Артра при остеохондрозе позвоночника

Здравствуйте!
Уже несколько лет я с переменным успехом борюсь с двумя своими болячками — ВСД (это у меня всегда), и остеохондроз — это у меня приступами. Обострения не зависят от времени года, как у стандартных пациентов (то есть когда холодно-промозгло и в межсезонье), а, скорее, от общего настроения стрессов/напряжения и прочего.
Наверное, именно поэтому, когда мне впервые в карточку официально занесли мой диагноз, было назначено исключительно успокоительное. Проверить, видимо, не нервное ли это у меня.

Может и нервное, конечно, но назначенное средство не спасло положения. Пробовала я потом средства и в общепринятом мнении послабее (которое, тем не менее, показало себя хорошо), и посильнее (сработало, но сделало меня равнодушным овощем).

Как оказалось позже, успокоительные — это отдельная тема, ВСД — тема ещё отдельнее (и очень спорная по мнению врачей), а остеохондроз нужно все таки целенаправленно лечить.

Во время приступов мне помогала следующая схема:

1. Миорелоксант
Говорят, что устарел, но других мне пока что не назначали

2. Нестероидные противовоспалительные средства (внутрь или наружно)

3. Дополнительный приём витаминов.

Ниже — подсказка (не являющейся истиной в последней инстанции, скорее тема для принятия к сведению)

Но здесь столько разных нюансов по сочетаемости, что лучше не заниматься самодеятельностью. А слушать исключительно врача. Да и то, я осторожничала и решилась на отчаянный и достаточно дорогостоящий шаг:

сдала анализы

на жирорастворимые, водорастворимые витамины, а также на микроэлементы.
И теперь знаю, что правильно я чувствовала, когда перестала принимать назначаемые всеми подряд в любых ситуациях витамины АЕВИТ после первых же отрицательных реакций — у меня оказался недостаток отдельно витамина Е. Причём, чтобы восполнить недостаток, достаточно было принять всего несколько капсул, а не целый курс (подробности тут).

-Также необходимы витамины группы В. Их я сейчас принимаю практически на постоянной основе. В том числе и потому, что лучше них поднимать мне настроение и давать немножко лишней энергии ещё никто не научился )))

4. Дополнительные меры: местное лечение.
Сюда у меня входит (под настроение):

• игольчатый массажер

• Дарсонваль (правда сразу надо было брать со специальной насадкой для воротниковой зоны — этого я не учла).

• Отрицательным опытом оказалось применение магнитотерапии — дорогущего Алмага, который, по словам производителей, способен чуть ли не воскрешать. Мне он категорически не подошёл.

5. Препараты из группы хондропротекторов.
Их надо принимать чуть ли не постоянно. Эффект обещают не сразу — все индивидуально. Одни, по словам врачей, видят эффект уже через несколько недель, другие начинают наблюдать улучшения только через полгода.

За те несколько лет приема хондропротекторов я перепробовала много:

И это ещё не все.

Например, Алфлутоп (комбинацию из 4 видов килек), который мне, на мой взгляд, помогал, но этот препарат
(а) дорогой.
(б) найти непросто
(в) короткий курс приема
(г) раскритикован и подвергается насмешкам многих врачей
(д) аллергичен.

Но поговорим о препарате АРТРА

—————немного отвлекусь———

☑️ Какие ещё побочные расходы вам ещё придётся понести в связи с больными суставами

Если назначают приём нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь, то курсовой приём ударит

—

по желудку

(эрозии, язвы). Средства, смягчающие этот эффект (действующее вещество — ранитидин, они недорогие)
—

По печени

. Гепатопротекторы уже выйдут дороже (эссенциале и пр.)

——————————————————————————-

✔️ АРТРА ЦЕНА

Это несколько лет назад. Таблетки дорогие. На данный момент:

30 шт. — около 1000 рублей
60 шт. — около 1700 руб.
100 шт. — приблизительно 2300 руб.

В среднем

стоимость таблетки Артра — 28 рублей за штуку

. В день поначалу требуется принимать 2, потом — по одной.

Сейчас ещё появились таблетки «Артра МСМ форте», их цена ещё дороже.

✔️ КАК ПРИНИМАТЬ ТАБЛЕТКИ АРТРА. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ КУРСА

Мне было назначено также.

✔️ АРТРА ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Артра — Показания, противопоказания, беременность

В принципе, если нет индивидуальных отрицательных реакций, хондропротекторы в разных вариациях можно принимать хоть всю жизнь, делая небольшие перерывы и надеясь на лучшее. Они постоянно совершенствуются, видоизменяются.

Вот в состав Артры Форте сейчас добавили МСМ — натуральную серу (органическую). Эта сера сейчас становится популярной, видела даже, что в таблетки для красоты и здоровья её начали вводить.

Как это действует и чем этот хондропротектор лучше — я пока не знаю)) но очень интересно.

✔️ АРТРА СОСТАВ

✔️ АНАЛОГИ ТАБЛЕТОК АРТРА

Самым близким и более дешёвым аналогом Артры по составу могу назвать Терафлекс, только там одно отличие: хондроитина сульфата натрия -400 мг; в противовес 500 мг, которые содержатся в таблетках Артра.

В других же хороший такой разброс наблюдается. Не знаешь, чего выбрать. А врачи мне не давали четких рекомендаций — что больше нравится и по кошельку подходит, то и брать. Зарубежное, конечно, предпочтительнее.

Структум, Терафлекс, Глюкозамин+Хондроитин, Дона. Это одни из самых известных. А на самом деле их просто огромный выбор.

✔️ ЭФФЕКТ ОТ ТАБЛЕТОК АРТРА. ОБЕЩАНИЯ

По обещаниям, будет все у нас прекрасно. А что же на самом деле?

☑️ МОЙ ОПЫТ ПРИЕМА

Вот уже несколько лет после того, как я начала принимать таблетки, могу уже делать какие-то выводы. Раньше что-либо писать смысла не было никакого. Потому что это не препараты мгновенного действия (это я уже упоминала).
Их принимают долго, нудно, надеются на лучшее и послушно облегчают свои кошельки в пользу производителей данных бадов. Да, несмотря на то, что средства, содержащие Хондроитин и Глюкозамин называются то лекарствами, то Бадами, я никак не могу назвать это лекарством.

Итак, такой жести, что у меня случилась, когда я ломанулась к врачу, у меня больше не было. Причем, могу заметить, что проявления так называемого остеохондроза, которые меня волновали, с каждым годом проявляются все слабее и слабее.

Они (обострения) бывают, но настолько краткосрочные (около недели) и не такие острые, что перетягивают внимание только на себя и невозможно думать ни о чем больше.

Сравнить это с целыми тремя, или даже больше, месяцами, когда я не знала куда деть себя и что это вообще значит, никак нельзя.

Так что накопительный эффект очевиден. Для меня. Только тут встаёт закономерный вопрос — накопительный эффект чего так радует мой организм. Ведь приём таблеток (редко, но делаю перерывы по месяцу или больше), сочетаю с другими мерами, когда вспоминаю о них. Массаж иголками, Дарсонваль, контрастный душ (забыла об этом написать вначале). А «Пентовит» для снятия стресса прописались чуть ли не на постоянной основе.

Так как я определённо на этот вопрос ответить не могу, то когда представился случай, я стала пытать врача, заслуживающего моего всецелого доверие.

✔️ АРТРА — ОТЗЫВЫ ВРАЧЕЙ. ПОЛОЖИТЕЛЬНО-НЕЙТРАЛЬНЫЙ

Сначала про врача. Это не терапевт, не невропатолог, это именно узкий специалист по заболеваниям позвоночника. С многолетним опытом как непосредственной работы, так и научной деятельности. Доклады, лекции, командировки. Это в общих чертах.
Думаю, понятно, что его мнению и его опыту я доверяю больше чем опыту кого либо не было, пусть даже и в умных книжках.

К нему я попала спустя год после начала приёма хондропротекторов и задала вопрос:

• стоит ли продолжать выбрасывать деньги

• Помогает ли, выполняет ли все обещания?

Ответ был следующий (примерно, умными словами я не умею, но постараюсь предать общий смысл, как поняла его я):

• Если процессы разрушения уже пошли, их не остановит НИЧТО. Грыжи не рассосутся, образно говоря. Замедлить процесс — возможно, но он сомневается.

• Парадоксально, но принимать хондропротекторы он РЕКОМЕНДОВАЛ. Потому что самовнушение — настолько великая вещь, о которой мы даже и не догадываемся. Что ставки в этих хондропротекторах (как и других препаратах с недоказанной эффективностью) делаются на эффект плацебо, что означает, что 30% человек почти гарантированно почувствуют улучшения. А за эффект плацебо тоже надо платить.

• Следующий совет — ВЫБИРАТЬ ПО КАРМАНУ и не думать, что чем дороже, тем лучше. Хотя реклама навязывает данную мысль. Почему? Дело в том же эффекте плацебо. Он сказал, что если я смогу себе внушить, что желатин — хороший хондропротектор, то он вполне реально и осязаемо сможет помочь. Главное — верить. Потому что боли, которые мы списываем на остеохондрозе, а врачи радостно поддерживают, порой не связаны именно с суставами, а имеют психологическую подоплёку. Чаще всего. Вот для такого рода пациентов производители и стараются.

Что, собственно говоря, в моем случае наверняка и происходит)

✔️ АРТРА — ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ОТЗЫВ ВРАЧА

Не могу не поделиться мнением по этому поводу врача-невролога, автора этой книги. Очень рекомендую почитать. Много здравых советов)

О хондропротекторах:

«Хондроитин и глюкозамины: в составе различных препаратов-хондропротекторов как перорально, так и инъекционно – в США данные препараты исключены из стандартов назначения и «оставлены в продаже, поскольку очень нравятся пациентам», т. е. приверженность пациентов к данным препаратам достаточно высока, что, однако, не повышает их эффективность. Есть указания на снижение боли этими препаратами, но ведь это субъективно; а исследования даже прямо внутрисуставного их введения показывают отсутствие эффекта – хрящ от обещаний не растёт.»

Что ещё достойно внимание тех, у кого диагноз «остеохондроз»:
Его схема лечения, которую я привела в цитате ниже, частично совпадает с назначенной мне. А то, о чем мне не сказали, я возьму на вооружение.

Неправильное лечение:

«Вы можете попасть к плохому доктору и тогда потратите последние деньги и всю оставшуюся жизнь на лечение именно русского национального «остеохондроза», что начнётся с назначения МРТ/КТ, которое в 90 % случаев болей в спине не требуется. Затем на снимке будут показаны «грыжи» 3–4 мм, которые (от 97 до 99 % случаев) абсолютно не влияют на боль.
Далее будьте готовы к карательному псевдолечению по передовым методикам альтернативной медицины, не имеющим какого-либо эффекта, кроме визуального: иглоукалывание, магнитотерапия, остеопатия, мануальная терапия, гомеопатия, пчелиные/змеиные яды, гирудотерапия и многие-многие-многие другие бесполезные в плане выздоровления «техники».
В частности, вытяжение позвоночника (тракция) также признано неэффективным, как и физиотерапия и лечебный массаж (массаж как вспомогательный метод годен).»

Правильное лечение:

«Физическая активность, но бережливая – вне острой боли. Если вы читаете сей текст, то я уверен – спина беспокоит вас болью в допенсионном возрасте, что почти исключает противопоказания к спорту. Самое главное – мышечный корсет спины!
• НПВС – при острой боли, только курсом, потому что ими можно злоупотребить до неприятностей типа абузуса.В таблетках/капсулах, потому что инъекции особого смысла не имеют (нет, они не уберегут от язвы), а мази очень сомнительны в плане количества введённого вещества.
• Отличной идеей будет добавить к НПВС миорелаксанты вроде Тизанидина; Мидокалм устарел и слабоват.
• При хронической боли в спине рекомендуется назначение Амитриптилина, вне зависимости от наличия депрессии у пациентов, если нет противопоказаний к приёму препарата. Приём амитриптилина сравнительно часто сопровождается нежелательными явлениями: сухостью во рту, сонливостью и общей слабостью, тахикардией, ортостатической гипотензией и тремором. Они исчезают вскоре после прекращения приёма препарата.
• Сидеть плохо, а лежать ещё хуже – излишний постельный режим спину НЕ лечит!
• ЛФК реально эффективна только при хронических болях более «трёх месяцев ВНЕ острого периода.

Дополнительно

• Иногда (при нейропатической боли) есть смысл применять препараты противосудорожного ряда: Карбамазепин, Этосуксимид, Лирика.
• Очень изредка: диуретики или магнезия для снятия отёка вокруг нерва – поскольку он сначала должен быть доказан на визуализации; глюкокортикоиды могут помочь даже лучше НПВС, но их применение не оправдано, НПВС + миорелаксант лучше.
• Почти никогда: блокады – варварский метод на случай, когда совсем ничего не помогает: введение местных анестетиков (Лидокаин) прямо туда где болит: боль проходит моментально ещё до того, как доктор вытащит иглу. Да, это делается шприцем, это повреждает нерв, зато боль ненадолго уходит.
Сомнительные методы: НПВС-мази и припарки Лидокаина с Димексидом, который якобы глубоко проникает в ткани и может тащить туда на себе этот анестетик: на деле ни то ни другое глубже подкожной клетчатки проникнуть не может, поэтому эффект просто отвлекающий, как у физиотерапии.»

И напоследок я скажу:
знаю человека, принимавшего хондропротекторы около 10 лет практически без перерыва. Когда боли только-только начались и были слабо, едва выражены. Врачи обещали, что встанет и пойдёт (в том числе после лечения в больнице разными другими препаратами). Не помогло. Сейчас рассматривается вариант блокады, так как процесс разрушения остановить не удалось.

Так что мой вердикт — АРТРА — средство, годное к рассмотрению в качестве плацебо-препарата. Плацебо тоже помогает в определённых случаях) В моем, видимо,, сработало.

Как на единственного помощника рассчитывать нельзя, ни в коем случае.

Всем спасибо за внимание!