Артрит безымянного пальца ноги

Артритом пальцев ног называют воспалительно-дегенеративное заболевание суставов пальцев стопы. Такая патология может казаться несущественной, протекающей намного более легко, чем, например, артрит крупных суставов. Однако без лечения она со временем может стать причиной значительных деформаций стопы, которые вкупе с болевым синдромом могут существенно затруднять ходьбу и даже стать причиной инвалидности. Как правило, артрит пальцев ног, симптомы и лечение которого будут описаны ниже, — патология, характерная для людей пожилого возраста, однако некоторые типы артрита могут развиваться и у молодых людей.

Артрит пальцев ног: причины

Артрит — патология мультифакторная, предрасполагать к ее развитию могут разные причины. Среди основных факторов:

наследственность. Само по себе заболевание артритом от родителей к детям не передается. Однако им могут передаться генетически обусловленные особенности обмена веществ, анатомии суставов, микроциркуляции и т. п., которые могут способствовать развитию артрита;
травмы суставов. Результатом травмы становится нарушение целостности тканей сустава и воспаление, которое может со временем приобрести хронический характер. При этом стоит учесть, что к травме также относятся раны и хирургические вмешательства в области суставов пальцев стопы. Помимо острой травмы, к артриту может приводить хроническая травматизация пальцев стопы;
особенности работы, образа жизни. Артрит пальцев стопы — частое профессиональное заболевание танцоров (особенно балета), спортсменов (гимнасты), моделей. Длительное хождение в обуви на высоком каблуке, танцы на пуантах провоцируют чрезмерную нагрузку на пальцы стопы, результатом чего становится хроническая травматизация суставов и их воспаление;
возраст. С годами происходит постепенное снижение интенсивности регенерации тканей, ухудшается микроциркуляция, и хрящевая ткань — не исключение. Результатом этого может становиться постепенная деградация тканей сустава;
нарушения обмена веществ могут сказываться на здоровье суставов: в их тканях могут откладываться соли, затрудняться микроциркуляция крови;
инфекции. Инфицирование тканей сустава может произойти при их непосредственном ранении (в том числе и в ходе хирургических вмешательств) или же из отдаленных очагов инфекции, например, воспаленных миндалин, с током крови. Также артрит нередко становится осложнением ангины, гриппа, ОРВИ;
перегрузка суставов вследствие избыточной массы тела, частого подъёма тяжестей также может служить фактором, провоцирующим артрит;
деформации стопы, чаще всего плоскостопие, становятся причиной неправильного распределения нагрузки на ступню, результатом чего также может становиться хроническая перегрузка суставов пальцев ног и их воспаление;
аутоиммунные процессы — сбои в работе иммунной системы, результатом которых становится патологическое воздействие на ткани сустава собственных иммунных клеток;
стрессы могут служить дополнительным провоцирующим фактором развития артрита.

Артрит пальцев ног: основные типы заболевания

В зависимости от спровоцировавших причин, могут развиваться различные типы артрита. Среди них самыми распространенными являются следующие:

остеоартроз (остеоартрит) суставов пальцев ног — дегенеративное заболевание суставов, которое характеризуется постепенным разрушением покрывающей суставные поверхности хрящевой ткани и ее замещением костными выростами — остеофитами. Патология, как правило, более характерна для людей старшего возраста, кроме того, она может быть результатом хронической травматизации суставов;
подагрический артрит пальцев ног — результат нарушения пуринового обмена и скопления в тканях суставов кристалликов мочевой кислоты. Они раздражают сустав, провоцируя интенсивный болевой синдром и приводят к постепенному разрушению хряща. Чаще заболевание развивается у мужчин молодого и среднего возраста;
ревматоидный артрит пальцев ног — заболевание с до конца не изученной этиологией и механизмом развития, считается, что в ее возникновении играет роль сочетание инфекционных и аутоиммунных факторов. Чаще развивается у женщин.

Артрит пальцев ног: симптомы

Основной симптом при любом виде артрита, в том числе артрита пальцев ног — болевой синдром. Изначально боли могут быть минимальными, практически не беспокоить, появляться только после физической нагрузки и проходить самостоятельно, однако с развитием патологического процесса в суставе их интенсивность нарастает, болевой синдром становится постоянным.

Один из характерных симптомов артрита — метеочувствительность: усиление болей в суставе перед переменой погоды. Явление объясняется нарушением механизма регуляции внутрисуставного давления. В норме оно должно соответствовать атмосферному, однако если в суставе развилось воспаление, чувствительность рецепторов нарушается и возникают сбои, которые проявляются болью и ломотой, постепенно проходящими после того, как установится стабильная погода.

Среди первых признаков артрита следует отметить утреннюю скованность — чаще всего она появляется ещё до того, как возникнет стойкий болевой синдром. Проявляется скованность ощущением того, что пальцы утратили гибкость, подвижность. Скованность проходит самостоятельно после того, как больной будет некоторое время выполнять движения в пораженном суставе: ходить, делать гимнастику.

Среди визуальных признаков артрита пальцев ног следует отметить отечность тканей в области пораженных суставов. Кожа над ними может краснеть и лосниться, при пальпации можно отметить местное повышение температуры тканей.

Для артритов инфекционной природы характерны общие симптомы интоксикации: общая слабость, повышение температуры тела, тошнота, снижение аппетита, нарушения сна.

Артрит пальцев ног: диагностика

Как правило, постановка диагноза при артрите не затруднена. Врач делает заключение на основании осмотра больного, его опроса, данных лабораторных (клинического, биохимического анализов крови, ревмопроб) и инструментальных (рентгенография, УЗИ суставов, КТ, МРТ) исследований. Комплексное обследование позволяет не только выявить сам факт воспаления в суставе, но также определить его тип и фактор, его спровоцировавший.

Артрит пальцев ног: лечение

Как лечить артрит на пальцах ног? Для снятия воспаления в суставе и одновременно ликвидации болевого синдрома традиционно применяются препараты из группы НПВП. Они выпускаются как в таблетированной и инъекционной форме и оказывают общее действие на организм, так и в виде мазей, гелей для местного лечения. Применяя такие препараты следует помнить о том, что побочным действием лекарств этой группы является раздражающее воздействие на слизистые желудка и кишечника. Бессистемное применение НПВС, лечение ими без назначения врача может спровоцировать развитие гастрита и язвы желудка. При заболевании артрит пальцев ног лекарства, даже «безобидные» на первый взгляд, должен назначать врач.

При интенсивном артрите, выраженном воспалении врач может назначить терапию препаратами из группы кортикостероидов — они оказывают мощное противовоспалительное действие, но такое лечение в обязательном порядке должно проводиться под врачебным контролем, так как речь идет по сути о гормональной терапии, к стероидам при длительном приеме может развиваться привыкание, а при резком прерывании лечения — синдром отмены.

При остеоартрите (остеоартрозе) пальцев ног рекомендуется прием хондропротекторов, например, препарата Дона . Его действующее вещество — глюкозамина сульфат кристаллический — естественный компонент хрящевой ткани здорового человека. Глюкозамин — один из важных участников процессов синтеза белков протеогликанов, образующих структурную основу хряща. Хондропротектор при условии курсового приема стимулирует метаболизм в хрящевой ткани, помогает снять воспаление, замедлить процесс деградации хряща. При этом следует помнить, что чем раньше начато лечение хондропротекторами — тем эффективнее оно будет.

При интенсивном болевом синдроме рекомендуется снизить нагрузку на пораженные суставы — обувь должна быть максимально удобной, просторной, на больную ногу в остром периоде воспаления лучше не опираться, используя для облегчения передвижения костыль.

При подагрическом артрите большую роль играет специальная диета — в ней рекомендуется ограничить на некоторое потребление мяса, соли, помидоров, полностью исключить любой алкоголь для восстановления обменных процессов в организме.

При артрите пальцев ног препараты можно дополнить немедикаментозным лечением. В частности, после того, как острый воспалительный процесс будет купирован, можно подкрепить лечение физиотерапевтическими методиками (электрофорезом, грязелечением, парафинотерапией и т. п.). Также больному рекомендована лечебная гимнастика, массаж стопы. Если консервативное лечение не дает необходимого эффекта, или в запущенных случаях, когда вследствие воспаления в суставах их деформация стала настолько значительной, что затрудняет ходьбу, больному может быть рекомендовано хирургическое лечение: артропластика или другие операции по показаниям.

Источник

Появление подозрительной шишки на ноге редко проходит незамеченным, ведь при любой попытке пройтись, не снимая обуви, у больного возникает дискомфорт. Но обращение к врачу в большинстве случаев откладывается на месяцы, а то и годы. А жаль, ведь поход к врачу на ранних стадиях артроза большого пальца ноги позволяет «заморозить» болезнь и отстрочить появление необратимых деформаций стопы.

Сначала в ход идут ванночки и прикладывания лука в носке, затем, когда болезнь не поддается, мази, и лишь потом, измученный постоянными болями, пациент обращается к ортопеду или ревматологу. Что это за диагноз, как лечить артроз пальца на ноге, — как распознать его первые признаки и чем может обернуться откладывание визита к врачу?

Артроз суставов пальцев ног — что это?

Остеоартроз межфаланговых и плюсневых суставов ног — это хроническое дегенеративное заболевание, которое начинается с разрушения хрящевой ткани и может обезобразить пальцы и стопу больного до неузнаваемости. Вне зависимости от причин этого состояния, оно приводит к полной дистрофии хряща и его замещению костными наростами — остеофитами.

Поскольку стопа и пальцы ног — несущие опоры человеческого тела — подвержены колоссальной нагрузке, артроз пальцев ног чрезвычайно распространен. По некоторым оценкам, от него страдает до 10% человеческой популяции старше 60 лет. Неудивительно, ведь стопа не отдыхает даже когда мы сидим!

Как правило, болезнь начинается с большого пальца ноги или мизинца и в первую очередь поражает плюснефаланговый сустав. Реже встречается остеоартроз второго или третьего пальца. В последние годы наблюдается тенденция к «омоложению» заболевания — артроз большого пальца ноги все чаще встречается у пациентов в возрасте 30-35 лет.

Причины артроза пальцев ног

Заболевания суставов, в т.ч. артроз суставов пальцев ног, необходимо рассматривать комплексно — зачастую предпосылки и триггеры заболевания включают сразу несколько факторов. Эти факторы приводят к нарушению фосфорно-кальциевого метаболизма, голоданию хрящевой ткани, ее разрыхлению.

Среди распространенных причин остеоартроза пальцев ног стоит назвать:

травмы пальцев, стопы или расположенных выше суставов (частые и сильные ушибы мизинца, оставленные без лечения, также могут провоцировать артроз);
врожденные аномалии развития стопы, нарушения осанки (плоскостопие, косолапость, лордоз, кифоз и прочее);
ношение неудобной обуви (тесная, сдавливающая, недостаточно теплая, стоптанная или на высоком каблуке, а также другим образом приводящая к нефизиологичному положению стопы);
переохлаждение (местное или общее);
избыточная нагрузка на ноги («стоячая» профессия, лишний вес, активные занятия спортом, привычка к неудобной позе);
заболевания периферийных артерий нижних конечностей (варикоз, тромбоз и другие);
метаболические нарушения (сахарный диабет);
эндокринные заболевания, гормональные сбои, менопауза или беременность;
наличие в организме инфекционных агентов;
генетическая предрасположенность, связанная с плотностью хрящевой ткани особенностями метаболизма, анатомическим строением конечностей;
наличие артрита и артроза других суставов, в особенности, при системных заболеваниях;
курение и другие вредные привычки;
стресс — физическое, психическое или эмоциональное перенапряжение;
пожилой возраст.

Установить точные причины можно только после ряда анализов, рентгенографии, а в ряде случаев — и МРТ.

Острое воспаление при артрозе пальцев ног возникает, как правило, после активных физических нагрузок, а также, если частицы остеофитов откалываются и попадают в суставную капсулу, травмируя ее при движении.

Симптомы остеоартроза пальцев ног

Тревожным сигналом для пациента, как правило, становится болевой синдром, усталость в ногах. Поначалу их ошибочно принимают за обычное утомление в конце дня, последствия неудобной обуви, сидячего образа жизни. Дискомфорт наблюдается во время ходьбы, по утрам больных беспокоит скованность пальцев ног и целой стопы, чувство онемения, хруст. Боли нарастают после физической нагрузки и стихают в ночное время, однако по мере прогрессирования артроза пальцев ног становятся круглосуточными.

Также в числе первых симптомов появляются:

отеки, иногда вплоть до лодыжки;
гиперемия и гипертермия (покраснение и повышение температуры кожи) как симптомы воспалительного процесса;
частое появление натоптышей и мозолей в одних и тех же местах, где они не наблюдались ранее;
растущее ограничение подвижности в суставе (суставная щель как бы «зарастает» остеофитами и головки субхондральных костей больше не могут скользить в суставе);
различимый грубый хруст при ходьбе;
иногда больной может самостоятельно пропальпировать остеофиты — твердые бугорки под кожей.

Удобная раньше обувь становится тесна для пациента, становится сложнее стоять, появляются изменения походки. При артрозе сустава большого пальца ноги, как говорят в народе, «начинает выпирать косточка» на внутренней стороне стопы, у основания первого пальца. Подобные утолщения в области суставов могут наблюдаться и на других пальцах, в т.ч. между фалангами.

Метеочувствительные пациенты жалуются на то, что перед сменой погоды сустав начинает ломить, крутить, ныть.

Симптомы могут различаться, в зависимости от стадии артроза пальцев ног. Для 1-й стадии характерна ноющая боль, увеличение в размере пораженных суставов, однако из-за сглаженной симптоматики она может оставаться незаметной. Для 2-й — усиление болей, хруст, воспаление. Для 3-й — деформация и негибкость суставов, смещение пальцев.

Лечение артроза пальцев ног

На основании проведенных анализов наблюдающий врач составляет индивидуальную лечебную стратегию, которая зависит от стадии заболевания, наличия сопутствующих проблем со здоровьем, возраста, веса, образа жизни и анатомических особенностей пациента. В общий курс лечения артроза суставов пальцев ног может входить прием хондропротекторов и витаминно-минеральных комплексов, корректировка диеты, лечебная гимнастика, обучение больного ортопедическому режиму. На 2-й и 3-й стадиях показано применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обезболивающих, гормональных кортикостероидных инъекций, а также физиотерапия. При полной утрате суставом его функций может назначаться эндопротезирование (как правило, плюснефаланговых суставов).

На 1-й стадии артроза сустава большого пальца ноги еще возможно полное излечение — главное, вовремя обратиться к врачу. На 3-й, как правило, показано хирургическое вмешательство — без него качество жизни пациента и уровень его активности существенно падают, а неутихающие боли приводят к нарушениям сна и понижению настроения.

Для успешного лечения артроза суставов пальцев ног важно соблюдать три принципа:

Ранее обращение к врачу увеличивает шансы выздоровления или стойкой ремиссии.
Лечение проводится непрерывно, в течение длительного срока.
Амбулаторная терапия происходит с регулярными консультациями у лечащего врача. Не занимайтесь самолечением!

Лечение артроза пальцев ног медикаментами

При умеренной симптоматике в медикаментозном лечении артроза пальцев ног предпочтение отдается местным НПВС в виде мазей, кремов, гелей. В запущенных случаях с сильным болевым синдромом противовоспалительные препараты совместно с анальгетиками могут вводить непосредственно в больной сустав. При системных поражениях суставов или в составе комплексной терапии НПВС также назначают в форме таблеток или внутримышечных инъекций. Это позволяет быстро снять отек, улучшить питание тканей вокруг сустава, облегчает разминку. Помимо снятия симптомов, и лечения суставов пальцев ног, применение любых нестероидных противовоспалительных препаратов замедляет дегенерацию хряща.

Мази в лечении артроза пальцев ног медикаментами можно использовать ежедневно. Короткие курсы НПВС в таблетках, направленные на снятие острого воспалительного процесса, назначает врач. При длительном приеме они могут приводить к язве желудка.

Если для снятия воспаления требуется более серьезная терапия, врач может назначить гормональные инъекции с глюкокортикостероидами (их самостоятельно применение крайне опасно!). Анальгетики (системные или местные) применяют для снятия болевого синдрома и подбираются с учетом его интенсивности. Основное лечение при артрозе большого пальца ноги обычно дополняют сосудорасширяющими препаратами, которые улучшают питание околосуставных тканей, служат для профилактики заболеваний стопы (например, грибковых).

Также рекомендован пожизненный прием биологически активных добавок на основе компонентов хрящевой ткани — глюкозамина и хондроитина (курсом не менее 3-6 месяцев в год). Эффективен на 1-й и 2-й стадиях.

Немедикаментозное лечение артроза пальцев ног

Когда признаки воспаления в суставе сняты, врач назначает больному специальные упражнения и массаж для сохранения подвижности и питания тканей. Для лечения артроза пальцев ног широко используются физиопроцедуры (парафинотерапия, целебные грязи, электрофорез, магнитотерапия, УВД) и эрготерапия, применение ортопедических стелек, диеты для устранения лишнего веса.

Если положение пальцев нарушено, его корректируют при помощи малоинвазивных методик, снижая темпы развития артроза. При обилии остеофитов и сращении суставных поверхностей возможно их протезирование или резекция. Также в последнее время набирает популярность PRP-терапия.

И пусть ваши шаги будут легки!

Источник