Артрит артроз клиника диагностика и лечение

Артроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, которым страдают преимущественно пожилые люди. Наиболее часто поражаются суставы, подверженные большей нагрузке.

Чаще всего артроз возникает по следующим причинам:

эндокринные расстройства (избыточный вес, сахарный диабет, патология щитовидной и паращитовидной желез),
травмы,
постоянная микротравматизация (длительная перегрузка суставов),
воспалительные заболевания суставов,
а также врожденные особенности строения суставов (например, дисплазии), нарушающие биомеханику суставов.
Незаметно и постепенно стареет и истончается суставной хрящ, нарушается костная структура, эластичность и прочность связочного аппарата сустава, что приводит к появлению боли, хромоты, деформации сустава, ограничению подвижности и в конечном итоге к инвалидизации.

Должно ли быть одинаковым лечение артроза и артрита?

Артроз часто является признаком артрита и влечет деструктивные изменения костной и хрящевой ткани как результат старения организма.

Несмотря на схожесть названий — артроз и артрит, лечение этих заболеваний должно быть различным, т.к. и причины развития заболеваний отличаются.

Артроз представляет собой нарушения обмена веществ в суставах, потерю его эластичности, истончение хряща и, как результат, сильные боли при движении.

При артрозе характерны так называемые стартовые боли, когда боль в суставе усиливается в начале движения, а затем уменьшается или исчезает. Такие боли могут возникнуть утром, при вставании с постели. Затем пациент «расходится» и боль исчезает.По мере развития заболевания, боли появляются после нагрузки на сустав, и вскоре становятся постоянными. Пациент может жаловаться на хромоту, затруднение при подъеме по лестнице, скованность в суставе. Если на сустав положить руку и при этом совершать движения в нем, ощущается своеобразный хруст.

Артрит — воспаление сустава в результате травмы, инфекции или дистрофии, иммунная система работает «против» сустава и его тканей, что и является причиной развития заболевания и деформаций. Артрит имеет характерные симптомы: боль и припухлость, ощущение «горячей кожи» над суставами, утренняя скованность в суставах. Чаще всего встречается ревматоидный артрит коленного сустава, который даже на ранних стадиях приводит к дискомфорту и снижению трудоспособности.

Диагностика и лечение:

Таким образом, первый шаг любой терапии — это постановка правильного диагноза и только после того, как специалист будет точно знать, что у вас — артроз или артрит, лечение может стать эффективным и успешным. Если вы испытываете боли при движении и имеете симптомы, схожие с симптомами артрита или артроза, обратитесь за консультацией к специалисту. Диагноз «артроз» уточняют при рентгенологическом исследовании сустава. Артрит диагностируется при помощи артрокоспии и также рентгенографии.

Лечение артрита заключается в подавлении аутоиммунных процессов, при лечении артроза — механическое восстановление сустава.

Независимо от того, какой вам поставлен диагноз — артроз или артрит, консультация специалиста — это первый и важный шаг на пути к выздоровлению. Самолечение исключено и опасно!

Специалисты НКЦ ОАО «РЖД»— это опытные и квалифицированные врачи, имеющие огромный опыт лечения артрозов и артритов.

Лечение такого заболевания как артроз должно быть индивидуальным и включать в себя не только медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни для исключения факторов, провоцирующих прогрессирование заболевания.

В начальных стадиях развития артроза пациенту рекомендуется уменьшить нагрузку на больной сустав. Широко используются медикаменты, оказывающие благоприятное влияние на хрящ, улучшающие его структуру – это хондропротекторы.

Доказали свою эффективность методы, способствующие улучшению микроциркуляции и трофики (питания) самого хряща и околосуставных тканей – это и медикаменты (сосудистые препараты, венотоники, антиоксиданты и др.), и немедикаментозные методы лечения (физиотерапия, мануальные техники, водолечение, грязелечение, сероводородные и радоновые ванны).

Важное значение имеет ортопедическая коррекция (стельки-супинаторы, специальная ортопедическая обувь и др.), которая позволяет «разгрузить» больной сустав. При необходимости при артрозе используется внутрисуставное введение лекарственных средств, которые быстро облегчают боль и на несколько месяцев питают хрящ как бы изнутри сустава.

В нашей клинике разработаны специальные лечебные программы по консервативному лечению артроза и артрита, как на базе дневного стационара, так и на базе круглосуточного терапевтического отделения.

Когда хрящ разрушен полностью и движения в суставе невозможны, лечение проводят ортопеды-хирурги – выполняется эндопротезирование или замена сустава.

Источник

На первый взгляд, артроз и артрит очень похожи, однако эти заболевания существенно различаются. Сегодня мы расскажем о том, каковы симптомы этих недугов и какие методы профилактики помогут предотвратить болезнь.

В чем разница между артритом и артрозом?

И при артрите, и при артрозе происходит поражение суставов, однако это разные заболевания. Если при артрозе поражаются только суставы, то артрит подразумевает воспалительный процесс во всем организме. Воспаление может быть вызвано инфекцией, отклонениями в работе иммунной системы или же нарушением обмена веществ. Поэтому при данном заболевании часто страдают не только суставы, но и внутренние органы: печень, почки, сердце.

Отличается и возрастная группа, в которой чаще всего встречаются заболевания: артрит обычно проявляется до 40 лет, артрозом же страдают преимущественно пожилые люди.

Симптомы артроза и артрита

1. Боль

Это один из главных признаков артроза и артрита, однако характер боли у данных заболеваний отличается. Так, при артрозе боль проявляется в основном только при движении и сильной дополнительной нагрузке, при этом она может быть не очень сильной (особенно на первой стадии заболевания). Именно поэтому часто люди и не придают ей значения, запуская болезнь. На второй стадии боль проявляется уже при небольшой нагрузке, а на третьей — даже в состоянии покоя. Однако она может стихнуть, если человеку удается занять удобное положение.

А вот в случае артрита боль в покое не утихает. Особенно характерны для артрита ночные боли — между тремя и пятью часами утра.

2. Хруст

Хруст при артрозе возникает из-за того, что разрушается хрящевая прослойка, и происходит трение костей. Однако если у вас иногда хрустят суставы, то это не повод для паники. Хруст при артрозе имеет специфический звук: это не легкое пощелкивание, а грубое, сухое. Чем выше стадия, тем сильнее хруст в суставе.

3. Уменьшение подвижности и скованность

При артрозе амплитуда движения в пораженном суставе уменьшается. Для артрита же характерна скованность во всем теле или в суставе.

4. Деформация

При артрозе изменяется внешний вид сустава, но в этом случае нет припухлости, как при артрите. Симптомами артрита могут быть воспаление, припухание, появление плотных узелков, увеличение температуры в месте воспаления (на ощупь оно может быть горячим).

При артрите воспаление суставов также может сопровождаться:

повышением температуры;
псориазом;
воспалением глаз (будто в глазах песок);
ознобом или повышенной потливостью;
слабостью;
выделениями из половых органов.

Профилактика артрита и артроза

Умеренная физическая нагрузка

Любая умеренная нагрузка помогает уменьшить вес, усилить кровообращение, укрепить мышечный корсет, что очень важно для профилактики артроза и артрита. Однако здесь важно соблюдать осторожность: избыточная нагрузка на суставы, травмы или неправильное выполнение некоторых упражнений, наоборот, может привести к проблемам. Поэтому на первых порах необходимо проводить занятия с врачом или инструктором. Впрочем, для профилактики можно выполнять так называемую суставную гимнастику — она достаточно проста и не требует специального оборудования. Хороши также занятия в бассейне, поскольку в воде нагрузка на суставы намного меньше.

Обратите внимание!

Речь идет именно о профилактике артроза и артрита. Если вам уже поставлен один из диагнозов, то заниматься можно только после консультации врача (а в остром периоде тренировки противопоказаны вовсе!) и только под присмотром врача-кинезитерапевта, который разработает для вас индивидуальную программу тренировок.

Правильное питание

Стоит также пересмотреть свое отношение к питанию. Для профилактики артроза и артрита лучше отказаться от красного мяса и продуктов с повышенным содержанием жиров. Хорошо, если в вашем рационе будут присутствовать рыба и морепродукты, овощи и фрукты. Для костей также хороши хрящи и желатин (например, холодец). Вдобавок врачи рекомендуют увеличить потребление воды до двух–трех литров в день.

Откажитесь от алкоголя. Можно начать принимать витамины (группы A, D, B) и кальций.

Также профилактикой артроза и артрита может быть:

защита суставов от переохлаждения;
ношение обуви на удобном каблуке с использованием индивидуальных ортопедических стелек;
исключение скрещивания ног в положении сидя;
контроль за весом;
здоровый образ жизни, режим отдыха и сна, исключение стрессов.

Лечение артрита и артроза

Важен комплексный подход к лечению этих заболеваний. В первую очередь ограничивается нагрузка на суставы. При артрите используются противовоспалительные средства (в том числе гормональные) — мази, инъекции. Применяются лечебная физкультура, ортопедический режим, лечебная диета, физиотерапия.

Одна из процедур, которые могут быть назначены для лечения артроза и артрита, — введение пациенту его собственной тромбоцитарно обогащенной плазмы (плазмаферез). Цель — сделать хрящ в суставе более эластичным и устойчивым к нагрузкам, снизить болевой синдром.

Последовательность действий проста: у пациента забирается кровь из вены в специальные пробирки, обрабатывается в центрифуге, после чего вводится непосредственно в сустав. После процедуры пациент должен ограничить физическую нагрузку в течение дня. Введение в сустав тромбоцитов стимулирует восстановление поврежденных участков хряща. Эта процедура практически безболезненна.

Источник

Заболевания суставов – одни из самых распространенных среди скелетной патологии. Многие страдают артрозом, различными артритами, не зная истинной природы заболевания и причин, способствующих его развитию. Схожие симптомы вводят в заблуждение и мешают понять, что на самом деле происходит с суставами и в чем разница между этими болезнями.

Артрит — заболевание воспалительного происхождения, характеризующееся поражением синовиальной капсулы. В механизме развития различных видов болезни присутствуют инфекционные, иммунные, обменные, аллергические факторы. Для артроза характерны дегенеративно-дистрофические процессы во всех тканях сустава (хряще, синовиальной оболочке, субхондральной кости, связках, мышцах).

Необходимо помнить, что в сомнительных случаях только врач может поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Причины

Существуют различные неблагоприятные факторы, которые могут провоцировать воспаление или дистрофию в суставах. Их учет помогает выяснить риск возникновения артроза или артрита у пациента, а устранение этиологических моментов даст возможность вылечить болезнь на ранних стадиях.

Этиология артрита

Болезнь может развиваться в любом возрасте и при многих патологических процессах в организме, поэтому важно четко понимать, на какие из факторов нужно воздействовать. Воспаление суставов может иметь первичный характер, наблюдаясь при таких патологиях:

Ревматоидном и ювенильном артрите.
Подагре.
Болезни Бехтерева.

Кроме того, существует ряд заболеваний, на фоне которых суставы поражаются вторично:

Системная красная волчанка.
Псориаз.
Геморрагические диатезы и васкулиты.
Иерсиниоз, сальмонеллез, гонорея, хламидиоз.
Гепатиты.
Сепсис и другие.

Этиология артроза

В отличие от артрита, деформирующий артроз является самостоятельным заболеванием, однако его развитие все же может быть спровоцировано частыми воспалениями суставов в анамнезе. Главными факторами риска при остеоартрозе будут:

Пожилой возраст.
Дефицит эстрогенов у женщин.
Избыточный вес.
Травмы и операции на суставах, перегрузки.
Наследственность.

Уточнение причин болезни уже при опросе пациента позволит начать дифференциальный диагноз для определения того, чем отличается артрит от артроза.

Симптомы

При различных артритах с артрозами пациентов в первую очередь беспокоят боли в суставах, которые в определенных ситуациях могут усиливаться. Отмечается припухлость и ограничение движений в пораженных скелетных зонах, можно заметить деформацию суставов.

При артрите или артрозе могут поражаться как отдельные сочленения, так и целые группы, вплоть до развития генерализированного процесса.

Клиническая симптоматика при суставных болезнях имеет много общего. Однако следует внимательно оценивать характерные отличия артрита от деформирующего артроза.

Клиника артрита

Воспаление суставной капсулы сопровождается местными и общими симптомами. Локальные симптомы обусловлены растяжением синовиальной оболочки скопившимся экссудатом. Боли будут острыми, умеренными или сильными, которые беспокоят практически постоянно, усиливаясь при движениях, а иногда и ночью. В определенных ситуациях они могут быть мигрирующими.

Также отмечается покраснение и повышение кожной температуры над суставом, выраженная отечность тканей.

Для ревматоидного артрита постоянным будут длительная утренняя скованность, а также характерные деформации («шея лебедя», «бутоньерка»). Если имеет место инфекционная патология, то страдает и общее состояние пациента – возникает лихорадка, слабость, недомогание. Особенно важным является присутствие характерных признаков общего заболевания, которое стало причиной воспаления суставов.

Клиника остеоартроза

Поскольку воспалению отводится меньшая роль при артрозе, чем артрите, то и местные признаки будут не так выражены. Болевые ощущения возникают в начале движений, усиливаясь при длительной нагрузке, а в дальнейшем – и в покое. Характерен хруст и трение в области суставов. Возможна также кратковременная скованность.

Пациенты испытывают значительные трудности при движениях в пораженных конечностях.

Отличием деформирующего артроза от артрита является то, что болезнь имеет длительное течение, однако медленно и неуклонно прогрессирует, приводя к инвалидности.

Дополнительные методы

Разницу между артритом и артрозом помогают установить дополнительные методы диагностики. Дифференцировать эти состояния можно с помощью лабораторных и инструментальных методов, которые в разных ситуациях имеют свои преимущества.

Диагностикой артрита и деформирующего артроза занимаются врачи-артрологи и ортопеды-травматологи с привлечением смежных специалистов. Подтвердить суставное поражение можно с помощью:

Рентгенографии.
Компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Артроскопии.

Диагностика артрита

Особое значение в определении причины болезни имеют лабораторные анализы. Они позволяют определить вид микробного агента, нарушения иммунного статуса и биохимических процессов. Результаты анализа экссудата скажут о характере воспалительного процесса. При инструментальном обследовании можно заметить характерные изменения в суставах:

Эрозии и костные анкилозы – при ревматоидном воспалении.
«Симптом пробойника» — при подагре.
Узуры, остеосклероз в крестцово-подвздошных сочленениях – при болезни Бехтерева.

Диагностика остеоартроза

В отличие от артрита, при артрозе лабораторные анализы не имеют важного значения. На первый план выступают результаты рентгенологических методов, которые позволяют выявить характерные черты остеоартроза:

Сужение суставной щели.
Околосуставной остеопороз.
Формирование остеофитов.

Диагностика артрита и деформирующего артроза с помощью дополнительных методов дает возможность точно установить вид заболевания для его своевременного лечения.

Терапия

Артриты от артроза отличают также и методы лечебного воздействия на патологический процесс. Лечить заболевания можно не только традиционными способами и препаратами, но в ряде случаев и народными средствами, применяя их в домашних условиях. Терапия должна быть комплексной: этиотропной, патогенетической и симптоматической.

А также включать прием препаратов в различных формах: инъекции, таблетки, мази. Для лечения деформирующего артроза и артритов могут использоваться такие лекарства:

Противовоспалительные средства.
Анальгетики.
Препараты, улучшающие кровообращение.
Витамины.

Применение лекарств должно быть обоснованным: для каждого пациента назначаются оптимальные дозы и курс приема, а народные методы используются только по согласованию с лечащим врачом.

Лечение артрита

При вторичном характере процесса нужно лечить основное заболевание, что отличает артрит от артроза. Сначала вводят инъекции лекарств, а после ликвидации обострения можно переходить на прием препаратов в таблетках:

Важное место в лечении воспаления отводится антибиотикам, особенно при сепсисе. Если поражение суставов вызвано системной красной волчанкой и ревматоидным артритом, необходимо применять цитостатики и гормоны, при подагре – урикозурические препараты, а в случае геморрагических диатезов – кровоостанавливающие средства. При псориазе особое место отводится лекарствам в мазях.
Если причиной суставной патологии стала болезнь Бехтерева или подагра, в период ремиссии можно также использовать физиопроцедуры и лечебную гимнастику, упражнения которой показаны и в домашних условиях.
При лечении острого гнойного воспаления необходимо проводить пункцию сустава для эвакуации экссудата с последующим промыванием антибиотиками и приемом препаратов.

Лечение остеоартроза

В отличие от артрита, при артрозе необходимым будет дополнительное применение хондропротекторов (в таблетках или уколах), а также препаратов кальция и витамина D. Также широко используют возможности физиотерапии:

Электрофорез лекарств.
Магнитотерапию.
Лазерное лечение.
Парафино- и грязелечение.
Бальнеотерапию.

Обязательно включать в комплекс терапии упражнения лечебной гимнастики, массажа. Лечить остеоартроз можно и народными средствами, используя в домашних условиях рецепты нетрадиционной медицины:

Прием желатина.
Настои из зверобоя, можжевельника, березовых почек.
Компрессы с медом и овсяными хлопьями.
Мазь из хмеля, донника и зверобоя.

Народные методы можно применять в домашних условиях параллельно с назначенными врачом таблетками и противовоспалительными мазями, но не вместо них.

Профилактика

Профилактика артрозов и артритов также имеет свои отличия. Для предупреждения остеоартроза нужно бороться с лишним весом, избегать травм суставов, нормализовать гормональный фон в постменопаузе.

При воспалении суставов важно не допускать инфекционных болезней и вовремя их лечить.

Во многих случаях нужно соблюдать различные диетические рекомендации.

Для того чтобы сказать, чем отличается артрит от артроза, нужно обратить внимание на все указанные моменты. Эти болезни имеют не только схожие черты, но и принципиальные различия, которые следует знать каждому.

Источник