Арава для лечения ревматоидного артрита
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
òÅ×ÍÁÔÏÉÄÎÙÊ ÁÒÔÒÉÔ (ÁËÔÉ×ÎÁÑ ÆÏÒÍÁ).
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
ôÁÂÌÅÔËÉ ÐÏËÒÙÔÙÅ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÔÑÖÅÌÙÊ ÉÍÍÕÎÏÄÅÆÉÃÉÔ (× Ô.Þ. óðéä), ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ËÏÓÔÎÏÍÏÚÇÏ×ÏÇÏ ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ (ÁÎÅÍÉÑ, ÌÅÊËÏÐÅÎÉÑ ÉÌÉ ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ, ÎÅ Ó×ÑÚÁÎÎÙÅ Ó ÒÅ×ÍÁÔÏÉÄÎÙÍ ÁÒÔÒÉÔÏÍ), ÔÑÖÅÌÙÅ ÉÎÆÅËÃÉÉ, ÕÍÅÒÅÎÎÁÑ ÉÌÉ ÔÑÖÅÌÁÑ ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÔÑÖÅÌÁÑ ÇÉÐÏÐÒÏÔÅÉÎÅÍÉÑ (× Ô.Þ. ÐÒÉ ÎÅÆÒÏÔÉÞÅÓËÏÍ ÓÉÎÄÒÏÍÅ), ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÖÅÎÝÉÎÙ ÒÅÐÒÏÄÕËÔÉ×ÎÏÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ (ÎÅ ÉÓÐÏÌØÚÕÀÝÉÅ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÔÉ×Ù ÎÁ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÌÅÆÌÕÎÏÍÉÄÏÍ É ÐÏËÁ ÐÌÁÚÍÅÎÎÙÊ ÕÒÏ×ÅÎØ ÁËÔÉ×ÎÏÇÏ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔÁ ×ÙÛÅ 0.02 ÍÇ/Ì), ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ, ×ÏÚÒÁÓÔ ÄÏ 18 ÌÅÔ.
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
÷ÎÕÔÒØ, ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ — 100 ÍÇ ÏÄÎÏËÒÁÔÎÏ × ÔÅÞÅÎÉÅ 3 ÄÎÅÊ, ÚÁÔÅÍ ÐÅÒÅÈÏÄÑÔ ÎÁ ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÅÅ ÌÅÞÅÎÉÅ — 10-20 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÄÅÎØ.
ôÁÂÌÅÔËÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÏÇÌÁÔÙ×ÁÔØ ÃÅÌÉËÏÍ, ÚÁÐÉ×ÁÑ ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÙÍ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÏÍ ÖÉÄËÏÓÔÉ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
âÁÚÉÓÎÙÊ ÐÒÏÔÉ×ÏÒÅ×ÍÁÔÉÞÅÓËÉÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, ÏÂÌÁÄÁÀÝÉÊ ÁÎÔÉÐÒÏÌÉÆÅÒÁÔÉ×ÎÙÍÉ, ÉÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÉ×ÎÙÍÉ É ÐÒÏÔÉ×Ï×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÍÉ Ó×ÏÊÓÔ×ÁÍÉ. áËÔÉ×ÎÙÊ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔ ÌÅÆÌÕÎÏÍÉÄÁ á771726 ÉÎÇÉÂÉÒÕÅÔ ÄÅÇÉÄÒÏÏÒÏÔÁÔÄÅÇÉÄÒÏÇÅÎÁÚÕ É ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔ ÁÎÔÉÐÒÏÌÉÆÅÒÁÔÉ×ÎÕÀ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ. á771726 in vitro ÔÏÒÍÏÚÉÔ ×ÙÚ×ÁÎÎÕÀ ÍÉÔÏÇÅÎÁÍÉ ÐÒÏÌÉÆÅÒÁÃÉÀ É ÓÉÎÔÅÚ äîë T-ÌÉÍÆÏÃÉÔÏ×. áÎÔÉÐÒÏÌÉÆÅÒÁÔÉ×ÎÁÑ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ á771726 ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ, ÐÏ-×ÉÄÉÍÏÍÕ, ÎÁ ÕÒÏ×ÎÅ ÓÉÎÔÅÚÁ ÐÉÒÉÍÉÄÉÎÁ, ÐÏÓËÏÌØËÕ ÄÏÂÁ×ÌÅÎÉÅ × ËÌÅÔÏÞÎÕÀ ËÕÌØÔÕÒÕ ÕÒÉÄÉÎÁ ÕÓÔÒÁÎÑÅÔ ÔÏÒÍÏÚÑÝÅÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔÁ á771726. ó ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÅÍ ÒÁÄÉÏÉÚÏÔÏÐÎÙÈ ÌÉÇÁÎÄÏ× ÐÏËÁÚÁÎÏ, ÞÔÏ á771726 ÉÚÂÉÒÁÔÅÌØÎÏ Ó×ÑÚÙ×ÁÅÔÓÑ Ó ÄÅÇÉÄÒÏÏÒÏÔÁÔÄÅÇÉÄÒÏÇÅÎÁÚÏÊ, ÞÅÍ ÏÂßÑÓÎÑÅÔÓÑ ÅÇÏ Ó×ÏÊÓÔ×Ï ÔÏÒÍÏÚÉÔØ ÜÔÏÔ ÆÅÒÍÅÎÔ É ÐÒÏÌÉÆÅÒÁÃÉÀ ÌÉÍÆÏÃÉÔÏ× ÎÁ ÓÔÁÄÉÉ G1. ðÒÏÌÉÆÅÒÁÃÉÑ ÌÉÍÆÏÃÉÔÏ× Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÏÄÎÉÍ ÉÚ ËÌÀÞÅ×ÙÈ ÜÔÁÐÏ× ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÒÅ×ÍÁÔÏÉÄÎÏÇÏ ÁÒÔÒÉÔÁ.
ïÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ á771726 ÔÏÒÍÏÚÉÔ ÜËÓÐÒÅÓÓÉÀ ÒÅÃÅÐÔÏÒÏ× Ë ÉÎÔÅÒÌÅÊËÉÎÕ2 (CD25) É ÁÎÔÉÇÅÎÏ× ÑÄÒÁ Ki-67 É PCNA, Ó×ÑÚÁÎÎÙÈ Ó ËÌÅÔÏÞÎÙÍ ÃÉËÌÏÍ.
ôÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÊ ÜÆÆÅËÔ ÏÂÙÞÎÏ ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ÞÅÒÅÚ 4-6 ÎÅÄ É ÍÏÖÅÔ ÎÁÒÁÓÔÁÔØ × ÄÁÌØÎÅÊÛÅÍ ÎÁ ÐÒÏÔÑÖÅÎÉÉ 4-6 ÍÅÓ.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ óóó: 1-10% — ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ áä.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: 1-10% — ÄÉÁÒÅÑ, ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÜÒÏÚÉ×ÎÏ-ÑÚ×ÅÎÎÙÅ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ (ÁÆÔÏÚÎÙÊ ÓÔÏÍÁÔÉÔ, ÉÚßÑÚ×ÌÅÎÉÅ ÇÕÂ), ÂÏÌØ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ «ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ» ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ (ÏÓÏÂÅÎÎÏ áìô), ÒÅÖÅ ççô É ýæ, ÇÉÐÅÒÂÉÌÉÒÕÂÉÎÅÍÉÑ; 0.01-0.1% — ÇÅÐÁÔÉÔ, ÈÏÌÅÓÔÁÓÔÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÖÅÌÔÕÈÁ; ÍÅÎÅÅ 0.01% — ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÏÓÔÒÙÊ ÎÅËÒÏÚ ÐÅÞÅÎÉ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÐÏÒÎÏ-Ä×ÉÇÁÔÅÌØÎÏÇÏ ÁÐÐÁÒÁÔÁ: 1-10% — ÔÅÎÄÏ×ÁÇÉÎÉÔ; 0.1-1% — ÒÁÚÒÙ× Ó×ÑÚÏË.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ËÏÖÎÙÈ ÐÏËÒÏ×Ï×: 1-10% — ÕÓÉÌÅÎÎÏÅ ×ÙÐÁÄÅÎÉÅ ×ÏÌÏÓ, ÜËÚÅÍÁ, ÓÕÈÏÓÔØ ËÏÖÉ.
áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ: 1-10% — ÓÙÐØ (× Ô.Þ. ÍÁËÕÌÏÐÁÐÕÌÅÚÎÁÑ), ÚÕÄ ËÏÖÉ; 0.1-1% — ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ, ÍÕÌØÔÉÆÏÒÍÎÁÑ ÜËÓÓÕÄÁÔÉ×ÎÁÑ ÜÒÉÔÅÍÁ (× Ô.Þ. ÓÉÎÄÒÏÍ óÔÉ×ÅÎÓÁ-äÖÏÎÓÏÎÁ), ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÊ ÜÐÉÄÅÒÍÁÌØÎÙÊ ÎÅËÒÏÌÉÚ (ÓÉÎÄÒÏÍ ìÁÊÅÌÌÁ); ÁÎÁÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÉÅ/ÁÎÁÆÉÌÁËÔÏÉÄÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ: 1-10% — ÌÅÊËÏÐÅÎÉÑ (ÌÅÊËÏÃÉÔÙ ÂÏÌÅÅ 2 ÔÙÓ./ÍËÌ), 0.1-1% — ÁÎÅÍÉÑ, ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÁÑ ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ (ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÙ ÍÅÎÅÅ 100 ÔÙÓ./ÍËÌ): 0.01-0.1% — ÜÏÚÉÎÏÆÉÌÉÑ, ÌÅÊËÏÐÅÎÉÑ (ÌÅÊËÏÃÉÔÙ ÍÅÎÅÅ 2 ÔÙÓ./ÍËÌ), ÐÁÎÃÉÔÏÐÅÎÉÑ; ÍÅÎÅÅ 0.01% — ÁÇÒÁÎÕÌÏÃÉÔÏÚ.
ìÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÅ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÉ: ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÁÑ ÇÉÐÅÒÌÉÐÉÄÅÍÉÑ, ÇÉÐÏÕÒÉËÅÍÉÑ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ìäç É ëæë, 0.1-1% — ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÁÑ ÇÉÐÏÆÏÓÆÁÔÅÍÉÑ.
ðÒÏÞÉÅ: ÏÂÒÁÔÉÍÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Á ÓÐÅÒÍÙ, ÏÂÝÅÇÏ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Á ÓÐÅÒÍÁÔÏÚÏÉÄÏ× É ÉÈ ÐÏÄ×ÉÖÎÏÓÔÉ; ÍÅÎÅÅ 0.01% — ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÔÑÖÅÌÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÊ É ÓÅÐÓÉÓÁ.ðÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ. ìÅÞÅÎÉÅ: ËÏÌÅÓÔÉÒÁÍÉÎ ÉÌÉ ÁËÔÉ×ÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÕÇÏÌØ. ëÏÌÅÓÔÉÒÁÍÉÎ, ÐÒÉÎÉÍÁÅÍÙÊ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÏ ÐÏ 8 Ç 3 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÓÕÔÏË, ÓÎÉÖÁÅÔ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÅ á771726 × ÐÌÁÚÍÅ ÐÒÉÍÅÒÎÏ ÎÁ 40% ÞÅÒÅÚ 24 Þ É ÎÁ 49-65% ÞÅÒÅÚ 48 Þ. ÷×ÅÄÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÕÇÌÑ (× ×ÉÄÅ ÓÕÓÐÅÎÚÉÉ) ÐÅÒÏÒÁÌØÎÏ ÉÌÉ ÞÅÒÅÚ ÖÅÌÕÄÏÞÎÙÊ ÚÏÎÄ (50 Ç ËÁÖÄÙÅ 6 Þ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÓÕÔÏË) ÓÎÉÖÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÁËÔÉ×ÎÏÇÏ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔÁ á771726 × ÐÌÁÚÍÅ ÎÁ 37% ÞÅÒÅÚ 24 Þ É ÎÁ 48% ÞÅÒÅÚ 48 Þ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÄÏÌÖÅÎ ÎÁÚÎÁÞÁÔØÓÑ ÐÏÓÌÅ ÔÝÁÔÅÌØÎÏÇÏ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÇÏ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÁÍÉ, ÉÍÅÀÝÉÍÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÙÊ ÏÐÙÔ ÌÅÞÅÎÉÑ ÒÅ×ÍÁÔÏÉÄÎÏÇÏ ÁÒÔÒÉÔÁ.
òÅÖÉÍ ÄÏÚÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÒÉ èðî ÌÅÇËÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÎÅ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎ.
ðÅÒÅÄ ÎÁÞÁÌÏÍ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÏÍÎÉÔØ Ï ×ÏÚÍÏÖÎÏÍ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÉ ÞÉÓÌÁ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÐÏÌÕÞÁ×ÛÉÈ ÒÁÎÅÅ ÂÁÚÉÓÎÙÅ ìó ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÒÅ×ÍÁÔÏÉÄÎÏÇÏ ÁÒÔÒÉÔÁ, ÏÂÌÁÄÁÀÝÉÅ ÇÅÐÁÔÏ- É ÇÅÍÁÔÏÔÏËÓÉÞÅÓËÉÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ.
áËÔÉ×ÎÙÊ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔ ÌÅÆÌÕÎÏÍÉÄÁ — á771726 ÈÁÒÁËÔÅÒÉÚÕÅÔÓÑ ÄÌÉÔÅÌØÎÙÍ T1/2 — 1-4 ÎÅÄ. íÏÇÕÔ ×ÏÚÎÉËÎÕÔØ ÓÅÒØÅÚÎÙÅ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÅ ÜÆÆÅËÔÙ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ ÇÅÐÁÔÏÔÏËÓÉÞÎÏÓÔØ, ÇÅÍÁÔÏÔÏËÓÉÞÎÏÓÔØ ÉÌÉ ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ), ÄÁÖÅ ÐÒÉ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÉ ÌÅÞÅÎÉÑ ÌÅÆÌÕÎÏÍÉÄÏÍ. ðÏÜÔÏÍÕ ÐÒÉ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÉ ÐÏÄÏÂÎÙÈ ÓÌÕÞÁÅ× ÔÏËÓÉÞÎÏÓÔÉ ÉÌÉ ÐÒÉ ÐÅÒÅÈÏÄÅ Ë ÐÒÉÅÍÕ ÄÒ. ÂÁÚÉÓÎÏÇÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ) ÐÏÓÌÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ÌÅÆÌÕÎÏÍÉÄÏÍ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ÐÒÏÃÅÄÕÒÕ «ÏÔÍÙ×ÁÎÉÑ».
ðÒÏÃÅÄÕÒÁ «ÏÔÍÙ×ÁÎÉÑ» ÐÏÓÌÅ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÌÅÆÌÕÎÏÍÉÄÏÍ: ËÏÌÅÓÔÉÒÁÍÉÎ — 8 Ç 3 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ × ÔÅÞÅÎÉÅ 11 ÄÎÅÊ; × ËÁÞÅÓÔ×Å ÁÌØÔÅÒÎÁÔÉ×Ù — 50 Ç ÁËÔÉ×ÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÕÇÌÑ, ÉÚÍÅÌØÞÅÎÎÏÇÏ × ÐÏÒÏÛÏË, 4 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ × ÔÅÞÅÎÉÅ 11 ÄÎÅÊ.
óÏÏÂÝÁÌÏÓØ Ï ÒÅÄËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÔÑÖÅÌÏÇÏ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ ÐÅÞÅÎÉ, × ÏÔÄÅÌØÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ Ó ÌÅÔÁÌØÎÙÍ ÉÓÈÏÄÏÍ, ÐÒÉ ÌÅÞÅÎÉÉ ÌÅÆÌÕÎÏÍÉÄÏÍ, ÂÏÌØÛÉÎÓÔ×Ï ËÏÔÏÒÙÈ ÎÁÂÌÀÄÁÌÏÓØ × ÐÅÒ×ÙÅ 6 ÍÅÓ ÌÅÞÅÎÉÑ. èÏÔÑ ÎÅ ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÁ ÐÒÉÞÉÎÎÁÑ ×ÚÁÉÍÏÓ×ÑÚØ ÜÔÉÈ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÈ Ñ×ÌÅÎÉÊ Ó ÌÅÆÌÕÎÏÍÉÄÏÍ É × ÂÏÌØÛÉÎÓÔ×Å ÓÌÕÞÁÅ× ÉÍÅÌÏÓØ ÎÅÓËÏÌØËÏ ÆÁËÔÏÒÏ× ÒÉÓËÁ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÔÏÞÎÏ ×ÙÐÏÌÎÑÔØ ÒÅËÏÍÅÎÄÁÃÉÉ ÐÏ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÀ ÚÁ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍÉ × ÐÒÏÃÅÓÓÅ ÌÅÞÅÎÉÑ.
îÅÏÂÈÏÄÉÍ ËÏÎÔÒÏÌØ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ áìô ÐÅÒÅÄ ÎÁÞÁÌÏÍ ÔÅÒÁÐÉÉ, Á ÚÁÔÅÍ ËÁÖÄÙÊ ÍÅÓÑÃ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÐÅÒ×ÙÈ 6 ÍÅÓ ÌÅÞÅÎÉÑ, Ó ÐÏÓÌÅÄÕÀÝÉÍ ËÏÎÔÒÏÌÅÍ 1 ÒÁÚ ËÁÖÄÙÅ 2-3 ÍÅÓ.
òÅËÏÍÅÎÄÁÃÉÉ ÐÏ ËÏÒÒÅËÃÉÉ ÒÅÖÉÍÁ ÄÏÚÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÉÌÉ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÀ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔÉ É ÓÔÏÊËÏÓÔÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÑ ÕÒÏ×ÎÑ áìô: ÐÒÉ ÐÏÄÔ×ÅÒÖÄÅÎÎÏÍ ÐÒÅ×ÙÛÅÎÉÉ ×ÅÒÈÎÅÊ ÇÒÁÎÉÃÙ ÎÏÒÍÙ áìô × 2-3 ÒÁÚÁ — ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÄÏÚÙ Ó 20 ÄÏ 10 ÍÇ/ÓÕÔ (×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÒÏÄÏÌÖÅÎÉÅ ÐÒÉÅÍÁ ÌÅÆÌÕÎÏÍÉÄÁ ÐÒÉ ÕÓÌÏ×ÉÉ ÔÝÁÔÅÌØÎÏÇÏ ËÏÎÔÒÏÌÑ ÜÔÏÇÏ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÑ); ÅÓÌÉ 2-3 ËÒÁÔÎÏÅ ÐÒÅ×ÙÛÅÎÉÅ ×ÅÒÈÎÅÊ ÇÒÁÎÉÃÙ ÎÏÒÍÙ áìô ÓÏÈÒÁÎÑÅÔÓÑ ÉÌÉ ÅÓÌÉ ÉÍÅÅÔÓÑ ÐÏÄßÅÍ ÕÒÏ×ÎÑ áìô, ÐÒÅ×ÙÛÁÀÝÉÊ ×ÅÒÈÎÀÀ ÇÒÁÎÉÃÕ ÎÏÒÍÙ ÂÏÌÅÅ ÞÅÍ × 3 ÒÁÚÁ, ÐÒÉÅÍ ÌÅÆÌÕÎÏÍÉÄÁ ÄÏÌÖÅÎ ÂÙÔØ ÐÒÅËÒÁÝÅÎ É ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÁÞÁÔØ ÐÒÏÃÅÄÕÒÕ «ÏÔÍÙ×ÁÎÉÑ».
÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ×ÏÚÄÅÒÖÁÔØÓÑ ÏÔ ÐÒÉÅÍÁ ÜÔÁÎÏÌÁ (ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÒÉÓËÁ ÇÅÐÁÔÏÔÏËÓÉÞÎÏÓÔÉ).
ðÏÌÎÙÊ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÊ ÁÎÁÌÉÚ ËÒÏ×É, ×ËÌÀÞÁÑ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÉÅ ÌÅÊËÏÃÉÔÁÒÎÏÊ ÆÏÒÍÕÌÙ É ËÏÌÉÞÅÓÔ×Á ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏ×, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ÄÏ ÎÁÞÁÌÁ ÌÅÞÅÎÉÑ, Á ÔÁËÖÅ ËÁÖÄÙÅ 2 ÎÅÄ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÐÅÒ×ÙÈ 6 ÍÅÓ ÌÅÞÅÎÉÑ É ËÁÖÄÙÅ 8 ÎÅÄ ÐÏÓÌÅ ÚÁ×ÅÒÛÅÎÉÑ ÌÅÞÅÎÉÑ.
õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÒÁÎÅÅ ÉÍÅ×ÛÅÊ ÍÅÓÔÏ ÁÎÅÍÉÅÊ, ÌÅÊËÏÐÅÎÉÅÊ É/ÉÌÉ ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÅÊ, Á ÔÁËÖÅ Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÍÉ ÆÕÎËÃÉÉ ËÏÓÔÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ ÉÌÉ Ó ÒÉÓËÏÍ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÔÁËÉÈ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ×ÏÚÒÁÓÔÁÅÔ ÏÐÁÓÎÏÓÔØ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÇÅÍÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ. ðÒÉ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÉ ÐÏÄÏÂÎÏÇÏ ÒÏÄÁ Ñ×ÌÅÎÉÊ ÓÌÅÄÕÅÔ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ÐÒÏÃÅÄÕÒÕ «ÏÔÍÙ×ÁÎÉÑ» ÄÌÑ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÕÒÏ×ÎÑ á771726 × ÐÌÁÚÍÅ.
ðÒÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÉ ÔÑÖÅÌÏÊ ÇÅÍÁÔÏÔÏËÓÉÞÎÏÓÔÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ ÐÒÉÅÍ ÌÅÆÌÕÎÏÍÉÄÁ É ÌÀÂÏÇÏ ÄÒ. ÓÏÐÕÔÓÔ×ÕÀÝÅÇÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÕÇÎÅÔÁÀÝÅÇÏ ËÏÓÔÎÏÍÏÚÇÏ×ÏÅ ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÅ, É ÎÁÞÁÔØ ÐÒÏÃÅÄÕÒÕ «ÏÔÍÙ×ÁÎÉÑ».
÷ ÓÌÕÞÁÅ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÑÚ×ÅÎÎÏÇÏ ÓÔÏÍÁÔÉÔÁ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ ÐÒÉÅÍ ÌÅÆÌÕÎÏÍÉÄÁ.
óÏÏÂÝÁÌÏÓØ Ï ÏÞÅÎØ ÒÅÄËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÓÉÎÄÒÏÍÁ óÔÉ×ÅÎÓÁ-äÖÏÎÓÏÎÁ ÉÌÉ ÔÏËÓÉÞÅÓËÏÇÏ ÜÐÉÄÅÒÍÁÌØÎÏÇÏ ÎÅËÒÏÌÉÚÁ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÐÏÌÕÞÁ×ÛÉÈ ÌÅÆÌÕÎÏÍÉÄ. ÷ ÓÌÕÞÁÅ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ËÏÖÎÙÈ É/ÉÌÉ ÓÌÉÚÉÓÔÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÏÔÍÅÎÉÔØ ÐÒÉÅÍ ÌÅÆÌÕÎÏÍÉÄÁ É ÌÀÂÏÇÏ ÄÒ. Ó×ÑÚÁÎÎÏÇÏ Ó ÎÉÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ É ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏ ÎÁÞÁÔØ ÐÒÏÃÅÄÕÒÕ «ÏÔÍÙ×ÁÎÉÑ» (× ÐÏÄÏÂÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÏÎÏ ÉÍÅÅÔ ÓÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏÅ ÚÎÁÞÅÎÉÅ), ÐÏ×ÔÏÒÎÏÅ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÏ.
ìó, ÐÏÄÏÂÎÙÅ ÌÅÆÌÕÎÏÍÉÄÕ É ÏÂÌÁÄÁÀÝÉÅ ÉÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÉ×ÎÙÍÉ Ó×ÏÊÓÔ×ÁÍÉ, ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÒÁÚÌÉÞÎÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÊ. ÷ÏÚÎÉËÛÉÅ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÐÒÏÔÅËÁÀÔ, ËÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, ÔÑÖÅÌÏ É ÔÒÅÂÕÀÔ ÒÁÎÎÅÇÏ É ÉÎÔÅÎÓÉ×ÎÏÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ. ðÒÉ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÉ ÔÑÖÅÌÏÇÏ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÏÇÏ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÅÒ×ÁÔØ ÌÅÞÅÎÉÅ ÌÅÆÌÕÎÏÍÉÄÏÍ É ÎÁÞÁÔØ ÐÒÏÃÅÄÕÒÕ «ÏÔÍÙ×ÁÎÉÑ».
îÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÔÝÁÔÅÌØÎÏ ÎÁÂÌÀÄÁÔØ ÚÁ ÂÏÌØÎÙÍÉ Ó ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÊ ÔÕÂÅÒËÕÌÉÎÏ×ÏÊ ÒÅÁËÔÉ×ÎÏÓÔØÀ ÉÚ-ÚÁ ÒÉÓËÁ ÒÅÁËÔÉ×ÁÃÉÉ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ.
ðÅÒÅÄ ÎÁÞÁÌÏÍ ÌÅÞÅÎÉÑ ÌÅÆÌÕÎÏÍÉÄÏÍ É ÐÅÒÉÏÄÉÞÅÓËÉ ÐÏÓÌÅ ÅÇÏ ÎÁÞÁÌÁ ÓÌÅÄÕÅÔ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ ÕÒÏ×ÅÎØ áä.
ïÔÓÕÔÓÔ×ÕÀÔ ÜËÓÐÅÒÉÍÅÎÔÁÌØÎÙÅ ÄÁÎÎÙÅ Ï ÒÉÓËÅ ÆÅÔÏÔÏËÓÉÞÎÏÓÔÉ ÐÒÉ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÍÕÖÞÉÎÁÍÉ. äÌÑ ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÏÇÏ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÑ ×ÏÚÍÏÖÎÏÇÏ ÒÉÓËÁ ÍÕÖÞÉÎÁÍ ÐÒÉ ÐÌÁÎÉÒÏ×ÁÎÉÉ ÐÏÔÏÍÓÔ×Á ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ ÐÒÉÅÍ ÌÅÆÌÕÎÏÍÉÄÁ É ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ËÏÌÅÓÔÉÒÁÍÉÎ ÐÏ 8 Ç 3 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ × ÔÅÞÅÎÉÅ 11 ÄÎÅÊ ÉÌÉ 50 Ç ÉÚÍÅÌØÞÅÎÎÏÇÏ × ÐÏÒÏÛÏË ÁËÔÉ×ÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÕÇÌÑ 4 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ × ÔÅÞÅÎÉÅ 11 ÄÎÅÊ. íÕÖÞÉÎÙ, ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÅ ÌÅÞÅÎÉÅÍ ÌÅÆÌÕÎÏÍÉÄÏÍ, ÄÏÌÖÎÙ ÂÙÔØ ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÅÎÙ Ï ×ÏÚÍÏÖÎÏÍ ÆÅÔÏÔÏËÓÉÞÅÓËÏÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ É Ï ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÐÒÅÄÐÒÉÎÑÔØ ÁÄÅË×ÁÔÎÙÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á ËÏÎÔÒÁÃÅÐÃÉÉ.
îÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÕÂÅÄÉÔØÓÑ × ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ ÄÏ ÎÁÞÁÌÁ ÌÅÞÅÎÉÑ ÌÅÆÌÕÎÏÍÉÄÏÍ. ÷ ÓÌÕÞÁÅ ÐÏÄÏÚÒÅÎÉÑ ÎÁ ÎÁÓÔÕÐÌÅÎÉÅ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÎÅÚÁÍÅÄÌÉÔÅÌØÎÏ ÓÏÏÂÝÉÔØ Ï ÜÔÏÍ ×ÒÁÞÕ. ÷ÒÁÞ ÄÏÌÖÅÎ ÏÂÓÕÄÉÔØ Ó ÂÏÌØÎÏÊ ×ÏÚÍÏÖÎÙÊ ÒÉÓË, ËÏÔÏÒÏÍÕ ÐÏÄ×ÅÒÇÁÅÔÓÑ ÄÁÎÎÁÑ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ. âÙÓÔÒÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÁËÔÉ×ÎÏÇÏ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔÁ × ËÒÏ×É Ó ÐÏÍÏÝØÀ ÐÒÏÃÅÄÕÒÙ «ÏÔÍÙ×ÁÎÉÑ» ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÒÉ ÐÏÄÏÚÒÅÎÉÉ ÎÁ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ ÐÏÍÏÖÅÔ ÓÎÉÚÉÔØ ÒÉÓË, ËÏÔÏÒÏÍÕ ÐÏÄ×ÅÒÇÁÅÔÓÑ ÐÌÏÄ.
÷ ÓÌÕÞÁÅ, ÅÓÌÉ ÖÅÎÝÉÎÁ, ÐÒÉÎÉÍÁÀÝÁÑ ÌÅÆÌÕÎÏÍÉÄ, ÈÏÞÅÔ ÚÁÂÅÒÅÍÅÎÅÔØ, ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÓÌÅÄÏ×ÁÔØ ÏÄÎÏÊ ÉÚ ÎÉÖÅÕËÁÚÁÎÎÙÈ ÐÒÏÃÅÄÕÒ, ÞÔÏÂÙ ÕÄÏÓÔÏ×ÅÒÉÔØÓÑ × ÔÏÍ, ÞÔÏ ÐÌÏÄ ÎÅ ÐÏÄ×ÅÒÖÅÎ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÀ ÔÏËÓÉÞÎÙÈ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÊ á771726 (ËÏÎÔÒÏÌØÎÁÑ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÑ ÎÉÖÅ 0.02 ÍÇ/Ì).
ðÅÒÉÏÄ ÏÖÉÄÁÎÉÑ: ÄÏÐÕÓËÁÅÔÓÑ, ÞÔÏ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÑ á771726 × ÐÌÁÚÍÅ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ×ÙÛÅ 0.02 ÍÇ/Ì × ÔÅÞÅÎÉÅ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÐÅÒÉÏÄÁ. ðÒÅÄÐÏÌÁÇÁÅÔÓÑ, ÞÔÏ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÑ ÍÏÖÅÔ ÓÔÁÔØ ÍÅÎØÛÅ 0.02 ÍÇ/Ì ÞÅÒÅÚ 2 ÇÏÄÁ ÐÏÓÌÅ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÌÅÆÌÕÎÏÍÉÄÏÍ. ðÏÓÌÅ ÜÔÏÇÏ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÉÚÍÅÒÉÔØ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ á771726 × ÐÌÁÚÍÅ ËÁË ÍÉÎÉÍÕÍ ÞÅÒÅÚ 14 ÄÎÅÊ. åÓÌÉ ×ÅÌÉÞÉÎÁ ÏÂÏÉÈ ÉÚÍÅÒÅÎÉÊ ÎÉÖÅ 0.02 ÍÇ/Ì, ÒÉÓË ÔÅÒÁÔÏÇÅÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÕÅÔ. äÁÌÅÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÏÃÅÄÕÒÁ «ÏÔÍÙ×ÁÎÉÑ».
îÅÚÁ×ÉÓÉÍÏ ÏÔ ×ÙÂÒÁÎÎÏÊ ÐÒÏÃÅÄÕÒÙ «ÏÔÍÙ×ÁÎÉÑ» ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÏ×ÅÓÔÉ ÐÒÏ×ÅÒËÕ Ä×ÕÍÑ ÏÔÄÅÌØÎÙÍÉ ÔÅÓÔÁÍÉ Ó ÉÎÔÅÒ×ÁÌÏÍ ËÁË ÍÉÎÉÍÕÍ × 14 ÄÎÅÊ. ïÐÌÏÄÏÔ×ÏÒÅÎÉÅ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÞÅÒÅÚ 1.5 ÍÅÓ ÐÏÓÌÅ ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÑ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÁËÔÉ×ÎÏÇÏ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔÁ ÎÉÖÅ 0.02 ÍÇ/Ì. îÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ×ÏÚÄÅÒÖÉ×ÁÔØÓÑ ÏÔ ÚÁÞÁÔÉÑ × ÔÅÞÅÎÉÅ 2 ÌÅÔ ÐÏÓÌÅ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÌÅÆÌÕÎÏÍÉÄÏÍ. åÓÌÉ ÐÅÒÉÏÄ ÏÖÉÄÁÎÉÑ ÐÒÉÍÅÒÎÏ × 2 ÇÏÄÁ ÐÒÉ ÎÁÄÅÖÎÏÊ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÃÉÉ ËÁÖÅÔÓÑ ÎÅÏÂÏÓÎÏ×ÁÎÎÙÍ, ÍÏÖÎÏ ÐÒÏ×ÅÓÔÉ ÐÒÏÃÅÄÕÒÕ «ÏÔÍÙ×ÁÎÉÑ» × ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÉÈ ÃÅÌÑÈ.
÷ÏÚÍÏÖÎÏ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÔÉ×ÎÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÈ ÐÒÏÔÉ×ÏÚÁÞÁÔÏÞÎÙÈ ìó × ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÐÒÏÃÅÄÕÒÙ «ÏÔÍÙ×ÁÎÉÑ» Ó ËÏÌÅÓÔÉÒÁÍÉÎÏÍ ÉÌÉ ÁËÔÉ×ÉÒÏ×ÁÎÎÙÍ ÕÇÌÅÍ. òÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ÁÌØÔÅÒÎÁÔÉ×ÎÙÅ ÍÅÔÏÄÙ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÃÉÉ.
÷ ÜËÓÐÅÒÉÍÅÎÔÅ ÐÏËÁÚÁÎÏ, ÞÔÏ ÌÅÆÌÕÎÏÍÉÄ É ÅÇÏ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔÙ ÐÒÏÎÉËÁÀÔ × ÇÒÕÄÎÏÅ ÍÏÌÏËÏ.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
÷ ÎÁÓÔÏÑÝÅÅ ×ÒÅÍÑ ÎÅÔ Ó×ÅÄÅÎÉÊ ÏÔÎÏÓÉÔÅÌØÎÏ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ Ó ÐÒÏÔÉ×ÏÍÁÌÑÒÉÊÎÙÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ, ÉÓÐÏÌØÚÕÅÍÙÍÉ × ÒÅ×ÍÁÔÏÌÏÇÉÉ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ ÈÌÏÒÏÈÉÎÁ É ÇÉÄÒÏËÓÉÈÌÏÒÏÈÉÎÁ), ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ Au (×/Í ÉÌÉ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÏ), D-ÐÅÎÉÃÉÌÌÁÍÉÎÏÍ, ÁÚÁÔÉÏÐÒÉÎÏÍ É ÄÒ. ÉÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÉ×ÎÙÍÉ ìó (ÚÁ ÉÓËÌÀÞÅÎÉÅÍ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ). îÅÉÚ×ÅÓÔÅÎ ÒÉÓË, Ó×ÑÚÁÎÎÙÊ Ó ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÅÍ ËÏÍÐÌÅËÓÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÌÅÞÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ. ðÏÓËÏÌØËÕ ÔÁËÏÇÏ ÒÏÄÁ ÔÅÒÁÐÉÑ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏÊ ÉÌÉ ÄÁÖÅ ÓÉÎÅÒÇÉÞÎÏÊ ÔÏËÓÉÞÎÏÓÔÉ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ ÇÅÐÁÔÏ- ÉÌÉ ÇÅÍÁÔÏÔÏËÓÉÞÎÏÓÔÉ), ËÏÍÂÉÎÁÃÉÉ ÄÁÎÎÏÇÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ Ó ÄÒ. ÂÁÚÉÓÎÙÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÏÍ) ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙ.
îÅÄÁ×ÎÅÅ ÓÏÐÕÔÓÔ×ÕÀÝÅÅ ÉÌÉ ÐÏÓÌÅÄÕÀÝÅÅ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÅ ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÍÉÅÌÏÔÏËÓÉÞÎÙÈ ÁÇÅÎÔÏ× ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ Ó×ÑÚÁÎÏ Ó ÂÏÌØÛÅÊ ÓÔÅÐÅÎØÀ ÒÉÓËÁ ÇÅÍÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÊ.
éÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÙ ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÉÎÆÅËÃÉÊ, Á ÔÁËÖÅ ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÈ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÌÉÍÆÏÐÒÏÌÉÆÅÒÁÔÉ×ÎÙÈ, ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ.
óÌÅÄÕÅÔ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ìó, ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÉÒÕÀÝÉÈÓÑ ÐÏÄ ×ÌÉÑÎÉÅÍ CYP2C9 (ÆÅÎÉÔÏÉÎ, ×ÁÒÆÁÒÉÎ, ÔÏÌÂÕÔÁÍÉÄ), ÚÁ ÉÓËÌÀÞÅÎÉÅÍ îð÷ð.
õÓÉÌÅÎÉÅ ÐÏÂÏÞÎÙÈ Ñ×ÌÅÎÉÊ ÍÏÖÅÔ ÉÍÅÔØ ÍÅÓÔÏ × ÓÌÕÞÁÅ ÎÅÄÁ×ÎÅÇÏ ÉÌÉ ÓÏÐÕÔÓÔ×ÕÀÝÅÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÇÅÐÁÔÏÔÏËÓÉÞÎÙÈ ÉÌÉ ÇÅÍÁÔÏÔÏËÓÉÞÎÙÈ ìó ÉÌÉ ËÏÇÄÁ ÐÒÉÅÍ ÜÔÉÈ ìó ÎÁÞÉÎÁÀÔ ÐÏÓÌÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ÌÅÆÌÕÎÏÍÉÄÏÍ ÂÅÚ ÐÅÒÉÏÄÁ «ÏÔÍÙ×ÁÎÉÑ».
õ ÂÏÌØÎÙÈ ÒÅ×ÍÁÔÏÉÄÎÙÍ ÁÒÔÒÉÔÏÍ ÎÅ ÂÙÌÏ ÏÂÎÁÒÕÖÅÎÏ ÎÉËÁËÏÇÏ ÆÁÒÍÁËÏËÉÎÅÔÉÞÅÓËÏÇÏ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÍÅÖÄÕ ÌÅÆÌÕÎÏÍÉÄÏÍ (10-20 ÍÇ/ÓÕÔ) É ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÏÍ (10-25 ÍÇ/ÎÅÄ).
ëÏÌÅÓÔÉÒÁÍÉÎ ÉÌÉ ÁËÔÉ×ÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÕÇÏÌØ ÂÙÓÔÒÏ É ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏ ÓÎÉÖÁÀÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ á771726 × ÐÌÁÚÍÅ.
÷ÏÚÍÏÖÎÏ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ Ó îð÷ð É çëó.
æÅÒÍÅÎÔÙ, ÕÞÁÓÔ×ÕÀÝÉÅ × ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍÅ ÌÅÆÌÕÎÏÍÉÄÁ É ÅÇÏ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔÏ×, ÔÏÞÎÏ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÙ. ëÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÚÎÁÞÉÍÏÅ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ Ó ÃÉÍÅÔÉÄÉÎÏÍ (ÎÅÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÉÍ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏÍ ÃÉÔÏÈÒÏÍÁ P450) ÏÔÓÕÔÓÔ×ÕÅÔ. ðÏÓÌÅ ÓÏÐÕÔÓÔ×ÕÀÝÅÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ ÏÄÎÏËÒÁÔÎÏÊ ÄÏÚÙ ÌÅÆÌÕÎÏÍÉÄÁ ÎÁ ÆÏÎÅ ÍÎÏÇÏËÒÁÔÎÙÈ ÄÏÚ ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎÁ (ÎÅÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÏÇÏ ÉÎÄÕËÔÏÒÁ ÃÉÔÏÈÒÏÍÁ P450) Cmax á771726 ×ÏÚÒÏÓÌÉ ÐÒÉÍÅÒÎÏ ÎÁ 40%, ÔÏÇÄÁ ËÁË AUC ÓÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏ ÎÅ ÉÚÍÅÎÉÌÁÓØ. íÅÈÁÎÉÚÍ ÄÁÎÎÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ ÎÅ ÑÓÅÎ.
îÅ ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÔÉ×ÎÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ ÐÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÔÒÅÈÆÁÚÎÙÍÉ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÍÉ ÐÒÏÔÉ×ÏÚÁÞÁÔÏÞÎÙÍÉ ìó, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÍÉ 30 ÍËÇ ÜÔÉÎÉÌÜÓÔÒÁÄÉÏÌÁ, ÐÒÉ ÜÔÏÍ ÆÁÒÍÁËÏËÉÎÅÔÉËÁ á771726 ÎÅ ÉÚÍÅÎÑÌÁÓØ.
îÅÔ ÄÁÎÎÙÈ ÏÔÎÏÓÉÔÅÌØÎÏ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ É ÂÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔÉ ×ÁËÃÉÎÁÃÉÉ ÎÁ ÆÏÎÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ÌÅÆÌÕÎÏÍÉÄÏÍ (ÎÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ×ÁËÃÉÎÁÃÉÀ ÖÉ×ÙÍÉ ×ÁËÃÉÎÁÍÉ). ðÒÉ ÐÌÁÎÉÒÏ×ÁÎÉÉ ×ÁËÃÉÎÁÃÉÉ ÖÉ×ÏÊ ×ÁËÃÉÎÏÊ ÓÌÅÄÕÅÔ ÕÞÉÔÙ×ÁÔØ ÄÌÉÔÅÌØÎÙÊ T1/2 ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÏÓÌÅ ÅÇÏ ÏÔÍÅÎÙ.
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ áÒÁ×Á
23.10.2020
äÏÞØ 18 ÌÅÔ ÐÒÉÎÉÍÁÌÁ áÒÁ×Õ 2 ÍÅÓÑÃÁ. ïÔÍÅÎÉÌÉ ÉÚ-ÚÁ ëÏ×ÉÄ. ôÅÓÔ ÂÙÌ Õ ÎÅ£ ÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÙÊ. âÏÌÅÌÁ × Ì£ÇËÏÊ ÆÏÒÍÅ.
ëÁË ÎÁÞÁÔØ ÏÐÑÔØ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ áÒÁ×Õ? ðÏ 1 ÔÁÂÌÅÔËÅ ÉÌÉ ÏÐÑÔØ ÕÄÁÒÎÕÀ ÄÏÚÕ ÎÁÄÏ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. äÌÑ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÓÈÅÍÙ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÁÒÁ×Á ÐÏÓÌÅ ÐÅÒÅÒÙ×Á ÷ÁÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÏËÏÎÓÕÌØÔÉÒÏ×ÁÔØÓÑ Ó ×ÒÁÞÏÍ-ÒÅ×ÍÁÔÏÌÏÇÏÍ (ÈÏÔÑ ÂÙ × ÓÅÔÉ), Á ÎÅ ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÏÍ. ðÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÁÞÉÎÁÀÔ Ó ÕÄÁÒÎÏÊ ÄÏÚÙ. òÅÛÅÎÉÅ Ï ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÏ×ÔÏÒÎÏÊ ÕÄÁÒÎÏÊ ÄÏÚÙ ÐÒÉÎÉÍÁÅÔ ÌÅÞÁÝÉÊ ×ÒÁÞ.
23.04.2020
íÁÍÁ ÎÁÕÞÉÌÁ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÁÒÁ×Õ ÐÒÉÎÉÍÁÅÔ 3 ÍÅÓÑÃÁ , ÎÁÕÞÉÌÉÓØ ÐÒÏÂÌÅÍÙ Ó ÇÌÁÚÁÍÉ . ïÂÒÁÝÁÌÉÓØ × ÂÏÌØÎÉÃÕ ÐÏÓÔÁ×ÉÌÉ ÄÉÁÇÎÏÚ ÓËÌÅÒÁ , ÌÅÞÉÍ ÎÅÄÅÌÀ ÎÉ ÞÅÇÏ ÎÅ ÐÒÏÈÏÄÉÔ . íÏÖÅÔ ÌÉ ÁÒÁ×Á ÄÏ×ÁÔØ ÔÁËÕÀ ÐÏÂÏÞÎÕÀ ÒÅÁËÃÉÀ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. óÏÇÌÁÓÎÏ ÏÆÉÃÉÁÌØÎÏÊ ÉÎÓÔÒÕËÃÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÁÒÁ×Á ÎÅ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÏÇÏ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÎÁ ÏÒÇÁÎ ÚÒÅÎÉÑ. óÏÏÂÝÉÔÅ Ï ×ÏÚÎÉËÛÉÈ ÐÒÏÂÌÅÍÁÈ ÌÅÞÁÝÅÍÕ ×ÒÁÞÕ.
30.06.2017
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! ÷ÏÚÍÏÖÅÎ ÌÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ áÒÁ×Á É áÌÌÏÈÏÌ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
ðÏ ÌÉÞÎÏÍÕ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ É ÐÒÉ ÕÓÌÏ×ÉÉ ÈÏÒÏÛÅÊ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ ÜÔÏ ×ÏÚÍÏÖÎÏ.
11.04.2016
ÐÒÉ ÒÅ×ÍÁÔÏÉÄÎÏÍ ÁÒÔÒÉÔÅ ÍÎÅ ÎÁÚÎÁÞÅÎÙ ÍÅÔÉÐÒÅÄ 4 ÍÇ ÁÒÁ×Á 20 É ÉÎßÅËÃÉÉ ×ÅÒÏ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ 10 ÍÇ/2ÍÌ. × Ó×ÑÚÉ Ó ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÅÍ × ÐÒÏÄÁÖÅ ÕËÁÚÁÎÎÏÇÏ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ ÍÏÇÕ ÌÉ Ñ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÉÎßÅËÃÉÉ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔ ÜÂÅ×Å 10 ÍÇ/ 1 ÍÌ ÏÎÉ ÒÁ×ÎÏÚÎÁÞÎÙ ÉÌÉ ÎÅÔ ÚÁÒÁÎÅÅ ÓÐÁÓÉÂÏ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
äÁ, ÜÔÏ ÁÎÁÌÏÇÉ, ÍÏÖÎÏ ÚÁÍÅÎÉÔØ ÉÎßÅËÃÉÏÎÎÙÊ ÒÁÓÔ×ÏÒ ÷ÅÒÏ-íÅÔÏÔÒÅËÓÁÔ ÎÁ ÉÎßÅËÃÉÏÎÎÙÊ ÒÁÓÔ×ÏÒ íÅÔÏÔÒÅËÓÁÔ-üÂÅ×Å, ÎÏ ÔÝÁÔÅÌØÎÏ ÒÁÓÓÞÉÔÙ×ÁÊÔÅ ÄÏÚÙ. åÓÌÉ ÷ÁÍ ÂÙÌ ÎÁÚÎÁÞÅÎ ×ÒÁÞÏÍ ÷ÅÒÏ-íÅÔÏÔÒÅËÓÁÔ ÒÁÓÔ×ÏÒ 5 ÍÇ/ÍÌ 2 ÍÌ (ÔÏ ÅÓÔØ 10 ÍÇ × 2 ÍÌ ÒÁÓÔ×ÏÒÁ), ÔÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏ, ÁÎÁÌÏÇÉÞÎÏÊ ÄÏÚÏÊ ÂÕÄÅÔ íÅÔÏÔÒÅËÓÁÔ-üÂÅ×Å 10 ÍÇ 1 ÍÌ. åÓÌÉ ÓÏÍÎÅ×ÁÅÔÅÓØ × ÐÒÁ×ÉÌØÎÏÍ ÐÏÎÉÍÁÎÉÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÎÙÈ ÄÏÚ, ÔÏ Ó×ÅÒØÔÅÓØ ÓÏ Ó×ÏÉÍ ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ.
16.07.2013
ðÏÄÓËÁÖÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ ÞÅÍ ÍÏÖÎÏ ÚÁÍÅÎÉÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ «ìÅÆÎÏ» —
ÎÅÔ × ÐÒÏÄÁÖÅ, «áÒÁ×Á» É «ìÅÆÌÀÔÁ» — ÍÎÅ ËÁË ÐÅÎÓÉÎÅÒÕ
ÄÏÒÏÇÏ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
áÄÅË×ÁÔÎÏ ÚÁÍÅÎÉÔØ ÍÏÖÎÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÍ ÔÏÌØËÏ ìÅÆÌÕÎÏÍÉÄ × ËÁÞÅÓÔ×Å ÄÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÇÏ ×ÅÝÅÓÔ×Á, × ÔÏÊ ÖÅ ÆÏÒÍÅ ×ÙÐÕÓËÁ É ÄÏÚÉÒÏ×ËÅ. éÎÙÅ ×ÁÒÉÁÎÔÙ ×ÏÚÍÏÖÎÙ ÔÏÌØËÏ ÐÒÉ ÌÉÞÎÏÍ ÓÏÇÌÁÓÏ×ÁÎÉÉ Ó ÷ÁÛÉÍ ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ, ËÏÔÏÒÙÊ É ÎÁÚÎÁÞÉÌ ÷ÁÍ ÜÔÏÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔ. ÷ÁÛ ×ÒÁÞ ÍÏÖÅÔ ÎÁÚÎÁÞÉÔØ ÷ÁÍ ÇÒÕÐÐÏ×ÏÊ ÁÎÁÌÏÇ, ÅÓÌÉ ÜÔÏ ÄÏÐÕÓÔÉÍÏ × ÷ÁÛÅÍ ÓÌÕÞÁÅ. ôÏÌØËÏ ÷ÁÛ ×ÒÁÞ ÚÎÁÅÔ ÷ÁÛÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ É ÉÓÔÏÒÉÀ ÂÏÌÅÚÎÉ, ÂÅÚ ÜÔÏÇÏ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏÅ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÎÅ ÓÄÅÌÁÔØ. á ×ÏÐÒÏÓÙ ÐÏ ÐÏ×ÏÄÕ ÎÁÌÉÞÉÑ É ÃÅÎ ÎÕÖÎÏ ÚÁÄÁ×ÁÔØ ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÁÍ, ×ÏÔ ÓÓÙÌËÁ ÎÁ ÉÈ ÒÁÚÄÅÌ: https://www.webapteka.ru/?page=consult
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »
Источник
Состав
В состав 1 таблетки Арава входит действующее вещество лефлуномид в количестве 10, 20 или 100 мг, а также вспомогательные вещества и компоненты пленочной оболочки.
Форма выпуска
Лекарство выпускается в таблетированной форме по 10, 20 или 100 мг активнодействующего вещества.
Фармакологическое действие
Противоревматический препарат. Арава обладает выраженной иммуносупрессивной активностью, также оказывает противовоспалительный и антипролиферативный эффект.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активное вещество — лефлуномид. Механизм действия лефлуномида связан с ингибированием фермента дегидрооротатдегидрогеназы. В исследованиях доказано, что активный метаболит лефлуномида, который образуется в процессе метаболизма в организме человека, избирательно взаимодействует с этим ферментом, что сопровождается угнетением пролиферации Т-лимфоцитов. Данный механизм действия обеспечивает иммуносупрессивный эффект. Т-лимфоциты запускают цепь реакций, лежащих в основе патогенеза ревматоидного артрита, а потому, угнетение клеточного звена иммунитета положительно сказывается на течении заболевания в острой его стадии.
Указанный эффект лефлуномида не единственный. Помимо торможения пролиферации Т-клеток Арава понижает восприимчивость рецепторов тканей к интерлейкину-2. Последний является триггерным фактором для запуска воспалительной реакции в органах и тканях, так что снижение чувствительности к медиатору оказывает противовоспалительный эффект.
Принимают Араву внутрь перорально, независимо от приема пищи (последний не влияет на биодоступность).
В кишечнике всасывается до 90 % действующего вещества лефлуномида. Лефлуномид в печени быстро метаболизируется с образованием активной формы, которая и оказывает влияние на клеточное звено иммунного ответа.
Время полувыведения — до двух недель. Эффект от приема лефлуномида наступает через четыре — шесть недель после начала приема, препарат имеет свойство кумулироваться в органах и тканях, а потому действие сохраняется в течение длительного промежутка времени — до полугода.
Показания к применению
Арава (лефлуномид) применяется для лечения пациентов с ревматоидным артритом в активной стадии. Также имеются данные о возможности применения препарата при артрите псориатическом (тоже в активной форме).
Противопоказания
Арава противопоказана при наличии гиперчувствительности к активному веществу.
Не следует назначать лефлуномид при нарушении работы печени, при тяжелой степени иммунодефицита (в том числе при СПИДе).
Противопоказанием к назначению Аравы также будут значительные нарушения кроветворения, выраженная анемия, тромбоцитопения или лейкопения. Нельзя назначать Арава при тяжелых инфекционных заболеваниях.
Почечная недостаточность как умеренная, так и тяжелая, является относительным противопоказанием к назначению лефлуномида (ввиду недостаточного опыта применения).
Снижение содержания белка в крови может являться противопоказанием для назначения лефлуномида.
Арава не предназначена для применения и при беременности. Нельзя назначать лефлуномид в период кормления грудью.
Побочные действия
Сердечно-сосудистая система: при приеме лефлуномида возможно повышение кровяного давления, в крайне редких случаях может присоединяться воспаление кровеносных сосудов (васкулит).
Пищеварительный тракт может отреагировать на прием препарата диареей, рвотой или тошнотой, снижением аппетита. Нередко наблюдается нарушение работы печени, которое можно зафиксировать по повышению активности специфических ферментов трансаминаз.
Также возможно повышение уровня билирубина в плазме крови. Гораздо реже на фоне приема лефлуномида развивается гепатит, который может сопровождаться печеночной недостаточностью. В худшем случае в печени может произойти острый некроз.
Страдает при приеме Аравы и костно-мышечная система, в частности, связочный аппарат (наиболее частое осложнение — воспаление сухожилий, тендовагиниты).
Поскольку лефлуномид оказывает воздействие на все активно пролиферирующие ткани, при его приеме может иметь место выпадение волос и изменение состояния кожных покровов (сухость кожи, экзематозные проявления), возможно развитие полиморфной экссудативной эритемы и синдрома Лайелла. Также аллергическая реакция на препарат может проявиться в виде анафилактического шока.
Кроветворная система может отреагировать на прием лефлуномида лейкопенией, снижением уровня эритроцитов, незначительной тромбоцитопенией. В более тяжелых случаях может развиться агранулоцитоз. Лефлуномид в сочетании с другими иммунодепрессантами повышает вероятность развития инфекций, злокачественных новообразований, заболеваний кроветворной системы.
Арава, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Арава выпускается в таблетках, которые содержат 10 мг, 20 мг или 100 мг лефлуномида.
Прием препарата возможен только при непосредственном участии доктора, который имеет опыт применения подобных лекарственных средств в лечении ревматоидного артрита. Согласно инструкции по применению Аравы, как правило, терапию начинают с ударной стартовой дозы 100 мг в сутки, которую назначают на три дня. После этого переходят на поддерживающую дозировку 10 или 20 мг в сутки. Принимать однократно независимо от приема пищи, запивать лекарственное средство большим количеством воды.
Передозировка
При приеме лефлуномида возможна передозировка. Лечение заключается в приеме тех же препаратов, которые используются для отмывания — активированный уголь и колестирамин.
Колестирамин принимают внутрь по 8 г 3 раза в течение суток. Активированный уголь — перорально либо через зонд по 50 г течение суток каждые шесть часов.
Взаимодействие
Поскольку лефлуномид оказывает токсическое действие на печень, возможно усиление этого эффекта при применении прочих гепатотоксических (в том числе алкогольсодержащие напитки) и иммуносупрессивных средств. Такое же усиление токсического действия может иметь место, если прием этих лекарственных средств начинают без описанной выше процедуры «отмывания».
При ревматоидном артрите не зафиксировано случаев взаимодействия между лефлуномидом и цитостатическим препаратом метотрексатом, который также входит в схемы лечения данного заболевания.
Следует осторожно применять лефлуномид с такими препаратами, как фенитоин, толбутамид, варфарин, так как лефлуномид ингибирует активность фермента, отвечающего за метаболизм этих препаратов.
Лефлуномид не снижает эффективности пероральных контрацептивов.
Условия продажи
Требуется рецепт.
Условия хранения
В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.
Срок годности
Не более трех лет.
Особые указания
Поскольку лефлуномид имеет свойство накапливаться в органах и тканях, и, кроме всего прочего, имеет большой период полувыведения, после прекращения приема препарата Арава нужно произвести процедуру «отмывания». С этой целью пациенту назначают колестирамин в дозировке 8 г трижды в сутки в течении 11 дней, либо можно как альтернативное средство использовать активированный уголь. Его необходимо принимать по схеме: 50 г измельченного порошка четырежды в день на протяжении тех же одиннадцати дней.
Поскольку возможно развитие серьезных осложнений со стороны печени, прием лефлуномида должен сопровождаться постоянным контролем уровня печеночных ферментов и прочих показателей состояния печеночной паренхимы.
Мужчины, которые получают лефлуномид, должны быть осведомлены о его возможном токсическом действии на сперматозоиды, и, соответственно, возникает необходимость применения проверенных средств контрацепции.
Детям младше 18 лет препарат Арава не назначают.
Женщины фертильного возраста перед стартом курса терапии лефлуномидом обязательно должны быть обследованы гинекологом на предмет беременности и предупреждены о возможных последствиях. Если женщина высказывает желание завести ребенка по окончании курса приема лефлуномида, она должна пройти процедуру отмывания, после чего будет определен уровень препарата в плазме крови. После того, как он снизится до уровня 0,02 миллиграмм на литр необходимо подождать еще полтора месяца, и лишь затем можно думать о зачатии. В идеале после окончания курса лечения лефлуномидом от зачатия нужно воздерживаться еще в течение двух лет.
Аналоги Аравы
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогами можно назвать препараты: Лефлуномид, Лефлютаб, Лефно.
Отзывы об Араве
Средство, в основном, помогает при ревматоидном артрите, останавливая прогрессирование болезни. Прекращается разрушение суставов, однако, возможны слабые боли в них, а также отеки в жару.
Согласно отзывам об Араве на форумах, часты побочные эффекты от данного средства. Начинают выпадать волосы, появляется диарея, однако, обычно данные симптомы проходят с течением времени.
Цена Аравы, где купить
Цена Аравы в таблетках по 10 мг составляет 3300 рублей за упаковку в 30 штук.
Таблетки по 20 мг купить в Москве можно по цене в 4000 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЛюксФарма* специальное предложение
Арава таб покр пленочной оболочкой 20мг 30шт
ЗдравСити
Бальзам Караваева Аурон-ритм для головы 140 млЛитомед ООО
Бальзам Караваева Витаон Беби30 млЛитомед ООО
Бальзам Караваева Витаон 50 млЛитомед ООО/Агатис-Т
Бальзам Караваева Витаон 25 млЛитомед ООО
Бальзам Караваева Витаон Люкс 25 млЛитомед ООО/Агатис-Т
Аптека Диалог
Арава (таб. п/о 20мг №30)Sanofi-Winthrop Industrie
Арава (таб. п/о 10мг №30)Sanofi-Winthrop Industrie
показать еще
БИОСФЕРА
Витаон (Бальзам Караваева) 50 мл экстр.жидк.Литомед ООО (Россия)
Витаон (Бальзам Караваева) 30 мл бальзам д/полости ртаЛитомед ООО (Россия)
Витаон (Бальзам Караваева) Люкс 25 мл экстр.масл.Литомед ООО (Россия)
показать еще
Источник