Артрит фаланги пальца фото

Артрит пальцев рук – это деформирующее, воспалительное заболевание, которое локализуется в мелких суставах кистей. Обычно это межфаланговые и пястно-фаланговые области. Диагностируется чаще у женщин, но в группу риска входят все люди старше 45 лет.

Причины заболевания

Причины делятся на первичные и вторичные. Первичные причины — это заболевания, непосредственно поражающие суставные поверхности:

Ревматоидный артрит – аутоиммунное дегенеративное заболевание суставов.
Травматические поражения (вывихи, переломы).
Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра).

Вторичные причины связаны с общесоматической патологией, которая в своём исходе дала осложнение на суставы:

Аллергические реакции.
Туберкулёз (нетипичное течение).
Сахарный диабет I степени (чаще поражает нижние конечности).
Псориаз (в тяжёлых формах).
Общеинфекционные заболевания (грипп, герпес).

Есть ряд причин, которые являются сопутствующими при этом заболевании:

пожилой возраст;
переохлаждение;
наследственность;
механическая форма труда (швеи, офисные работники).

Артрит большого пальца кисти выносится в отдельную группу. Он связан и с изнашиванием хрящевой части сустава, и с асептическим воспалением. Поражение преимущественно в пястно-фаланговом сочленении. Присутствует яркое нарушение двигательной активности и выраженное снижение трудовой деятельности.

Патогенез

В патогенезе лежит разрушение суставных поверхностей в мелких суставах и нарушение нормальной двигательной способности. Особенность патогенеза обусловлена причинами, вызвавшими заболевание. Так, например, инфекционный агент (бактерии, вирусы), попадая в полость сустава, начинает интенсивно делиться. В суставах скапливается жидкость (продукты жизнедеятельности возбудителя, погибшие лейкоциты), которая приводит к деформации пальцев кисти. Сами костные и хрящевые структуры разрушаются не под действием возбудителя, а вследствие увеличения давления на суставные поверхности.

Локализация болезни

Степени и виды болезни

В зависимости от места поражения выделяют следующие виды артрита:

проксимальный;
средний;
дистальный;
тотальный.

Классификация болезни в зависимости от причины, которая легла в основу заболевания:

Посттравматический. Возникает как осложнение переломов, вывихов. Часто возникает у профессиональных спортсменов.
Инфекционный. Гематогенное, лимфогенное или контактное проникновение возбудителя в сустав.
Реактивный. В анамнезе у пациента перенесённые инфекции со стороны кишечной или мочеполовой системы (2–4 недели до поражения сустава). Артрит выступает как осложнение основного заболевания.
Нарушение в обменных процессах – подагра. Отложение соли мочевой кислоты в полости мелких суставов и, как следствие, их воспаление.

Клиническая картина

Артрит пальцев рук, в отличие от многих других видов, имеет резко выраженные симптомы с первых дней. Хронические и подострые формы при этой патологии встречаются реже, чем острая. Клинические симптомы:

Резкое начало течения болезни. Поднимается высокая температура тела (более 38 градусов), общая слабость, головная боль.
Локальная болезненность на поражённом участке. Иногда в поражение вовлекаются сразу несколько суставных поверхностей.
Местная гиперемия, отёк, выраженное покраснение сустава.
Ухудшение подвижности пальцев (снижение активных и пассивных движений).
Деформация конечностей. Встречается при хронических формах болезни.

Заболевание имеет ярко выраженные симптомы

Клиническое проявление запястно-пястного артрита большого пальца имеет особенности. Местные проявления возникают на 4–5-й день. До этого момента основной симптом артрита пальцев рук — боль и ограничение подвижности. Гиперемия и отёк локализуются на запястье и боль иррадиирует на предплечье. Сила сжатия кисти резко снижается, как и возможность выполнять привычные действия.

Традиционное лечение

Лечением болезни занимаются следующие специалисты:

ревматолог;
невролог;
травматолог;
в маленьких городах и деревнях терапевт или врач общей практики.

В зависимости от формы, степени и клинических проявлений лечение осуществляется:

ФАП;
амбулаторно-поклинический уровень;
центральные районные больницы;
республиканские центры.

Если артрит вызван сопутствующими заболеваниями, то следует обратиться к соответствующему специалисту и пройти курс лечения по основной патологии. Это может быть не только ревматолог, но и инфекционист, иммунолог.

Цель лечения:

восстановление двигательной активности;
снятие воспаления;
обезболивание и возвращение нормального качества жизни;
восстановление деформированных участков конечностей.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение — главный и обязательный компонент в назначениях врача. Врач индивидуально подбирает курс лечения. При отсутствии видимых клинических улучшений препарат сменяется на 5 день.

Препараты

Первой целью в лечении является борьба с воспалительным процессом, поэтому включают следующие препараты:

НПВП. Классическое назначение при всех асептических воспалениях суставов. Проникая в сустав, обладает сразу тремя видами воздействия: жаропонижающая, обезболивающая и противовоспалительная активность. Пример – «Ибупрофен», «Диклофенак».
Обезболивающие препараты снимают основной симптом заболевания — боль. Пример – «Анальгин».
Антибиотикотерапия для ликвидации возбудителя. Пример — «Ципрофлоксацин», «Амикацин».
Кортикостероиды в тех случаях, если длительно нет положительных улучшений.
Хондропротекторы для защиты хрящевых компонентов сустава от дальнейшего повреждения.
Витаминные комплексы, содержащие кальций, фосфор и коллаген, а также витамины группы B.

Нередко ярко выраженная боль в суставах приводит к нарушению сна. В этом случае допустимы к назначению снотворные нового поколения, которые не вызывают привыкания («Залеплон», «Зопиклон», «Золпидем»). Отпускаются только по рецепту и после консультации врача.

Мази

Применяются следующие местные средства (гель, мазь):

НПВП на мазевой основе. Действие, как и у таблеток, но на местном уровне. Относятся к противовоспалительным средствам.
Хондропротекторные мази усиливают регенераторные процессы в поражённом суставе.
Разогревающие мази усиливают кровообращение. Недопустимо использовать в первые дни болезни, поскольку может привести к ухудшению состояния.

Хирургическое

Применяется при деформации пальцев рук. В зависимости от степени деформации определяются с хирургической тактикой лечения. При лёгкой форме деформирующего артрита показаний для оперативного лечения нет.

При среднетяжелых и тяжёлых формах показано хирургическое лечение в следующих случаях:

отсутствие или резко сниженная подвижность;
поворот суставных поверхностей более 20 градусов по оси;
отсутствие улучшений после консервативной терапии.

Оперативное лечение

К хирургическим тактикам относятся:

Артродез — это полное обездвиживание сустава с помощью искусственно созданной костной мозоли.
Артроскопия. Может быть, использована как диагностический метод или как лечебный. Позволяет на видеомониторе увидеть полость сустава, ввести туда лекарственные препараты или удалить поражённый участок.
Протезирование. На мелких суставах используется крайне редко и в специализированных крупных клиниках (техника требует высококвалифицированных специалистов).

Гимнастика

Гимнастика включает комплекс упражнений, направленный на разработку суставов и по мере возможности возвращение к нормальной жизнедеятельности. Включает следующие движения:

вращательные движения в лучезапястном суставе;
сгибание/разгибание пальцев;
максимальное выпрямление и максимальное сжатие (фиксация по 5–10 сек в таком положении).

Упражнения, которые помогут разработать суставы

Важные условия для выполнения упражнений:

предварительный разогрев мышц (разминка);
после острой фазы болезни;
при слабом болевом синдроме;
при отсутствии резкой деформации (только лёгкая степень).

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические методы обязательны к назначению, и они включают:

Электрофорез – воздействие электрическим током слабой мощности. Нередко назначают в комплексе с мазями и гелями для усиления эффекта.
Парафинотерапия – это тепловой метод лечения. Запрещён в острой фазе. Применяют только для последующей разработки сустава и облегчения в момент реабилитации.
Магнитотерапия. Сильное магнитное поле обеспечивает восстановление обменных процессов (циркуляция ионов в магнитном поле).
УВЧ. Комбинация из магнитного и электрического поля высокой частоты.

Курс массажа длится 2 недели одновременно с физиотерапевтическими процедурами. При впервые выставленном диагнозе самомассаж не рекомендуется, но возможен при повторных курсах лечения.

Диета

Соблюдения общепринятых норм питания будет достаточно для эффективного лечения:

сбалансированный по микро- и макрокомпонентам рацион;
белки, жиры и углеводы в соотношении 1:1:4;
калорийность в день согласно своему ИМТ;
достаточный водный режим (1 -1,5 л в день);
продукты богатые коллагенам (холодец, желатин);
продукты, содержащие большое количество кальция и фосфора (морская рыба, молочные изделия).

Больному необходимо выпивать достаточное количество воды в день

Народное лечение

Эти способы подойдут в качестве дополнения основной традиционной терапии, однако следует проконсультироваться с врачом перед их применением.

Средства для приёма внутрь

Средства применять следует с осторожностью. Причина в возможных осложнениях сопутствующих болезней (гастрит, язва):

Крапиву (1 ч. л.) залить стаканом кипятка и настаивать в течение 1 часа. Выпивать по половине стакана в день. Курс лечения 7 дней.
Цветки календулы смешать с мелиссой в пропорции 1:1 и залить стаканом кипятка. Полученный настой пить после охлаждения по 1 стакану в день.

Крапивная настойка

Наружные средства

Наиболее популярные средства это компрессы и ванны:

Ванны с сосной. Взять 3–4 сосновые лапки, довести до кипения и настаивать в течение 1 часа. Полученный навар вылить в ванну. Время нахождения в воде 30 мин. Курс 7 дней.
Компресс из мёда и белой глины. Смешать компоненты в пропорции 1:3 смешать до получения сметанообразной смеси. Нанести на поражённый участок и укрыть на 30 мин. Курс 2 недели.
Смесь из масел шалфея, коры дуба и мяты втирать в поражённый участок 2 раза в день на протяжении 2 недель.

Профилактика артрита рук

Артрит — это та патология, которая опасна своими последствиями больше, чем основным заболеванием. Главная опасность — это деформация и нарушение двигательной активности. В этом случае человек утрачивает возможность выполнять привычные действия. В тяжёлых случаях может получить инвалидность.

Профилактика артрита пальцев рук связана со своевременным и полным курсом лечения. Основные моменты профилактики:

своевременное лечение инфекций;
закаливание;
соблюдение правильно сбалансированной диеты.

Источник

Здравствуйте, дорогие читатели. Воспаление суставов в настоящее время не редкость. Часто этот недуг поражает кисти и пальцы. Тогда речь идет об артрите рук. Вследствие особенностей труда значительно чаще от него страдает женская половина населения. Нередко это заболевание является вторичным, накладываясь на уже имеющиеся поражения, такие как ревматизм, инфекционное заражение, обменные сбои. Недуг постепенно уменьшает суставную активность и со временем может привести к инвалидности. В этой статье будет рассмотрен артрит пальцев рук — симптомы и лечение.

Возможные причины развития артрита

Факторов, провоцирующих заболевание, может быть много.

К основным из них причисляют:

✔ Возрастные изменения, естественное изнашивание хрящей.

✔ Ухудшение питания суставных элементов.

✔ Гормональные всплески, климактерические изменения у женщин.

✔ Наличие свежих или застаревших травм.

✔ Особенности профессии и бытовой деятельности (необходимость выполнять мелкие действия пальцами и кистями), это профессиональное заболевание швей, наборщиков текста, ювелиров и представителей ряда других профессий.

✔ Врожденные аномалии.

✔ Физические перегрузки, занятия спортом (например, теннисом, тяжелой атлетикой и т. п.).

✔ Снижение защитных реакций организма.

✔ Наличие очагов инфекции, в том числе скрытых.

✔ Подверженность стрессам.

✔ Наличие определенных заболеваний (ревматизма, диабета, туберкулеза, волчанки, псориаза).

Артрит пальцев рук — симптомы и лечение, фото

Характерная симптоматика заболевания.

Читайте также: Сто есть при артрите

В зависимости от основополагающих причин появления болезни пациентов могут беспокоить различные симптомы. Но есть и характерные признаки артрита.

Фото артрита

Среди них выделяют следующие.

Суставные боли. Поначалу они очень слабые и беспокоят, как правило, в утренние часы или когда человек долго оставался без движения. Такой приступ скоро проходит. Болевые ощущения поначалу выражаются в виде жжения, покалываний, ломоты. По мере прогрессирования заболевания болезненность нарастает, достигая очень высокой интенсивности.

Движения кистей и пальцев сильно ограничиваются, особенно после сна. Для нормализации работы и восстановления подвижности суставы приходится разрабатывать.

Кожные покровы на пораженных суставных образованиях гиперемированы. Они натягиваются, блестят, становятся горячими.

Иногда наблюдается не только локальное, но и общее повышение температуры. Это чаще всего происходит при наличии инфекции.

Пальцы припухают, ткани вокруг поврежденных суставов отекают, появляются узлы. Это придает рукам характерный вид.

В поражении пальцевых сочленений четко просматривается симметричность.

Суставные боли появляются при изменении погоды и внешнего давления.

При совершении движений сочленения могут издавать характерный скрипящий звук, отличный от обычного хруста, который считается нормой.

Этапы прогрессирования болезни

Каждая из четырех стадий имеет особенности и набор симптомов.

1 этап. Проходит не очень заметно. Особенность – заметная ограниченность движений в кистях после ночного отдыха. Состояние вскоре нормализуется.

2 этап. Пальцевые и запястные суставы начинают припухать, отекать, наблюдается выраженная болезненность не только в утреннее время, но и в течение дня.

3 этап. Появляются деформационные изменения кистей. Кожа локально краснеет. Боли бывают настолько сильными, что подвижность возвращается только после медикаментозного обезболивания.

4 этап. Суставные элементы сращиваются, полностью утрачивая подвижность.

Классификация артритов

Существует деление заболевания на типы в зависимости от причин его развития, места локализации, степени поражения и пр.

Основные разновидности:

✔ Псориатический – развился вследствие псориаза.

✔ Подагрический – стал результатом отложения в хрящевой ткани уратов (мочекислых солей).

✔ Инфекционный – присоединился после перенесения инфекционного заражения.

✔ Ревматоидного типа – развился на фоне ревматизма.

✔ Посттравматический – возник из-за повреждения хрящевой либо костной ткани.

✔ Проксимальный, средний дистальный – выделяют в зависимости от того, какие именно пальцевые фаланги повреждены.

✔ Ризартрит – поражение исключительно больших пальцев на руках.

При выявлении любой разновидности следует приступать к активному комплексному лечению. Если удалось застать аномалию на ранней стадии – возможность восстановления суставов становится вполне вероятной.

Лечение

Для успешного излечения болезни, облегчения ее течения и максимального продления периодов ремиссии следует использовать системный подход к лечению.

Здесь нужно задействовать специальную диету, лечебную гимнастику, лекарственные препараты, физиотерапевтическое воздействие, народные рецепты.

При обострении заболевания основные усилия направлены на снятие воспаления и избавление от болевого синдрома. А вот на момент ремиссии нужно активно заниматься восстановлением хрящевых структур и улучшением подвижности суставных сочленений.

Также обязательно нужно устранить исходную первопричину развития артрита или по максимуму снизить ее влияние.

При этом обязательными являются упражнения, диетический рацион, усиленный питьевой режим. Еще важным моментом становится укрепление защитных механизмов организма естественным путем, а также за счет употребления иммуностимуляторов и синтетических витаминов.

Использование лекарств при артрите

Для лечения артритов нужно грамотно сочетать различные группы фармакологических препаратов. При этом используются следующие медикаменты.

Противовоспалительные препараты. Рекомендуется в моменты обострения принимать нестероидные средства (НПВС). Они купируют воспаление, обезболивают, оказывают жаропонижающее действие, устраняют отеки, препятствуют тромбообразованию. Примеры: вольтарен, напроксен (анапрокс, напробене), сулиндак (клинорил), адвил. В тяжелых случаях используются гормональные средства.

Хондропротекторы. Приостанавливают разрушение хрящевых образований, способствуют восстановлению структуры суставов. Примеры: ферматрон, суплазин, остенил, гиалгель.

Сосудорасширяющие средства. Активизируют питание пораженных тканей. Назначают такие препараты, как трентал, актовегин, никотинат ксантинола.

Витаминизированные комплексы.

Антибиотические лекарства.

Базисные противоревматические средства. Работают против симптомов и тормозят прогрессирование дегенеративных процессов. Примеры: арава, цитоксан, гидроксихлорохин (плаквенил), неорал.

Анальгетики. Прописываются при сильных болях. Могут содержать наркотические вещества. Примеры: тайленол, викодин, метадон, трамадол (криспин).

Могут назначаться не только таблетированные средства, но также мази и уколы.

Физиопроцедуры

Такой подход позволяет усилить действие лекарств, приостановить развитие артрита, улучшить общее состояние, активизировать обмен веществ, купировать воспаление.

Используются такие методы воздействия:

✔ Ультразвук.

✔ Фонофорез.

✔ Электрофорез.

✔ Кварцевание.

✔ Магнитотерапия.

✔ Криотерапия.

При помощи воздействия током (электрофорез) вводятся различные медикаменты – димексид, новокаин, анальгин и т. п. К нему не прибегают при наличии жара, дерматологических проблемах, присутствии в кисти протеза.

Воздействие ультразвуком помогает бороться со спазмами, болевым синдромом, улучшает подпитку тканей и газообмен. Его не проводят при ишемии, гипертензии, дистонии, обострениях.

Также при артрите полезен массаж и рефлексотерапия.

Протезирование

Замена суставов протезами является дорогостоящей, но очень эффективной процедурой. Она позволяет полностью восстановить подвижность пальцев, избавиться от хронического болевого синдрома, восстановить нормальную жизнь.

Если раньше искусственные суставы плохо приживались, то сейчас вероятность успеха процедуры выросла во много раз. Для изготовления имплантов используют прочные высококачественные материалы, которые в большинстве случаев не отторгаются организмом.

Следует знать, что синтетические суставы разрабатываются персонально под каждого пациента. Учитываются все физиологические нюансы.

Суставные сочленения, пораженные недугом, во время операции удаляются. Также частично извлекаются пальцевые фаланги. После вживления эндопротезов следует довольно продолжительный реабилитационный этап. Зато результат того стоит.

Но есть у процедуры и ряд противопоказаний:

— туберкулез;

— неизлеченные инфекционные болезни (включая, тонзиллит и кариес);

— невралгии;

— психические отклонения;

— болезни нижних дыхательных путей;

— наличие кожных заболеваний;

— остеомиелит.

Упражнения

При поражении артритом рук нужно выполнять особые упражнения для разрабатывания пальцев. Вот несколько примеров.

Для выполнения понадобится ребристая ручка или карандаш. Либо же можно использовать небольшой мяч, желательно шипастый. Этот предмет нужно перекатывать, зажав между ладонями или придавив к поверхности стола.

Необходимо одновременно сжимать руки в кулаки так, чтобы большие пальцы оказывались сверху других. Выполнять действие нужно с усилием, задерживаясь на некоторое время в этом положении. После ладони разжимают, растопыривая пальцы по максимуму.

Большими пальцами рук по очереди нужно касаться к кончику каждого пальца той же руки.

Расположив кисти на ровной поверхности, следует имитировать игру на рояле, перебирая воображаемые клавиши. При этом нужно приподнимать каждый из пальцев по отдельности.

Все пальцы разом следует разгибать и сгибать, имитируя когти хищника.

Особенности питания при артрите

В рационе должны регулярно присутствовать следующие продукты:

✔ Дары природы в свежем виде, фреши, из фруктов наиболее полезны киви, яблоки, персики, цитрусовые.

✔ Морепродукты, особенно жирные сорта рыбы (тунец, сардины, лосось).

✔ Орехи и съедобные семена (подсолнух, тыква, лен, кунжут).

✔ Чеснок, куркума, имбирный корень.

✔ Крупяные блюда, особенно из гречки, ячки, овсянки, пшена, бурого риса, булгура.

Также будет полезно перейти к веганству. Предпочтительный способ приготовления блюд – паровой. Во время заострения болезни рекомендуется полностью отказаться от пищи животного происхождения.

Есть и перечень запрещенных продуктов

Сюда попали:

— томаты, синие, горький перец;

— мучные изделия;

— жирное мясо, потроха, кулинарный жир, смалец, сало, копчености;

— спиртное;

— вредные сладости, какао и его производные, сгущенное молоко;

— щавель, шпинат, луковые побеги.

Приветствуется дробный тип питания. Нельзя переедать. В первую очередь следует нормализовать вес. Особое внимание уделяется употреблению жидкостей. При отсутствии противопоказаний обязательным является введение щелочной минеральной воды.

Помощь народных средств

При артрите рекомендован прием яблочного уксуса. Его смешивают с водой (чайная ложка на стакан) и пьют до пяти раз за день. Курс составляет от 10 дней до месяца.

Картофель. Справиться с болью помогает теплый компресс из сырого картофеля. Для этого желательно использовать зеленоватый клубень. Его чистить не нужно. Картофелину перетирают в пюре, нагревают на водяной бане и помещают на больные суставы. Сверху наматывается пленка и накладывается повязка. Можно надеть рукавицы.

Чесночный сок или настойка полезны при артрите. Выжимку пьют свежей, смешивая с молоком. Принимают сок по 10 капель четырежды в день до еды. Для приготовления настойки измельчают примерно пять чесночных головок и заливают полулитром водки. Смесь нужно настоять не менее декады. Перед тем, как приступить к еде, следует выпивать по чайной ложке средства, разбавляя его водой.

Бальзам с чесноком. 3-4 головки чеснока перетирают, соединяют с выжимкой из 10 лимонов и маленькой ложкой протертого корня хрена. Состав нужно настаивать около трех недель. Пьют бальзам утром и вечером по маленькой ложке.

Мазь при артрите. Нужно смешать порошки из лаврового листа и можжевельника (6:1). Это соединяется с вдвое большим количеством размягченного сливочного масла. Мазь нужно втирать в пораженные суставы для борьбы с воспалением. Другой вариант: донник или зверобой растереть в труху, смешать 2 ст. л. этого сырья с 50 г вазелина.

Внутрь принимают такие отвары:

✔ Пижмовый.

✔ Тысячелистниковый.

✔ Из цветков бузины.

✔ Из донника.

✔ Ромашковый.

✔ Лавровый.

Полезны также ванночки, изготовленные на основе этих отваров. В них можно добавлять морскую соль, хвою, эфирные вытяжки.

Общие рекомендации

Все оздоровительные приемы нужно согласовывать с врачом, чтобы не усугубить ситуацию

Любую суставную нагрузку следует минимизировать. На время обострения нужно отказаться от профессиональной деятельности.

Домашние обязанности желательно возложить на плечи близких.

Ежедневная разработка суставов с помощью особой гимнастики обязательна. К ней не прибегают только при обострениях.

Нельзя поднимать и переносить весомые предметы. Рывкообразные действия также недопустимы.

Соблюдение специального рациона и питьевого режима является объективной необходимостью, а не причудой врача.

Профилактика

Настоятельно рекомендуется перейти к здоровому образу жизни, не брезговать различными видами закаливания. Организм больного не должен испытывать нехватку витаминов. Также нужно следить за массой тела, она не должна сильно изменяться ни в какую сторону.

Обязательно нужно пройти полный курс лечения сопутствующих заболеваний и избавиться от всех очагов инфекции. Искоренения вредных привычек также является залогом успешной профилактики артрита.

Автор статьи Борис Иванович Ильинский,

терапевт.

Источник