Артрит артроз остеохондроз выход есть

При появлении болей в суставах 90% пациентов спешат за знаниями в интернет, а не к врачу-ревматологу. Подобное стремление к самообразованию похвально, пока его следствием не становится самодиагностика. Поскольку артриты различной этиологии и артрозы имеют схожие причины появления, болевую симптоматику и схожую локализацию, их часто путают. Но после самостоятельного лечения жалобы не только никуда не уходят, но даже усиливаются. Дело в том, что разница между артритом и артрозом заключается не только в разных суффиксах (где «-ит» означает острое, внезапное и быстро развивающееся воспаление, а «-оз» — хроническое, медленно нарастающее заболевание).

Природа артрита и артроза — одна и та же или разная?

Артрит — это воспалительный процесс, чаще всего связанный с аутоиммунными заболеваниями, перенесенными инфекциями, гормональными сбоями и обменными факторами, которые влияют на общее состояние организма. При этом возникают патологические изменения суставной жидкости (тогда как при артрозе наблюдается недостаточная ее выработка) и соединительной ткани.

Воспаление обычно проявляется на фоне ревматоидного артрита, начиная с 25-30 лет, либо мочеполовых, кишечных бактериальных инфекций. Изменения затрагивают преимущественно синовиальную оболочку сустава, где сосредоточены кровеносные сосуды.

Артрит нередко дает осложнения на сердце, почки и печень, не ограничиваясь поражением суставов.

Артроз — это невоспалительное дегенеративное заболевание, которое связано с естественным износом суставных поверхностей. Истончение хряща может быть вызвано избыточными нагрузками, изменением гормонального фона, возрастными переменами в организме пациента, нарушениями осевой нагрузки (например, при искривлениях осанки или неправильно срощенных переломов).

Остеоартроз сопровождается снижением подвижности в суставе и образованием остеофитов. В отличие от артрита, он приводит к механической местной деформации суставной капсулы и костей, но не затрагивает другие органы и системы. Болезнь атакует весь хрящ целиком. При артрозе также могут фиксироваться воспалительные процессы, однако они носят непостоянный характер и возникают, как правило, на второй и третьей стадиях заболевания.

В чем разница артрита и артроза особенно заметна, так это в возрасте начала болезни. Подавляющее число больных остеоартрозом находится в возрастной категории 65 и более лет, однако первые симптомы могут наблюдаться и в возрасте 45 лет. Артрит же поражает молодых, трудоспособных людей до 55-летнего возраста и может встречаться даже у детей и подростков.

Симптомы: чем артрит отличается от артроза по ощущениям

Разница между артритом и артрозом состоит в том, что артрит начинается с опухания суставов, эритемы (покраснения и повышения температуры кожных покровов) и резкой боли, которая не связана с интенсивностью движений. Болевые ощущения могут даже усиливаться в ночное время (тогда как артроз после отдыха «утихает»). Хруст при артрите зачастую отсутствует. Провоцирует патологическое состояние обычно стресс, усталость, простуда, ангина, цистит и другое.

Течение острого эпизода может сопровождаться:

• повышением температуры;

• лихорадкой;

• увеличением сустава из-за отека;

• упадком сил, повышенной утомляемостью;

• потерей веса.

• В зависимости от этиологии:

• конъюнктивитом;

• болями в мочевыводящих путях;

• негативная симптоматика со стороны органов с активным кровоснабжением (сердце, легкие, почки, печень).

Первым признаком артроза обычно становится мышечный дискомфорт, напряжение, а также появление глухого хруста в суставах. Утренняя скованность и другие сигналы могут появляться много позже. Симптомы развиваются постепенно, для болезни характерен вялотекущий характер — это главное, чем артроз отличается от артрита. По мере прогрессирования появляется:

• сокращение амплитуды движений;

• изменение контуров сустава;

• боль, которая усиливается после физических нагрузок.

Покраснение кожи и приступообразный характер для артроза нехарактерен, если он не осложняется артритом.

Характер ощущений при артрите и артрозе может быть схожим, но их механизмы существенно различаются. Так, классические симптомы артрита (отек, боль, покраснение кожи) образуются вследствие синовиального выпота, продуцируемого суставной оболочкой при воспалении. Симптомы артрита связаны с механическим повреждением суставной поверхности и кости, образованием костных наростов для распределения декомпенсированной нагрузки.

Локализация: в чем разница артрита и артроза?

Оба заболевания могут затронуть любой сустав, но в большинстве случаев локализация патологии может косвенно указать на ее природу. Так, например, у артрита есть т.н. «суставы поражения» и «суставы исключения» — в зависимости от распространенности заболевания.

В первую очередь артрит поражает:

• лучезапястные и пястно-фаланговые суставы;

• проксимальные межфаланговые суставы;

• коленные и голеностопные;

• плюснефаланговые (в частности, суставы больших пальцев ног);

• локтевые суставы.

Поражения могут носить как симметричный характер (ревматоидный артрит), так и асимметричный (псориатический и другие виды).

Артроз выбирает несущие суставы, которые анатомически испытывают большую нагрузку. К ним относятся:

• коленные:

• пястно-фаланговые суставы больших пальцев рук;

• дистальные суставы пальцев;

• тазобедренные;

• голеностопные;

• межпозвоночные.

Чем отличается артрит от артроза суставов при диагностике?

Первичная диагностика артрита и артроза подразумевает визуальный осмотр и пальпацию суставов, которые стали источником жалоб. Подсказку могут дать и перенесенные ранее болезни, травмы.

Установить разницу между артритом и артрозом может комплексный анализ крови и мочи. Он может установить наличие бактериальных возбудителей, повышенный уровень лейкоцитов, быстрое оседание эритроцитов и другие маркеры воспаления (например, ревматоидный фактор. Если результат «чист», назначаются другие исследования.

Рентгенограмма при артрозе показывает сужение суставной щели, истончение хрящевой прослойки, а также, в зависимости от стадии заболевания, наличие остеофитов. При артрите видимые изменения не отмечаются.

В диагностике могут использоваться аппаратные методы исследования (УЗИ, КТ, МРТ) и малоинвазивные вмешательства (артроскопия).

В чем разница лечения артрита и артроза

Начнем с прогнозов. Артроз всегда неизлечим — это хроническое заболевание и его можно лишь сдерживать. Артрит может быть, как хроническим (ревматоидный, идиопатический, псориатический), так и преходящим явлением (инфекционный).

Рассмотрим подробнее особенности и принципиальные различия в терапии этих заболеваний.

Лечение артрита

Избавиться от инфекционного артрита до наступления деструктивных изменений в суставе можно при помощи своевременного лечения антибиотиками. Ключевую роль играет правильный подбор лекарственного средства (для этого, возможно, придется сдать антибиотикограмму). Из-за самолечения в этом случае можно упустить драгоценное время.

Ревматоидный артрит требует пожизненного лечения кортикостероидными, цитостатическими средствами и НПВП. Их применение требует регулярной консультации у врача в силу негативного воздействия на организм (особенно — при несоблюдении дозировок и продолжительности курса). Высокую эффективность демонстрируют новые биопрепараты — они снижают выраженность симптомов заболевания (боли и отека).

При необходимости назначаются анальгетики — системные или местного действия. Комплексная терапия также включает соблюдение диеты, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. Если болезнь затронула и другие органы, необходимо получить консультацию профильных специалистов.

Лечение артроза

На ранних стадиях артроза крайне эффективны препараты и физиотерапевтические методики, которые усиливают регенерацию, питание и поступление влаги в хрящевую ткань. Регулярный прием хондропротекторов может значительно улучшить качество жизни на всех стадиях заболевания, кроме последней.

Нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды назначаются симптоматически — чтобы снять воспаление и приступить к основной терапии. По такому же принципу используются и анальгетики — обычно местные, в виде гелей и кремов. Как и при артрите, показана лечебная физкультура и физиотерапия, однако методики будут отличаться. Оптимальный выбор: электрофорез, магнитотерапия, грязелечение и другие.

В чем же разница лечения артрита и артроза? Главный упор делается на «реставрацию» хрящевой капсулы. Однако в запущенных случаях может потребоваться хирургическое лечение, вплоть до протезирования сустава.

Связаны ли эти два заболевания?

Симптомы артрита и артроза часто встречаются вместе, что усложняет дифференциальную диагностику. Воспаление может возникать как следствие артроза, но и артроз может развиваться на почве артрита (например, при повреждении хрящевой ткани кристаллами мочевой кислоты).

Нередко разница между артритом и артрозом стерта, поэтому при диагностике используется гибридное определение: артрозо-артрит. Под ним подразумевается заболевание, которое сочетает дегенеративные и воспалительные симптомы (они появляются не одновременно). Это состояние характерно для второй и более стадии остеоартроза, когда нарушение хрящевой структуры опорно-двигательного аппарата приводит к локальным воспалениям.

Профилактика артроза и артрита включает отказ от вредных привычек, соблюдение здорового ортопедического режима и рациона. Вес подлежит контролю. Занятия спортом должны осуществляться регулярно, но без перегрузок, с предварительной растяжкой. Обувь, подушка, рабочее место должны быть комфортными. В профилактике артрита важна своевременная вакцинация, лечение инфекционных заболеваний, поддержание здоровья зубов и высокого иммунитета. Избегайте переохлаждений, стрессов и физических перегрузок!

Надеемся, эта информация помогла Вам разобраться в чем отличие артрита от артроза!

Images deed by Freepik

Источник

Остеоартроз является хроническим невоспалительным заболеванием суставов или суставных хрящей, а также тканей, которые их окружают. Остеоартроз — одно из самых распространенных заболеваний, которым страдают 10-14% населения всего мира. В основном, данным заболеванием страдают женщины в возрасте от 45 до 55 лет. Остеоартроз является наиболее частым заболеванием суставов и составляет почти 80% всей суставной этиологии.

Этиология данного заболевания на данный момент неизвестна. К возникновению этого заболевания могут привести все факторы, которые вызывают дистрофию ткани и старение организма, поэтому с возрастом появление остеоартроза почти неизбежно.

Существуют внешние и внутренние факторы возникновения этого заболевания.

К основным внешним факторам остеоартроза относятся сырость, переохлаждение, неблагоприятные условия для работы, функциональные перегрузки суставов с частыми микротравмами, а также воздействие лучевой энергии и вибрации. Основной и довольно распространенной причиной возникновения остеоартроза является неспособность хрящей сопротивляться повышенной нагрузке на суставы. Причинами такого проявления могут быть нарушение осанки, длительная работа, стоя на ногах, и даже некоторые виды спорта: поднятие тяжестей, бег или прыжки.

К внутренним факторам, которые вызывают данное заболевание, относятся следующие: наследственная предрасположенность к возникновению заболеваний хрящевой ткани, нарушение кровоснабжения сустава, гормональный сбой и нарушение обмена веществ. Причиной возникновения остеоартроза у женщин может быть дисфункция яичников в климактерическом периоде. Кроме того, сосудистые процессы с ранним развитием атеросклероза могут также быть причиной возникновения этого заболевания.

Остеоартроз имеет и вторичное развитие при таких заболеваниях, как врожденный вывих, ревматоидный артрит, внутрисуставные переломы, и даже при алкоголизме.

Каковы же симптомы и клинические признаки этого заболевания?

Проявление остеоартроза выражается сильными болями и деформацией суставов, что и приводит к нарушению их функций. При данном заболевании чаще всего идет поражение нагрузочных суставов (тазобедренные и коленные суставы) и мелких суставов кисти. В процесс также вовлекается и позвоночник. Но чаще всего происходит поражение коленных и тазобедренных суставов.

Самым основным симптомом при остеоартрозе являются выраженные боли в области пораженных суставов. Эти боли вызывают поражение костей, суставов или околосуставных тканей. Обычно такие боли усиливаются при физической нагрузке и уменьшаются в состоянии покоя. Ночные боли, припухлость сустава, а также появление чувства «вязкости геля» в пораженном суставе в утреннее время — все это свидетельствует о возникновении остеоартроза. Интенсивность таких болей зависит от многих причин (атмосферное давление, влажность воздуха и перепады температур). Все эти факторы начинают оказывать влияние на давление в полости сустава, что и вызывает эти боли.

Следующим одним из основных симптомов остеоартроза является появление хруста или скрипа в суставах не только при ходьбе, а даже при любом движении. Появление такого хруста или скрипа связано с нарушением суставных поверхностей, что и вызывает ограничение подвижности в данном суставе.

При остеоартрозе происходит увеличение объема суставов, которое является следствием появления отека околосуставных тканей. Припухлость или повышение температуры в области пораженного сустава являются крайне редкими явлениями.

Клинические формы остеоартроза:

1. Гонартроз.

2. Коксартроз.

3. Остеоартроз дистальных межфаланговых суставов кисти.

4. Остеоартроз проксимальных межфаланговых суставов кистей.

5. Деформирующий спондилез.

6. Межпозвонковый остеохондроз.

1. Гонартроз — это поражение коленного сустава при остеоартрозе. В этом случае выражены боли в коленных суставах при ходьбе, и особенно они интенсивны, если спускаться с лестницы. Место локализации этих болей находится во внутренней и передней частях пораженного коленного сустава. Усиление неприятных ощущений происходит при сгибании колена. Кроме того, во многих случаях при гонартрозе происходит отклонение коленного сустава. Заболевание начинается постепенно, а боли носят нарастающий характер. При активных и пассивных движениях может слышаться хруст. Боли начинают усиливаться, и во многих случаях развивается синовиит — воспаление оболочки капсулы сустава или сухожилия.

2. Коксартроз — это поражение тазобедренного сустава. Первоначальные боли при поражении тазобедренного сустава появляются не в области бедра, а в колене, паху или ягодице. Они усиливаются при ходьбе, а в состоянии покоя стихают. Эти боли, возникающие даже при незначительных изменениях на рентгенограмме, связаны с мышечным спазмом. При поражении тазобедренного сустава происходит постепенное нарастание ограничения подвижности в суставе. Такое заболевание является следствием травмы или перенесенного артрита. При коксартрозе отмечается «утиная» походка, развивающаяся хромота, гипотрофия мышц ягодицы и бедра. Также появляется болезненность при пальпации в области головки бедра.

3. Остеоартроз дистальных межфаланговых суставов кисти или узелки Гебердена. Появление таких узелков чаще всего наблюдается у женщин в период менопаузы. Первоначально они появляются на 1 и 3 пальцах кисти. Через время, а именно через несколько месяцев или даже лет, симметричное поражение наблюдается и у других дистальных межфаланговых суставов. Располагаются такие узелки на тыльно-боковой поверхности суставов.

4. Остеоартроз проксимальных межфаланговых суставов кистей или узелки Бушара. В отличие от узелков Гебердена, появление этих узелков происходит на боковой поверхности сустава, в результате чего происходит боковое увеличение сустава. Вследствие такого увеличения палец приобретает веретенообразную форму.

5. Деформирующий спондилез — в результате этого заболевания в области позвонков появляются краевые костные разрастания. Такое заболевание появляется с 20 лет. Остеофиты (костные наросты) выглядят как набухания — из-за сдавления сосудов появляется отек. В результате этого появляется тугоподвижность позвоночника, а в некоторых случаях проявляются неврологические расстройства.

6. Межпозвонковый остеохондроз возникает в сочетании с искривлением позвоночника или же деформирующим спондилезом. При данном заболевании происходит дегенерация диска и выпячивание ядра в различные стороны, а это приводит к травматизации позвоночника. Также происходит разрастание остеофитов и увеличение поверхности сустава. При этом страдает сосудистая оболочка сустава, в результате чего возникает васкулит — воспаление стенок мелких кровеносных сосудов. Болевой синдром очень выражен и усиливается при физической нагрузке или переохлаждении.

Существуют две основные формы остеоартроза — это первичный или идиопатический (причины заболевания не выяснены) и вторичный (заболевание возникает на фоне других заболеваний).

Первичный остеоартроз бывает локализованным, когда происходит поражение менее 3 суставов. При локализованном остеоартрозе идет поражение позвоночника, суставов кистей и стоп, коленных суставов, тазобедренных суставов и других суставов.

Также существует генерализованный остеоартроз, когда идет поражение 3 и более суставов. В данном случае поражаются крупные суставы и дистальные межфаланговые суставы. Кроме того, при генерализованной форме встречается и эрозивный остеоартроз.

Вторичный остеоартроз может быть посттравматическим. Также причинами возникновения вторичного остеоартроза могут быть такие метаболические заболевания, как болезнь Гоше, которая относится к генетическим заболеваниям; болезнь Вильсона — редкая форма поражения печени, при которой происходит нарушение метаболизма меди; ге́мохромато́з или, как еще называют это заболевание, бронзовый диабет, или пигментный цирроз — наследственное заболевание, при котором происходит нарушение обмена железа и накопление его в органах и тканях. Такие заболевания, как сахарный диабет, гипотиреоз — понижение функции щитовидной железы, акромегалия — гиперфункция гормона роста, тоже могут быть причинами возникновения остеоартроза. Кроме перечисленных заболеваний, остеоартроз также могут вызвать болезнь отложения кальция, нейропатия и многие другие заболевания.

Что же все-таки происходит при остеоартрозе?

При данном заболевании происходит интенсивное старение суставного хряща. В результате этого происходит потеря эластичности суставного хряща. Помимо того, что суставные поверхности становятся шероховатыми, на них еще появляются трещины. Во многих случаях хрящ стирается настолько, что происходит обнажение кости. Все это приводит к снижению упругости суставного хряща и вызывает нарушение работы суставов. Далее ко всем перечисленным изменениям может присоединиться воспаление, из-за чего происходит разрастание костной ткани, а это приводит к болезни и деформации суставов.

Диагностика остеоартроза

Диагностика остеоартроза во многих случаях не вызывает больших трудностей. Но есть и исключения, например больные с поражением плечевого сустава и симптомами проявления воспаления суставов. Также могут возникнуть трудности при диагностике первичного и вторичного остеоартроза, возникновение которого связано с метаболическими или другими заболеваниями. При рентгенологическом обследовании признаки остеоартроза обнаруживаются быстро (особенно у людей пожилого возраста), если присутствуют клинические признаки остеоартроза. Для того чтобы поставить окончательный диагноз, данных рентгенологических и лабораторных исследований недостаточно. Для этого необходимо провести еще ряд дополнительных исследований, чтобы выявить точную причину, вызвавшую боль в суставах.

Лечение остеоартроза

Для того чтобы уменьшить или полностью подавить боль, существуют как медикаментозные методы, так и немедикаментозные, к которым относятся физиотерапия и лечебная физкультура. Для назначения правильного лечения необходим индивидуальный подход к каждому больному. При этом обязательно учитываются индивидуальные особенности больного и особенности течения данного заболевания.

При лечении остеоартроза необходимо в первую очередь соблюдать режим, так как механическая разгрузка сустава является не только главным фактором в уменьшении боли, но и играет большую роль в лечении данного заболевания. В этом случае необходимо исключение довольно длительного пребывания в определенной фиксированной позе, продолжительной ходьбы и долгого стояния на ногах, а также исключение переноса тяжестей, которые могут привести к механической перегрузке суставов. Если заболевание запущено, то больному рекомендуется ходить с костылями или же тростью. При довольно выраженных болях в момент обострения заболевания некоторым больным назначается полупостельный режим.

В период лечения остеоартроза рекомендуется соблюдение диеты для снижения избыточного веса. Особенно это касается тех, у кого идет поражение коленных суставов.

Также в лечении данного заболевания используются физиотерапевтические методы, которые не только уменьшают боль и воспалительные процессы, но и оказывают положительное действие на обменные процессы в тканях суставов и улучшают микроциркуляцию. Физиотерапевтические методы лечения включают в себя использование электрических токов, переменных магнитных токов, электрофорез, а также ультрафиолетовое облучение и фонофорез на пораженные суставы. Кроме этого, назначаются тепловые процедуры, применение торфяной грязи и аппликации парафина.

Используя элементы лечебного массажа, больным необходимо стараться избегать механического раздражения суставной капсулы. Только в этом случае происходит снижение болевого мышечного спазма, а также повышается тонус ослабленных мышц, в результате чего улучшаются функциональные способности больного.

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от формы заболевания и тяжести его протекания. В более тяжелых случаях пациентам назначается хирургическое лечение (эндопротезирование сустава).

Также больным рекомендуется санаторно-курортное лечение в таких местах, как Сочи, Пятигорск, Евпатория.

Профилактика остеоартроза заключается в ежедневном выполнении специальных упражнений, которые помогают укрепить мышечно-связочный аппарат. Избавление от избыточного веса, ограничение ношения тяжестей, а также включение в меню таких блюд, как желе, холодец или заливное — все это является профилактическими мерами остеоартроза. И, конечно же, занятие таким видом спорта, как плавание. Необходимо помнить, что любое заболевание лучше предупредить, чем его лечить. Это же касается и такого заболевания, как остеоартроз. Чтобы не думать в будущем о том, как избавиться от сильных болей при остеоартрозе, а также о том, как вылечить это заболевание, необходимо заняться профилактическими мерами уже сегодня, не откладывая их на потом.

Лечение деформирующего остеоартроза и артрита суставов в медицинском центре «В надежных руках» (г. Краснодар) комплексное и включает в себя как медикаментозное лечение, так и применение ударно-волновой терапии, фотодинамической терапии, плазмолифтинга (PRP), мануальной терапии.

Высокая квалификация и накопленный опыт применения ударно-волновой терапии позволяет нашим сотрудникам достигать максимального положительного эффекта лечения даже в запущенных стадиях заболевания, избегая во многих случаях оперативного лечения.

Ударно-волновая терапия проводится на современном аппарате Мастерпульс МП 200:

• курс лечения артрита, артроза методом УВТ состоит из 5-7 сеансов;

• сеанс проводится 1 раз в 5-7 дней.

Под воздействием ударной волны в пораженных тканях разрыхляются микрокристаллы солей кальция и участки фиброза, образующиеся в тканях суставов. Одновременно в десятки раз усиливается кровоток в поврежденной ткани, что способствует рассасыванию солей кальция и участков фиброза.

Преимущества метода УВТ:

• эффективность;

• хорошая переносимость (не требует применения обезболивания);

• уменьшает потребность в применении других методов, особенно оперативного лечения;

• быстрое купирование боли без анальгетиков;

• возможность использования на хронической стадии заболевания и при его первичных проявлениях;

• проводится в амбулаторных условиях, не требует госпитализации, не нарушает привычный ритм жизни пациента.

Фотодинамическая терапия в ортопедии — это неинвазивный, не имеющий осложнений двухкомпонентный метод лечения. Для реализации метода используется отечественный фотосенсибилизатор «Фотодитазин — гель 0,5%» и источник лазерного излучения, разрешенного к медицинскому применению, имеющего длину волны 660-670 нм.

Под воздействием лазерного луча возникает возбуждение фотосенсибилизатора с выделением синглетного кислорода, который токсически действует на энергетические комплексы клетки (митохондрии и комплекс Гольджи), разрушая последние и тем самым запуская необратимый процесс апоптоза. При этом здоровые клетки не повреждаются. Поврежденная патологическая ткань асептически рассасывается.

В организм больного фотосенсибилизатор вводится транскутанно (аппликациями).

PRP плазмолифтинг — в основе этой ортопедической процедуры лежит запатентованный метод обработки крови пациента с помощью специальных вакуумных биотехнологичных пробирок и особого режима центрифугирования.

В ходе процедуры из крови пациента выделяют инъекционную форму аутоплазмы, содержащую тромбоциты, которая затем в виде инъекций вводится в мягкие ткани, окружающие сустав, и непосредственно в полость сустава пациента. Инъекции аутоплазмы позволяют уменьшить воспалительный процесс, купировать боль и восстановить объем движений в суставе. Процедура лечения аутоплазмой сводит к минимуму количество применяемых медикаментов или вовсе исключает их, тем самым уменьшая токсическое воздействие препаратов на организм пациента. Также инъекции аутоплазмы способствуют сокращению сроков лечения в 2-3 раза.

Показания к процедуре (плазмолифтинг PRP):

• остеоартрит;

• остеоартроз;

• периартрит;

• тендопатии сухожилий,

• повреждения связок и мышц.

Таким образом, УВТ, фотодинамическая терапия и плазмолифтинг (PRP) в ортопедии являются лучшим выбором для лечения заболеваний суставов. При использовании современного оборудования и технологий и опыта врачей они позволяют достигать положительных результатов.

Источник