Артрит артроз голеностопного сустава симптомы и лечение

Самые распространенные заболевания современности артрит и артроз. Однако, с недавних пор, медики заговорили о такой болезни, как артрозо-артрит. Хотя это и две разновидности болезни, но при этом страдают идентичные суставы. Отличить артроз от артрита можно только при доскональном обследовании.

Что такое артрозо-артрит?

Артрозо-артрит — это патология, которая включает в себя признаки двух направлений , артроза и артрита. Артрит – воспалительный процесс внутри сустава, а артроз – деформирующая патология суставов хронического характера, сопровождающаяся малоподвижностью суставных тканей.

Артрозо-артрит голеностопного сустава формируется в самом суставе, разрушая хрящевые ткани, чем вызывает сильный процесс воспаления внутри. Терапия данного заболевания проводится специально пообобранными препаратами, снижающими боль и воспаление, ликвидацией очагов инфекции, применением физиотерапевтических процедур, массажа и методов народного лечения. Причинами болезни могут стать:

• Хронические болезни инфекционного направления.
• Нарушение обменных процессов в организме.
• Слабая иммунная система.
• Тесная, дискомфортная обувь.
• Невралгия.
• Незаживающие длительное время кожные повреждения на ногах.
• Систематическое переохлаждение конечностей.

Артрит голеностопных суставов – самое опасное заболевание нижних конечностей, по мнению медиков. Патологией страдает десять процентов населения, перешагнувшего сорокалетний рубеж.

Симптомы и классификация артрита и артроза голеностопа

При артрите в зоне пораженного сустава наблюдается отек и покраснение кожи, скованность движений, припухлость. Болевой синдром ярко выражен, особенно по утрам, общее стояние человека неудовлетворительное. Процесс воспаления выражается проявлениям острой боли, отдающей в область голени и даже колено. Первоначальное наличие симптомов практически незаметно, но в процессе развития патологии появляются ощутимые боли и трудности в момент передвижения. Классифицируют несколько видов артрита голеностопного сустава:

• Реактивный. При наличии инфекционного заражения дермы.
• Артрозо-артрит. Формируется в той стадии, когда хрящевой сустав уже полностью разрушен.
• Подагрический. Наступает в период, когда в организме превышен уровень мочевой кислоты, что приводит к солевым отложениям в тканях и органах человека.

Основными симптомами, которыми можно охарактеризовать остеоартроз, являются сильные боли в голеностопе, хруст и характерные щелчки при движениях, быстрая утомляемость ног, дискомфорт и напряжение в самом суставе. Патология быстро прогрессирует, и возникают дополнительные симптомы и осложнения.

На первых стадиях болезни боли незначительные и возникают только в период повышенных нагрузок на конечности. Однако со временем болевой синдром усиливается и длится продолжительный период времени.

Диагностика

При возникновении, каких-либо симптомов артрита и артроза голеностопного сустава необходимо обратиться за консультацией квалифицированного врача. Данной проблемой занимаются такие специалисты, как: ревматолог, хирург, ортопед, травматолог или ортопед-травматолог. Доктор поставит точный диагноз с помощью собранного анамнеза, сделает первичный осмотр и назначит пациенту ряд клинических исследований. Необходимые обследования:

• Рентген пораженного участка в двух проекциях, который помогает определить диагноз на ранних стадиях.
• Биохимия крови, клинический анализ крови.

В редких случаях для более точного диагноза могут понадобиться:

• МРТ (магнитно-резонансная терапия).
• Аспирация.
• Исследование синовиальной жидкости.
• Реовазография для исследования кровообращения в конечностях.

Лечение артрозо-артрита голеностопного сустава

Лечение данного заболевания процесс довольно трудный и требует много времени. Медикаментозная терапия осуществляется в стационарном режиме и только под наблюдением лечащего доктора. Назначаются препараты двух типов: быстрого и замедленного действия, но следует учесть, что действие их кардинально разного плана, поэтому приписывать пациентам их следует с осторожностью.

Лекарственные средства быстрого действия снимают только симптомы болезни и принимаются недлительным курсом из-за негативного влияния на слизистую оболочку желудка. Все эти препараты нестероидного ряда снимают боль и воспаление тканей: ацетоминофен, нимесулид, ацеклофенак, диклофенак и другие. При местном лечении на запущенных стадиях заболевания назначают инъекционную блокаду кортикостероидными препаратами, самыми популярными из которых являются гидрокартизон, кеналог.

Препараты замедленного действия из группы хондропротекторов действуют как восстанавливающее средство хрящевых тканей и суставов. Назначается длительный курс лечения такими препаратами: диацеирин, терафлекс, структум. Действие лекарств наступает лишь спустя несколько месяцев после начала приема. Также следует учесть, что подобное лечение имеет положительный эффект только на ранних стадиях болезни, пока хрящ еще не разрушен полностью.

В комплексе с лекарственными средствами применяют различные мази и гели, содержащие стероидные и нестероидные составляющие: диклофенак, ортофен, кеторол, лошадиная сила, дип-релиф. Все перечисленные средства наносят тонким слоем на область голеностопа.

Лечение артрита, артроза включает в себя и ряд физиотерапевтических процедур. При заболеваниях голеностопного сустава чаще всего пациентам приписывают сеансы магнитотерапии, воздействие лазерным лучом и радоновые ванны.

Хирургическое лечение

Современная медицина предлагает несколько видов хирургического вмешательства при артрозо-артрите голеностопного сустава на запущенных стадиях заболевания:

• Эндопротезирование. В ходе операции пораженный сустав заменяют на имплантат.
• Артродез. Больной сустав голеностопа полностью удаляется, а кости стопы и голени сращивают. После такой операции двигательные функции соединения существенно ограничиваются.
• Артроскопия санационная. Удаляются выросты костей и участки больного хряща.

Лечение артрозо-артрита народными средствами

Очень эффективно и полезно дополнять традиционные способы лечения советами народной медицины, которая позитивно влияет на организм больного человека, облегчает болевые ощущения, борется с воспалительными процессами и сопутствующими осложнениями. Вот некоторые из них:

1. Яичную скорлупу высушить и перемолоть до порошкообразного состояния. Регулярно добавлять в небольшом количестве в питье или еду.
2. Лечение суставов можно проводить с применением сырых клубней картофеля. Натереть на терке или перемолоть в блендере картофель в кашицу. Прикладывать на больной сустав в виде компресса на полчаса.
3. Набрать поровну цветков фиалки и листиков крапивы. Поместить в банку и залить кипятком. Принимать ежедневно как чай.
4. Очень действенно снимают отеки, боль и воспаления свежие капустные листья, которые можно чередовать с листьями травы мать-и-мачехи или лопуха. Приложить на всю ночь, зафиксировав повязкой.

Положительный эффект оказывает и лечебная физкультура, упражнения помогают активизировать мышечный тонус, расширить амплитуду движений голеностопа, нормализовать обменные процессы организма, улучшить работу иммунной системы.

Упражнения ЛФК можно делать у себя дома самостоятельно. Для их выбора стоит обратиться в центр кинезитерапии или к своему лечащему врачу. При грамотно составленной программе и правильном выполнении упражнений результат не заставит себя ждать.

Для нормализации веса и обогащения организма энергией, витаминным комплексом необходимо придерживаться диеты, рацион больного должен быть полезным и сбалансированным. Пища должна содержать достаточное количество белков, коллагена, витаминов В1, В12, В6, В2.

В рационе должны присутствовать: нежирная рыба и постное мясо в отваренном или запеченном виде, молочные и кисломолочные продукты минимальной жирности, холодец из костей, бобовые, запеченный картофель без масла, куриные яйца, бананы, орехи, гречка, чечевица, свежая капуста и зелень, мясо курицы.

Питание должно быть дробным, а порции умеренными, чтобы не переедать. Полностью исключить спиртные напитки, которые повышают аппетит и сжигают в организме полезные вещества.

Загрузка…

Чем человек становится старше, тем у него выше риск возникновения различных дегенеративно-деструктивных изменений, в том числе и нарушений работы опорно-двигательного аппарата.

По статистическим данным, артрозом голеностопного сустава страдает около 10 процентов людей, особенно в возрасте после сорока лет.

Что это такое? ↑

Сам по себе голеностопный сустав представлен:

• большеберцовой, малоберцовой, а так же таранной костями;
• суставными связками;
• двумя лодыжками (а именно – латеральной и медиальной).

Артроз голеностопного сустава собой представляет воспалительный дегенеративный процесс, развивающийся в суставном хряще.

Возникшее воспаление разрушает ткани, в результате чего хрящ со временем утончается и, соответственно, становится непрочным.

Сам процесс сопровождается постепенным разрастанием поврежденной костной ткани, что неизбежно приводит к деформации.

Типы заболевания

Специалисты выделяют:

• Первичный артроз голеностопного сустава. Дегенерация наблюдается на здоровом хряще. Спровоцировать начало заболевания может много факторов, например, чрезмерная нагрузка на сустав.
• Вторичный артроз. Характеризуется серьезными дегенеративными процессами, протекающими непосредственно в хряще, где произошли физические изменения или нарушения сопоставления поверхности сустава. В тоже время некоторые врачи вторичный артроз именуют посттравматическим артрозом, поскольку недуг является неким ответом на травму, например, когда развивается после перелома.

Важно отметить, что в армию не берут ни с первичным, ни со вторичным артрозом голеностопного сустава.

Еще одна распространенная причина болей в ногах — пяточная шпора. На нашем сайте вы найдете много информации про лечение пяточной шпоры в домашних условиях.

Помогает ли мазь диклофенак при болях в стопах и ногах? Читайте тут.

Признаки и симптомы ↑

На начальных ранних стадиях болезнь почти никак себя не проявляет, и это значительно усложняет ее диагностирование.

У больных могут возникать лишь незначительные боли после физических нагрузок, которые со временем становятся сильнее и продолжительнее.

В состоянии покоя боли полностью отсутствуют.

Кроме боли, после физических нагрузок может наблюдаться:

•  небольшая крепитация (то есть, хруст);
• быстрая утомляемость так называемых региональных мышц;
• мышечная скованность.

И только спустя время у больного появляется некоторая ограниченность подвижности и наблюдается деформация пораженного артрозом голеностопного сустава.

Общая клиническая картина болезни:

• «первоначальные» боли, которые появлялись еще в самом начале болезни после нагрузок на сустав;
• боли, которые постоянно усиливаются при любых нагрузках;
• хрусты в суставах, скрипы и щелчки;
• болезненные ощущения, возникающие по утрам;
• боли при ходьбе, быстрая утомляемость (данный симптом характерен при посттравматическом артрозе);
• атрофия мышц, которые близко расположены к пораженному суставу;
• подвывихи, которые случаются часто по причине ослабленных сухожилий и мышц;
• припухлость суставов (если артроз возникает при воспалительных процессах), при этом место поражение горячее на ощупь;
• ограничение движения, а так же скованность в суставах;
• искривление естественной оси голени (например, когда она принимает Х-образную форму или О-образную).

Основные причины возникновения ↑

Несоответствие нагрузки на сустав

Главной причиной возникновения артроза голеностопного сустава считается несоответствие нагрузки, получаемой суставом и его способность к естественному противодействию этой нагрузке.

По этой причине наиболее часто это заболевание диагностируют врачи у пациентов, которые страдают ожирением, и у спортсменов.

Неправильное сопоставление суставных поверхностей

Кроме этого, болезнь может развиваться по причине неправильного сопоставления суставных поверхностей.

Это состояние приводит к несколько неравномерной нагрузке на всю поверхность хряща.

Такие заболевания, как артриты, диабеты, различные травмы могут вызывать изменения в естественных свойствах хряща, ослабляя способность сустава к противостоянию физическим нагрузкам.

Обувь

Женщины имеет риск развития артроза из-за постоянного хождения на высоких каблуках.

Чрезмерные физические нагрузки

Заболеванию подвержены люди, которые перенесли чрезмерные нагрузки на голеностоп, что может быть связано с профессиональной деятельностью/работой или занятием спортом.

Под воздействием этих причин хрящи:

• начинают истончаться, стареть;
• постепенно теряют былую пластичность;
• трескаются, а в трещинах со временем откладываются вредные соли кальция, которые способствуют еще большему разрушению хряща.

Артрозом нередко болеют бегуны, футболисты и танцоры.

У детей

В детском возрасте заболевание может быть вызвано следующими факторами:

• болезнями, которые приводят к изменениям свойств хрящевых тканей, например, тиреотоксикоз;
• дисплазией тканей;
• перенесенными травмами — переломы, ушибы, вывихи и т.д.;
• суставными воспалительными недугами;
• наследственной предрасположенностью.

Видео: причины артрозов

Степени заболевания ↑

Врачи выделяют 4 степени артроза голеностопного сустава:

1 степень. При клиническом объективном обследовании никакие патологические изменения врачами не обнаруживаются.

2 степень. Данная степень заболевания связана непосредственно с механическими травмами.

Явно ограничиваются движения в суставе и нередко сопровождаются характерным хрустом, при этом сустав уже немного увеличен в размерах, деформирован. В этот период развивается атрофия пораженных заболеванием мягких тканей всей голени.

При рентгенологическом исследовании обнаруживается уменьшение суставной рентгеновской щели минимум вдвое.

В боковой проекции на снимках отчетливо видно уплощение блока так называемой таранной кости и значительно удлинение всей суставной его поверхности.

3 степень. Клинически эта степень заболевания характеризуется отчетливой деформацией пораженного голеностопного сустава – он сильно увеличивается, заметна атрофия голени и выражено ограничение движений.

Больной сустав находится обычно в состоянии покоя и в нем могут совершаться только незначительные движения (покачивания).

4 степень. При 4-ой стадии артроза наблюдается слабозаметная суставная рентгеновская щель, видны обширные костные краевые разрастания, деформация сустава может сопровождаться подвывихом.

Возможные последствия ↑

Частота послеоперационных негативных последствий и осложнений при артрозе голеностопного сустава может доходить до 60 процентов, из них от 5-20 процентов имеют инфекционные причины.

При отсутствии высококвалифицированной помощи проценты возможных осложнений в значительной степени возрастают, а это в результате приводит к инвалидности пациента.

Методы диагностики ↑

К какому врачу обратиться?

При подозрении на артроз голеностопного сустава следует обратиться сразу к ортопеду — травматологу.

Виды диагностики

Диагностика этой болезни, как правило, основывается на результате подробного опроса пациента и данных, которые показали клинические исследования.

К основным клиническим исследования относятся:

• Рентген. Дает информацию о точном расположении оси больного сустава, а так же о локализации имеющихся повреждений хряща. Специалист делает снимки во время нагрузки на больную ногу. Кроме того, рентгенография позволяет врачу определить степень поражения соседних суставов и дает возможность сделать предположение о том, что же изначально поспособствовало возникновению патологических изменений.
• Другие методы исследования. Дополнительным методом исследования больных артрозом голеностопного сустава считается специальная компьютерная томография (врачи применяют методику SPECT/CT), которая необходима для оценки общего процесса перестройки костей (он непременно происходит при перераспределении нагрузки).

Одна из возможных причин болей в спине — миозит. На нашем сайте вы найдете много информации про миозит мышц спины.

Как лечить артроз стопы? Читайте в этой статье.

Какие симптомы сопровождают подагрический артрит голеностопного сустава? Узнайте здесь.

Лечение артроза голеностопного сустава ↑

Излечение данного заболевания в себя включает методы, которые препятствуют развитию в дальнейшем в хряще дегенеративного процесса, улучшают функции сустава и уменьшают болезненные ощущения.

Если поставлен диагноз «артроз голеностопного сустава», то направлено лечение должно быть на:

• обезболивание;
• предотвращение воспалительного процесса;
• расширение объема и количества движений в больном суставе;
• регенерацию пораженной хрящевой ткани;
• улучшение обменных процессов в суставе и во всех прилегающих областях (стопе и голени).

Лечение народными средствами

Народная медицина при данном заболевании зарекомендовала себя очень хорошо.

Но при этом больному следует помнить, что нетрадиционные методы лишь дополняют официальную медицину, но, ни в коем случае не заменяют ее.

Рецепты:

• На основе мумие. Возьмите мазь мумие (0,5 грамм) и смешайте его с розовым маслом. Затем осторожно втирайте в зону голеностопа. Для приема вовнутрь: в 50 мл кипятка разведите 0,2 грамма мумие и принимайте за час до еды дважды в сутки.
• На основе картофеля. Для снятия болезненных ощущений натрите на мелкой терке картошку и нанесите мякоть на сустав примерно на 20-25 минут.
• На основе окопника. Возьмите стакан листьев лечебного окопника и смешайте траву со стаканом масла (растительного). Кипятите отвар на слабом огне минут десять. Потом процедите, добавьте в готовый раствор немного витамина Е и полкружки пчелиного воска. Дайте смеси остыть. Затем можете наносить лечебное средство на голеностоп 2 раза в день (не смывать 30 минут).
• На основе яичной скорлупы. Поскольку яичная скорлупа считается хорошим дополнительным источником для получения кальция, измельчите ее в порошок и просто добавляйте понемногу в еду.

Медикаментозное лечение

Все таблетки, которые применяются при артрозе голеностопного сустава, делятся на 2 основные группы:

Препараты быстрого действия

К нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) относятся следующие лекарства: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Напроксен», «Ацеклофенак», «Нимесулид», «Ацетоминофен» и другие медицинские препараты.

Такие лекарства довольно таки быстро помогают избавиться от болезненных ощущений в суставах, однако их применение имеет определенный минус — все НПВП негативно воздействуют на слизистую желудка.

Соответственно, при длительном употреблении таких препаратов у человека может развиться гастрит, или даже язва.

Поэтому любые нестероидные обезболивающие приниматься должны пациентом исключительно по назначению лечащего врача, и только короткими курсами.

Препараты замедленного действия

Такие медикаментозные средства называются хондропротекторами.

Они помогают пораженным хрящам сустава восстанавливать свои свойства, способствуют улучшению синтеза хрящевой ткани.

К наиболее распространенным представителям хондропротекторов относятся хондроитин, гиалуроновая кислота и глюкозамин.

Это основные действующие элементы/вещества, которые в разных дозах входят в состав таких препаратов, как «Артродарин» (или «Диацереин»), «Артра», «Терафлекс», «Афлутоп», «Структум» и других.

Мази

Они используются непосредственно для местного лечения и, как правило, содержат в своем составе обезболивающие вещества.

К таким лечебным мазям относятся:

• «Лошадиная сила»;
• «Диклофенак»;
• «Дип-Рилиф»;
• «Бутадион».

Обычно такие препараты позволяют добиться явного лечебного эффекта, особенно при совмещении с другими медицинскими препаратами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры позволяют не только обезболивать, но и значительно расширять сосуды.

Основной применяемый тип физиотерапевтического лечения при артрозе — магнитотерапия.

Лечение при помощи магнита проводится следующим образом: дважды или трижды в день магнитом нужно совершать обычные круговые движения (главное — по часовой стрелке) в зоне больного сустава.

Делать такую процедуру необходимо на протяжении 15-ти минут.

Диета

Больным рекомендуется:

• употреблять больше белков, которые способствуют построению новых тканей, а так же восстановлению хрящевой ткани. Для восстановления суставов особенно полезны молочные продукты.
• кушать холодец, приготовленный на костном бульоне.

Важно, чтобы рацион был богат на:

• витамин В1, который содержится в горохе, цельнозерновом хлебе, печеном картофеле, фасоли;
• витамин В2 (бананы, куриные яйца);
• витамин В6 (куриное мясо, орехи);
• витамин В12/фолиевую кислоту (чечевица, капуста).

Это важно!

Так как основным врагом суставов считается лишний вес, больные артрозом голеностопного сустава должны придерживаться следующих правил:

• каждая порция еды должна быть маленькой, чтобы избавиться от лишних килограммов;
• перестаньте употреблять алкоголь. Знайте, что все спиртные напитки сжигают питательные вещества, а соответственно, и усиливают наш аппетит;
• =помните всегда это правило: со стола нужно вставать с легким ощущением голода, поскольку насыщение организма происходит спустя двадцать минут после еды. Поэтому, старайтесь не переедать.
• Не кушайте после 18:00.

Хирургическое лечение

Если заболевание уже носит 3 степень и сустав разрушен, врачи, как правило, вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству.

Виды операций:

• Артродез. Врач сохраняет остатки хряща и производит «зам?