Анализ на остеопороз денситометрия
Оглавление
- Принцип и виды исследования
- Ультразвуковое обследование
- Рентгенологический осмотр
- Другие типы
- Когда необходима денситометрия?
- Какие противопоказания существуют?
- Подготовка к процедуре
- Как проводится денситометрия
- Расшифровка результатов анализа
- Преимущества проведения денситометрии зубов и других органов в МЕДСИ
Денситометрия — это метод диагностики плотности и вероятности переломов костной ткани. При помощи данного анализа измеряется уровень кальция, общие плотность и структура, толщина поверхностного слоя костей.
Благодаря такому исследованию можно определить остеопороз на ранней стадии и своевременно начать его лечение. Также оно помогает предотвратить дефицит кальция в организме беременной женщины, что важно для правильного развития плода.
Принцип и виды исследования
В зависимости от того, какую часть тела и при каких условиях необходимо осмотреть, могут быть применены разные варианты обследования. Возможно не только обследование костей таза, позвоночника или конечностей, но и денситометрия зубов.
Ультразвуковое обследование
Устройство для осмотра испускает ультразвуковые волны частотой более 3 МГц. В процессе скорость прохождения волны сквозь костную ткань варьируется в зависимости от ее плотности.
Все данные об изменении данной скорости фиксируются и затем используются для диагностики и сравнения со значениями в норме.
Подобная процедура совершенно безболезненна и безвредна и подходит при беременности или других ограничениях, связанных с запретом на облучение.
Рентгенологический осмотр
Данный метод основан на использовании рентгенологического излучения. Оно задерживается в тканях с плотной минерализованной структурой.
Анализ может использоваться как для осмотра позвоночного, поясничного и бедренного отдела, так и для конечностей: кистей и стоп.
Такое исследование обладает высокой точностью и дает возможность визуализации костной структуры. Оно позволяет выявить потерю костной массы на ранней стадии.
Доза облучения, которую получает в данном случае организм, невысока, но является опасной для беременных, поскольку лучи могут повлиять на нормальное развитие плода.
Другие типы
Для диагностики остеопороза может быть использована также магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.
Отдельным направлением является денситометрия зубов с помощью радиовизиографии (компьютерного рентгена). Исследования показали, что данный тип анализа позволяет исследовать степень пораженности твердых тканей зуба (дентина) кариесом.
Когда необходима денситометрия?
Врач назначает такой тип исследования при следующих симптомах:
- Частые переломы костей, особенно бедренных
- Переломы, вывихи, связанные с позвоночным отделом
- Регулярные боли в спине, причины которых неизвестны
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, печени
- Сахарный диабет
Также существует ряд заболеваний, при которых рекомендуется делать денситометрию:
- Нарушения метаболизма, связанные с выводом из организма кальция и фосфора
- Неврологические болезни
- Гормональное лечение длительного характера
- Диагностированный ранее остеопороз
- Нарушения в работе эндокринной системы
В профилактических целях разные типы (включая денситометрию зубов) данного исследования применяются в таких случаях:
- Контроль уровня плотности костей женского организма при беременности
- Отслеживание наличия кальция и фосфора в организме на стадии формирования у плода трубчатых костей
- Контроль протекания лечения остеопороза
- Профилактический осмотр состояния костных тканей у людей старше сорока лет
Какие противопоказания существуют?
Их не много, и они связаны с характером используемого вида денситометрии:
- При беременности пациентки нельзя использовать рентгенологическое исследование
- Болевые ощущения или нарушения в области поясницы, из-за которых больной не сможет неподвижно лежать не менее получаса
Подготовка к процедуре
Существует ряд несложных действий, которые помогут подготовиться к денситометрии:
- За несколько дней до исследования необходимо убрать из рациона продукты, в которых содержится много кальция (такие как творог)
- Также необходимо на время прекратить прием лекарств, содержащих фосфор и кальций — об этом стоит проконсультироваться с лечащим врачом
В случае имеющихся ограничений проведения исследования, необходимо учесть их наличие:
- Пациентка должна предупредить врача о беременности. В таком случае ей назначат обследование при помощи ультразвуковых волн, поскольку рентген вредит еще формирующемуся организму
- Если предполагается проведение магнитно-резонансного исследования, нужно предупредить врача о наличии металлических имплантатов, так как они могут исказить результаты. А при наличии некоторых из них проводить МРТ категорически нельзя. В таком случае врач решит, какой тип исследования лучше назначить
- Врача необходимо оповестить и в том случае, если незадолго до данного исследования пациент проходил:
- Радиоизотопное сканирование
- Компьютерная томография с контрастным веществом
- Рентген-исследование с барием
Во всех этих случаях медик должен определить, когда именно лучше проходить обследование, чтобы из-за предыдущих анализов не было искажения результатов или чрезмерной нагрузки на организм пациента.
Все эти правила распространяются и на процедуру проведения денситометрии зубов.
Как проводится денситометрия
Для обследования используется специальный аппарат — денситометр. Сам процесс проходит следующим образом:
- Одежда исследуемого должна быть просторной, чтобы не мешать исследованию
- Пациент устраивается на кушетке или столе в позе, которая зависит от исследуемого органа (при сканировании позвоночника — лежа на спине и т.д.)
- Над анализируемой областью размещается датчик и детектор
- Аппарат двигается вдоль изучаемой области, в процессе чего передаются данные об отражаемых и поглощаемых волнах
- Процедура длится до получаса, в течение которых пациент должен быть неподвижен
- Все результаты сохраняются на компьютере и могут быть использованы в дальнейшем
Если проводится исследование одной из конечностей (кисти, стопы), то для этого ее помещают в специальную полость аппарата. В таком случае процедура длится значительно меньше — всего несколько минут.
Расшифровка результатов анализа
По итогам обследования врач получает два основных типа данных:
- T-балл. Его значение образовывается из сравнений плотности костей с показателем в норме — 1 балл или больше. Если оно меньше указанного, то:
- Цифра от -1 до -2,5 — снижение минеральной плотности
- Ниже -2,5 — остеопороз при большой вероятности переломов
- Z-балл. Определяется при сравнении костной массы с усредненной нормой для возраста пациента. Отрицательное значение — это низкая плотность костей
Преимущества проведения денситометрии зубов и других органов в МЕДСИ
- Любой желающий может записаться на консультацию легко и просто: по телефону 8 (495) 7-800-500
- Более 20-ти клиник в разных точках Москвы всегда готовы принять пациентов
- Рентгенологи и диагносты высоких квалификационных категорий оказывают полный спектр услуг: готовят клиентов к исследованию, сопровождают процесс и расшифровывают данные
- Использование современного качественного оборудования позволяет получить наиболее точные результаты и вовремя начать лечение
Источник
Остеопороз — это очень часто встречающееся заболевание. Выражается недуг в снижении плотности костной ткани скелета человека. Как показывают наблюдения, остеопороз стал чаще диагностироваться в связи с заметно увеличившейся продолжительностью жизни населения, а не из-за общего ухудшения здоровья. Заболевание преимущественно можно встретить у людей в возрасте.
Значительное преимущество в своевременном обнаружении заболевания сыграло развитие и улучшение диагностирующего оборудования и современной медицины.
Сегодня можно отметить один наиболее информативный способ осуществления диагностики остеопороза на самых ранних стадиях — денситометрия костей скелета. Благодаря этому методу можно выяснить появившиеся структурные нарушения в костной архитектонике и процент износа, потери костной ткани.
Как появляется и развивается патология костной массы
Кость — это специфическая ткань, имеющая в своем составе 3 основных структурных элемента. К ним относятся:
- Белковый матрикс. Это главная соединительная ткань, которая удерживает минеральные вещества в кости.
- Кальций с фосфором, представляющие собой единый минеральный компонент.
- Костные клетки. Они отвечают за происходящие перестройки костной ткани в организме.
Несмотря на довольно распространенное мнение о том, что кость имеет полностью один раз и навсегда сформированное строение, это не так. Кости — это живая структура, которая имеет главную цель, заключающуюся в обеспечении поддержания человеческого тела в постоянном оптимальном состоянии.
За время жизни человека на его несущий аппарат постоянно оказываются нагрузки, имеющие разный характер. К причинам таких изменений относят следующие:
- изменение массы тела — увеличение веса или его потеря;
- различные факторы, влияющие на изменение образа жизни и подвижности человека;
- заметное увеличение нагрузок на организм человека. К ним относят частое поднятие тяжестей, спорт и т.д.
Под влиянием таких внешних изменений происходит постоянное внутреннее перестроение костной ткани, благодаря чему организм сохраняет свою устойчивость и имеет возможность качественно и своевременно противодействовать нагрузкам, имеющим свойство постоянно меняться. К сожалению, в это же время костная ткань может получить разрушения в том месте организма, где не требуется повышенная прочность. Однако костная масса наращивается и становится более крепкой и плотной в том месте, где на нее осуществляются нагрузки. Моделирование костной ткани в организме человека — постоянный процесс, а в ответе за него костные клетки. К ним относятся остеобласты, создающие новый матрикс, а также остеокласты, которые его постоянно разрушают.
У человека в возрасте 20-30 лет наблюдается высокая скорость всех обменных процессов в организме, поэтому формирование костной ткани производится довольно быстро под воздействием внешних факторов. К ним относят постоянные силовые нагрузки, в т.ч. спорт, количество кальция, употребляемого человеком, а также присутствующие гормональные изменения.
Когда костная ткань в организме достигает своей максимальной массы, все обменные процессы по потере или восстановлению костей полностью уравновешиваются. К главной причине возникающего остеопороза относят преобладание процессов разрушения костной ткани над процессами ее формирования.
Необходимо помнить: У молодого человека скорость процессов обмена в организме равна 50%, в то время, как у людей более старшего возраста, от 50 лет, процессы обмена занимают не более 5% в год. Поэтому можно сказать, что процесс разрушения костей заметно преобладает над формированием новой костной ткани.
Показания к диагностике
Потеря минеральной плотности костей — это неизменное следствие присутствующего у человека заболевания либо определенного состояния. Поэтому можно назвать несколько категорий людей, которым необходимо пройти диагностику остеопороза. К ним относятся:
- женщины в возрасте 45 лет и старше;
- мужчины в возрасте 55 лет и старше;
- состояние менопаузы и постменопаузы у женщин;
- сахарный диабет;
- заболевания щитовидной железы;
- большое количество беременностей, более 3, а также достаточно долгий срок вскармливания грудью;
- присутствуют случаи переломов костей за последние 5 лет;
- малоподвижный образ жизни, в том числе и жизнь с использованием инвалидного кресла, долгое нахождение в постельном режиме;
- резкая потеря веса, анорексия либо постоянный малый вес;
- у пациента имеются родственники с диагностированным остеопорозом;
- прием противосудорожных препаратов либо транквилизаторов.
Необходимо помнить: отсутствие достаточного количества витамина Д и ограничение его поступления в организм — одна из наиболее частных причин остеопороза. Стоит иметь в виду, что злоупотребление спиртными напитками, курение и употребление запретных веществ ведут к развитию остеопороза даже в довольно юном возрасте.
На сегодняшний день денситометрия — самый точный метод определения наличия остеопороза даже на ранних стадиях развития. Благодаря денситометрии можно провести количественную проверку и оценку состояния костей человека на данный момент.
Факторы риска
В таблице приведены чаще всего встречающиеся факторы риска появления развития остеопороза.
| Название | Описание |
| Факторы, не поддающиеся контролю | Некоторые критерии риска появления и развития болезни нельзя самостоятельно контролировать, от человека они не зависят. Это такие факторы, как:
|
| Уровень имеющихся гормонов в организме человека | Остеопороз можно обнаружить у людей, которые имеют недостаточное либо излишнее количество определенных гормонов. Можно рассмотреть подробней:
Наличие рака предстательной железы у мужчин и рака молочной железы у женщин, агрессивное лечение этих заболеваний также в ряде случаев приводит к появлению и развитию остеопороза;
|
| Факторы пищевые | Остеопороз довольно часто можно наблюдать у пациентов, страдающих от таких критериев, как:
|
| Образ жизни человека | Наличие вредных привычек у человека могут привести к появлению и развитию остеопороза в любом возрасте. К ним относятся:
|
| Регулярный прием стероидов и прочих лекарственных средств | Довольно длительный период приема кортикостероидов в виде таблеток либо инъекций отрицательно влияет на процедуру восстановления костной массы скелета человека. А также остеопороз тесно связан с медикаментозными препаратами для излечения либо профилактики таких недугов, как:
|
| Заболевания, патологии | Риск возникновения и развития остеопороза увеличивается у людей, страдающих такими патологиями или болезнями:
|
Рентгеновская денситометрия
Это наиболее часто применяемый современный способ выявления остеопороза костей. Под понятием «денситометрия» объединены методы получения изображения, которые дают возможность сделать количественную оценку минеральной плотности костной массы или костей, сокращенно — МПК. Некоторые получаемые результаты достигаются с помощью снимка рентгена. Но, к сожалению, получение точного количественного результата при помощи рентгена невозможно.
Поэтому можно считать основным фактором, позволившим не использовать рентгенографию при диагностике остеопороза, явление, заключающееся в том, что даже опытный специалист не имел возможности выявить потерю костной массы в количестве менее сорока процентов. Из-за того, что рентгеновское оборудование все же имеет довольно низкую чувствительность, выполнять динамическую оценку регресса заболевания или его прогресса очень сложно. Однако при необходимости выполнить оценку степени деформации позвонков или других костных структур, можно использовать рентгенографию с довольно большим эффектом.
Необходимо помнить: Все исследования минеральной плотности костной ткани выполняются на тех участках скелета человека, где увеличено количество трабекулярной ткани. К ним относятся: поясничный отдел позвоночника, шейка бедра, лучезапястный сустав. Это потому, что все начальные проявления остеопороза и изменения в первую очередь затрагивают как раз трабекулярную ткань.
На сегодняшний день самыми распространенными и популярными способами рентгеновского исследования минеральной плотности кости считаются такие:
- ККТ — количественная компьютерная томография;
- МRА — морфометрическая рентгеновская абсорбциометрия;
- DEXA — двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия.
Все способы исследования степени снижения минеральной плотности костной массы основываются на прокладывании ионизирующего излучения испускаемого оборудованием через кость к детектору, который это излучение и фиксирует. Соответственно, узкий пучок рентгеновских лучей направлен на пациента, а также конечный фиксатор. Отсюда видно, что интенсивность излучения, пропускаемого через костную массу, четко фиксируется электронной системой компьютера.
Можно отметить, что главным фактором способа DEXA считается применение двойного сквозного излучения, которое дает возможность понизить погрешность измерения, так как сразу регистрируется два варианта поглощения излучаемой энергии — в костной и мягких тканях.
Способ исследования МРА — это другой вариант уже существующего DEXA. Но при этом, применение веерного потока излучения дало уникальную возможность заметно повысить качество получаемого изображения, уменьшить время сканирования организма пациента и, конечно, уменьшить дозу облучения, получаемого им.
Благодаря ККТ можно получить изображение трехмерное, определить минеральную плотность костной ткани, а также выяснить информацию о послойном строении костей, это означает, что можно дать оценку состоянию кортикального и трабекулярного слоя. Но есть и значительный минус использования такого метода — это довольно высокая степень облучения, которой подвергается человек во время исследования. Эта доза превышает излучение при способе DEXA более, чем в 10 раз.
Исследование и его результаты
Выполнение рентгеновской денситометрии — это проведение целого комплекса специальных измерений при помощи рентгенограмм, проводимых в некоторых определенных точках, которые больше всего подвергаются остеопении. К таким точкам относятся:
- лучевая кость;
- поясничный отдел позвоночника;
- шейка бедра.
После того, как выполнено нужное количество снимков, специальная программа начинает обработку итогов. Это выполняется при помощи сравнивания полученных результатов и данных, заложенных в системной базе данных. Метод сравнения проводится двумя способами:
- сравнение полученных снимков с оптимальными показателями людей того же пола, что и исследуемый пациент, это Т-критерий;
- сравнение полученных снимков со среднестатистическими данными человека, имеющего тот же пол и возраст, что и исследуемый пациент, это Z-критерий.
Более точной и полной информации для постановки диагноза пациенту считается Т-критерий. Дело в том, что при проверке степени его отклонения от среднестатистических показателей, большое значение для диагноза имеют:
- цифра показания более, чем «-1». Это означает, что МПК в норме;
- остеопения, то есть начальная стадия остеопороза — то наличие показаний от «-1» до «-2,5»;
- наличие показаний от «-2,5» и ниже означает, что пациент имеет диагноз — развитие остеопороза.
Так как недуг имеет свои индивидуальные особенности, он может долго не давать о себе знать, к примеру, переломы отсутствуют, поэтому человек даже не догадывается о том, что его костная ткань может истончаться и разрушаться. Своевременная диагностика поможет выявить заболевание на самой ранней стадии и вовремя принять меры для того, чтобы избежать осложнений. К ним относится перелом шейки бедра, который в пожилом возрасте может стать довольно серьезным испытанием вплоть до летального исхода.
Современная медицина может предложить огромное количество лекарственных средств и медикаментов, которые помогают в борьбе с остеопорозом, но так как процесс реабилитации довольно часто очень долгий, следует позаботиться о выявлении и лечении недуга как можно раньше.
| Описание | Цена |
| Денситометрия двух тазобедренных суставов | 2 750 руб.р. |
| Денситометрия одного тазобедренного сустава (шейка бедренной кости) | 1 750 руб.р. |
| Денситометрия поясничного отдела позвоночника | 1 750 руб.р. |
| Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедренной кости | 2 750 руб.р. |
| Денситометрия поясничного отдела позвонончика и двух тазобедренных суставов | 3 900 руб.р. |
В услугу входит:
- Исследование
- Диск со снимком
- Пленка оплачивается отдельно
- Расшифровка доктором рентгенологом
Оценить статью:
(1 оценили на 5 из 5)
Источник