Антидепрессанты в лечении остеохондроза

Чем лечить остеохондроз?
При лечении остеохондроза используется комплексный подход: различные обезболивающие препараты, миорелаксанты, хондропротекторы и витамины.
Лекарства с обезболивающим эффектом.
Лекарства от остеохондроза еще не изобрели, но есть лекарства останавливающие патологические процессы, возвращающие активность движений и избавляющие от боли. Таблетки от остеохондроза хорошо помогают нейтрализовать спазмы и расслабить мышечную ткань.
Мидокалм — препарат, эффект которого уменьшает спазмы мышц спинного и позвоночного отделов, оказывает обезболивающее действие. Выпускается в виде инъекций и таблеток. Средство от остеохондроза не вызывает слабость в мышцах, отсутствует седативный эффект. Принимается дозой 0,05 г трижды в сутки, со временем доза увеличивается. Продолжительность зависит от силы мышечных спазмов и боли;
Сирдалуд — дозируется по 0,006 г в сутки, по мере использования объём увеличивается до 0,01 г в сутки. Время приема рассчитывается исходя из болевого синдрома и спазмов мышц;
Катадолон — таблетки при остеохондрозе имеют специфическое действие ненаркотического анальгетика. Лекарство оказывает воздействие, активирует К+ каналы нейронов, действует на центральную систему, избавляет от боли в мышцах спинного отдела, т.к. относится к группе миорелаксантов. Используется для снижения или устранения болевых ощущений, но не эффективен при хроническом заболевании. Запрещен препарат для водителей автомобилей, беременным и кормящим грудью женщинам. Капсулы в объёме по 0,1 г принимают трижды или четырежды в сутки, не превышая дозу в 0,6 г. Использовать в соответствии с инструкцией по назначению врача.
Физиотерапевтические методы
Физиотерапевтические процедуры позволяют ускорить выздоровление, предупредить обострение. В лечении депрессии, вызванной ШОХ, хороший эффект оказывает гидролечение (лечебные души, ванны с солью и гидромассажные).
Для профилактики и лечения остеохондроза высокий эффект показывают тепловые и электропроцедуры, эффективны грязелечение вытяжение позвоночника.
Какую процедуру выбрать решает врач физиотерапевт согласно установленному диагнозу и стадии деструктивного процесса. Курсы рекомендуется проводить каждые полгода после обострения, вне обострений достаточно раз в 1-2 года.
Лечебная физкультура является незаменимым аспектом жизнедеятельности, необходимым для предупреждения депрессивного состояния. Особенно в условиях ограниченности движения. Помимо борьбы со стрессом прогулки и занятие спортом укрепляют организм и позволяют сохранить здоровье позвоночника.
Депрессия – это серьёзное заболевание, способное надолго выбить человека из привычного русла жизни и испортить уровень жизни. Учитывая высокую вероятность развития синдрома при дистрофических изменениях межпозвоночных дисков, особенно в шейной локализации, лучшем лечением депрессии будет восстановление позвоночника и полноценная борьба с остеохондрозом. При развитии синдрома следует обратиться к специалисту и нормализовать свой образ жизни, сдвинув негативный настрой в сторону позитива.
При начальных признаках депрессии больше общайтесь с друзьями, занимайтесь спортом, гуляйте на свежем воздухе, пересмотрите свой рацион в пользу здорового питания. В случае если данные меры окажутся без эффекта, обратитесь к специалисту за назначением медикаментозного и физиотерапевтического лечения.
Противовоспалительные средства.
Для устранения сильной боли при остеохондрозе применяются противовоспалительные средства. Оказываемый эффект заключается в ослаблении воспаления участка.
Противовоспалительные лекарства делятся на:
Глюкокортикостероиды (ГКС). Используются при аутоиммунных болях в шее и спином отделе. Чаще применяются инъекциями, проводимыми в суставы, но для удобства, чтобы вылечить остеохондроз, выпускаются и в виде таблеток;
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Первоначально используют эту группу препаратов. Против остеохондроза лекарства помогают, устраняют боль и воспалительные процессы на одном уровне эффективности;
НПВС с анальгитическими эффектами:
Кетанов, Кетолак, Кеторол — употребляются по 0,01-0,03 г в сутки, продолжительностью от трёх до пяти дней. Противопоказания: болезни желудочно-кишечного тракта, при риске кровотечений;
Оптальгин, Баралгин, Анальгин — дозируются по одной ампуле единожды в сутки на протяжении пяти суток. Переводят на форму таблеток препаратов Целекоксиб, Мелоксикам, Нимесулид. Противопоказания: болезни желудочно-кишечного тракта, при риске кровотечений;
НПВС с противовоспалительными эффектами:
Наприос, Апранакс, Напробене — средства от остеохондроза, потребляемые один или два раза в сутки по 0,25-0,5 г. Сильные побочные эффекты отражаются на желудочно-кишечном тракте, не востребованы современной медициной;
Диклофенак — тяжелое лекарство, выпускаемое в форме инъекций, дозируемых по 0,075 г дважды в сутки. Применяют не дольше пяти дней, после переходят на более легкие противовоспалительные препараты при остеохондрозе;
Метиндол, Индобене — редки в использовании оказывают негативные побочные эффекты. Доза: один или два приема по 0,075 г.;
НПВС с идентичной эффективностью:
Немулекс, Нимика», Найз, Нимесил — принимать при остеохондрозе, помогают при болевых ощущениях в области спины. Выпивая по 0,1 г дважды в сутки после приёма пищи, курс продолжается 14-21 день. Безопасность выше, чем у других препаратов;
Коксиб, Дилакса, Целебрекс — препарат долгого применения, вплоть до 14-21 дня. Дозируется нормой 0,2 г в сутки, при необходимости увеличивается до 0,4 г;
Амелотекс, Мелбек, Мелокс, Мовалис — это то, какие лекарства при остеохондрозе позвоночника принимать также безопасно, вероятность кровотечений и осложнений с желудочно-кишечным трактом мала. Принимается по 0,0075-0,015 г раз в 24 часа, иногда курсом в 14-21 день.
Устранение остеохондроза поясничного отдела.
Эта разновидность болезни встречается чаще всего.
Препараты лечащие остеохондроз: жаропонижающие, анальгезирующие, обезболивающие, такие как:
Нимесил,
Диклофенак,
Ибупрофен.
Они позволяют заметно снизить боль и устранить воспаление.
Чтобы восстановить кровообращение в отделах позвоночника, выписывают:
Трентал,
Эуфиллин,
Актовегин.
Используют релаксанты, чтобы избавиться от спазмов, хондопротекторы, успокоительные и седативные препараты.
Чтобы справиться с патологией нужно:
пить таблетки,
делать инъекции,
необходимо изменить меню,
заняться лечебной физкультурой.
Препараты для лечения шейного остеохондроза.
Медикаментозное лечение остеохондроза отдела шеи начинается с избавления от главных симптомов.
Устранение боли — задача, с которой справляются препараты:
Мелоксикам,
Кеторолак,
Анальгин,
Лидокаин.
При остеохондрозе области шеи защемляется артерия позвоночника, работоспособность кровеносной системы ухудшается.
Чтобы восстановить, используют неоотропные лекарства:
Пеноксифиллин.
Так же используют витаминные комплексы, глюкозамин, хондропротекторы.
Врачом назначаются процедуры в кабинете физиотерапии, улучшающие поступление лекарств до пораженной области.
При головокружении применяют:
Циннаризин — средство улучшающее кровообращение в сердце.
Трентал — улучшает поставку кислорода и кровеносных телец в мозг.
При головных болях используют:
Диакарб — препарат снижающий выработку спинномозговой жидкости которая застоялась по причине защемления позвонков. Обладая мочегонным действием, выводит излишки ликвора, жидкости, из организма в кротчайшие сроки.
Признаки депрессии при ШОХ
Деструкция межпозвоночных дисков шейного отдела более других локализаций оказывает влияние на общее состояние больного и его эмоциональное здоровье, что обусловлено анатомической особенностью данной части. Нарушение питания головного мозга при сдавлении позвоночной или сонной артерии приводит к появлению головокружений, головных болей и депрессии.
Как распознать нарушение эмоционального здоровья:
- апатия и упадок сил могут наблюдаться с самого утра без видимых причин;
- потеря трудоспособности;
- заторможенность и рассеянность в повседневной жизни;
- тревожность, сохраняющаяся длительное время без каких-либо оснований;
- нарушение сна, бессонница, сонливость;>
- изменение личности наблюдается при затяжных формах депрессии;
- стойкость психики к стрессовым ситуациям резко снижается, человек становится раздражительным, нервным, срывается на окружающих;
- снижение самооценки плавно перетекает в самобичевание, пропадает вера в будущее, ярко выражено чувство безысходности и невозможности вырваться из жизненных обстоятельств, приносящих дискомфорт.
Помимо упаднического настроения у больных наблюдается хруст в шее, головокружение, тошнота, часто возникает мигрень, наблюдаются приступы онемения пальцев рук. Наличие данные симптомов указывает на острую необходимость лечения под контролем специалиста. Игнорирование тревожных сигналов может привести к печальным последствиям (одиночество, замкнутость, суицид).
Депрессия при шейном остеохондрозе приводит к снижению выработки гормона, способствующего снижению боли (серотонина), за счёт чего болевой синдром переносится тяжелее. Формируется замкнутый круг, при котором депрессия усугубляет проявление дегенеративных изменений ткани позвоночника, а остеохондроз провоцирует апатию, депрессию и тревожность. В случае обострения заболевания важно обратиться к специалисту, а не снимать проявления приёмом медикаментов, выбранных самостоятельно, что редко приводит к желаемому результату. В период обострения назначается медикаментозная терапия, вслед за которой необходимо пройти реабилитацию, включающую физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК.
Средства при остеохондрозе грудного отдела.
Анальгезирующие препараты и обезболивающие средства НПВС снижающие болевые проявления, далее пациента переводят на таблеточный или выписывают ректальные лекарства.
Лечить остеохондроз принято:
Эуфиллином,
Тренталом.
Чтобы избавиться от спазмов мышц грудной области позвоночника:
Мидокалм,
Сирдалуд.
Релаксанты обеспечат расслабление тканей мышц, питание органов кровью.
Физиотерапевтические процедуры, прием витаминов, хондропротекторов и глюкозамина улучшит процесс восстановления ткани хряща.
Дополнительные препараты.
Врач, в зависимости от патологии и состояния пациента, назначает средства для лечения и профилактики, так как они категорически запрещены для употребления без назначения врача. Три группы препаратов:
антиконвульсантов,
опиоидных анальгетиков,
антидепрессантов.
В некоторых случаях выраженной боли добавляются короткий курс опиоидных анальгетиков. «Выраженная» боль» — это состояние, при котором в жизни появляются ограничения: человек не находит себе места, находится в постоянной тревоге, не отвлекается от боли, имеет проблемы со сном.
Назначают:
Трамадол, препарат принимают по 50 мг один или два раза в сутки, при неэффективности врач увеличивает дозу, продолжительность курса от четырех до семи дней.
При корешковом синдроме врачи пользуются антиконвульсантами: прегабалином, габапентином.
Они устраняют болезненные ощущения, улучшают состояние, нормализуют сон.
Вторичные симптомы при остеохондрозе проявляются депрессией. Проявляется она при хроническом болевом синдроме, длящемся больше трёх месяцев. Пациенты испытывают страхи осложнений, тревожность и заметно снижается настроение. Лекарства выписываются по рецепту, а за их эффективностью наблюдает лечащий врач: имипрамин, кломипрамин, амитриптилин.
Устраняют боль, но имеют побочные эффекты: сертралин, пароксетин, флуоксетин.
Снимают чувство тревоги, нормализуют сон, устраняют страх, побочные эффекты менее выражены.
Характеристика антидепрессантов
Антидепрессанты – это психотропные лекарственные препараты, действие которых направлено на снятие тревожности, улучшение настроения и повышение психической активности пациента. Антидепрессанты воздействуют на нервную систему человека, провоцируя выработку эндорфинов (гормонов удовольствия, делающих человека счастливым). Таким образом обеспечивается естественное обезболивание.
Антидепрессанты способствуют устранению бессонницы и снятию проявления невроза и депрессии, которые могли развиться у пациента как следствие остеохондроза.
Источник
Очаги остеохондроза позвоночника.
Важная часть терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника — применение фармакологических препаратов. Наиболее часто системные и местные средства назначаются пациентам при обострении шейного, грудного, пояснично-крестцового остеохондроза. На стадии ремиссии практикуется использование препаратов для предупреждения рецидивов патологии. В процессе медикаментозного лечения остеохондроза снижается выраженность болевого синдрома, устраняются отеки, восстанавливается подвижность различных отделов позвоночного столба. За счет стимуляции кровообращения и обмена веществ повышается функциональная активность хрящевых и мягких тканей, связочно-сухожильного аппарата.
МРТ запущенного остеохондроза.
В зависимости от стадии течения заболевания могут использоваться лекарственные средства в виде инъекционных растворов, таблеток, мазей. Некоторые лекарства предназначены для 2-3-кратного применения, а другие показаны для приема на протяжении нескольких месяцев, а иногда и лет.
Общие принципы терапии
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
В терапевтическую схему остеохондроза врачи включают препараты из разных клинико-фармакологических групп. Такая комбинация оказывает многоплановое положительное воздействие на позвонки, межпозвонковые диски, мышцы, связки, сухожилия и мягкие ткани. Основные задачи медикаментозного лечения остеохондроза:
- устранение клинических проявлений во время обострения заболевания;
- улучшение кровообращения в поврежденных позвонках, дисках, соединительнотканных структурах;
- нормализация клеточного питания, обеспечивающего сохранение структуры и функции ткани;
- выявление и устранение причины развития дегенеративно-дистрофического процесса;
- профилактика возможных осложнений остеохондроза.
Врачи предупреждают, что монолечение препаратами только ухудшит состояние позвоночника. Во время приема таблеток не укрепляется мышечный корсет спины, не ускоряются метаболические процессы. Не стоит забывать и о выраженных побочных проявлениях медикаментов. Их постоянное использование оказывает токсическое воздействие на почки, печень, желудочно-кишечный тракт.
Группы препаратов для лечения остеохондроза
Пока не синтезировано фармакологического препарата, прием которого помог бы повернуть вспять патологические процессы и восстановить поврежденные позвонки. Но проведение комплексного, постепенного и адекватного медикаментозного лечения остеохондроза под врачебным контролем остановит деструктивно-дегенеративные изменения в хрящевых и костных тканях. В терапии заболевания используются следующие группы препаратов:
- анальгетики, оказывающие обезболивающие действие, для купирования острых, ноющих, тупых болей;
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), устраняющие отек, воспаление, лихорадочное состояние и болезненные ощущения;
- миорелаксанты, спазмолитики, расслабляющие скелетную мускулатуру, предупреждающие сдавливание позвонками чувствительных нервных окончаний;
- хондропротекторы, стимулирующие частичное восстановление пораженных тканей за счет улучшения их трофики;
- блокады с глюкокортикостероидами и анестетиками, в течение нескольких минут купирующие воспаление, устраняющие отек и самые сильные боли;
- диуретики, способствующие рассасыванию отека мягких тканей, сдавливающих нервные корешки;
- препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови, восполняющие запасы в клетках молекулярного кислорода, питательных и биологически активных веществ;
- сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов, стимулирующие системный и местный иммунитет, мобилизующие организм на борьбу с патологией.
Для медикаментозного лечения остеохондроза на начальной стадии в терапевтические схемы включаются средства для локального нанесения с анальгетическим, противовоспалительным и противоотечным действием. Сильные, острые, пронизывающие боли в шее или пояснице удается устранить парентеральным введением препаратов. Они быстро создают в системном кровотоке максимальную терапевтическую концентрацию благодаря высокой биодоступности. Таблетированные средства назначаются значительно реже из-за частого проявления побочных реакций.
В реабилитационный период показан курсовой прием медикаментов, способствующих нормализации кровообращения и регенерации поврежденных соединительнотканных структур. Это витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов группы B, хондропротекторы, иммуностимуляторы. Даже столь «безобидные» препараты должны использоваться только по назначению ортопеда, вертебролога или невролога.
Иммуностимуляторы.
Препараты, используемые во время обострений
Медикаментозное лечение остеохондроза обычно проводится при его рецидивах, ведущим симптомом которых становится острая боль. Эта защитная реакция организма сигнализирует о возникших неполадках, требующих немедленного устранения. Поэтому для купирования болевого синдрома наиболее часто применяются инъекционные препараты, улучшающие самочувствие человека через 5-15 минут.
Анальгетики
В терапии остеохондроза применяются различные группы обезболивающих средств. Для снижения выраженности острой боли пациентам рекомендован прием опиоидных анальгетиков: Трамала, Трамадола, Промедола. Средства показаны только для 1-3-кратного приема, так как быстро вызывают физическое и психическое привыкание, а передозировка может стать причиной летального исхода.
Для купирования болезненных ощущений средней выраженности используются таблетированные анальгетики: Парацетамол (импортные аналоги — Панадол и Эффералган), Баралгин, Анальгин. После их приема блокируется передача нервных импульсов в головной мозг. Это ослабляет симптоматику, но причина появления боли сохраняется.
Нестероидные противовоспалительные средства
Самая часто используемая группа препаратов в терапии остеохондроза любой локализации. НПВС блокируют биосинтез простагландинов, которые провоцируют возникновение болей, отеков и гипертермии. После парентерального введения препаратов ослабляется практически вся симптоматика заболевания. Обычно для купирования острого болевого синдрома внутримышечно вводятся растворы Диклофенака, Кеторола, Вольтарена.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Затем в лечебную схему включаются таблетированные формы НПВС: Нимесулид, Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб, Ортофен, Кеторолак.
Прием лекарственных средств устраняет отек, сдавливающий чувствительные нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды. Это особенно актуально в терапии шейного остеохондроза, часто протекающего на фоне синдрома позвоночной артерии. В результате ее передавливания возникает ряд расстройств вестибулярного, сосудистого и вегетативного характера.
На заключительной стадии терапии назначаются наружные формы НПВС. Для устранения дискомфортных ощущений и остаточного воспалительного процесса применяются гели Фастум, Вольтарен, Найз, мазь Индометациновая, крем Долгит.
Миорелаксанты
На острой стадии остеохондроза часто спазмируются мышцы, расположенные около позвоночника. Избыточное напряжение мышечных волокон провоцируют нервные корешки, которые сдавливаются межпозвонковыми дисками или разросшимися краями костных пластинок. Постороннее воздействие на нервные окончания — причина острой боли и одновременно интенсивных мышечных сокращений. В свою очередь, они провоцируют еще большее сдавливание корешков. Возникает своеобразный замкнутый круг, ведь мышечные спазмы являются защитной реакцией организма. Таким способом он пытается обездвижить определенный отдел позвоночника, чтобы снизить интенсивность болей.
Разорвать замкнутый круг позволяет применение препаратов из группы миорелаксантов (Сирдалуд, Тизанидин). Практикуется их парентеральное введение в течение нескольких дней, а затем прием таблеток на протяжении 1-2 недель. Терапевтический курс ограничен, так как некоторые миорелаксанты (Баклофен и его структурный аналог Баклосан) вызывают психическую и физическую зависимость.
Глюкокортикостероиды
Тяжелая артиллерия в медикаментозном лечении остеохондроза. Для препаратов Триамцинолона, Дипроспана, Дексаметазона, Гидрокортизона, Кеналога характерно мощное противовоспалительное, противоотечное, анальгетическое действие. Глюкокортикостероиды включаются в лечебные схемы при отсутствии устойчивого оздоровительного клинического эффекта НПВС. Эти синтетические аналоги гормонов надпочечников быстро купируют самую интенсивную боль, но одновременно негативно воздействуют на почки, печень, ЖКТ. Терапия остеохондроза глюкокортикостероидами редко продолжается дольше недели. Более длительное применение приводит к снижению костной массы, провоцирует развитие остеопороза.
Лекарственные блокады
Эффективный метод снижения интенсивности болевого синдрома — блокады, напоминающие по действию местную анестезию. Лекарственные средства вводятся в шейный, грудной или поясничный отделы позвоночника, в те участки, где боль ощущается сильнее всего. Такой способ терапии позволяет снизить фармакологическую нагрузку на ЖКТ и кожные покровы. Активные ингредиенты проникают сразу в воспалительные очаги или ткани, подвергшиеся дегенеративным изменениям.
Новокаиновая блокада при остеохондрозе.
Для проведения лечебной процедуры используются препараты, блокирующие передачу болевых импульсов в ЦНС — анальгетики, анестетики, ГС, противовоспалительные средства. На заключительных этапах лечения применяются витамины и хондропротекторы для улучшения кровотока, ускорения обмена веществ. Блокада, или инъекционное введение препаратов, может осуществляться несколькими способами:
- паравертебрально — подкожное или внутримышечное введение в ткани, расположенные вблизи позвонков, дисков;
- эпидурально — укол в позвоночник;
- проводниковая блокада — инъекционный раствор вводится в участок, где расположены защемленные нервные окончания.
В качестве препаратов для блокад используются Лидокаин, Новокаин, Дексаметазон, Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон, аденозинтрифосфорная кислота, Лидаза, витамины группы B. Обезболивающий эффект сохраняется в течение 2-3 суток.
Лекарства, применяемые для реабилитации
Медикаментозное лечение остеохондроза на острой стадии трудно назвать эффективным. Устранены боли, отеки, воспаление, но не причина самой патологии — постепенное разрушение гиалиновых хрящей, провоцирующее истончение межпозвонковых дисков и выпячивание позвонков. Хондропротекторы — единственная группа препаратов, способных стимулировать восстановление хрящевых тканей. Но это возможно только при длительном курсовом приеме лекарственных средств в течение 3-24 месяцев. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для препаратов с глюкозамином и (или) хондроитином:
- Дона;
- Терафлекс;
- Структум;
- Хондроксид;
- Глюкозамин-Максимум.
Ухудшение кровообращения, постоянное ожидание болезненного рецидива может стать причиной неврологических расстройств и даже депрессивных состояний. Особенно подвержены этому женщины. Для устранения депрессии, психоэмоциональной нестабильности пациентам рекомендован прием антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, седативных средств.
Применение препаратов — только часть терапии заболевания. Стойкого оздоровительного эффекта можно достичь только при сочетании медикаментозного лечения с физиопроцедурами, массажем, занятиями гимнастикой и физкультурой, диетотерапий. Недостаточно просто принимать таблетки, чтобы восстановить поврежденные ткани и предупредить распространение патологии.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник