Антидепрессанты при остеохондрозе шейного отдела

Чем лечить остеохондроз?
При лечении остеохондроза используется комплексный подход: различные обезболивающие препараты, миорелаксанты, хондропротекторы и витамины.
Лекарства с обезболивающим эффектом.
Лекарства от остеохондроза еще не изобрели, но есть лекарства останавливающие патологические процессы, возвращающие активность движений и избавляющие от боли. Таблетки от остеохондроза хорошо помогают нейтрализовать спазмы и расслабить мышечную ткань.
Мидокалм — препарат, эффект которого уменьшает спазмы мышц спинного и позвоночного отделов, оказывает обезболивающее действие. Выпускается в виде инъекций и таблеток. Средство от остеохондроза не вызывает слабость в мышцах, отсутствует седативный эффект. Принимается дозой 0,05 г трижды в сутки, со временем доза увеличивается. Продолжительность зависит от силы мышечных спазмов и боли;
Сирдалуд — дозируется по 0,006 г в сутки, по мере использования объём увеличивается до 0,01 г в сутки. Время приема рассчитывается исходя из болевого синдрома и спазмов мышц;
Катадолон — таблетки при остеохондрозе имеют специфическое действие ненаркотического анальгетика. Лекарство оказывает воздействие, активирует К+ каналы нейронов, действует на центральную систему, избавляет от боли в мышцах спинного отдела, т.к. относится к группе миорелаксантов. Используется для снижения или устранения болевых ощущений, но не эффективен при хроническом заболевании. Запрещен препарат для водителей автомобилей, беременным и кормящим грудью женщинам. Капсулы в объёме по 0,1 г принимают трижды или четырежды в сутки, не превышая дозу в 0,6 г. Использовать в соответствии с инструкцией по назначению врача.
Физиотерапевтические методы
Физиотерапевтические процедуры позволяют ускорить выздоровление, предупредить обострение. В лечении депрессии, вызванной ШОХ, хороший эффект оказывает гидролечение (лечебные души, ванны с солью и гидромассажные).
Для профилактики и лечения остеохондроза высокий эффект показывают тепловые и электропроцедуры, эффективны грязелечение вытяжение позвоночника.
Какую процедуру выбрать решает врач физиотерапевт согласно установленному диагнозу и стадии деструктивного процесса. Курсы рекомендуется проводить каждые полгода после обострения, вне обострений достаточно раз в 1-2 года.
Лечебная физкультура является незаменимым аспектом жизнедеятельности, необходимым для предупреждения депрессивного состояния. Особенно в условиях ограниченности движения. Помимо борьбы со стрессом прогулки и занятие спортом укрепляют организм и позволяют сохранить здоровье позвоночника.
Депрессия – это серьёзное заболевание, способное надолго выбить человека из привычного русла жизни и испортить уровень жизни. Учитывая высокую вероятность развития синдрома при дистрофических изменениях межпозвоночных дисков, особенно в шейной локализации, лучшем лечением депрессии будет восстановление позвоночника и полноценная борьба с остеохондрозом. При развитии синдрома следует обратиться к специалисту и нормализовать свой образ жизни, сдвинув негативный настрой в сторону позитива.
При начальных признаках депрессии больше общайтесь с друзьями, занимайтесь спортом, гуляйте на свежем воздухе, пересмотрите свой рацион в пользу здорового питания. В случае если данные меры окажутся без эффекта, обратитесь к специалисту за назначением медикаментозного и физиотерапевтического лечения.
Противовоспалительные средства.
Для устранения сильной боли при остеохондрозе применяются противовоспалительные средства. Оказываемый эффект заключается в ослаблении воспаления участка.
Противовоспалительные лекарства делятся на:
Глюкокортикостероиды (ГКС). Используются при аутоиммунных болях в шее и спином отделе. Чаще применяются инъекциями, проводимыми в суставы, но для удобства, чтобы вылечить остеохондроз, выпускаются и в виде таблеток;
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Первоначально используют эту группу препаратов. Против остеохондроза лекарства помогают, устраняют боль и воспалительные процессы на одном уровне эффективности;
НПВС с анальгитическими эффектами:
Кетанов, Кетолак, Кеторол — употребляются по 0,01-0,03 г в сутки, продолжительностью от трёх до пяти дней. Противопоказания: болезни желудочно-кишечного тракта, при риске кровотечений;
Оптальгин, Баралгин, Анальгин — дозируются по одной ампуле единожды в сутки на протяжении пяти суток. Переводят на форму таблеток препаратов Целекоксиб, Мелоксикам, Нимесулид. Противопоказания: болезни желудочно-кишечного тракта, при риске кровотечений;
НПВС с противовоспалительными эффектами:
Наприос, Апранакс, Напробене — средства от остеохондроза, потребляемые один или два раза в сутки по 0,25-0,5 г. Сильные побочные эффекты отражаются на желудочно-кишечном тракте, не востребованы современной медициной;
Диклофенак — тяжелое лекарство, выпускаемое в форме инъекций, дозируемых по 0,075 г дважды в сутки. Применяют не дольше пяти дней, после переходят на более легкие противовоспалительные препараты при остеохондрозе;
Метиндол, Индобене — редки в использовании оказывают негативные побочные эффекты. Доза: один или два приема по 0,075 г.;
НПВС с идентичной эффективностью:
Немулекс, Нимика», Найз, Нимесил — принимать при остеохондрозе, помогают при болевых ощущениях в области спины. Выпивая по 0,1 г дважды в сутки после приёма пищи, курс продолжается 14-21 день. Безопасность выше, чем у других препаратов;
Коксиб, Дилакса, Целебрекс — препарат долгого применения, вплоть до 14-21 дня. Дозируется нормой 0,2 г в сутки, при необходимости увеличивается до 0,4 г;
Амелотекс, Мелбек, Мелокс, Мовалис — это то, какие лекарства при остеохондрозе позвоночника принимать также безопасно, вероятность кровотечений и осложнений с желудочно-кишечным трактом мала. Принимается по 0,0075-0,015 г раз в 24 часа, иногда курсом в 14-21 день.
Устранение остеохондроза поясничного отдела.
Эта разновидность болезни встречается чаще всего.
Препараты лечащие остеохондроз: жаропонижающие, анальгезирующие, обезболивающие, такие как:
Нимесил,
Диклофенак,
Ибупрофен.
Они позволяют заметно снизить боль и устранить воспаление.
Чтобы восстановить кровообращение в отделах позвоночника, выписывают:
Трентал,
Эуфиллин,
Актовегин.
Используют релаксанты, чтобы избавиться от спазмов, хондопротекторы, успокоительные и седативные препараты.
Чтобы справиться с патологией нужно:
пить таблетки,
делать инъекции,
необходимо изменить меню,
заняться лечебной физкультурой.
Препараты для лечения шейного остеохондроза.
Медикаментозное лечение остеохондроза отдела шеи начинается с избавления от главных симптомов.
Устранение боли — задача, с которой справляются препараты:
Мелоксикам,
Кеторолак,
Анальгин,
Лидокаин.
При остеохондрозе области шеи защемляется артерия позвоночника, работоспособность кровеносной системы ухудшается.
Чтобы восстановить, используют неоотропные лекарства:
Пеноксифиллин.
Так же используют витаминные комплексы, глюкозамин, хондропротекторы.
Врачом назначаются процедуры в кабинете физиотерапии, улучшающие поступление лекарств до пораженной области.
При головокружении применяют:
Циннаризин — средство улучшающее кровообращение в сердце.
Трентал — улучшает поставку кислорода и кровеносных телец в мозг.
При головных болях используют:
Диакарб — препарат снижающий выработку спинномозговой жидкости которая застоялась по причине защемления позвонков. Обладая мочегонным действием, выводит излишки ликвора, жидкости, из организма в кротчайшие сроки.
Признаки депрессии при ШОХ
Деструкция межпозвоночных дисков шейного отдела более других локализаций оказывает влияние на общее состояние больного и его эмоциональное здоровье, что обусловлено анатомической особенностью данной части. Нарушение питания головного мозга при сдавлении позвоночной или сонной артерии приводит к появлению головокружений, головных болей и депрессии.
Как распознать нарушение эмоционального здоровья:
- апатия и упадок сил могут наблюдаться с самого утра без видимых причин;
- потеря трудоспособности;
- заторможенность и рассеянность в повседневной жизни;
- тревожность, сохраняющаяся длительное время без каких-либо оснований;
- нарушение сна, бессонница, сонливость;>
- изменение личности наблюдается при затяжных формах депрессии;
- стойкость психики к стрессовым ситуациям резко снижается, человек становится раздражительным, нервным, срывается на окружающих;
- снижение самооценки плавно перетекает в самобичевание, пропадает вера в будущее, ярко выражено чувство безысходности и невозможности вырваться из жизненных обстоятельств, приносящих дискомфорт.
Помимо упаднического настроения у больных наблюдается хруст в шее, головокружение, тошнота, часто возникает мигрень, наблюдаются приступы онемения пальцев рук. Наличие данные симптомов указывает на острую необходимость лечения под контролем специалиста. Игнорирование тревожных сигналов может привести к печальным последствиям (одиночество, замкнутость, суицид).
Депрессия при шейном остеохондрозе приводит к снижению выработки гормона, способствующего снижению боли (серотонина), за счёт чего болевой синдром переносится тяжелее. Формируется замкнутый круг, при котором депрессия усугубляет проявление дегенеративных изменений ткани позвоночника, а остеохондроз провоцирует апатию, депрессию и тревожность. В случае обострения заболевания важно обратиться к специалисту, а не снимать проявления приёмом медикаментов, выбранных самостоятельно, что редко приводит к желаемому результату. В период обострения назначается медикаментозная терапия, вслед за которой необходимо пройти реабилитацию, включающую физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК.
Средства при остеохондрозе грудного отдела.
Анальгезирующие препараты и обезболивающие средства НПВС снижающие болевые проявления, далее пациента переводят на таблеточный или выписывают ректальные лекарства.
Лечить остеохондроз принято:
Эуфиллином,
Тренталом.
Чтобы избавиться от спазмов мышц грудной области позвоночника:
Мидокалм,
Сирдалуд.
Релаксанты обеспечат расслабление тканей мышц, питание органов кровью.
Физиотерапевтические процедуры, прием витаминов, хондропротекторов и глюкозамина улучшит процесс восстановления ткани хряща.
Дополнительные препараты.
Врач, в зависимости от патологии и состояния пациента, назначает средства для лечения и профилактики, так как они категорически запрещены для употребления без назначения врача. Три группы препаратов:
антиконвульсантов,
опиоидных анальгетиков,
антидепрессантов.
В некоторых случаях выраженной боли добавляются короткий курс опиоидных анальгетиков. «Выраженная» боль» — это состояние, при котором в жизни появляются ограничения: человек не находит себе места, находится в постоянной тревоге, не отвлекается от боли, имеет проблемы со сном.
Назначают:
Трамадол, препарат принимают по 50 мг один или два раза в сутки, при неэффективности врач увеличивает дозу, продолжительность курса от четырех до семи дней.
При корешковом синдроме врачи пользуются антиконвульсантами: прегабалином, габапентином.
Они устраняют болезненные ощущения, улучшают состояние, нормализуют сон.
Вторичные симптомы при остеохондрозе проявляются депрессией. Проявляется она при хроническом болевом синдроме, длящемся больше трёх месяцев. Пациенты испытывают страхи осложнений, тревожность и заметно снижается настроение. Лекарства выписываются по рецепту, а за их эффективностью наблюдает лечащий врач: имипрамин, кломипрамин, амитриптилин.
Устраняют боль, но имеют побочные эффекты: сертралин, пароксетин, флуоксетин.
Снимают чувство тревоги, нормализуют сон, устраняют страх, побочные эффекты менее выражены.
Характеристика антидепрессантов
Антидепрессанты – это психотропные лекарственные препараты, действие которых направлено на снятие тревожности, улучшение настроения и повышение психической активности пациента. Антидепрессанты воздействуют на нервную систему человека, провоцируя выработку эндорфинов (гормонов удовольствия, делающих человека счастливым). Таким образом обеспечивается естественное обезболивание.
Антидепрессанты способствуют устранению бессонницы и снятию проявления невроза и депрессии, которые могли развиться у пациента как следствие остеохондроза.
Источник
Шейный остеохондроз (ШОХ) и депрессия часто идут рука об руку. При остеохондрозе пациент жалуется на головокружения, головные боли, страхи и прочие симптомы.
Что касается депрессивного состояния, то при данной патологии оно возникает в 2 раза чаще, чем у остальных людей. Причина кроется в компрессии вертебральной артерии, которая должна обеспечивать кровью структуры основания мозга. Данный сосуд располагается в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков.
Причины возникновения
Причины возникновения ШОХ и депрессии взаимосвязаны. Далее будет рассмотрено каждое явление отдельно.
ШОХ
Шейный остеохондроз может развиваться по следующим причинам:
- малоподвижный образ жизни;
-
неправильная вынужденная поза во время работы;
- лишняя масса тела;
- длительные стрессы и чрезмерное нервное напряжение;
- травмы шеи и затылка;
- переохлаждения шейной области;
- аутоиммунные процессы, которые провоцируют разрушение хрящевой ткани;
- врожденные пороки строения позвоночника.
Головокружение
Головокружение при шейном остеохондрозе обусловлено анатомическими особенностями позвоночника.
Верхняя часть позвоночного столба постоянно испытывает нагрузку – ей необходимо удерживать черепную коробку и участвовать в поворотах головы. Когда на шейные позвонки происходит чрезмерное давление, сосуды пережимаются, что приводит к проблемам с транспортировкой крови к головному мозгу. При нарушении кровообращения в мозжечке, кислородное голодание испытывают несколько отделов нервной системы, а также поражается центр, который отвечает за работу вестибулярного аппарата человека. В результате возникают головокружения.
Тошнота
Что касается тошноты, она тоже связана со сбоем кровообращения. При нарушении координации движений, информация об этом поступает в мозжечок, и усиленная работа вестибулярного аппарата, расположенного в среднем ухе, провоцирует тошноту.
Депрессивное состояние
Депрессивно-тревожный синдром при шейном остеохондрозе может развиться по следующим причинам:
- Постоянная боль. Изнуряющая боль в области спины постепенно истощает силы организма, которые должны быть направлены на борьбу со стрессами,
- Снижение социальной адаптации по причине недостаточной активности. Больные вынуждены все время соблюдать меры безопасности, чтобы патология не обострилась. В результате они могут частично выпадать из привычного образа жизни, что естественно не добавляет позитивных эмоций,
- Усиление психоэмоциональной лабильности – источником депрессии является все тот же страх перед обострением боли, что заставляет больного постоянно думать об этом,
- Медикаментозная терапия. Анальгетики – средства, которые используются для купирования болевого синдрома могут угнетать нейропсихическую деятельность головного мозга, в результате чего депрессия прогрессирует.
Страх
Шейный остеохондроз приводит к кислородному голоданию мозга. Чтобы увеличить приток крови к мозгу, организм стремится расширить сосуды, при этом происходит активная выработка адреналина. Поэтому при шейном остеохондрозе может возникать необоснованный страх или панические атаки.
Лечение
Комплексное лечение позволяет устранять факторы, которые подавляют настроение и провоцируют апатию. При самолечении положительная динамика, как правило, отсутствует, что становится причиной усугубления диагноза.
Терапия ШОХ
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника врач выписывает следующие медикаменты:
- нестероидные противовоспалительные средства – Нимесулид, Найз, Мовалис, Диклофенак и прочие;
- витамины группы В – Мильгамма, Нейробион, Комбилипен;
- хондропротекторы – Терафлекс, Артра, Структувит;
- средства, улучающие кровоток – Эуфиллин, Трентал;
- миорелаксанты – Тизалуд, Сирдалуд, Мидокалм.
Важно! Существенного эффекта в лечении остеохондроза можно добиться только комбинируя медикаментозные средства с другими методами лечения.
Врач также назначает:
- физиотерапию – электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию, ультразвук;
- ЛФК – комплекс упражнений, которые направлены на укрепление мышц шеи;
- массаж воротниковой зоны и спины – необходим для снятия болевых ощущений и повышения мышечного тонуса.
Как снять тошноту
Что касается ликвидации тошноты при остеохондрозе, специалист сможет дать какие-то конкретные рекомендации только после полного курса обследования. Ощущение тошноты можно убрать при помощи массажа воротниковой зоны, а также посредством упражнений, которые помогут нормализовать кровоток.
Безусловно, наиболее эффективно комплексное лечение, объединяющее прием медикаментов, массаж и ЛФК. Первая помощь при возникновении тошноты при остеохондрозе:
- выйти на свежий воздух, или хотя бы подойти к открытому окну;
- присесть, глубоко дышать;
- расстегнуть тесную одежду;
- слегка помассировать воротниковую зону.
Важно! Массировать воротниковую зону можно только в том случае, если у человека нет повышенного давления. При склонности к гипертонии следует ограничиться пребыванием на свежем воздухе.
Медикаментозные средства, которые помогают бороться с тошнотой:
- Бутадион;
- Вазобрал;
- Танакан;
- Циннаризин.
Как избавиться от головокружения
При головокружениях, спровоцированных остеохондрозом, рекомендуются следующие препараты:
- Актовегин;
- Циннаризин;
- Микодалм.
Также рекомендуется физиотерапевтическое лечение, здоровое питание, сон на низкой подушке, лечебный массаж, плавание, вис на турнике.
Как бороться с депрессией
Депрессия на фоне шейного остеохондроза приводит к замкнутому кругу: боль-депрессия-отсутствие выработки серотонина (гормона, который борется с болевыми ощущениями)-боль.
Чтобы избавиться от депрессии при остеохондрозе, необходимо лечить первопричину.
В качестве дополнительных методов улучшения настроения психологи советуют:
- избавиться от всего, что нагоняет тоску;
- составить список того, что радует, и стараться уделять этим занятиям больше времени;
- внести в жизнь что-то новое – сделать перестановку, изменить прическу, обновить гардероб, избавиться от вредных привычек, словом, найти что-то, что позволит взглянуть на жизнь по-новому;
- поставить цель и сосредоточиться на ней;
- больше отдыхать и расслабляться;
- правильно питаться;
- заняться спортом.
Подробнее о том, как устранить психосоматику ШОХ читайте тут.
Если справиться с депрессией собственным силами не получается, необходимо обратиться к профессионалу, который может порекомендовать медикаментозное лечение депрессивного синдрома:
- трициклические антидепрессанты – Нортриптилин, Амилтриптилин, Импрамин;
- ингибиторы моноаминоксиазы – Аурорикс, Моклобемид;
- ингибиторы избирательного поглощения серотонина – Прозак, Флуоксетин.
Принимать антидепрессанты без назначения врача не только нецелесообразно, но и чревато осложнениями.
Можно попробовать обойтись без медикаментозного лечения, рекомендуется:
- массаж;
- самомассаж;
- ЛФК;
- мануальная терапия;
- физиопроцедуры.
Для борьбы с депрессией можно обратиться к народной медицине, она может предложить массу успокаивающих средств растительного происхождения. При этом нельзя забывать, что пить стимулирующие травы можно только тем, у кого запас сил не израсходован, тем, резервы которых уже ограничены, лишняя стимуляция ни к чему.
-
Взять по столовой ложке корня валерианы, цветков календулы, ромашки, плодов шиповника, черноплодной рябины. Все перемешать, и столовую ложку сбора залить стаканом воды, прокипятить, настоять 20 минут, процедить и пить по четверти стакана 4 раза в день,
- Потребуется чайная ложка чабреца, столовая ложка мелиссы, столовая ложка перечной мяты, столовая ложка смородиновых листьев, 2 столовые ложки черного чая. Все перемешать и чайную ложку смеси залить стаканом кипятка. Настоять 20 минут, процедить и пить по стакану 3 раза в день,
- Столовая ложка корня валерианы, столько же шишек хмеля, 2 столовые ложки корня алтея, столько же душицы, мяты, ромашки, черного чая. Все перемешать. Чайную ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять, процедить и пить по стакану 3 раза в день. При желании можно добавлять в напиток мед.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития депрессии при шейном остеохондрозе, рекомендуется:
- Наладить сон. Перед сном не рекомендуется сидеть перед компьютером или перед телевизором, не стоит наедаться на ночь. Спать нужно ложиться до 12 часов ночи, и предварительно проветривать комнату.
Правильно питаться – включать в рацион продукты, которые содержат полинасыщенные жирные кислоты – морскую рыбу, оливковое или льняное масло.
Из рациона рекомендуется исключить жирное, сладкое, полуфабрикаты и прочие продукты, которые способствуют нарушению обменных процессов, и могут спровоцировать патологические изменения в позвоночнике.
- Вести активный образ жизни – это лучший способ предупредить хандру и депрессию.
- Практиковать медитации – она поможет достигнуть внутренней гармонии.
- Больше общаться с окружающими – не жаловаться на болезни и плохое настроение (для этого есть психологи и психотерапевты), а просто разговаривать о чем-то хорошем.
- Обязательно 15 минут в день посвящать гимнастическим упражнениям, которые будут способствовать улучшению мышечной силы в области шеи.
Подробнее:
Заключение
Депрессия – это серьезная патология, которая может выбить человека из привычного русла жизни на длительный период времени. Понимая, что риск развития депрессивного состояния при дистрофических изменениях в межпозвоночных дисках увеличивается (особенно, если остеохондроз локализуется в шейном отделе), необходимо сразу же начинать лечить основное заболевание. Если депрессивный синдром все же разовьется, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который поможет сдвинуть негативный настрой в сторону позитива.
Источник