Антицитокиновые препараты при ревматоидном артрите
Лекарства последнего поколения, разработанные по современным технологиям фармацевтики, облегчают страдания человека, снижают риск дальнейших осложнений. Что же такое ревматоидный артрит, каковы причины, симптомы, какие методы лечения возможны?
Что собой представляет болезнь?
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Это системная неврологическая патология, связанная с воспалением хрящевой ткани в суставном сочленении. Причинно-следственные связи клинического состояния различны. Однако все они обусловлены проблемами в работе защитной иммунной организации человека. Наиболее вероятный провоцирующий фактор – инфекционное поражение.
Реакция на воспалительный процесс инфицирования – это медленное разрушение соединительных тканей, связанное с их дегенеративно-дистрофической реорганизацией.
Если вовремя не провести адекватное лечение, то следующим этапом дегенерации станет деформация суставной поверхности. Это влечет значительное ограничение подвижности костно-суставных сегментов ОДА нижней конечности.
Возможные причины возникновения неврологической патологии:
- генетическая зависимость;
- воздействие хронических заболеваний на суставные сегменты;
- действие пусковых факторов: переохлаждение, интоксикация, реакция костно-суставной системы на мутагенные лекарственные средства.
При ревматоидном артрите симптомы заболевания без медикаментозной терапии могут сохраняться длительное время и выражаться в следующих проявлениях:
- боли в суставах различной степени интенсивности, даже при незначительных нагрузках;
- присутствие отечности, покраснения в месте поражения;
- нарушение температурного режима, как результат воспалительной реакции в соединительной ткани.
Такие симптоматические признаки возможны при любых воспалительных реакциях. Поэтому перед тем как проводить лечение ревматоидного артрита, необходимо идентифицировать диагностические признаки заболевания.
Запущенное состояние колена.
Человеку необходимо обратиться к врачу, который на основе собранного анамнеза, диагностического лабораторного исследования (УЗИ, рентген, МРТ, КТ), других уточняющих процедур диагностики определит степень выраженности неврологической патологии. Он установит причинно-следственную связь воспалительной реакции, назначит медикаментозное лечение.
При лечении обязательна двигательная активность суставных сегментов. С этой целью консультирующий специалист назначает физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, гимнастические упражнения, мануальные методы воздействия на суставную патологию.
Подробное видео о природе заболевания:
Системная медикаментозная терапия
Лечебная терапевтическая реакция предусматривает применение пяти групп фармакологических лекарственных средств.
| № п/п | Фармакологические комбинации | Назначение лекарственных средств |
| 1 | Нестероидные противовоспалительные (НПВП) | Устранение симптомов |
| 2 | Базисные противоревматические группы | Уменьшение воспалительной активности, смягчение костно-суставной деструкции |
| 3 | Глюкокортикостероиды | Нормализация обменных функций, восстановление активного кровообращения |
| 4 | Биологические средства лечения | Устранение ферментативного разрушения близлежащих тканевых соединений суставной поверхности |
| 5 | Миорелаксанты | Для расслабления скелетной мускулатуры при значительном снижении двигательной активности |
Нестероидные противовоспалительные
При обезболивании и устранении воспалительной реакции врачи назначают наиболее известные препараты нестероидной противовоспалительной активности – Диклофенак®, Ибупрофен® или Парацетамол®.
Однако существуют более действенные средства лечения из нестероидной противовоспалительной группы с наименьшим эффектом побочного воздействия, связанным с органами мочеполовой, желудочно-кишечной систем.
Среди нестероидных противовоспалительных комбинаций выделяется Дексалгин® 25 немецкого производителя – компании BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA GmbH. Выпускается в виде таблеток с активным действующим веществом декскетопрофеном, отпускаемый в аптечной сети только по рецептурному назначению врача. Благодаря активному компоненту и вспомогательным веществам (кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза и т. д.) нестероидная лекарственная форма оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.
После приема фармацевтического средства основные симптомы ревматоидного артрита — боль, отечность, покраснение – исчезают через 30-40 минут. Однако длительность обезболивания составляет 4-5 часов – и наступает новый виток болевых приступов. Дозировка и курс лечения определяется лечащим специалистом с учетом возрастных, половых, индивидуальных особенностей пациента.
Препарат не назначается беременным женщинам, детям до 12 лет, больным людям с хроническими дыхательными патологиями, почечной и печеночной недостаточностью. Лекарство не предназначено для длительного применения. Курс лечения не должен превышать 5-7 дней.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Следующий нестероидный противовоспалительный препарат нового (последнего) поколения – это Вольтарен® акти российского производителя АО «ГлаксоСмитКляйн Хелскер». Лекарство выпускается в виде таблеток белого цвета. Основное действующее вещество – диклофенак натрия.
Вольтарен® акти обладает всеми свойствами фармакологических средств нестероидной противовоспалительной активности – жаропонижающим, болеутоляющим. Лечебный эффект наступает после 15-20 минут, что делает эффективным применение препарата для скорейшего купирования болевого приступа и урегулирования температурного режима. Курс лечения лекарственным средством не должен превышать 5 дней. Противопоказания: язвенная болезнь желудка, дети до 14 лет, почечная, печеночная или сердечная недостаточность. Принимать его не рекомендуют людям с хронической патологией органов дыхания.
Среди новинок фармацевтической промышленности для наружного применения – противовоспалительный анальгезирующий крем Аэртал® испанской фирмы «ALMIRALL S.A.».
Благодаря активному действующему веществу – ацеклофенаку — применение лекарственной формы целесообразно при воспалении в суставе, других костно-мышечных, суставных сегментах опорно-двигательного аппарата.
Исключения – заболевания кожного покрова в месте предполагаемого проведения терапевтических действий, индивидуальная непереносимость фармакологического продукта.
Базисные противоревматические препараты
Среди интересных модифицирующих антиревматических продуктов фармацевтического рынка:
- Азатиоприн® – рецептурный препарат российского производителя ОАО «МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко», выпускаемый в таблетированной форме. Иммунодепрессант блокирует клеточное деление, пролиферацию (разрастание) поврежденных тканей в полости сустава. Лекарственная форма практически не имеет побочных действий и противопоказаний. Единственное ограничение – это индивидуальная непереносимость пациентом действующего вещества и беременность;
- Сульфасалазин® – лекарственный препарат компании «KRKA d. d.» (Словения), обладает свойствами базисной противоревматической терапии. Это основное средство лечения ревматоидного, ювенильного артритов. Среди ограничений – функциональное нарушение печени и/или почек, болезни крови, повышенная чувствительность к сульфаниламиду и производным салициловой кислоты, детский возраст до 7 лет;
- Доксициклин® – полусинтетический антибиотик от ЗАО «БИНЕРГИЯ» (Россия), обладающий антибактериальным действием. Проникая в организм при помощи внутримышечного введения, лекарство действует разрушающе на синтез протеинов в микробной клетке. Противопоказания: аллергическая реакция на тетрациклиновую группу, дети до 10 лет, беременные, кормящие женщины.
Как и чем лечить болезнь, решает лечащий врач. Данная группа лекарственных препаратов обладает очень медленным терапевтическим эффектом. Рекомендуется применять базисные средства лечения совместно с прочими фармакологическими группами – нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами.
Глюкокортикостероиды
Этот вид фармакологических препаратов представляет собой стероидный гормон, синтезируемый корой надпочечников, обладающий разносторонним физиологическим действием:
- противовоспалительным;
- антиаллергическим;
- иммунорегулирующим;
- антишоковым;
- противострессовым.
Среди назначаемых фармакологических средств последнего поколения наиболее эффективны:
Являясь мощнейшим контринсулярным гормоном, глюкокортикостероиды практически не назначаются пациентам с сахарным диабетом.
Биологические средства лечения
При ревматоидном артрите происходит ферментация синовиальной оболочки в суставной полости, которая приводит к разрушению дисульфидных связок в близлежащих костно-суставных тканях и хрящах. Это влечет каскадную реакцию, усугубляет клиническую симптоматику неврологического заболевания. Организм отвечает воспалительной реакцией, сопровождающейся выработкой цитокинов, наиболее опасен ФНО – фактор некроза опухоли. Такое состояние может обеспечить пациенту значительное снижение подвижной активности суставов и физическую нетрудоспособность.
Поэтому в комплексное лечение вводятся специальные блокаторы (ингибиторы ФНО) или антицитоновые препараты:
- Ремикейд® российского производителя ООО «МСД ФАРМАСЬЮТИКАЛС» – противоопухолевый ингибитор ФНО, обеспечивающий широкий спектр биологической активности против воспалительной реакции, участвующий в модуляции иммунной системы. Терапия инфликсимабом – основным действующим компонентом лекарственного средства – обеспечивает снижение клеточной инфильтрации в воспаленных участках сустава. Он назначается при активной форме ревматоидного артрита. Частота и длительность лечения устанавливаются по индивидуальной схеме терапевтического лечения. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность и кормление грудью у женщин, дети до 18 лет, тяжелые инфекционные поражения;
- Энбрел® – раствор для инъекций компании «WYETH WHITEHALL EXPORT GmbH» (Австрия). Лекарственное средство назначается при умеренной или тяжелой форме ревматоидного артрита, идиопатическом полиартрите у детей, прогрессирующем псориатическом артрите у взрослых, прочих повреждениях суставной массы неврологического характера. Противопоказания: тяжелые инфекции активной формы, беременность и грудное вскармливание, повышенная чувствительность к действующему компоненту – этанерцепту;
- Симзия® – рецептурная лекарственная форма бельгийского производителя компании «UCB Pharma S.A.». Основной действующий компонент раствора для подкожного введения – цертолизумаб пэгол (Certolizumab pegol). Средство является основным ингибитором фактора некроза опухоли (ФНО), широко применяется при ревматоидном артрите суставов нижних или верхних конечностей, псориатическом артрите, аксинальном спондилоартрите. Противопоказания: пожилые пациенты от 65 лет и старше, беременные женщины, дети до 16 лет.
Миорелаксанты
Медицинский термин происходит от латинского myorelaxantia, где myo – это мускул, relaxantis – расслабляющий. Цель их назначения – это снижение мышечного тонуса в зоне неврологического повреждения. Классифицируется лекарственная форма следующим образом (смотреть таблицу).
| Деполяризующие миорелаксанты | Не деполяризующие миорелаксанты | ||
| Ультракороткого действия | Короткого действия | Среднего действия | Длительного действия |
| Дитилин® – деполяризующий миорелаксант короткого действия | Мивакрон® – для кратковременного угнетения нервно-мышечной передачи | Тракриум® – лекарственная форма периферического действия конкурентного типа. Основной компонент – атрикурия безилат снижает чувствительность холинорецепторов, обеспечивая невозможность возбуждения и сокращения мышечного волокна | Павулон® – недеполяризующий миорелаксант продолжительной активности, обеспечивающий релаксацию скелетной мускулатуры |
Доклад на тему медикаментозного лечения:
Прогноз
Обязательным условием для скорейшего выздоровления является не только применение медикаментозных фармацевтических комбинаций. В комплексную терапию необходимо включать физиотерапевтические процедуры, специальные упражнения, лечебный массаж, санаторно-курортное оздоровление.
В случае неэффективности перечисленных методов терапии или при прогрессировании болевой симптоматики в костно-суставном сегменте предусмотрено хирургическое вмешательство:
- артродез;
- синовэктомия;
- эндопротезирование.
Медицинские эксперты отмечают, что продолжительность жизни пациентов с ревматоидной патологией сокращает жизнь человека в среднем на 5-10 лет.
По лабораторным исследованиям американской Клиники Мэйо (США, Миннесота), проведенным в 2005 году, риск сердечно-сосудистых патологий в 2 раза выше у пациентов, страдающих ревматическими и артрологическими заболеваниями. Эта неутешительная статистика в наибольшей степени объясняется хронической стадией ревматоидного артрита опорно-двигательной системы.
Уменьшить риск хронических патологий и увеличить продолжительность жизни поможет назначение биофармацевтических средств лечения. Они активно воздействуют на жизненно важные биологические объекты – кровь, клеточную структуру и соединительные ткани.
Берегите себя и будьте здоровы!
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
За прошедшее десятилетие появление биологических терапевтических агентов в арсенале клиницистов можно назвать революционным событием. Биологическая терапия применяется, например, в онкологии, а также при ряде других нозологий, в частности, ревматоидном артрите, воспалительных заболеваниях кишечника и псориазе.
Антицитокиновая терапия — это биологическая терапия. Такой вид лечения называют также таргетной терапией, или «терапия мишеней», которые представлены цитокинами.
Антицитокиновые препараты являются биологическими модификаторами иммунного ответа. Их отличительная особенность — избирательное влияние на наиболее важные звенья патогенеза воспалительных заболеваний. «Пионером» биологической терапии считают Skurkovich SV, который в 1970 г. начал изучение роли интерферона в патогенезе иммунного воспаления. Сейчас в мире накоплен уже значительный опыт применения данного вида терапии.
Известно, что продукция цитокинов является нормой при физиологическом иммунном ответе. Однако при аутоиммунных процессах их концентрация превышает нормальную, что оказывает повреждающее действие на ткани и становится причиной хронического воспаления.
Одной из ключевых субстанций в группе цитокинов является фактор некроза опухоли альфа (ФНО-альфа). Его уровень повышается при многих аутоиммунных нозологиях, в частности, как сказано выше, при б-ни Крона, псориазе (в т.ч. псориатическом артрите), ревматоидном артрите.
Препараты-антагонисты ФНО-альфа имеют генно-инженерное происхождение. Они представляют собой моноклональные антитела к ФНО-альфа и способны связывать его на мембране клеток и/или в сыворотке крови. Таким образом, прерывается патогенетическая цепь воспалительной реакции.
В России антицитокиновая терапия была официально разрешена к применению в 2001 году, расширение возможностей ее получения было связано с введением в 2006 году государственной программы дополнительного лекарственного обеспечения, внедрения программ высокотехнологичных видов помощи и развитием сети Центров Антицитокиновой Терапии.
2. Обзор тезисов по «биологической терапии», представленных в рамках конгресса Американской Коллегии Ревматологов (АКР), 2007 г.
к.м.н Мутовина З.Ю.
ФГУ МЦ УД Президента РФ
ЦКБ с поликлиникой, отделение ревматологии
В настоящее время биологическая терапия успешно применяется в ревматологии, демонстрируя высокую эффективность, и, безусловно, впечатляющую способность подавлять не только клинические проявления многих ревматических заболеваний, но и активно вмешиваться в патогенез болезни, тормозить деструктивные изменения в суставах. Однако многие механизмы патогенеза остаются недостаточно изученными, а некоторые результаты, полученные при использовании биологической терапии, свидетельствуют о потребности в дальнейшем изучении и обобщении. Так, по данным хорошо известного ревматологам исследования BEST, целью которого явилось изучение воздействия базисных противоревматических препаратов (БПРП) при раннем ревматоидном артрите (РА), проанализированы результаты 2-летнего наблюдения, свидетельствующие о высокой эффективности начальной терапии комбинацией метотрексата (МТ) и инфликсимаба (ИНФ) у пациентов с ранним РА, по сравнению с «отсроченной» терапией ИНФ (с предшествующим использованием других БПРП). Это проявилось в виде более существенного снижения индекса HAQ и успешного завершения терапии ИФ.1
Накапливающийся опыт использования биологических препаратов для лечения РА позволил сформулировать некоторые выводы на основе результатов длительных наблюдений, продемонстрировавших реальность такой ранее казавшейся недостижимой цели терапии, как стойкая «безлекарственная» ремиссия:
* За 4 года наблюдения в исследовании BEST независимые друг от друга терапевтические стратегии, контролируемые индексом активности заболевания DAS, привели
к стойкой положительной динамике как клинических, так и функциональных показателей у пациентов с ревматоидным артритом. Ранняя комбинированная терапия МТ+ИНФ у 51% больных привела к успешному прекращению использования ИФ; рентгенологическое прогрессирование в этой группе было менее выраженным, чем у больных, использующих последовательную монотерапию; было зафиксировано большее число пациентов с ремиссией без БПРП по сравнению с больными, получающими начальную комбинированную терапию, включающую преднизолон.2
* В результате 4-летнего наблюдения в исследование BEST были определены предикторы «безлекарственной» ремиссии у пациентов с ранним РА, получающих 4 DAS-контролируемые терапевтические стратегии. У пациентов с ранним РА принадлежность к мужскому полу, небольшая продолжительность клинических симптомов, низкий уровень боли по шкале ВАШ, низкий исходный уровень DAS
и отсутствие антител к циклическому цитрулинированному пептиду (АЦЦП) оказались предикторами «безлекарственной» ремиссии после использования DAS-контролируемой терапии независимо от варианта применяемой терапевтической стратегии. Продолжительность заболевания являлась самостоятельным предиктором возобновления терапии БПРП после периода «безлекарственной» ремиссии. Данные выводы еще раз подтверждают теорию «окна возможности» для индукции стойкой ремиссии РА.3
Получены отдаленные результаты наблюдений у пациентов с анкилозирующим спондилитом (АС): анализируя 2-летние данные клинического исследования ASSERT (Ankylosing Spondylitis Study for the Evalution of Recombinant Infliximab Therapy), J. Braun и соавторы пришли к выводу, что лечение инфликсимабом вызывает стойкое клинически значимое улучшение подвижности позвоночника у больных, страдающих АС.4
Ингибиторы ФНО-a совершили революционный переворот в лечении развернутого анкилозирующего спондилита. Однако на «дорентгенологической» стадии заболевания эффективность их еще не доказана. N. Barkham и соавторы провели рандомизированное клиническое исследование с целью оценить инфликсимаб-индуцированные изменения в позвоночнике и сакроилеальных сочленениях у пациентов
с «дорентгенологической» стадией АС, позитивных по HLA B27. Инфликисимаб показал себя как эффективный препарат у пациентов с очень ранними воспалительными болями в спине, быстро снижающий активность заболевания как при оценке МРТ, так и при клиническом наблюдении. Авторы выражают уверенность, что дальнейшие исследования подтвердят эффективность инфликсимаба при АС на стадии костного отека, как это уже доказано при анкилозе.5
Для другого ингибитора ФНО-a, адалимумаба (АДА), в 52-недельном рандомизированном клиническом исследовании была показана определенная эффективность и безопасность у пациентов с «дорентгенологической» стадией «раннего» спондилоартрита («ранний» анкилозирующий спондилит или спондилоартрит с сакроилеитом).6 В незавершенном в настоящее время открытом проспективном многоцентровом исследовании RHAPSODY (“Review of safety and effectiveness with Adalimumab in Patients with active Ankylosing Spondylitis”), было отмечено снижение частоты развития увеита у больных АС, в том числе у пациентов с атаками увеита в анамнезе.7 Следует подчеркнуть, что эти данные лишь подтверждают выводы, сделанные ранее по результатам исследований, проведенных для блокаторов ФНО-a, так инфликсимаб продемонстрировал свою высокую эффективность при увеитах у больных АС с внесуставными проявлениями.12,13,14,15 По данным J. Braun, число случаев обострения увеита на 100 человеко-лет при применении инфликсимаба составило 3,4, плацебо — 15,6 (р=0,005) — таким образом инфликсимаб способен снижать частоту развития увеита в 5 раз.
Известно, что количественный анализ объединенных результатов нескольких клинических исследований одного и того же вмешательства при одном и том же заболевании обеспечивает большую статистическую мощность анализа и точность оценки эффекта терапии. Именно этот принцип лежит в основе мета-анализа, являющегося главной и неотъемлемой частью доказательной медицины:
* J. Wajdula и соавторами был выполнен интегральный анализ 3 слепых плацебо-контролируемых и 2 последующих открытых исследований этанерцепта у пациентов с АС. Анализ был выполнен с целью определить, ассоциируется ли использование этанерцепта (ЭТА) у больных АС с увеличением частоты воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). В двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях между группами больных, получающих плацебо и ЭТА, не было выявлено достоверных различий в возникновении новых случаев и обострений ВЗК. В длительных клинических наблюдениях у пациентов, использующих препарат, частота развития ВЗК, ассоциированных с АС, на всем протяжении болезни оставалась постоянной.8
В настоящее время проблема ВЗК у больных АС и вопрос о влиянии биологических агентов на этот процесс вызывают серьезный интерес клиницистов. Оценка числа обострений и новых случаев ВЗК у пациентов с АС ранее уже проводилась рядом исследователей. Установлено в частности, что инфликсимаб снижает количество новых случаев и обострений на 91% по сравнению с плацебо. Эти данные получены при анализе когорт 7 плацебо-контролируемых исследований и их продленных фаз, 2 открытых исследований, а также предварительных данных 1 пилотного проекта.16
* В открытом исследовании II и III фазы C. Edward и соавторов пациенты получали повторные курсы ритуксимаба (РТ) (химерные моноклональные антитела к CD20) с целью оценить длительность эффекта повторных курсов терапии РТ у больных активным РА с непереносимостью одного или нескольких ингибиторов ФНО-a, или не ответивших на предшествующую терапию ими. В данный анализ были также включены пациенты, получающие РТ, из других плацебо-контролируемых исследований. Исследователями был выполнен комплексный анализ эффективности терапии, который основывался на сравнительной оценке полученных результатов с исходными данными. Полученные результаты показали, что повторные курсы терапии РТ приводят к стойкой положительной динамике относительно исходных данных у пациентов с активным РА, резистентных к предшествующей терапии ингибиторами ФНО-a, наблюдавшихся в течение 24 недель после применения третьего курса анти-В-клеточной терапии.9
Следует отметить, что существуют различия между результатами «рафинированных» клинических исследований с отбором больных по жестким критериям (возраст, сопутствующие заболевания, проводимая ранее терапия) и реальной клинической практикой. Так, V. Singh и соавторы оценили клинические и функциональные изменения у не ответивших на предшествующую анти-ФНО-терапию пациентов с РА, получающих абатацепт (препарат, вызывающий торможение иммунокомпетентных клеток) в клинической практике, и сравнили полученные результаты с данными клинического исследования ATTAIN (Abatacept Trial in Treatment of Anti-TNF Inadequate Responders). В исследовании ATTAIN было показано, что использование абатацепта приводит к достоверному улучшению клинических и функциональных показателей больных РА. Через 6 месяцев наблюдения пациенты, получающие абатацепт, продемонстрировали по сравнению с исходным уровнем клинически значимое улучшение функционального состояния, выражающееся в уменьшении индекса HAQ по крайней мере на 0,3 единицы (47,3% против 23,3%). Однако в клинической практике V. Singh и соавторы не наблюдали такого существенного клинически значимого улучшения функциональных возможностей, как это было продемонстрировано в исследовании III фазы ATTAIN. Клинически значимое улучшение показателей индекса HAQ через 90 дней было выявлено только у 18% больных (из 88 пациентов), что оказалось существенно меньше, чем показано в исследовании ATTAIN (47,3%). Результаты проведенного анализа демонстрируют, что положительная клиническая динамика на фоне терапии абатацептом в клинической практике может быть менее выражена, чем в представленных данных клинического исследования третьей фазы.10
Заключение: Появляющиеся новые результаты отдаленных клинических наблюдений у пациентов с ранним РА, получающих ИНФ и МТ демонстрируют не только стойкий эффект терапии, но и возможность достижения длительно сохраняющейся «безлекарственной» ремиссии. Данные ряда исследований свидетельствуют о стойкой положительной динамике у больных с развернутой стадией АС на фоне терапии ИНФ. Ингибиторы ФНО-a показали себя как эффективные препараты с благоприятным профилем безопасности при применении у пациентов на «дорентгенологической» стадии заболевания — стадии костного отека. ИНФ и АДА эффективны у больных АС с атаками увеита. Данные нескольких исследований свидетельствуют об эффективности терапии РТ у пациентов с резистентностью к одному или нескольким ингибиторам ФНО-a.
Результаты исследований демонстрируют, что благодаря биологическим агентам достижение «безлекарственной» ремиссии у больных ранним РА является реальной целью в клинической практике. Инфликсимаб является первым и единственным препаратом, для которого возможность достижения этого высочайшего, ранее казавшегося невозможным результата терапии была доказана в серьезном клиническом исследовании (BEST).
Следует отметить, что опыт применения биологических агентов включает около 1 500 000 больных по всему миру. Из них в клинические исследования было включено около 6 000 пациентов.11 Однако среди современных препаратов биологической терапии только инфликсимаб имеет более чем 15-летний опыт использования в практике клиницистов более чем у 1 миллиона пациентов, что в значительной степени отличает его от других представителей класса биологических препаратов.
В течение столь длительного периода реальной практикой доказана высокая эффективность и безопасность использования инфликсимаба.
3. Обзор тезисов Ежегодного Европейского Конгресса Ревматологов (EULAR), 2007 г.
к.м.н Мутовина З.Ю.
ФГУ МЦ УД Президента РФ
ЦКБ с поликлиникой, отделение ревматологии
Источник