Анальгин уколы при остеохондрозе

Анальгин уколы при остеохондрозе thumbnail

При  остеохондрозе, очень большой спектр болей. Иногда эти боли настолько сильные, что терпеть их невмоготу, в этом случае мы принимаем анальгетики (обезболивающие препараты), есть множество препаратов, большинство из них дорогостоящие, и не каждый может себе позволить купить такой препарат. Но Анальгин препарат не дорогой и в свою очередь эффективный, именно о нем и пойдет речь в этой статье.

Фармакологическое действие анальгина

Анальгин

Препарат имеет целый ряд противопоказаний и побочных эффектов, потому его использование в лечении, дозировка и длительность курса лечения необходимо согласовывать с врачом.

Анальгин (иначе — метамизол натрия) является  препаратом, оказывающим обезболивающее и жаропонижающее действие.

Анальгин принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных препаратов и относится к производным пиразолона.

Действие анальгина схоже с действием других нестероидных противовоспалительных препаратов: блокировка циклооксигеназ (ферментов, способствующих протеканию воспалительных процессов), блокирует прохождение болевых импульсов по нервным окончаниям.

В отличие от остальных нестероидных противовоспалительных средств, анальгин обладает менее выраженными болеутоляющими свойствами, компенсируя это более интенсивным жаропонижением. Увеличивает теплоотдачу организма.

Не вызывает раздражений слизистой оболочки пищеварительного тракта,  отлично всасывается в желудочно-кишечном тракте. Легко растворяется в различных растворах.

к содержанию ↑

Форма выпуска

В зависимости от способа применения препарат выпускается в следующих формах:

  1. таблетки (перорально);
  2. растворы (инъекции);
  3. ректальные свечи.

В таблетках анальгин производится, в зависимости от количества действующего вещества:

  1. детский (содержит от 50 до 150 мг митамизола натрия. Выпускается в упаковке по 10 таблеток);
  2. взрослый (содержит 500 мг митамизола натрия. Выпускается так же в упаковке по 10 таблеток).

Для инъекций выпускается в виде раствора. Раствор анальгина бывает:

  • ампулы 50%;
  • ампулы 25%.

Продается в ампулах по 1 и 2 мл. В каждой упаковке по 10 ампул.

к содержанию ↑

Инструкция по применению

к содержанию ↑

Инъекции

Анальгин в ампулах

Анальгин помимо остеохондроза применяется при обширном перечне заболеваний.

При остеохондрозе раствор анальгина вводится внутримышечно  или внутривенно  (при сильных болях). Разовая дозировка составляет  от 250 до 500 мг для взрослых. Интенсивность внутривенного введения препарата не должна превышать миллилитр в минуту.

Для детей вводимые дозы определяются из расчета 5-10 мг на килограмм массы ребенка. Анальгетик вводится три раза в сутки. Пациент должен находиться в лежачем положении. Детям до года вводится исключительно внутримышечно.

к содержанию ↑

Таблетки

Анальгин в таблетках  назначается в объеме одной таблетки 2-3 раза в день. Не рекомендуется пить более двух таблеток за один раз.  Прием осуществляется после еды с использованием небольшого количества жидкости. Курс приема не должен длиться дольше трех дней. Достигает максимального эффекта через час с момента приема.

Анальгин

Интересный факт Анальгин запрещен в большом количестве стран мира

к содержанию ↑

Показания к применению

Помимо остеохондроза анальгин назначается при следующих симптомах и заболеваниях:

  • мышечная боль;
  • боль в суставах;
  • головная боль;
  • желудочный спазм;
  • боли в кишечнике;
  • инфекционные заболевания;
  • зубная боль;
  • лихорадочное состояние.

Анальгин так же используется как анальгетик для облегчения протекания  восстановительных процессов после операций.

Полезное видео про Анальгин

к содержанию ↑

Противопоказания

Анальгин противопоказан в следующих случаях:

  • аллергия на компоненты, содержащиеся в анальгине;
  • анемия;
  • нарушение работы печени и почек;
  • беременность (как и период вскармливания);
  • астма;
  • рвота;
  • подозрение на хирургическую патологию.

При нарушении дозировки препарата, анальгин способен вызвать следующие побочные эффекты:

  • анафилактический шок;
  • сыпь;
  • зуд;
  • снижение артериального давления;
  • нарушение работы вестибулярного аппарата;
  • судороги;
  • нарушение кровообращения.

Противопоказано совмещать прием анальгина с алкоголем, т.к  усиливается действие последнего на печень, катализируется негативное влияние алкоголя на нервную систему.

Совмещение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами возможно с осторожностью, т. к. он значительно повышает действие последних.

к содержанию ↑

Аналоги анальгина

К схожим с анальгином препаратам относятся:

  1. пенталгин;
  2. беналгин;
  3. реналгин;
  4. спазмалгон;
  5. баралгин М;
  6. темпалгин.

к содержанию ↑

Цена на препарат

Цены на анальгин в зависимости от его концентрации и способа применения представлены ниже:

ПрепаратСтоимость
В таблетках (0.5 г, 10 таблеток)20-25 руб.
В ампулах (500 мг/мл, 2мл, 10 ампул)75-92 руб.
В ампулах (50 %, 2 мл, 10 ампул)101.00 руб.

Несмотря на свою популярность среди анальгетиков,  отзывы по поводу анальгина очень и очень противоречивы. С одной стороны, он является доступным и действенным болеутоляющим и жаропонижающим средством.

С другой же, препарат имеет очень большое количество противопоказаний. Продолжительное использование его влечет серьезные (и даже необратимые) последствия в организме. Был снят с производства в ряде стран земного шара.

Анальгин уколы при остеохондрозе

Автор статьи

Алиса Могилева

Оцените статью:

Загрузка…

Добавить статью в социальные сети:

Источник

Анальгин — самый распространенный и доступный препарат, обладающий обезболивающим и жаропонижающим действием.  При остеохондрозе позвоночного столба дистрофические изменения в межпозвонковых дисках вызывают дискомфорт. По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекаются сосуды и нервные окончания, вызывая интенсивный болевой синдром. Анальгин при остеохондрозе позволяет уменьшить боль и воспаление.

Читайте также:  Экспертиза нетрудоспособности при остеохондрозе

Содержание:

  • Состав и форма выпуска
  • Показания и противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Способы введения лекарств

анальгин

Состав и форма выпуска

Главным активным веществом лекарственного препарата является метамизол натрия. При изготовлении таблеток дополнительными ингредиентами являются картофельный крахмал, стеарат кальция, тальк и лаурилсульфат натрия.

Препарат выпускают в виде ампул для инъекций и таблеток для приема внутрь. При пероральном приеме активное вещество всасывается в желудочно-кишечном тракте практически в полном объеме. Обезболивающее действие наступает через час после применения таблеток и через полчаса после внутримышечной инъекции. Продукты обмена выводятся почками вместе с мочой.

Показания и противопоказания

Анальгин назначают в следующих случаях:

  • послеоперационные боли;
  • хронический болевой синдром при остеохондрозе шейного, поясничного и грудного отделов;
  • спастические и зубные боли;
  • лихорадка при инфекционных заболеваниях.

боли при остеохондрозе
Основные противопоказания:

  • беременность 1 и 3 триместр;
  • грудной возраст (до 3 месяцев);
  • сердечные и сосудистые патологии;
  • дисфункция костного мозга.

Анальгин уколы при остеохондрозе
Препарат также противопоказан больным с индивидуальной непереносимостью к метамизолу натрия или производным пиразолона.

На заметку. Анальгин с осторожностью назначают лицам, страдающим хроническим алкоголизмом и заболеваниями почек.

Побочные эффекты

Прием препарата может вызвать:

  • аллергические реакции;
  • снижение артериального давления;
  • окрашивание мочи в темный цвет;
  • изменение состава крови (снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов).

побочные эффекты анальгина

На заметку. Анальгин усиливает действие алкоголя, поэтому одновременный прием спиртосодержащих продуктов запрещен.

Последствия передозировки

При бесконтрольном применении лекарства и превышении доз возможны следующие состояния:

  • резкое падение температуры тела и давления;
  • тошнота;
  • рвота;
  • одышка;
  • желудочные спазмы;
  • спутанность сознания;
  • сонливость;
  • судороги;
  • развитие почечной или печеночной недостаточности;
  • паралич дыхательной мускулатуры.

тошнота и слабость в теле

На заметку. В случае передозировки необходимо вызвать рвоту, затем принять сорбенты и слабительные средства.

Способы введения лекарств

Таблетки принимают после еды, запивая чистой воды. Наибольший эффект достигается при помощи инъекций, которые обеспечивают моментальное попадание лекарства в кровоток. Уколы Анальгина снимают боль, помогают при воспалении и жаре. Это временная мера, назначаемая в острый период заболевания. После снятия рецидива приступают к основному лечению.

как сделать укол
Введение лекарства можно проводить несколькими способами:

  • внутримышечно — наиболее частый метод, при котором препарат начинает действовать уже через несколько минут;
  • внутривенно — быстро купирует болевой синдром, метод необходим для быстрого устранения воспалительного процесса;
  • блокада — укол в пораженную область при невозможности снять боль мазями и таблетками.

внутривенная инъекция
Подбирая схему терапии врач учитывает локализацию зоны поражения. При интенсивных болях поясничного и грудного отделов назначают Анальгин, Баралгин.

Раствор Амбене

При оказании помощи в стационарах предпочтение отдают нестероидным противовоспалительным средствам. При отсутствии положительной динамики применяют кортикостероидные препараты. Анальгин с Дексаметазоном и Лидокаином вводят внутримышечно. Этот состав называется Амбене.

раствор Амбене
При остеохондрозе шейного отдела раствор сочетают с дополнительными лекарствами, которые помогают регенерации нервных волокон и способствуют расширению сосудов. К ним относится:

  • Эуфиллин;
  • Цианокобаламин (витамин В12).

Эуфиллин можно вводить внутривенно или смешивать с раствором Амбене. Он дополняет действие обезболивающих, улучшает кровообращение. Витамин В12 благотворно влияет на центральную нервную систему и участвует в кроветворении.

Коктейль Бойко

В стационарах для снятия резкой боли применяют смесь Бойко для внутримышечной инъекции. Это уникальное сочетание доступных препаратов, которые оказывают противовоспалительный, обезболивающий и успокаивающий действие.

Состав смеси:

  • Димедрол;
  • Анальгин;
  • Новокаин;
  • Витамин В12.

Медикаментозный состав смеси Бойко
В некоторых случаях Новокаин заменяют но-шпой.Препараты смешивают в 1 шприце и вводят внутримышечно. Раствор с Димедролом используется как седативное средство. Но-шпа обладает спазмолитическим действием и расслабляет гладкие мышцы. Обезболивающее действие наступает в течение 20 минут. Действие коктейля длиться 3-5 часов в зависимости от реакции организма. Несмотря на быстрый эффект такое лечение проводят только в экстренных случаях.

Препарат имеет ряд противопоказаний:

  • непереносимость компонентов раствора;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • обострение болезней ЖКТ.

Важно. Запрещено назначать препарат длительно. Смесь имеет побочные эффекты и снижает психомоторные реакции. Раствор Бойко не используют для купирования болей при межпозвонковых грыжах и онкологических заболеваниях.

Настойка с Анальгином

Существует множество народных рецептов для снятия воспаления и боли при остеохондрозе. Одним из них является настойка с Анальгином. Средство необходимо втирать в очаги поражения. За счет анальгезирующего действия облегчение наступает быстро.

Для приготовления настойки необходимо смешать йод, камфорный и этиловый спирт, Анальгин:

  1. 10 таблеток анальгина разотрите в порошок.
  2. Добавьте йод 5 % — 5 мл.
  3. Камфорный спирт — 5 мл.
  4. Этиловый спирт — 150 мл.
  5. Все перемешайте.

настойка с анальгином
Полученным составом натрите воспаленные участки. Процедура улучшает кровообращение, снимает боль в позвоночнике.

На заметку. Средство не используют на кожных покровах, имеющих ссадины, трещины, раны и высыпания.

Только лечащий врач, учитывая противопоказания и состояние больного, может посоветовать, как принимать Анальгин, а также установить дозы и длительность курса. Несмотря на популярность и доступность, при длительном применении обезболивающее средство имеет множество противопоказаний и побочных эффектов.

Источник

Остеохондроз сопровождается мышечными спазмами, дисфункцией фасеточных суставов и прогрессирующим разрушением межпозвонковых дисков. Патология проявляется болями в спине, ограничением подвижности позвоночника, чувствительными и двигательными нарушениями в области конечностей. Для борьбы со всеми этими симптомами используют различные группы медикаментозных препаратов, которые чаще всего вводят парентерально.

Уколы при остеохондрозе действуют быстрее и эффективней, чем таблетки. При внутримышечном и внутривенном введении препараты попадают в кровоток, минуя пищеварительный тракт. Это позволяет быстро доставить лекарства к поврежденным тканям.

Анальгин уколы при остеохондрозе

Остеохондроз может осложняться межпозвонковыми грыжами и защемлениями спинномозговых корешков. У человека появляются невыносимые боли, которые не удается снять обычными уколами. Для борьбы с таким болевым синдромом используют лекарственные блокады. Пациентам могут вводить кортикостероиды, НПВС, местные анестетики или смесь нескольких препаратов. Лекарства колют в мягкие ткани рядом с позвоночником.

Внутримышечные и внутривенные инъекции

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Какие уколы делают при остеохондрозе? Выбор лекарства зависит от основного синдрома. К примеру, при болях врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства, при мышечных спазмах – миорелаксанты, при защемлении нервов – кортикостероиды и нейротропные средства. Поскольку при остеохондрозе страдают межпозвонковые диски и суставы, больным также колют хондропротекторы.

Александра Бонина о медикаментозном лечении остеохондроза:

Подбирать лекарственные средства имеет право только врач. Если у вас появились сильные боли в спине, вы подозреваете у себя остеохондроз – идите к специалисту. Ни в коем случае не пытайтесь делать себе уколы или просить об этом близких.

Таблица 1. Названия широко применяемых уколов от остеохондроза

Препарат Действие Цель и особенности применения
ДиклофенакАнальгезирующее и противовоспалительноеНазначается для быстрого купирования болей и воспалительного процесса. Вводится внутримышечно по 75 мг дважды в сутки. Для профилактики осложнений со стороны пищеварительной системы вместе с Диклофенаком больному обычно назначают Омепразол
АнальгинОбезболивающее и слабое спазмолитическоеИспользуется при остеохондрозе, сопровождающемся миотоническим мышечным синдромом. Вводится в количестве 500-1000 мг 2-3 раза в день. Суточная доза Анальгина не должна превышать 2 г
МидокалмМиорелаксирующееПрепарат назначают при чувстве скованности в шее и/или пояснице. Лекарство вводят внутримышечно или внутривенно капельно, по 100 мг дважды в сутки
АлфлутопХондропротекторноеСогласно заверениям производителя, лекарство улучшает подвижность позвоночника, замедляет течение дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках и суставах, а при длительном применении оказывает противовоспалительное действие. Алфлутоп колют внутримышечно в объеме 1 мл 1 раз в сутки. Курс лечения длится 20 дней
МильгаммаНейротропное, обезболивающее, регенерирующееПрепарат содержит витамины В1, В6, В12 и местный анестетик лидокаин. Мильгамма улучшает трофику нервных волокон, повышает мышечную силу, оказывает умеренное обезболивающее действие. Вводится внутримышечно в количестве 2 мл 1 раз в сутки
АмбенеАнальгезирующее, противовоспалительное, интипиретическое, урикозурическое, нейротропноеЛекарство выпускается в виде двух комплектов ампул. Перед введением растворы смешивают в шприце. Амбене вводят внутримышечно 1 раз в 2-3 дня. Из-за наличия в составе кортикостероидов лекарство следует использовать с особой осторожностью и только в случае крайней необходимости

Нестероидные противовоспалительные средства

Лекарства используются для борьбы с болью и воспалением при шейном, грудном и пояснично-крестцовом остеохондрозе. Препараты этой группы колют глубоко в мышцы, поскольку некоторые из них при внутривенном или подкожном введении могут вызывать некроз кровеносных сосудов или подкожно-жировой клетчатки. В вену вводят только лекарства, содержащие метамизол натрия (Анальгин, Баралгин, Спазмалгон, Пенталгин).

Анальгин уколы при остеохондрозе

Метамизол обладает спазмолитической активностью, что отличает его от других НПВС. Для лечения остеохондроза чаще всего назначают уколы с этим веществом. Для борьбы с неприятными симптомами применяют Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Кетолорак.

Препараты, которые используют для инъекций

Во время лечения нестероидными противовоспалительными средствами нужно помнить, что некоторые из них вызывают серьёзные побочные эффекты. Наиболее частые – гастрит, обострение язвенной болезни, желудочно-кишечные кровотечения. Поэтому использовать НПВС нужно очень осторожно и только с разрешения врача.

Как вы думаете, сколько уколов Диклофенака можно делать при остеохондрозе, не рискуя получить гастрит или язву? Молодым здоровым людям препарат можно использовать не дольше двух недель. После 65 лет Диклофенак не рекомендуют колоть более 2-х дней.

Миорелаксанты

У 70-80% пациентов боль в спине возникает из-за мышечного напряжения. Поэтому вместе с противовоспалительными уколами при остеохондрозе назначают миорелаксанты. Эти препараты оказывают спазмолитическое действие, купируя болевой синдром. Эти лекарства никак не влияют на межпозвонковые диски и суставы, подходят только для симптоматического лечения остеохондроза.

Большинство миорелаксантов выпускается в форме таблеток (Сирдалуд, Баклофен, Тизанидин). Внутримышечно больным колют только Мидокалм. В состав раствора для инъекций входит миорелаксант толперизон и местный анестетик лидокаин.

Витамины и поливитаминные комплексы

При остеохондрозе больным назначают уколы никотиновой кислоты и витаминов группы В. Эти вещества помогают избавиться от неврологических нарушений, частично купируют болевой синдром.

Анальгин уколы при остеохондрозе

В клинической практике используются преимущественно поливитаминные комплексы, содержащие сразу несколько активных компонентов (Нейровитан, Мильгамма, Нейромультивит, Нейрорубин и т. д.). Такие уколы применяются для лечения остеохондроза грудного, шейного, поясничного отделов позвоночника.

Хондропротекторы

В научных кругах продолжают вестись споры относительно эффективности хондропротекторов в борьбе с остеохондрозом. Одни ученые считают, что эти препараты улучшают состояние хрящей и замедляют развитие болезни. Другие уверены, что хондропротекторы совершенно бесполезны. Но многие врачи назначают эти лекарства при дегенеративных заболеваниях позвоночника.

Анальгин уколы при остеохондрозе

Хондропротекторы выпускаются в форме таблеток и растворов для внутрисуставного введения. Внутримышечно больным колют препарат Алфлутоп. Он предназначен специально для лечения остеохондроза позвоночника и артроза мелких суставов.

Стероидные гормоны

При системном применении кортикостероиды вызывают массу побочных эффектов, из-за чего врачи назначают эти препараты только в случае крайней необходимости. Внутримышечно стероиды могут вводить, когда все остальные препараты оказались неэффективными.

Анальгин уколы при остеохондрозе

Для лечения сильных болей при остеохондрозе используют комбинированный препарат Амбене. В его состав входит дексаметазон, лидокаин, витамин В12. Благодаря низкому содержанию кортикостероидов лекарство относительно безопасно в применении, однако вводить его разрешается не чаще 3 раз в неделю.

При остеохондрозе пояснично-крестцового, грудного и шейного отделов позвоночника врачи обычно назначают одни и те же уколы. Выбор лекарства зависит не от локализации болезненных ощущений, а от их причины и выраженности.

Лекарственные блокады

Необходимость в медикаментозных блокадах возникает при развитии осложнений остеохондроза. Чаще это грыжи межпозвонковых дисков и защемления спинномозговых нервных корешков. Патологии сопровождаются ярко выраженным болевым синдромом, который не удается купировать обычными способами. Реже блокады используют для борьбы с некомпрессионными болевыми и рефлекторными синдромами.

Суть лекарственной блокады заключается в локальном введении медикаментозных средств. Больным колют смеси кортикостероидов с местными анестетиками (Дексаметазон+Лидокаин, Дипроспан+Лидокаин; Кеналог+Бупивакаин и т. д.). Уколы обеспечивают быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффекты.

Блокады при осложнениях остеохондроза

Локальное введение лекарств требуется людям с осложнениями при шейном или пояснично-крестцовом остеохондрозе. Инъекции назначаются при люмбаго, ишиасе, шейно-плечевом радикулите. При остеохондрозе грудного отдела такие уколы делают редко.

Анальгин уколы при остеохондрозе

Как делается блокада.

Виды блокад:

  • паравертебральные. Выполняются чаще всего. Врач вводит лекарства в специальные точки рядом с позвоночником, соответствующие месту выхода спинномозговых корешков. Введенные препараты блокируют болевые импульсы, снимают отек мягких тканей, купируют воспалительный процесс. Это помогает быстро снять боль и другие неприятные симптомы;
  • эпидуральные. Применяются только при тяжелых формах пояснично-крестцового радикулита, сопровождающихся множественным поражением нервных корешков. Выполнение эпидуральной блокады — сложная манипуляция, которую может сделать только врач.

Видео паравертебральной блокады:

Блокады при болевых и рефлекторных синдромах

Медикаментозные блокады все чаще применяют в лечении некомпрессионных синдромов при остеохондрозе. Врачи используют в основном нестероидные противовоспалительные средства (Лорноксикам, Ксефокам). Перед введением лекарства разводят Новокаином или Лидокаином.

Анальгин уколы при остеохондрозе

Как показали клинические исследования, медикаментозные блокады позволяют добиться уменьшения или исчезновения болевого синдрома у 95% пациентов. Больные отмечают улучшение самочувствия уже в первые минуты после манипуляции. У 84% больных, которым делают блокады, болевой синдром полностью исчезает в течение первых трех суток после выполнения процедуры. В более отдаленном периоде у пациентов улучшается подвижность позвоночника, повышается качество жизни.

Виды блокад при шейном остеохондрозе:

  • субдельтовидная блокада;
  • паравертебральная блокада шейного отдела позвоночника;
  • инфильтрационная терапия малой грудной мышцы, узлов в дельтовидной и/или большой грудной мышцах;
  • блокады позвоночных артерий, мышцы, поднимающей лопатку, нижней косой и передней лестничной мышц.

Блокады при пояснично-крестцовом остеохондрозе:

  • сакроспинальная блокада;
  • паравертебральная внутримышечная блокада;
  • инфильтрационная терапия мягких тканей позвоночника и периартикулярных тканей нижних конечностей;
  • блокады межостистых связок, грушевидной мышцы, квадратной мышцы поясницы и мышц многораздельного треугольника.

Перечисленные препараты подходят только для симптоматического лечения остеохондроза. Они никак не влияют на патологенез заболевания, не замедляют его развитие. Исключение — только хондропротекторы, эффективность которых все еще ставится под сомнение.

Гидролизат коллагена, как альтернатива инъекциям

Какие уколы от остеохондроза помогают замедлить развитие болезни? К сожалению, таких инъекций не существует. Но!

Анальгин уколы при остеохондрозе

Недавно в клиническую практику был внедрен гидролизат питьевого коллагена FORTIGEL. Препарат прошел все необходимые клинические исследования и уже на протяжении нескольких лет используется для лечения деформирующего остеоартроза. FORTIGEL влияет на метаболизм протеогликанов, способствует восстановлению нормальной структуры хрящей. Он помогает замедлить развитие остеохондроза и предупредить разрушение межпозвонковых дисков.

Сегодня вы можете найти немецкий препарат CH-Alpha, содержащий гидролизат коллагена. Лекарство не нужно никуда колоть, достаточно пить 1 раз в день во время еды. CH-Alpha помогает повысить количество протеогликанов в хрящах и замедлить или даже остановить развитие остеохондроза.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Источник