Амелотекс уколы при подагре

Амелотекс (непатентованное название мелоксикам) относится к группе НПВП. Производитель: ЗАО «ФармФирма «Сотекс», РФ.

Выпускаемый раствор представляет собой прозрачную или с легкой опалесценцией желтую жидкость, возможен зеленоватый оттенок.

Раствор для внутримышечного введения с концентрацией 10 мг/мл. В 1 ампуле (1,5 мл) в качестве активного вещества мелоксикам в количестве 15 мг, вспомогательно находятся: меглумин, гликофурфурол, глицерол, полоксамер, натрия хлорид, натрия гидроксид раствор 1 М, вода для инъекций.

Фармакодинамически Амелотекс по своей природе обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием.

Мелоксикам относится к классу оксикамов; являющихся производными энолиевой кислоты.

Способен селективно ингибировать ферментативную активность циклооксигеназы-2. Подавляюще действует на синтез простагландинов в зоне воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках. Амелотекс реже других препаратов вызывает эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Фармакокинетически связывается с белками плазмы на 99 %. Обладает способностью проходить через гистогематические барьеры, также может проникать в синовиальную жидкость, при этом концентрация в ней достигает 50 % от максимальной концентрации в плазме.

Препарат выводится равно как через кишечник, так и почки, в основном в виде метаболитов. Через кишечник неизмененным выводится менее 5 % от суточной дозы, в моче в неизмененном виде содержится только в следовых количествах.

Период полувыведения Амелотекса составляет 16-18 часов. Плазменный клиренс в среднем 8 мл/мин. У пожилых пациентов клиренс препарата снижается. Объем распределения низкий, в среднем 11 л.

Наличие печеночной, почечной недостаточности средней степени тяжести не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама.

Показания

Амелотекс предназначен для терапии остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева).

Может применяться в случае воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, которые также сопровождаются болевым синдромом.

Противопоказания

Противопоказанием служит наличие у пациента гиперчувствительности к препарату. Не применяется Амелотекс в период после проведенного аортокоронарного шунтирования, при некомпенсированной сердечной недостаточности, при имеющихся в анамнезе данных о бронхообструкции, рините.

Противопоказан при полном или неполном сочетании бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа, околоносовых пазух и непереносимости кислоты ацетилсалициловой и других НПВП (также и в анамнезе).

Амелотекс не применяется при эрозивно-язвенных изменениях слизистой ЖКТ, активном желудочно-кишечном кровотечении, в случае имеющихся воспалительных заболеваний кишечника (к ним, в частности, относят болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

Противопоказан при цереброваскулярном кровотечении, иных кровотечениях.

Не применяется мелоксикам в случае выраженной печеночной недостаточности или активного заболевания печени, а также при выраженной почечной недостаточности у пациентов, не проходящих диализ (при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин), при прогрессирующих заболеваниях почек (также и при подтвержденной гиперкалиемии).

Препарат противопоказан в периоды беременности или грудного вскармливания, а также детям до 15 лет.

C осторожностью, в целях снижения риска появления нежелательных эффектов, рекомендуется применение минимальной эффективной дозы минимально возможным коротким курсом при таких заболеваниях как:

• ИБС;
• сердечная недостаточность;
• дислипидемия;
• сахарный диабет обоих типов;
• цереброваскулярные заболевания;
• заболевания периферических артерий;
• при данных о развитии язвенного поражения ЖКТ в анамнезе;
• при наличии инфекции Helicobacter pylori;
• тяжелых соматических заболеваний;
• клиренсе креатинина менее 60 мл/мин;
• при активном курении и в пожилом возрасте;
• при длительном использовании нестероидных противовоспалительных препаратов;
• употреблении алкоголя;
• сопутствующей терапии такими средствами как антикоагулянты (варфарин), антиагреганты (кислота ацетилсалициловая, клопидогрел), а также пероральными глюкокортикостероидами (преднизолоном), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (флуоксетином, пароксетином, циталопрамом, сертралином).

Способ применения

Внутримышечно, глубоко – в дозе 7,5-15 мг раз в сутки. При снижении функции почек (ориентир на уровень клиренса креатинина: более 25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном состоянии коррекция дозы обычно не проводится. Начальная доза для пациентов с повышенным риском побочных эффектов 7,5 мг в сутки.

Максимальная суточная доза в количестве 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе она не должна превышать 7,5 мг.

Побочные эффекты

Возможные негативные эффекты со стороны ЖКТ заключаются в появлении тошноты, вплоть до рвоты, отрыжки, боли в животе и метеоризма, запоров или диареи, гастрите, колите, эзофагите, стоматите, повышении активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемии и гепатите, а также в появлении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, перфорации органов ЖКТ, вплоть до желудочно-кишечного кровотечения.

Со стороны нервной системы побочными проявлениями может служить появление головокружения или шума в ушах, вертиго, головной боли, сонливости, дезориентации, спутанности сознания, возможна эмоциональная лабильность.

Со стороны дыхательной системы возможен бронхоспазм.

Со стороны органов кроветворения может возникать анемия, лейкопения или тромбоцитопения.

Со стороны ССС возможно возникновение периферических отеков, чувства сердцебиения, а также повышение артериального давления, «приливы» крови к коже лица или к верхней части грудной клетки.

Со стороны мочевыделительной системы могут возникать отеки, гиперкреатининемия, может повышаться концентрация мочевины в сыворотке крови. В редком случае возможно возникновение острой почечной недостаточности, интерстициального нефрита, гематурии или альбуминурии.

Побочными явлениями могут служить появление конъюнктивита или различных нарушений зрения, в т.ч. нечеткость зрения. Также существует возможность возникновения зуда, сыпи на коже, крапивницы, реакций фотосенсибилизации, могут появляться буллезные высыпания, возможно появление мультиформной эритемы, токсического эпидермального некролиза.

Возможно проявление аллергических реакций в виде ангионевротического отека, анафилактоидных и анафилактических реакций.

Местно возможно появление чувства жжения и боли в месте инъекции.

Передозировка

Симптомом передозировки служит усиление побочных проявлений.

В случае передозировки проводится симптоматическая терапия. Специфический антидот и антагонист отсутствует.

Особые указания

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. При одновременном применении Амелотекса и других нестероидных противоспалительных препаратов происходит повышение риска развития язвенных поражений и кровотечения желудочно-кишечного тракта.

Амелотекс увеличивает концентрацию лития в плазме, в то же время, снижает эффективность внутриматочных контрацептивов и гипотензивных лекарственных препаратов.

При совместном применении, тромболитики, непрямые антикоагулянты, гепарин, тиклопидин повышают риск возникновения кровотечений; метотрексат способствует усилению миелодепрессивного действия; прием диуретиков повышает риск возникновения и развития нарушений функции почек; циклоспорин усиливает нефротоксический эффект; колестирамин ускоряет выведение мелоксикама. Миелотоксические препараты усиливают гематотоксичность Амелотекса.

Особые указания. У пациентов с недостаточным объемом циркулирующей крови и сниженной клубочковой фильтрацией (при дегидратации, хронической сердечной недостаточности, при хирургических операциях) может возникать клинически выраженная почечная недостаточность, которая проходит при отмене Амелотекса (в таких случаях в начале терапии необходимо проведение мониторинга суточного диуреза и функции почек).

При изменениях показателей функции печени, в том числе при устойчивом и существенном повышении трансаминаз, требуется отмена мелоксикама и проведение контрольных исследований.

Во время терапии требуется осторожность при управлении транспортом или занятиях опасными видами трудовой деятельности, в связи с возможным появлением головокружения или чувства сонливости.

Условия хранения

В темном месте при температуре от 8 до 25 °С, недоступно детям. Срок годности 2 года. Нельзя замораживать!

Аналоги

Амелотекс является дженериком препарата Мовалис. Существует также множество аналогов препарата: Мовасин, Мелоксикам-тева, Артрозан, Би-ксикам, которые также в качестве действующего вещества содержат мелоксикам.

Цена

Уколы Амелотекст отпускаются по рецепту врача. Средние цены сильно варьируют. Примерная стоимость указана ниже. Обращает на себя внимание экономическое преимущество большой упаковки в пересчете на 1 ампулу.

• Упаковка 15 мг 3 ампулы 256-303 рубля (80-100 рублей за ампулу).
• Упаковка 15 мг 5 ампул 332-469 рублей (65-90 рублей за ампулу).
• Упаковка 15 мг 10 ампул 491-563 рубля (49-57 рублей за ампулу).

Не следует заниматься самолечением. Имеются противопоказания. Перед использованием Амелотекса обратитесь к врачу!

В неврологии для устранения опорно-двигательных патологий применяют противовоспалительные медикаментозные средства нестероидного типа. Большой востребованностью пользуется Амелотекс в уколах, помогающий снять симптомы воспалительного процесса и быстро нормализовать состояние пациента.

Состав и действие укола

Терапевтический раствор содержит активный компонент мелоксикам. Также в состав лекарства входят дополнительные вещества:

• натрия хлорид;
• меглумин;
• глицерол;
• раствор натрия гидрохлорида;
• инъекционная вода и другие составляющие.

Мелоксикам выборочно подавляет активность фермента ЦОГ-2, который участвует в выработке простагландинов, являющихся медиаторами воспалительного процесса. Препарат оказывает действие на воспаление в околосутавной сумке, при этом процесс синтеза белка в хрящах не нарушается.

При применении медикамент дает и другие терапевтические эффекты:

• обезболивающий;
• жаропонижающий.

Биодоступность Амелотекса составляет около 90%. Максимальное количество активного вещества отмечается через 5 часов после приема. Переработка терапевтического средства происходит в печени. Около 5% суточной дозы мелоксикама выводится из организма в неизмененном виде мочевыделительной системой.

От чего помогает средство

Мелоксикам часто назначают при воспалительно-дегенеративных заболеваниях хрящевой ткани. Он помогает при лечении артрита, проявляющегося воспалением, покраснением кожного покрова и острой болью.

Показаниями для применения Амелотекса в ампулах являются:

• бурсит;
• синовит;
• подагра;
• псориатический и ревматоидный артриты.

Неврологи назначают уколы Амелотекс при наличии:

• остеохондроза;
• болей в спине;
• болезни Бехтерева;
• спондилеза;
• грыжи;
• протрузий;
• алкилоза и других заболеваний позвоночника, сопровождающихся болью и воспалительным процессом.

Противопоказания

Применять терапевтический раствор Амелотекса следует только по рекомендации врача, т. к у медикамента много противопоказаний. Его использование запрещено при следующих патологических нарушениях:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• выраженная сердечная недостаточность;
• кровотечение любого происхождения;
• заболевание пищеварительной системы в стадии обострения;
• проблемы с кишечником аутоиммунного или воспалительного характера;
• гиперкалиемия;
• дисфункции почек и печени;
• воспалительный процесс в анальном отверстии;
• бронхиальная астма;
• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит в стадии обострения.

Лекарственный раствор не используют для терапии детей до 15 лет, беременных и кормящих грудью. Его не назначают при восстановлении после операции на сосудах.

Способ применения и дозы

В соответствии с инструкцией по применению Амелотекс вводят внутримышечно. Суточная доза составляет 7,5-15 мг.

При наличии риска развития побочных явлений и тяжелой почечной недостаточности применение средства ограничивают 7,5 мг/сут.

Сколько дней можно колоть

В большинстве случаев инъекции назначаются количеством 3-5.

Длительность курса лечения зависит от вида патологии, степени выраженности симптомов и определяется лечащим врачом индивидуально.

Передозировка

Введение избыточного количества раствора может проявляться:

• болью в животе;
• тошнотой;
• рвотой;
• кровотечением;
• развитием почечной недостаточности.

При появлении нежелательной реакции со стороны организма проводят симптоматическое лечение.

Побочное действие

Мелоксикам может давать побочные эффекты. При его применении иногда отмечаются следующие негативные реакции со стороны организма:

• головная боль и головокружение;
• скачки артериального давления;
• задержка стула;
• сбои сердечного ритма;
• шум в ушах;
• анемия;
• проблемы со зрением;
• конъюнктивит;
• изменение количественного состава крови;
• нарушение мочеиспускания;
• задержка овуляции;
• женское бесплодие.

При гиперчувствительности к компонентам медикамента возможно развитие аллергической реакции в виде кожной сыпи, зуда, гиперемии, отеков.

Со стороны нервной системы отмечаются такие побочные действия, как сонливость, перепады настроения, спутанность сознания и дезориентация.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендовано одновременное применение терапевтического раствора и других ингибиторов синтеза простагландинов:

• кортикостероидов;
• салицилатов (аскорбиновой кислоты);
• антикоагулянтов;
• тромболитиков;
• антиагрегантов;
• селективных ингибиторов.

Комбинированный прием средств способен спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение. Если все же есть необходимость в совмещении их применения, лечение проводят под контролем врача.

Нельзя назначать мелоксикам совместно с медикаментами, содержащими литий, т. к. НПВП способствуют повышению уровня этого соединения в крови.

Не рекомендуют совмещать прием терапевтического раствора и Метотрексата. Использование нестероидных средств приводит к снижению кальциевой секреции Метотрексата, что способствует увеличению концентрации этого вещества в плазме.

НПВП противопоказаны для одновременного применения со следующими средствами:

1. Контрацептивы. Происходит снижение их эффективности.
2. Диуретики. Возможно развитие острой почечной недостаточности у пациентов с дегидратацией.
3. Циклоспорины. Усиливается их нефротоксичность.
4. Антигипертензивные средства. Снижаются их лечебные свойства.
5. Холестирамин. Способствует связыванию мелоксикама в ЖКТ и ускоренному выводу этого вещества из организма.
6. Миелотоксические лекарства. Возрастает токсическое действие на кровь.
7. Антидиабетические медикаменты. Усиливают терапевтическое действие друг друга.
8. Пеметрексед. Возможны осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Условия и сроки хранения

Амелотекс хранят в прохладном месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей.

Срок годности — 2 года с момента изготовления.

Другие формы выпуска препарата

Медикаментозное средство также выпускается в виде таблеток.

Аналоги

При необходимости Амелотекс заменяют другим нестероидным противовоспалительным медикаментом. Аналогами по своему составу являются:

• Мелоксикам;
• Либерум;
• Артрозан;
• Генитрон;
• Мовасин;
• Мовалис;
• Ревмоксикам;
• Алгезикам;
• Локсидол.

Идентичное терапевтическое действие на организм оказывают:

1. Диклофенак. Активный компонент — диклофенак натрия. Обладает выраженными анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Устранение воспалительного процесса происходит за счет блокирования активности циклооксигеназы. Применяют от болей в позвоночнике, при ревматических патологиях и посттравматических болезненных синдромах, сопровождающихся воспалением и отеками. Назначают по 75 мг средства 1-2 раза в сутки в течение 3 дней. Затем переходят на таблетированную форму.
2. Индометацин. Производное уксусной кислоты. Дает противовоспалительный, жаропонижающий и анальгезирующий эффекты. Оказывает антиагрегантное действие. Хорошо снимает боль ревматического и неревматического характера. Способствует устранению утренней скованности и припухлости суставов и увеличению их объема движения. Вводят внутримышечно по 60 мг 1-2 раза в сутки. Рекомендуемая длительность лечения — 1-2 недели.
3. Кетонал. В составе средства находится активное вещество кетопрофен — производное пропионовой кислоты. При воспалении действующий компонент ингибирует синтез простагландинов и быстро устраняет симптомы воспалительно-дегенеративного заболевания. 100 мг кетопрофена вводят внутримышечно 1-2 раза в день. Продолжительность лечения зависит от тяжести патологии и определяется лечащим врачом индивидуально.
4. Вольтарен. Содержит диклофенак натрия. Обладает выраженными противоревматическими, противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Устраняет боли в спине и суставах, снимает лихорадку и воспаление в тканях. Оказывает быстрое терапевтическое действие. После применения облегчение состояния наступает уже через 15-20 минут. Рекомендуемая суточная доза — 75 мг. При недостаточном эффекте допускается увеличение дозировки в 2 раза.

Проводить замену нестероидного противовоспалительного средства должен только специалист с учетом выраженности симптомов, хронических заболеваний и индивидуальных особенностей организма пациента.