Аналоги преднизолона при ревматоидном артрите

При наличии системных заболеваний, приводящих к обширной воспалительной реакции или аутоиммунным патологиям, назначают Преднизолон. Если у пациентов есть противопоказания к использованию средства, врач посоветует заменить его аналогами.

Преднизолон в таблетках

Проблема использования Преднизолона

Преднизолон применяется при системных аллергических реакциях, воспалительных процессах, аутоиммунных патологиях. Он быстро подавляет отклонение, но вызывает много побочных эффектов. При наличии противопоказаний или осложнений терапии, применяют аналоги (дженерики). Подобрать подходящий препарат сложно, большинство стероидных веществ негативно влияют на функцию органов.

Характеристика препарата

Преднизолон — глюкокортикостероид системного действия, выполняющий следующие функции в организме:

подавление действия иммунной системы;
уменьшение воспаления;
снижение проницаемости капилляров;
угнетение выработки тиреотропного и фолликулостимулирующего гормона;
стимуляция глюконеогенеза, выработки инсулина, активизация липолиза;
изменение соотношения электролитов (задержка натрия, воды);
устранение аллергии.

Механизм действия препарата

Если средство принимают перорально, оно всасывается в кишечнике, метаболизируется в печени, выводится почками. Показания к применению:

аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
бронхиальная астма;
системные аллергические реакции (анафилактический шок, отек Квинке);
недостаточность коры надпочечников;
воспаление печени, почек;
раковые заболевания крови, иммунной системы (лейкоз);
дерматологические патологии с воспалительными процессами (экзема, дерматит, псориаз);
воспаление суставов, отделов глазного яблока;
вагинит.

Показания к применению таблеток

Побочные эффекты:

нарушение менструального цикла (дисменорея, аменорея), патологии надпочечников, диабет, подавление роста и полового развития;
диспепсические реакции, нарушение функции ЖКТ;
нарушение минерального обмена, повышенное потоотделение;
аритмия, сердечная недостаточность, гипертонический криз, инфаркт миокарда;
остеопороз, разрыв сухожилий, слабость или атрофия мышц;
повышение внутричерепного давления, перепады настроения, галлюцинации, бессонница, депрессия, невралгия;
дерматит, хрупкость кожи, угри, кандидоз;
снижение устойчивости к инфекции.

Побочки после лекарства

Противопоказания к применению:

заражение вирусами, инфекциями, грибками;
переломы, повышенная кровоточивость, остеопороз, деформация суставов;
нарушение целостности кожных покровов, слизистых оболочек;
угри, розацеа, дерматит;
дети до 2 лет.

Запреты к применению средства

Средство не рекомендуется употреблять беременным и кормящим женщинам. В этот период его используют только по жизненным показаниям. Лекарство можно заказать в аптеке по рецепту врача.

Как снижать дозу Преднизолона при кратком применении

Дозировка устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести состояние больного. Особенность применения Преднизолона в том, что необходимо строго соблюдать рекомендации врача по длительности приема. А прекращать лечение нужно постепенно даже при коротком курсе. Если резко бросить принимать Преднизолон, возможно развитие синдрома отмены.

Правила отмены препарата

Последствия длительного приема препарата

Преднизолон улучшает состояние больных при многих тяжелых патологиях. Но при его длительном приеме возможно развитие серьезных побочных эффектов:

снижение толерантности к глюкозе, ожирение;
язвенное поражение слизистой пищеварительного тракта;
панкреатит;
гипокалиемия;
сердечная недостаточность, аритмия;
повышение внутричерепного давления;
психические расстройства;
остеопороз, предрасположенность к переломам.

Побочное действие препарата

Поэтому длительное применение препарата возможно только под наблюдением врача. Чаще всего назначают короткий курс от 3 дней до 3 недель.

Синдром отмены

Гормональная терапия нарушает работу коры надпочечников. Выработка гормонов снижается, для восстановления их работы требуется время. Поэтому нельзя резко отменять препарат даже при коротком курсе лечения. Если сразу бросить его принимать, может развиться острая недостаточность коры надпочечников. Возможен даже летальный исход.

Но такие серьезные последствия наблюдаются редко и только после длительного приема препарата. Чаще всего синдром отмены выражается такими симптомами:

снижение аппетита;
тошнота, нарушение пищеварения;
диспепсия;
заторможенность, слабость;
повышение температуры;
колебания артериального давления;
тахикардия;
снижение работоспособности, утомляемость;
боли в мышцах и суставах.

Если Преднизолон принимался в высоких дозах, возможно развитие судорог, рвоты, потери сознания. Состояние больного может снова ухудшиться.

Правила снижения дозировки

Прекращение приема Преднизолона нужно осуществлять постепенно. Обычно рекомендуется снижать дозу каждую неделю на 1/8. Но после короткого курса возможны другие способы отмены. Схему выбирает врач в зависимости от индивидуальных особенностей больного.

Один из вариантов — снижение дозы на 1/5 и одновременно прием препарата через день. Это самое быстро прекращение лечения. Оно должно осуществляться под наблюдением врача. Необходима терапия, поддерживающая работу надпочечников. Назначается инсулин, аскорбиновая кислота, альфа-токоферол, иногда поддерживающая терапия кортизолом.

Более медленная отмена Преднизолона заключается в снижении дозировки на 10% каждые 4 дня. По достижении количества 5 мг, а это 1 таблетка, снижают по ¼ таблетки. Если при таком снижении появляется синдром отмены, рекомендуется вернуться к прежней дозировке и через несколько дней попробовать еще раз снижать дозу более медленными темпами.

Схема снижения препарата

Еще один вариант отмены Преднизолона — укол любого гормонального средства пролонгированного действия. Такой способ эффективен только, если лечение продолжалось менее 2 месяцев. Укол делают после достижения дозы 5 мг.

Синдром отмены при приеме Преднизолона — это опасное состояние. Резкое прекращение лечения может привести к серьезной надпочечниковой недостаточности. Поэтому тем, кто принимает этот препарат, необходимо точно соблюдать рекомендации врача.

Список аналогов и заменителей

В разных аптеках цена отличается в зависимости от наценки и формы производства.

Препарат	Действующее вещество	Производитель	Цена, руб.
Медопред	Преднизолона фосфат в форме натриевой соли	Гедеон Рихтер	150-200
Декортин	Преднизолон	Мерк КГаА	40-50
Инфланефран	Преднизолон	Фарма-Аллегран	60-80
Метипред	Метилпреднизолон	Орион Корпорейшн	160-210
Миллипред	Преднизолона ацетат	Manufacturer	70-200

При замене Преднизолона другим препаратом сдают анализ крови. Если не выявлено нарушений, продолжают лечение.

Лекарства с подобным действием

Медопред в качестве заменителя Преднизолона

Медопред — раствор, вводимый внутривенно или внутримышечно. Он основан на преднизолона фосфате. Это глюкокортикостероид, подавляющий функцию иммунитета. Он показан для подавления воспалительной реакции, иммунной системы. С его помощью лечат следующие заболевания:

дерматит и другие кожные патологии, сопровождающиеся воспалением;
аллергические реакции системного действия, значительно улучшающие самочувствие человека, угрожающие его жизни (анафилактический шок);
аутоиммунные патологии (системная красная волчанка);
бронхиальная астма;
офтальмологические заболевания воспалительного генеза (блефарит, конъюнктивит) в хронической форме;
воспаление суставной ткани, ревматизм.

Медопред в ампулах

Средство не образует побочных реакций в пищеварительном тракте. Это связано с проникновением напрямую в кровоток, минуя ЖКТ.

Его вводят с помощью инъекций (внутривенно, внутримышечно).

Поэтому уменьшен риск диспепсических расстройств, метеоризма, рвоты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита. Но увеличение веса возможно, потому что препарат влияет на липолиз и выделение инсулина.

Читайте также: Артрит у собаки таблетки

Применение Декортина

Декортин — глюкокортикостероид системного действия, применяемое в виде таблеток. Обладает иммунодепрессивным, противоаллергическим, противовоспалительным действием. Показания к применению:

воспалительные патологии суставов;
бронхиальная астма;
системная аллергия, сывороточная болезнь;
андрогенитальный синдром;
воспаление печени, почек;
рак крови, иммунной системы, тромбоцитопеническая пурпура;
дерматологические патологии.

Средство имеет меньшее количество противопоказаний у взрослых по сравнению с преднизолоном:

язвы ЖКТ;
синдром Иценко-Кушинга;
высокий риск тромбоэмболии, гипертензии;
несовершеннолетний возраст;
заражение вирусами, бактериями, грибами.

Применение при язве

Лекарство имеет намного меньше побочных эффектов при постоянном использовании:

подавление иммунитета с высоким риском заражения инфекциями;
повышение АД с гипертоническим кризом;
остеопороз;
язвы ЖКТ;
глюкозурия, гипокалиемия.

Гипертония после лекарства

Средство, так же как и Преднизолон, противопоказан при беременности.

Инфланефран для инъекций

Инфланефран — глюкокортикостероид на основе преднизолона. Выпускается в ампулах для инъекций, вводится внутривенно и внутримышечно. Показания к применению:

интоксикация, ожоговый шок, хирургические операции, травмы;
системные аллергические реакции;
отек, опухоли, травмы мозга;
лучевая терапия;
аутоиммунные патологии;
недостаточность надпочечников;
повышенная продукция гормонов щитовидной железы с формированием криза;
воспаление печени;
химические ожоги с осложненным формированием рубцовой ткани.

Противопоказания:

заражение бактериями, вирусами, грибами;
введение вакцины;
иммунодефицит;
диабет, тиреотоксикоз;
остеопороз;
глаукома.

Противопоказания к применению средства

Средство обладает меньшим количеством побочных эффектов:

сахарный диабет, панкреатит;
нарушение менструального цикла;
аритмия, повышенное тромбообразование;
судороги, бессонница, перепады настроения;
замедление роста;
заражение инфекцией;
изменения минерального обмена;
повышение внутриглазного давления с развитием глаукомы.

Сбой в цикле

Разница с Преднизолоном: вызывает меньшее количество побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Средство проникает напрямую в кровь путем инъекций, поэтому редко вызывает диспепсические расстройства, язвы слизистой оболочки. Патологии ЖКТ возможны только при повышенной дозировки, когда действующее вещество распространяется по всем тканям с кровью.

Глюкокортикостероид Метипред

Метипред — глюкокортикостероид на основе метилпреднизолона, это аналог Преднизолона в таблетках. Его негативное действие на организм уменьшено, так как на 1 таблетку содержится меньшая концентрация действующего вещества (вместо 5 мг содержится 4 мг). Показания к применению:

системные патологии соединительной ткани;
воспаление суставов в острой стадии;
ревматизм, ревматический кардит;
бронхиальная астма;
системная аллергия в хронической и острой стадии;
воспалительные патологии кожи;
отек головного мозга;
воспаление глазного яблока и тканей вокруг него;
недостаточность надпочечников, нефрит;
тиреоидит;
анемия, рак крови и иммунной системы;
воспаление печени;
гипогликемия, гиперкальциемия;
язвенный колит.

Применение при колите

Побочные действия идентичны. Чем отличается Преднизолон от метипреднизолона: значительно снижается нагрузка на пищеварительный тракт, эндокринные органы, сердечно-сосудистую систему, так как концентрация гормона снижена. Средство используют не только для системных аллергических реакций, но и для поллиноза. Противопоказаний к применению намного меньше, чем у Преднизолона:

грибковое поражение организма;
прием алкоголя;
вакцинация;
грудное вскармливание.

Наличие грибка в организме

Средство применяется при беременности, но только по жизненным показаниям.

Миллипред, как наиболее щадящий препарат

Миллипред — глюкокортикостероид на основе ацетата преднизолона, выпускаемый в США. Его применяют внутривенно или внутримышечно. Вызывает болезненность в месте введения. Показания к применению:

аллергия;
дерматит;
недостаточность надпочечников;
воспаление глазного яблока и тканей вокруг него;
бронхиальная астма;
ревматоидный артрит;
системные заболевания соединительной ткани;
анемия, тромбоцитопения, лейкозы;
шок.

Когда назначают препарат

Противопоказания сходные с Преднизолоном, но побочных эффектов меньше:

неврологические расстройства, бессонница;
скачки артериального давления;
отеки, алкалоз, гипокалиемия;
нарушение менструального цикла;
иммунодефицит;
синдром Иценко-Кушинга.

Отеки после применения средства

Отсутствуют побочные эффекты со стороны ЖКТ. Средство в сниженной дозировке поступает напрямую в кровоток, обходя пищеварительный тракт, поэтому не возникает эрозия и язва слизистой оболочки.

Как подобрать аналог?

Дженерики разного поколения по дозировке, содержащимся действующим веществам, методу введения. Выбор средства зависит от следующих факторов.

Основное заболевание. Если у пациента наблюдаются тяжелые заболевания, показана высокая доза препарата. Применяют Декортин, Инфланефран. При патологиях средней степени тяжести рекомендуется подбирать более щадящие средства со сниженной концентрацией гормона (Миллипред, Метипред).
Функциональность надпочечников. Если наблюдается недостаточность выработки глюкокортикостероидов, используют сильные препараты.
Показатели лабораторных анализов. Учитывают состояние минерального обмена, глюконеогенеза, эндокринной системы.
Определение состояния иммунной системы, наличие вирусов, инфекций, грибов.
Наличие хронических заболеваний. К ним относится сахарный диабет, отклонения в работе щитовидной железы, почечная и печеночная патология, язвенные образования в ЖКТ.
Выявления противопоказаний.

Преднизолон относится к серьезным препаратам, системно влияющим на организм.

Оценка правильности подобного средства

Если препарат подобран правильно, самочувствие пациента стабилизируется. Воспаление постепенно снижается, исчезают аллергические реакции. Действие иммунной системы понижается. Побочные эффекты могут проявляться, но в незначительной степени. Чтобы исключить риск развития осложнений, периодически назначают лабораторные и инструментальные исследования.

Преднизолон и его аналоги назначают только по экстренным показаниям. Если лечение завершилось, любое из этих средств запрещено отменять моментально. Дозировку снижают постепенно, доводя до минимума. Если этапы пройдены правильно, синдром отмены не возникнет.

Нужно ли заменять Преднизолон аналогами?

О необходимости замены Преднизолона говорят следующие факторы: наличие противопоказаний к употреблению и появление побочных реакций.

При наличии воспаления или аллергии слабой степени Преднизолон не рекомендуется, лучше использовать лекарства на основе дексаметазона.

В заменяющем средстве может содержаться то же гормональное вещество, но при этом негативные последствия будут уменьшены. Это зависит от дозы действующего компонента, пути введения лекарств. Под действием Преднизолона часто развиваются язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Особенно у пациентов, имеющих предрасположенность. Чтобы избежать этого, заменяют прием таблеток на введение раствора внутривенно (инъекции, капельницы) или внутримышечно (Преднизолон Буфус).

Ампулы Преднизолон Буфус

Согласно инструкции, дексаметазон подавляет воспалительную реакцию и ответ иммунной системы, но имеет значительно меньше побочных эффектов.

У средства отсутствует совместимость с аутоиммунными патологиями, шоком и другими серьезными состояниями.

Не всегда прием препарата приводит к полному выздоровлению, часто пациентам требуется пожизненная гормональная терапия, чтобы нормализовать самочувствие, функции внутренних органов.

При продолжительном применении периодически будут появляться побочные эффекты, так как Преднизолон негативно влияет на большинство органов и систем, накапливаясь в тканях. Особенно это касается больных, употребляющих большие дозы средства при аутоиммунном заболевании, воспалительных патологиях суставов.

Источник

Инструкция, разработанная для Преднизолона, описывает данный препарат и его аналоги, как гормональный, способный оказывать противозудное, противовоспалительное и антиаллергическое действие. Лекарство и его аналоги в виде раствора часто применяется для оказания скорой неотложной помощи.

Попадая в организм, главное действующее вещество Prednisolon начинает тормозить процесс скопления иммунных тел в месте поражения. В результате клеточные ферменты перестают быть агрессивными, и воспалительная реакция начинает утихать.

Дозировка лечебного раствора и длительность курса устанавливаются медицинским персоналом в индивидуальном порядке с учетом характера заболевания, тяжести состояния больного и других определяющих показаний.

Инструкция и показания препарата

Аналоги на основе преднизолона в форме раствора в ампулах вводятся парентеральным путем – в/м или в/в.

Заболевание, состояние	Продолжительность, дней	Суточная дозировка, мг.
Бронхиальная астма , тяжелые осложнения	3-16	75-675 ≥1400
Серьезные нарушения в работе надпочечников	3-16	100-200
Острый гепатит	7-10	75-100
Печеночно-почечная недостаточность острого характера, развившаяся в результате перенесено операции, родов и т.д.	по показаниям	25-75 в сложных ситуациях , 300-1500
Тиреотоксический криз	в среднем 6	200-300 по жизненным показаниям может составлять , 1000.
Ревматоидный артрит, системная красная волчанка	7-10	75-125
Шоковое состояние	по решению врача	300-1200
Отравления химическими жидкостями и концентрированными кислотами, если повреждены дыхательные пути верхнего отдела и пищеварительный тракт	3-18	75-400
Острая дыхательная недостаточность при бронхиальной астме	до полного купирования приступа	500-1200

Длительный прием высоких доз требует медленного сокращения объема лекарства до его полной отмены. Резкое прекращение терапии может привести к тяжелым последствиям.

Инструкция содержит информацию о том, что незамедлительное повышение концентрации гормонов в организме посредством назначения. Преднизолона показано в следующих случаях:

Аллергические реакции тяжелой формы, в том числе анафилактический шок, осложнения, возникшие в момент процедуры переливания крови, реакция на первичное введение вещества парентеральным способом.
Нарушение функции надпочечников острого характера.
Неэффективность лечения плазмазаменяющими, сосудосуживающими и другими препаратами, применяемыми для симптоматической терапии.
Все виды шокового состояния.
Прогрессирование острой дыхательной недостаточности в результате осложнения бронхиальной астмы.
Тяжелая интоксикация организма на фоне диффузного поражения печени, острый гепатит.
Отек мозга из-за проведенного хирургического вмешательства, травмы, опухоли, лучевой терапии и других факторов.
Тяжелое осложнение диффузного токсического зоба.
Ревматоидный артрит.
Профилактика рубцовых сужений и воспалительных реакций при отравлении больного химическими жидкостями и кислотами.
Красная волчанка.

Состав, форма выпуска

Самыми распространенными формами являются ампулы и таблетки. Первые содержат 25 и 30 миллиграмм и в 1 мл. Идут в упаковке по три штуки. Есть также ампулы с 1 миллилитром суспензии специально для инъекции или укола. Они содержат 25 и 50 миллиграмм. В упаковке их может быть от 5 и до 1000 штук. Также есть мазь в тубах, раствор и даже глазные капли. Но наиболее популярны таблетки в упаковках по сто штук.

Например, в одной таблетке от производителя Никомед и Гедеон Рихтер — 0,005 грамма преднизолона, также там есть такие вспомогательные вещества, как молочный сахар, кальций стеарат и картофельный крахмал.

Сколько стоит?

Вышеупомянутая форма выпуска обойдется больному примерно в 150 рублей, тогда как 1-миллиметровая ампула будет стоить 100 рублей.

Для чего назначают, показания к применению

Его назначают для целого списка болезней: коллагеноз, ревматоидном артрите, полиартрит, астма, лейкоз, мононуклеоз, нейродермит, экзема, аллергия, недостаточность коры надпочечников, анемия, панкреатит, коллапс и шок, конъюктивит, блефарит, воспаления разных отделов глаза, а также после травм органов зрения.

Аналоги дешевле

Чем заменить данное лекарство? Единственные более-менее распространенные аналоги для этого препарата носят названия Декортин, Медрол, Делтасон. Также в аптеках можно встретить такой заменитель как Метипред.

Метипред или преднизолон, что лучше?

Однозначного ответа на вопрос, что лучше, нет. Оба лекарства достаточно хороши и справляются с возложенными на них функциями. Консультируйтесь перед приемом врачом, и он индивидуально назначит один из данных препаратов.

Метилпреднизолон и преднизолон разница

Основная разница и отличия этих по большому счету аналогичных препаратов заключаются в побочных эффектах. Потому одни люди лучше переносят преднизолон другие — метилпреднизолон. Еще одно важное отличие — стоимость. Здесь плюс стоит поставить именно преднизолону.

Препараты-заменители Преднизолона в ампулах

Стоимость на любой аналог Преднизолона, помещенный в ампулы, может быть выше или ниже основного препарата. На стоимость оказывает влияние большое количество факторов, в том числе и ценовая политика компании, занимающейся выпуском лекарства. Многие современные медикаменты производятся за рубежом, поэтому в цену включены расходы на доставку и таможенные пошлины. В результате ценовой коридор на лекарства с одним и тем же действующим веществом может иметь разные верхнюю и нижнюю границы. Инструкция и рекомендации по применению схожи.

Дешевый аналог Преднизолона в виде раствора, помещенного в ампулы, не существует, так как данный вариант является самым доступным.

Импортные фармацевтические фабрики предлагают следующие варианты заменителей в виде раствора:

Название	Биодоступность, %	Страна производитель	Разрешено
Название	Биодоступность, %	Страна производитель	При беременности	Детям, подросткам
Преднизолон Никомед	100	Австрия	Только по жизненным показаниям	+
Медопред	100	Кипр	По решению врача	+
Преднизол	100	Индия	В крайнем случае	Только по абсолютным показаниям и под строгим медицинским контролем.

На российском рынке аналоги представлены в ограниченном количестве:

Название	Биодоступность, %	Макс. концентрация в крови, ч.	Разрешено
Название	Биодоступность, %	Макс. концентрация в крови, ч.	При беременности	Детям, подросткам
70-90	1-1,5в	озможно	+
Преднизолона Гемсукцинат	высокая	1,5	в зависимости от тяжести заболевания	+

Какой аналог назначать в каждом конкретном случае, решает врач. Нельзя самостоятельно назначать медикаменты. Неправильно подобранные уколы могут привести к необратимым последствиям.

Данное лекарственное вещество также выпускается в виде таблеток и наружных мазей.

Характеристика разных форм Ксантинола никотината
Российские и зарубежные аналоги препарата Фуросемид
Аналоги средства Бонвива: описание препаратов, цены

Чем заменить Преднизолон мазь: аналоги

Фузимет. Мазь назначается для терапии гнойно-воспалительных процессов кожи: фурункулеза, импетиго, фолликулитов.поверхностных ссадин и ран. Эффективен препарат при лечении ожогов стадии.
Петролеум. Нестероидный заменитель Преднизолона, приготовленный из очищенной нефти по гомеопатическим правилам. Показан при хронических заболеваниях кожи: экзема, нейродермит. Показывает хорошие результаты при терапии ревматизма, растяжений суставов, трещин кожи, патологически неприятного запаха пота.
Декортин. Эффективен при системных заболеваниях: ревматоидном артрите, дерматомиозите, узелковом периартериите.Назначается к применению при болезни Бехтерева, бурситах, ревматической лихорадке.

Применение при беременности, в детском возрасте и в период лактации

Инструкция содержит данные о том, что в период вынашивания ребенка женщинам может быть проведено назначение Преднизолона, но только в крайнем случае и по жизненным показаниям. Длительное курсовое лечение на ранних сроках может нарушить процесс роста плода. На последних сроках присутствует риск атрофии надпочечников у младенца и после родоразрешения ему потребуется проведение заместительной терапии.

При необходимости приема глюкокортикостероидов в период лактации рекомендовано прервать грудное вскармливание.

Противопоказания к использованию медикамента «Преднизолон»

Стоит знать, что существует ряд патологических состояний, при которых нельзя применять медикамент «Преднизолон». Аналоги препарата в этих случаях тоже нельзя использовать. Ведь действующее вещество, как самого медикамента, так и его заменителей, идентично. Единственным противопоказанием для одноразового применения является гиперчувствительность к препарату. Если же медикамент «Преднизолон» (5 мг – таблетки) нужен для постоянного употребления, то его нельзя использовать в следующих случаях:

Вирусные, грибковые и паразитарные заболевания. Среди них: опоясывающий лишай, герпес, амебиаз.
Инфекционные патологии (ветряная оспа, корь).
Острая ишемическая болезнь сердца (инфаркт).
Патологии желудочно-кишечного тракта в острой стадии, тяжёлой степени.
Первичный и вторичный иммунодефицит.
Недостаточность почек, печени, сердца в тяжёлой степени.
Болезнь Иценго-Кушинга.
Тиреотоксикоз.
Беременность и период кормления грудью.
Глаукома.
Декомпенсированный сахарный диабет и ожирение 3-й степени.

Смотреть галерею

Отзывы врачей

Владимир, ревматолог, Чебоксары: «При лечении эндокринных заболеваний, ревматических и системных болезней необходимо принимать Метипред, но только по назначению врача. Это эффективный препарат, но его длительный прием приводит к развитию многочисленных побочных реакций».

Елена, терапевт, Москва: «В своей практике часто назначаю своим пациентам Преднизолон, если необходимо снять отек, устранить аллергическую реакцию, при воспалении суставов. Это гормональное средство, поэтому запрещено использовать его без назначения. У него много побочных действий».

Основной компонент Преднизолона – преднизолон.

Ирина, 37 лет, Челябинск: «Врач назначил Метипред для лечения артроза плечевого сустава. Результат наступил быстро. Уменьшилась боль, снизилась температура. Принимала его непродолжительное время и перенесла хорошо».

Василий, 41 год, Ижевск: «С детства страдаю идиопатической экземой. Перепробовал много препаратов, но они не оказывали нужного эффекта. Недавно врач назначил Преднизолон в виде внутримышечных уколов. Делал их на протяжении недели. Результат от его применения хороший».

Офтан дексаметазон

Лекарственный препарат Офтан Дексаметазон – финский аналог, выпускающийся в виде глазных капель. Имеет одинаковые показания, противопоказания, нежелательные реакции. Отпускается по рецепту специалиста. Аналоги лекарства те же, что у Дексаметазона.

При выборе между Дексаметазоном или Офтан Дексаметазоном, следует знать отличия медикаментов. Они имеют одинаковый состав, а, следовательно, оказываемое действие, показания, ограничения, побочные эффекты. Различаются стоимостью (препарат с приставкой Офтан до 4 раз дороже), страной-производителем, частотой нежелательных реакций.

Способ применения и дозировка

Лечение Преднизолоном проводится наружно. Мазь наносится тонким слоем на пораженные области 1-3 раза в сутки. Курс лечения препаратом назначат врач индивидуально. Согласно инструкции средняя продолжительность терапии составляет 1-2 недели.
Кратность применения мази Преднизолон в конце курса нужно уменьшать вдвое, чтобы не возникло передозировки. При хронической патологии разрешена длительная терапия под присмотром врача, а продолжать ее нужно еще несколько дней после устранения всех симптомов для профилактики возможного рецидива. Разрешается применение мази под повязку для улучшения терапевтического эффекта.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество таблеток Преднизолон является синтетическим химическим производным глюкокортикостероидов (гормоны коркового вещества надпочечников, которые выполняют различные биологические функции в организме). Оно обладает выраженным противовоспалительным эффектом, который реализуется за счет нескольких механизмов:

Ингибирование (подавление) фермента фосфолипазы А2, который катализирует реакцию синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты в очаге воспалительной реакции. Простагландины являются основными медиаторами воспаления. Они отвечают за развитие болевых ощущений, отек тканей и гиперемию. За счет блокирования фермента фосфолипазы А2 преднизолоном уменьшается концентрация простагландинов и выраженность воспалительной реакции.
Угнетение накопления клеток иммунной системы в тканях, которые отвечают за воспалительный процесс (лейкоциты, лимфоциты, тканевые макрофаги).
Блокирование процесса связывания антител, вырабатываемых В-лимфоцитами и плазматическими клетками, со специфическими рецепторами в тканях.

Также преднизолон обладает способностью к иммуносупрессии, он значительно снижает функциональную активность иммунной системы в целом. Однако механизм такого эффекта на сегодняшний день остается до конца не изученным. Также преднизолон усиливает обратное всасывание воды и ионов натрия в дистальных отделах почечных канальцев, увеличивает катаболизм (распад) белков в организме человека, угнетает синтез костной ткани, влияет на перераспределение подкожной жировой клетчатки, повышает концентрацию глюкозы в крови. При длительном поступлении преднизолона в организм человека по принципу обратной связи уменьшается выработка АКТГ (адренокортикотропный гормон) в гипофизе, который отвечает за функциональную активность надпочечников. Поэтому после длительного приема таблеток Преднизолон для восстановления нормальной работы требуется период времени не менее 1-го месяца.

После приема таблетки Преднизолон внутрь действующее вещество достаточно быстро всасывается в системный кровоток из пищеварительного тракта, однако для развития терапевтического эффекта может потребоваться более длительный период времени (обычно прием таблеток в течение нескольких раз в соответствии с дозировкой). Преднизолон равномерно распределяется в тканях, где воздействует на различные рецепторы клеток, оказывая терапевтический эффект. Метаболизируется и выводится действующее вещество преимущественно печенью.

Побочные эффекты

При недлительном приеме таблеток Преднизолон побочные эффекты развиваются крайне редко. При более длительном использовании препарата возможно развитие негативных реакций со стороны различных органов и систем:

Система пищеварения — стероидная язва желудка или двенадцатиперстной кишки, связанная с тем, что преднизолон угнетает синтез простагландинов пищеварительного тракта, выполняющих защитную функцию, прободение язвы или кровотечение из не?