Антидепрессанты для лечения остеохондроза

Современное лечение остеохондроза всё чаще стало включать в свой состав различные медикаменты. Раньше основными средствами помощи таким пациентам считались профилактические методы – гимнастика, массаж, физиолечение. Но соблюдение распорядка всех процедур требовало от больного большого количества времени. А остеохондроз, к сожалению, всё чаще стал поражать молодых и активных людей.

Больничного листа по этому заболеванию не дают, поэтому с болями пациентам приходилось справляться самостоятельно, находя в течение суток время на посещение лечебных процедур. Так как при активном рабочем графике лечение протекает гораздо медленнее, то врачи стали использовать обезболивающие при остеохондрозе.

Путём проведения наблюдений, сложились определённые группы препаратов, эффективно устраняющих болевой синдром.

Обезболивающие

Непрерывная и тупая боль при остеохондрозе постепенно приобретает психологическую окраску – у пациентов значительно изменяется настроение и самочувствие. Чтобы человек не терял привычной активности, пришлось внедрять в схему терапии антидепрессанты. Эти препараты существенно не влияют на течение остеохондроза, зато позволяют полностью устранить его влияние на психику больного.

Анальгетики при остеохондрозе назначаются только при имеющемся болевом синдроме – если его нет, то приём лекарства будет бессмысленным. Выбор препарата полностью зависит от локализации процесса:

• Боль при поражении шейного отдела обычно вызвана мышечным спазмом, который возникает вследствие раздражения нервных корешков. Поэтому для лечения шейного остеохондроза выбираются препараты, обладающие одновременно обезболивающим и релаксирующим эффектом.
• Механизм возникновения боли в поясничном отделе другой – он вызван локальным воспалительным поражением корешков. Оно возникает вследствие механического давления на ткани, что приводит к их повреждению. Поэтому при поражении этого отдела рекомендуется использовать препараты, обладающие противовоспалительным действием.

Обезболивающие таблетки при остеохондрозе не позволяют добиться быстрого результата, который достигается при проведении лечебных блокад – введения лекарства прямо в очаг болевых импульсов.

Остеохондроз шейного отдела

Проявления при этой локализации болезни обычно захватывают окружающие области тела – голову, заднюю поверхность шеи, плечи. Боль вызвана мышечным спазмом, поражающим небольшие мускулы шейного отдела. Для его устранения используются следующие препараты:

• Флупиртин является наиболее эффективным миорелаксантом – средством, устраняющим патологическое сокращение мышц. Его эффект основывается на блокаде проведения болевых импульсов через соседние нервные клетки. При этом нормальная чувствительность сохраняется, что не влияет на обычную работу мышечных волокон.
• Очень популярен препарат Мидокалм, содержащий активный компонент, который также угнетает избыточное проведение нервных импульсов. Он замедляет обмен кальция в болевых окончаниях нервов, что не позволяет возбуждению распространяться на мышцы. Это позволяет устранить их спазм, развивающийся на фоне хронической боли.
• Тизанидин является недорогим и эффективным средством, действие которого отличается от предыдущих лекарств. Он уменьшает выброс возбуждающих веществ из нервных окончаний, что позволяет снизить мышечный тонус.

Спорным является вопрос о применении блокад в шейном отделе – небольшие размеры позвонков, и обилие анатомических образований повышают риск развития осложнений от процедуры.

Остеохондроз поясничного отдела

К возникновению боли приводит локальный отёк мягких тканей, окружающих нервный корешок. Поэтому для его устранения требуются препараты, позволяющие уменьшить воспалительный процесс:

• Индометацин чаще всего используется, как обезболивающее при остеохондрозе, что обусловлено его небольшой ценой и хорошей эффективностью. Устранение боли происходит максимум через 2 часа, но результат сохраняется ненадолго. Единственный недостаток – негативное влияние на желудок, возникающее при длительном использовании таблеток.
• Пироксикам обладает аналогичным действием, что позволяет равноценно заменять эти препараты. Его достоинство – длительный эффект, позволяющий лишь однократно принимать лекарство в течение суток.
• Целекоксиб и эторикоксиб являются новым поколением противовоспалительных средств, у которых устранено негативное влияние на желудок. Пусть их обезболивающее действие не такое сильное, зато можно не опасаться развития язвы после терапии. Они также обладают длительным эффектом, который обусловливает их однократный приём в течение суток.

Если боль не удаётся устранить с помощью таблеток, применяются обезболивающие блокады в поясничном отделе – укол новокаина или дипроспана в область поражённого нервного корешка.

Антидепрессанты

Хроническая боль в шейном или поясничном отделе при остеохондрозе нередко приводит к развитию психологических проблем. Неприятные ощущения мешают больному поддерживать нормальную активность, что со временем сказывается на его настроении. Человек сначала становится раздражительным, легко показывает негативные эмоции. Это связано с общим возбуждением нервной системы, которая под воздействием боли находится в постоянном напряжении.

В исходе наблюдается, наоборот, истощение нервных процессов – постоянная усталость, вялость, сонливость. Несмотря на такие различия симптомов, в их лечении активно используется лишь одна группа препаратов – антидепрессанты.

В зависимости от силы проявлений, выбирают препараты натурального происхождения (более слабые) или синтетические средства.

Растительные

Эта группа лекарств получается естественным путём – из различных растений, обладающих успокаивающим эффектом. Из них производятся экстракты – активный компонент, из которого удалены лишние вещества и вода. Для лечения слабых и умеренных симптомов растительные антидепрессанты подходят идеально:

• Обычный экстракт валерианы обладает седативным действием, позволяя уменьшить процессы возбуждения в нервной системе. Его рекомендуется использовать пациентам с нарушениями сна, беспричинной раздражительностью или плаксивостью.
• Экстракт зверобоя продырявленного, напротив, имеет тонизирующие свойства. Он будет эффективен у пациентов с депрессивными состояниями – пониженным настроением, слабостью, сонливостью, нарушениями памяти. Он входит в состав лекарственных средств Гелариум Гиперикум и Деприм.
• Также эффективны комбинированные растительные средства – Ново-пассит, Персен. Они содержат сразу несколько экстрактов, обладающих одновременно тонизирующим и успокаивающим действием. Это позволяет использовать их пациенту со сложными симптомами, которые изменяются в течение суток или недели.

Особенность натуральных препаратов заключается в медленном наступлении лечебного эффекта, что обусловлено постепенным накоплением экстракта в организме. Поэтому пациенты часто рано бросают лечение, считая лекарство бесполезным.

Синтетические

При выраженных симптомах рекомендуется использовать искусственные антидепрессанты, обладающие сильным действием. Наиболее популярны в лечении последствий остеохондроза следующие препараты:

• Наиболее простым средством является Глицин, который обладает накопительным эффектом. Он уменьшает процессы возбуждения в нервной системе, устраняя резкие перемены настроения у больных.
• Адеметионин, как и предыдущее лекарство, накапливается в нервной ткани. Действующий компонент является натуральным веществом, обеспечивающим процессы торможения в головном мозге человека.
• Флуоксетин уже искусственным путём тормозит передачу возбуждающих веществ, которые обеспечивают передачу импульсов в нервной системе. Такой механизм позволяет ему тормозить развитие негативных эмоций у пациента.
• Амитриптилин является наиболее сильным средством, что позволяет использовать его при тяжёлых депрессиях у больных остеохондрозом.

Последние два препарата обладают сильным эффектом, поэтому они назначаются только по рецепту. Это исключает их бесконтрольное использование, так как длительный приём антидепрессантов приводит к формированию зависимости.

Чем лечить остеохондроз?

При лечении остеохондроза используется комплексный подход: различные обезболивающие препараты, миорелаксанты, хондропротекторы и витамины.

Лекарства с обезболивающим эффектом.

Лекарства от остеохондроза еще не изобрели, но есть лекарства останавливающие патологические процессы, возвращающие активность движений и избавляющие от боли. Таблетки от остеохондроза хорошо помогают нейтрализовать спазмы и расслабить мышечную ткань.

Мидокалм — препарат, эффект которого уменьшает спазмы мышц спинного и позвоночного отделов, оказывает обезболивающее действие. Выпускается в виде инъекций и таблеток. Средство от остеохондроза не вызывает слабость в мышцах, отсутствует седативный эффект. Принимается дозой 0,05 г трижды в сутки, со временем доза увеличивается. Продолжительность зависит от силы мышечных спазмов и боли;

Сирдалуд — дозируется по 0,006 г в сутки, по мере использования объём увеличивается до 0,01 г в сутки. Время приема рассчитывается исходя из болевого синдрома и спазмов мышц;

Катадолон — таблетки при остеохондрозе имеют специфическое действие ненаркотического анальгетика. Лекарство оказывает воздействие, активирует К+ каналы нейронов, действует на центральную систему, избавляет от боли в мышцах спинного отдела, т.к. относится к группе миорелаксантов. Используется для снижения или устранения болевых ощущений, но не эффективен при хроническом заболевании. Запрещен препарат для водителей автомобилей, беременным и кормящим грудью женщинам. Капсулы в объёме по 0,1 г принимают трижды или четырежды в сутки, не превышая дозу в 0,6 г. Использовать в соответствии с инструкцией по назначению врача.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические процедуры позволяют ускорить выздоровление, предупредить обострение. В лечении депрессии, вызванной ШОХ, хороший эффект оказывает гидролечение (лечебные души, ванны с солью и гидромассажные).

Для профилактики и лечения остеохондроза высокий эффект показывают тепловые и электропроцедуры, эффективны грязелечение вытяжение позвоночника.

Какую процедуру выбрать решает врач физиотерапевт согласно установленному диагнозу и стадии деструктивного процесса. Курсы рекомендуется проводить каждые полгода после обострения, вне обострений достаточно раз в 1-2 года.

Лечебная физкультура является незаменимым аспектом жизнедеятельности, необходимым для предупреждения депрессивного состояния. Особенно в условиях ограниченности движения. Помимо борьбы со стрессом прогулки и занятие спортом укрепляют организм и позволяют сохранить здоровье позвоночника.

Депрессия – это серьёзное заболевание, способное надолго выбить человека из привычного русла жизни и испортить уровень жизни. Учитывая высокую вероятность развития синдрома при дистрофических изменениях межпозвоночных дисков, особенно в шейной локализации, лучшем лечением депрессии будет восстановление позвоночника и полноценная борьба с остеохондрозом. При развитии синдрома следует обратиться к специалисту и нормализовать свой образ жизни, сдвинув негативный настрой в сторону позитива.

При начальных признаках депрессии больше общайтесь с друзьями, занимайтесь спортом, гуляйте на свежем воздухе, пересмотрите свой рацион в пользу здорового питания. В случае если данные меры окажутся без эффекта, обратитесь к специалисту за назначением медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Противовоспалительные средства.

Для устранения сильной боли при остеохондрозе применяются противовоспалительные средства. Оказываемый эффект заключается в ослаблении воспаления участка.

Противовоспалительные лекарства делятся на:

Глюкокортикостероиды (ГКС). Используются при аутоиммунных болях в шее и спином отделе. Чаще применяются инъекциями, проводимыми в суставы, но для удобства, чтобы вылечить остеохондроз, выпускаются и в виде таблеток;

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Первоначально используют эту группу препаратов. Против остеохондроза лекарства помогают, устраняют боль и воспалительные процессы на одном уровне эффективности;

НПВС с анальгитическими эффектами:

Кетанов, Кетолак, Кеторол — употребляются по 0,01-0,03 г в сутки, продолжительностью от трёх до пяти дней. Противопоказания: болезни желудочно-кишечного тракта, при риске кровотечений;

Оптальгин, Баралгин, Анальгин — дозируются по одной ампуле единожды в сутки на протяжении пяти суток. Переводят на форму таблеток препаратов Целекоксиб, Мелоксикам, Нимесулид. Противопоказания: болезни желудочно-кишечного тракта, при риске кровотечений;

НПВС с противовоспалительными эффектами:

Наприос, Апранакс, Напробене — средства от остеохондроза, потребляемые один или два раза в сутки по 0,25-0,5 г. Сильные побочные эффекты отражаются на желудочно-кишечном тракте, не востребованы современной медициной;

Диклофенак — тяжелое лекарство, выпускаемое в форме инъекций, дозируемых по 0,075 г дважды в сутки. Применяют не дольше пяти дней, после переходят на более легкие противовоспалительные препараты при остеохондрозе;

Метиндол, Индобене — редки в использовании оказывают негативные побочные эффекты. Доза: один или два приема по 0,075 г.;

НПВС с идентичной эффективностью:

Немулекс, Нимика», Найз, Нимесил — принимать при остеохондрозе, помогают при болевых ощущениях в области спины. Выпивая по 0,1 г дважды в сутки после приёма пищи, курс продолжается 14-21 день. Безопасность выше, чем у других препаратов;

Коксиб, Дилакса, Целебрекс — препарат долгого применения, вплоть до 14-21 дня. Дозируется нормой 0,2 г в сутки, при необходимости увеличивается до 0,4 г;

Амелотекс, Мелбек, Мелокс, Мовалис — это то, какие лекарства при остеохондрозе позвоночника принимать также безопасно, вероятность кровотечений и осложнений с желудочно-кишечным трактом мала. Принимается по 0,0075-0,015 г раз в 24 часа, иногда курсом в 14-21 день.

Устранение остеохондроза поясничного отдела.

Эта разновидность болезни встречается чаще всего.

Препараты лечащие остеохондроз: жаропонижающие, анальгезирующие, обезболивающие, такие как:

Нимесил,

Диклофенак,

Ибупрофен.

Они позволяют заметно снизить боль и устранить воспаление.

Чтобы восстановить кровообращение в отделах позвоночника, выписывают:

Трентал,

Эуфиллин,

Актовегин.

Используют релаксанты, чтобы избавиться от спазмов, хондопротекторы, успокоительные и седативные препараты.

Чтобы справиться с патологией нужно:

пить таблетки,

делать инъекции,

необходимо изменить меню,

заняться лечебной физкультурой.

Препараты для лечения шейного остеохондроза.

Медикаментозное лечение остеохондроза отдела шеи начинается с избавления от главных симптомов.

Устранение боли — задача, с которой справляются препараты:

Мелоксикам,

Кеторолак,

Анальгин,

Лидокаин.

При остеохондрозе области шеи защемляется артерия позвоночника, работоспособность кровеносной системы ухудшается.

Чтобы восстановить, используют неоотропные лекарства:

Пеноксифиллин.

Так же используют витаминные комплексы, глюкозамин, хондропротекторы.

Врачом назначаются процедуры в кабинете физиотерапии, улучшающие поступление лекарств до пораженной области.

При головокружении применяют:

Циннаризин — средство улучшающее кровообращение в сердце.

Трентал — улучшает поставку кислорода и кровеносных телец в мозг.

При головных болях используют:

Диакарб — препарат снижающий выработку спинномозговой жидкости которая застоялась по причине защемления позвонков. Обладая мочегонным действием, выводит излишки ликвора, жидкости, из организма в кротчайшие сроки.

Признаки депрессии при ШОХ

Деструкция межпозвоночных дисков шейного отдела более других локализаций оказывает влияние на общее состояние больного и его эмоциональное здоровье, что обусловлено анатомической особенностью данной части. Нарушение питания головного мозга при сдавлении позвоночной или сонной артерии приводит к появлению головокружений, головных болей и депрессии.

Как распознать нарушение эмоционального здоровья:

• апатия и упадок сил могут наблюдаться с самого утра без видимых причин;
• потеря трудоспособности;
• заторможенность и рассеянность в повседневной жизни;
• тревожность, сохраняющаяся длительное время без каких-либо оснований;
• нарушение сна, бессонница, сонливость;>
• изменение личности наблюдается при затяжных формах депрессии;
• стойкость психики к стрессовым ситуациям резко снижается, человек становится раздражительным, нервным, срывается на окружающих;
• снижение самооценки плавно перетекает в самобичевание, пропадает вера в будущее, ярко выражено чувство безысходности и невозможности вырваться из жизненных обстоятельств, приносящих дискомфорт.

Помимо упаднического настроения у больных наблюдается хруст в шее, головокружение, тошнота, часто возникает мигрень, наблюдаются приступы онемения пальцев рук. Наличие данные симптомов указывает на острую необходимость лечения под контролем специалиста. Игнорирование тревожных сигналов может привести к печальным последствиям (одиночество, замкнутость, суицид).

Депрессия при шейном остеохондрозе приводит к снижению выработки гормона, способствующего снижению боли (серотонина), за счёт чего болевой синдром переносится тяжелее. Формируется замкнутый круг, при котором депрессия усугубляет проявление дегенеративных изменений ткани позвоночника, а остеохондроз провоцирует апатию, депрессию и тревожность. В случае обострения заболевания важно обратиться к специалисту, а не снимать проявления приёмом медикаментов, выбранных самостоятельно, что редко приводит к желаемому результату. В период обострения назначается медикаментозная терапия, вслед за которой необходимо пройти реабилитацию, включающую физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК.

Средства при остеохондрозе грудного отдела.

Анальгезирующие препараты и обезболивающие средства НПВС снижающие болевые проявления, далее пациента переводят на таблеточный или выписывают ректальные лекарства.

Лечить остеохондроз принято:

Эуфиллином,

Тренталом.

Чтобы избавиться от спазмов мышц грудной области позвоночника:

Мидокалм,

Сирдалуд.

Релаксанты обеспечат расслабление тканей мышц, питание органов кровью.

Физиотерапевтические процедуры, прием витаминов, хондропротекторов и глюкозамина улучшит процесс восстановления ткани хряща.

Дополнительные препараты.

Врач, в зависимости от патологии и состояния пациента, назначает средства для лечения и профилактики, так как они категорически запрещены для употребления без назначения врача. Три группы препаратов:

антиконвульсантов,

опиоидных анальгетиков,

антидепрессантов.

В некоторых случаях выраженной боли добавляются короткий курс опиоидных анальгетиков. «Выраженная» боль» — это состояние, при котором в жизни появляются ограничения: человек не находит себе места, находится в постоянной тревоге, не отвлекается от боли, имеет проблемы со сном.

Назначают:

Трамадол, препарат принимают по 50 мг один или два раза в сутки, при неэффективности врач увеличивает дозу, продолжительность курса от четырех до семи дней.

При корешковом синдроме врачи пользуются антиконвульсантами: прегабалином, габапентином.

Они устраняют болезненные ощущения, улучшают состояние, нормализуют сон.

Вторичные симптомы при остеохондрозе проявляются депрессией. Проявляется она при хроническом болевом синдроме, длящемся больше трёх месяцев. Пациенты испытывают страхи осложнений, тревожность и заметно снижается настроение. Лекарства выписываются по рецепту, а за их эффективностью наблюдает лечащий врач: имипрамин, кломипрамин, амитриптилин.

Устраняют боль, но имеют побочные эффекты: сертралин, пароксетин, флуоксетин.

Снимают чувство тревоги, нормализуют сон, устраняют страх, побочные эффекты менее выражены.

Характеристика антидепрессантов

Антидепрессанты – это психотропные лекарственные препараты, действие которых направлено на снятие тревожности, улучшение настроения и повышение психической активности пациента. Антидепрессанты воздействуют на нервную систему человека, провоцируя выработку эндорфинов (гормонов удовольствия, делающих человека счастливым). Таким образом обеспечивается естественное обезболивание.

Антидепрессанты способствуют устранению бессонницы и снятию проявления невроза и депрессии, которые могли развиться у пациента как следствие остеохондроза.