, чтобы не спровоцировать осложнения. Делают процедуру один раз утром и один раз вечером.
На следующий день лечения проводят точно по такому же принципу – два сеанса в сутки по десять минут. Десятиминутные сеансы заканчиваются на третий день. В этот раз утром и вечером пациент будет последний раз работать с Алмагом по десять минут. На четвертый день терапии время непосредственного влияния прибора Алмаг на место повреждения увеличивается на пять минут и составляет теперь не десять, а пятнадцать минут.
Пятнадцатиминутные сеансы проводят один за другим три дня. Каждый день врачи рекомендуют прикладывать катушки к месту вывиха также два раза – с утра и вечером. Лучше всего сохранять равные промежутки по времени между процедурами, что на область повреждения создавалось равномерное воздействие.
Через трое суток пятнадцатиминутных сеансов необходимо сделать перерыв на один день. В это время не нужно нагружать сустав, а можно параллельно полечить его противовоспалительными мазями или кремами, сделать аппликации с димексидом, применить народные средства.
Перед использованием аппарата нужно посетить врача и поставить диагноз, чтобы правильно использовать Алмаг
С седьмого по двенадцатый день лечебных процедур все повторяют точно так же, как и было. Проводится по две процедуры в день в течение шести дней, каждая из которых длится пятнадцать минут. В конце шестого дня врачи рекомендуют провести последнюю процедуру, а затем сделать перерыв на один день. В этот день делают те же самые оздоровительные процедуры, что и в предыдущий день отдыха – аппликации, втирания. Будет полезным легкий массаж, если поврежденная конечность не болит.
Полный курс лечения Алмагом завершается еще одним шестидневным лечением. В это время врачи не советуют менять времени процедур, если в течение использования аппарата Алмаг не появились никакие осложнения или дискомфорт. Оставшиеся шесть дней проводят все те же процедуры, что и ранее – два сеанса ежедневно по пятнадцать минут. Таким образом, курс лечения вывихов прибором Алмаг будет состоять всего из двадцати дней – восемнадцати дней с лечебным воздействием прибора и два дня перерыва в процессе терапии.
При хирургическом вмешательстве после тяжелой травмы тоже можно пользоваться Алмагом. Не помешает пациенту и гипсовая повязка или хирургический шов. Глубины проникновения электромагнитных волн вполне достаточно, чтобы проникнуть даже через гипс в место повреждения. Лечение можно начинать уже на второй или третий день после травмы. Принцип лечения как при не оперативном вывихе, только пользоваться прибором необходимо один раз в день.
Лечение вывихов Алмагом поможет безопасно и безболезненно избавиться от отечности, дискомфорта. Улучшится регенерация костной ткани, и ускорятся метаболические процессы. Реабилитация после вывиха с аппаратом Алмаг будет проходить намного скорее.
Лечение мягких тканей при вывихе
Если вывих конечности совсем незначительный и смещения суставных частей вправлять не нужно, а есть лишь растяжение, то использовать Алмаг можно для лечения гематомы и снятия отечности от самого повреждения. Использование аппарата Алмаг поможет увеличить проницаемость капилляров и кровеносной и лимфатической систем, после чего гематомы от ушиба сойдут намного быстрее. При воздействии на нервные окончания Алмаг избавит от боли и дискомфорта при движении конечностью. Лечить ушибы мягких тканей можно два раза в день, сеанс может состоять из шести-двенадцати процедур.
Если после удара появилась гематома, можно также применять Алмаг
Для лечения мягких тканей и в целях профилактики врачи рекомендуют пользоваться другой схемой применения аппарата Алмаг. Всего лечиться нужно двадцать дней – по шесть дней подряд с двумя перерывами в один день. В первые три дня рекомендовано делать по две процедуры в день – утром и вечером. Длительность каждой процедуры составляет десять минут. В дальнейшем Алмаг применяют уже по пятнадцать минут. Следующая пятнадцатиминутная трехдневная должна также состоять из двух сеансов.
После третьего дня рекомендуется сделать перерыв на один день. В течение этого дня можно смазывать поверхность кремами или гелями для рассасывания гематом. Для ног можно делать ванночки с лекарственными травами, а при вывихах других частей тела прикладывают аппликации.
Следующие три дня курс лечения продолжают так же, как и три предыдущих – катушки прикладывают два раза в день сеансами по пятнадцать минут. На четвертый день необходимо добавить еще пять минут к процедурам, чтобы каждый сеанс получился по двадцать минут. Так нужно лечиться три дня, в день выполняя по две процедуры. После третьего дня врачи советуют сделать перерыв для восстановления конечности.
Остальные шесть дней курса терапии прибором Алмаг необходимо лечиться тоже по двадцать минут дважды в день. Если осложнений и боли нет, то рекомендуют делать также по две процедуры.
Правила пользования аппаратом
Аппарат Алмаг работает от сети, стандартное напряжение – 220 вольт. Прибор состоит из катушек и генератора импульсов, а также индикатора для проверки тока. Катушки прикладываются к месту повреждения на необходимое время, после чего аппарат убирают. Обычно Алмаг запрограммирован заводом-производителем на двадцать минут, но более поздние версии прибора Алмаг 02 и Алмаг 03 можно выставлять самостоятельно.
Магнитное поле прибора Алмаг проникает достаточно глубоко и воздействует на костную и хрящевую ткань, кровеносные и лимфатические сосуды, синовиальную жидкость, мягкие ткани, мышечную ткань. Биополе активизирует кровообращение, способствует выведению токсинов и продуктов распада, образовавшихся при вывихе.
Если у человека случилась травма с вывихом сустава, нужно помнить, что лечение Алмагом разрешено не всем. Поэтому даже при непосредственном показании к терапии, нельзя применять Алмаг следующим категориям пациентов:
- людям при острых воспалениях в месте травмы;
- при системных патологиях крови и склонности сосудов к кровотечению (это может усилить кровоподтек при вывихе);
- людям с кардиостимуляторами;
- с тяжелыми патологиями сердца и гипотонией;
- тем, у кого есть гнойные процессы в месте травмы.
Такие меры предостережности помогут правильно использовать Алмаг и не нанесут вреда здоровью пациентов. Также нужно помнить и о времени применения прибора – не нужно увеличивать или уменьшать сроки сеансов. При правильной эксплуатации Алмаг окажет необходимый терапевтический эффект и устранить последствия вывиха сустава.
Источник
А. Иванов, Елатомский приборный завод, Елатьма, Рязанская область
С. Кузьманин, Хоккейный клуб «Рязань», Рязань
Е. Назаров, доктор медицинских наук, профессор, Рязанский государственный медицинский университет
Рассматриваются возможность сокращения сроков нетрудоспособности благодаря использованию наиболее эффективных средств реабилитации из предложенных разными авторами и внедрение в практику новых методов, в частности магнитотерапии «бегущим» магнитным полем от аппарата АЛМАГ-01.
Привычный вывих плеча (ПВП), по данным разных авторов, диагностируется в 20–60% случаев первичных вывихов. Среди профессиональных спортсменов чаще всего ПВП встречается у представителей единоборств (33,03%), в игровых видах спорта (22,11%), в циклических (16,96%), технических (11,22%), скоростно-силовых (3,53%), в многоборье (1,52%).
Наиболее эффективным методом лечения ПВП является артроскопическая стабилизация сустава, сочетающая хорошие диагностические возможности с малой инвазивностью. Однако для полного восстановления функции конечности необходим курс реабилитационных мероприятий, задачами которого являются восстановление стабильности плечевого сустава (ПС), полной амплитуды движений, мышечной силы, а также двигательных навыков, специфических для каждого вида спорта. Немаловажно и сокращение сроков временной нетрудоспособности, которые бывают довольно значительными – до 10 мес после операции.
Целью исследования были сокращение сроков нетрудоспособности путем использования наиболее эффективных средств реабилитации из предложенных разными авторами и внедрение в практику новых методов, в частности магнитотерапии «бегущим» магнитным полем от аппарата АЛМАГ-01.
В исследовании приняли участие 20 спортсменов, составивших основную и контрольную группы. В основной группе в постиммобилизационном периоде применялись лечебная физкультура (ЛФК), массаж, теплолечение, водолечение и магнитотерапия «бегущим» магнитным полем от аппарата АЛМАГ-01, в контрольной – ЛФК, массаж, теплолечение, водолечение. Излучатели аппарата располагали в области оперированного сустава (индукция – 20±6 мТл, частота – 6 Гц, продолжительность – 20 мин). На курс приходилось 20 ежедневных процедур в каждом периоде реабилитации.
Среди исследуемых преобладали борцы различных стилей и представители игровых видов спорта, средний возраст испытуемых – около 21 года, все – мужчины.
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:
- динамометрия разных мышечных групп оперированной руки (сгибателей и разгибателей плеча, сгибателей предплечья, наружных и внутренних ротаторов);
- гониометрия – измерение объема движений в ПС, подвергнутом операции (сгибание, отведение, разгибание, наружная и внутренняя ротация);
- определение окружности плеча, см;
- двигательные тесты на силовую выносливость мышц плечевого пояса (ПП):
- подтягивание на руках в чистом висе (число раз);
- отжимание на кистях в чистом упоре на параллельных брусьях (число раз);
- на пассивную гибкость ПС оперированной конечности – захват пальцами кистей за спиной;
- статистическая обработка результатов измерений; в процессе реабилитации спортсменов исследования проводились через каждые 1,0–1,5 мес.
В обеих группах реабилитация имела 3 периода: иммобилизационный (1 мес); постиммобилизационный (от 1 до 3–4 мес после операции); тренировочновосстановительный (>3–4 мес после операции). В 1-м периоде было проведено 10 процедур магнитотерапии, во 2-м (с интервалом в 1 мес) – 10 процедур и в 3-м, спустя 1,5 мес после 2-го, – 10 процедур.
В обеих группах использовалась комплексная методика реабилитации. В иммобилизационном периоде – массаж, общеразвивающие упражнения для здоровой руки, ног, корпуса, специальные упражнения для кисти оперированной руки, изометрические напряжения мышц этой же руки, тренировка на велоэргометре для поддержания общей работоспособности (30 мин при пульсе 150–160 в минуту); общая длительность реабилитационных мероприятий ежедневно – 2,0–2,5 ч.
Во 2-м периоде применяли разные виды массажа, теплолечение, водолечение, продолжалось изометрическое напряжение мышц, которые затем заменяли динамическими упражнениями. Физические упражнения для мышц ПП сначала выполняли в облегченных условиях, а затем – в различных исходных положениях; использовали тренажеры, позволяющие нагружать определенные группы мышц верхнего ПП.
Силовые упражнения для мышц ПП начинали с небольших отягощений в 0,5–1,0 кг, а затем при переходе на силовые тренажеры использовали принцип повторного максимума (ПМ). На начальном этапе для развития силовой выносливости выбирался вес, который спортсмен мог поднять 25–35 раз (25–35 ПМ). С первых дней 2-го периода применяли магнитотерапию, массаж, занятия физическими упражнениями и плавание в бассейне.
Общая длительность занятий в течение дня – 4–5 ч.
В 3-м периоде основными средствами реабилитации были физические упражнения, выполняемые в тренажерном зале, бассейне, тренировочных залах и в парке, массаж, магнитотерапия. Все упражнения составили 3 группы: локальные и силовые для мышц ПП субмаксимальной интенсивности до 5–7 ПМ; имитационные и специально-подготовленные в соответствии с видом спорта; общеразвивающие и поднимающие общую работоспособность.
Общая длительность занятий физическими упражнениями в тренировочно-восстановительном периоде составляла 5,0–5,5 ч.
В основной группе использовались, как уже указывалось, магнитотерапия «бегущим» магнитным полем от аппарата АЛМАГ-01 на область сустава по 20 мин 1 раз в день, курс лечения – 10 процедур. В постиммобилизационном периоде – барабанный вибратор для воздействия на все мышцы оперированной верхней конечности, выполняли 2–3 упражнения, характеристики – те же, что и на кистевом стимуляторе.
В процессе реабилитации темп восстановления и итоговые результаты активных движений в ПС и сила мышечных групп были в основной группе достоверно выше, чем в контроле (табл. 1).
Таблица 1:Функциональные показатели состояния оперированного ПС у спортсменов основной и контрольной групп в конце 3-го периода реабилитации (M±m)
| Группа | Амплитуда движений в оперированном суставе, угловые градусы | Окружность плеча, см | |||||
| сгибание | отведение фронтальное | отведение трансверсальное | разгибание | наружная ротация плеча | внутренняя ротация плеча | ||
| Основная | 181±3,1 | 180,0±2,3 | 105,0±5,5 | 58,0±3,5 | 80,5±6,9 | 56,5±3,4 | 32,4±1,1 |
| Контрольная | 179,5±2,8 | 179,5±1,6 | 95±10 | 53,5±1,8 | 56,5±6,7 | 38,0±7,1 | 29,9±0,9 |
| Уровень значимости (t) | 1,15 | 1,2 | 2,8 | 3,69 | 7,75 | 7,49 | 5,7 |
| t-критерий Стьюдента (p) | >0,05 | >0,05 | <0,05 | <0,01 | <0,001 | 0 | <0,001 |
| Группа | Сила различных групп мышц, кг | Окружность плеча, см | |||
| сгибание плеча | сгибание предплечья | наружные ротаторы | внутренние ротаторы | ||
| Основная | 44,4±3,3 | 45,2±3,1 | 22,1±2,1 | 26,6±3,4 | 32,4±1,1 |
| Контрольная | 42,0±2,2 | 39,3±1,7 | 16,9±2,9 | 18±2 | 29,9±0,9 |
| Уровень значимости (t) | 1,33 | 5,39 | 4,6 | 7,06 | 5,7 |
| t-критерий Стьюдента (p) | >0,05 | 0,001 | 0,001 | <0,001 | <0,001 |
Двигательные тесты на силовую выносливость (подтягивание и отжимание на брусьях по 10 раз без отдыха) представители основной группы выполнили в среднем через 4,2 мес после операции, а контрольной – через 5,4 мес, двигательный тест на пассивную гибкость ПС оперированной конечности «захват пальцами кистей за спиной» – соответственно в среднем через 4,8 мес и через 5,9 мес.
По результатам функциональных исследований амплитуды движений в ПС, в разных плоскостях, силе разных мышечных групп сустава и данным двигательных тестов осуществлялось экспертное решение о сроках перехода спортсмена к начальному этапу тренировки.
На основании этих данных определяли сроки начала тренировок спортсменов обеих групп (табл. 2).
Таблица 2: Сроки возобновления начального этапа тренировок в основной и контрольной группах
| Срок после операции, мес | Основная группа | Контрольная группа |
| 3,0–3,5 | 3 спортсмена (хоккеист, лыжник,гонщик-велосипедист) | 1 спортсмен (футболист) |
| 4,0–4,5 | 1 спортсмен (горнолыжник) | – |
| 5,0–5,5 | 6 спортсменов (5 борцов, 1 десятиборец) | 2 спортсмена (борцы) |
| 6,0–6,5 | – | 5 спортсменов (2 борца, 2 регбиста, 1 альпинист) |
| ≥7 | – | 2 спортсмена (борцы) |
Как следует из табл. 2, согласно экспертной оценке, всем спортсменам основной группы было разрешено приступить к начальному этапу тренировки не позже 5,0–5,5 мес после операции, из контрольной группы – только 3 (футболисту и 2 борцам). 5 спортсменам контрольной группы было разрешено приступить к тренировкам через 6,0–6,5 мес, а 2 – через ≥ 7 мес.
Из изложенного можно сделать следующие выводы:
1. Физическая реабилитация спортсменов после оперативного лечения ПВП принадлежит к числу сложных, недостаточно изученных и актуальных проблем.
2. Успешная физическая реабилитация спортсменов при оперативном лечении ПВП возможна только при выполнении всех принципов медицинской реабилитации: раннее начало; комплексность; непрерывность и преемственность; индивидуальный подход и др. В реабилитации спортсменов, кроме того, большую роль играют своевременность применения тех или иных средств, прогрессивное увеличение дозировки физических нагрузок и их усложнение; в иммобилизационном периоде продолжительность всех реабилитационных мероприятий должна составлять 2,0–2,5 ч в день, в постиммобилизационном – 4–5 ч, в тренировочно-восстановительном – 5,0–5,5 ч.
3. Разработанная комплексная методика физической реабилитации с включением магнитотерапии «бегущим» магнитным полем оказалась более эффективной, так как конечные результаты подвижности в суставе, силы мышц и специальных двигательных тестов оказались достоверно лучшими в основной группе, в которой эти методики применялись.
4. На основании экспертной оценки спортсмены основной группы, получавшие магнитотерапию «бегущим» магнитным полем от аппарата АЛМАГ-01 (из 10 человек 8 занимались видами спорта, предъявлявшими максимальные требования к ПС), приступили к начальному этапу тренировки в среднем через 4,5 мес после операции; спортсмены контрольной группы (8 человек также занимались видами спорта той же группы) приступили к тренировке в среднем через 6 мес.
5. Результаты исследования позволяют рекомендовать к использованию в травматологических отделениях больниц, врачебно-физкультурных диспансерах и поликлиниках применение разработанного комплекса реабилитации, включающего в себя магнитотерапию «бегущим» магнитным полем от аппарата АЛМАГ-01, у спортсменов после оперативного лечения ПВП.
Источник