Артрит грудной клетки симптомы
Одной из главных проблем человека являются патологии суставов. Причем изрядно молодеет именно артроз грудной клетки. Патология подразумевает под собой хроническое дегенеративное и дистрофическое заболевание костной и хрящевой тканей.
Симптомы и виды артроза груди
Суставы грудной клетки
Выделяют два вида грудного артроза:
- Первичный. Формируется по неустановленным причинам. Чаще проявляется у пожилых пациентов.
- Вторичный артроз и далее артрит грудной клетки (воспаление всего организма на фоне ранее прогрессировавшего артроза). Развивается как осложнение после травм, перенесенных инфекций, эндокринологических нарушений и др.
На начальных стадиях болезнь себя практически никак не проявляет. Человек ощущает лишь незначительные и кратковременные боли в области грудины. Возможна некоторая скованность движений после сна. Болезненность в большей мере проявляется спереди (ребра, ключицы, грудная клетка), чем сзади со стороны позвоночника.
Позднее на фоне прогрессирования реберно-поперечный артроз проявляется такими признаками:
- Скованность движений. Сложно откинуть голову назад, повернуть корпус, наклониться вперед и др.
- Болезненность в области грудины и ребер при каждом перечисленном выше действии. Особенно беспокоят врачей уровень Th10 и Th9 (9 и 10 грудные позвонки). Или на уровне рукоятки грудины.
- Неприятные ощущения в области сердца, лопаток, горла, легких. Причем беспокоят они не постоянно, а лишь при совершении движений — вставание, кашель, чихание, занятия спортом.
- Затрудненное дыхание при желании вобрать в легкие больше воздуха. Такие симптомы межреберного артрита должны серьезно насторожить.
Артроз реберно-поперечных суставов (так еще называют прогрессирующий артрит грудной клетки) часто приводит к патологиям сердца, почек, органов ЖКТ и другим болезням внутренних органов.
Причины патологии
Самой весомой причиной грудного артроза является сидячий образ жизни
Заболевание всегда развивается по причине ряда провоцирующих факторов:
- искривление позвоночника;
- эндокринные нарушения;
- особенности работы (длительное сидячее или стоячее положение);
- гормональные сбои;
- постоянное напряжение одной и той же руки, что чаще провоцирует артрит ключицы или плечевого сустава, то есть развивается артроз акромиально-ключичного сочленения (АКС);
- перенесенные на ногах инфекционные болезни;
- травмы позвоночного столба;
- сон в неправильной позе (неудобные матрац или подушка);
Неправильная поза во время сна является провоцирующим фактором дегенеративных нарушений
- чрезмерные физические нагрузки на позвоночник (регулярное поднятие тяжестей при занятиях спортом);
- неправильное питание также может деформировать позвоночный столб и прилегающие к нему суставы со временем;
- злоупотребление алкоголем и никотином, что приводит к регулярному мышечному тонусу в области грудины;
- врожденные нарушения развития суставов (дисплазия и т.п.);
- повышенное АД;
- высокий уровень сахара в крови;
- малая подвижность, которая приводит к плохому кровоснабжению позвоночника.
Согласно статистике, именно сидячий образ жизни и малая подвижность приводят к развитию артрита реберно-грудинного сочленения или реберно-позвонкового.
Диагностика
МРТ грудного отдела
Для подтверждения диагноза пациенту назначают такие методы обследования:
- КТ;
- МРТ;
- рентген грудной клетки срединного отдела позвоночника;
- общие анализы крови и мочи.
Аппаратные методики обследования показывают реальную картину состояния суставов и сочленений. Клинические анализы дают доктору представление о наличии воспалительного процесса в организме.
Лечение подбирается в зависимости от стадии заболевания. Код МКБ-10 для артрита – М15-М19.
Терапия грудного артроза
Мануальная терапия при грудном артрозе
Лечение артроза реберно-позвонковых сочленений выполняют комплексно. На начальных стадиях заболевания показаны консервативные мероприятия.
- ЛФК (лечебная физкультура). Гимнастические упражнения направлены на проработку больных суставов, улучшение кровоснабжения в мышечных и костных/хрящевых тканях. Физкультура на первых порах выполняется под присмотром инструктора. Позднее можно делать её дома, но обязательно регулярно.
- Массаж. Также способствует снятию чрезмерного тонуса мышц. Массажные движения позволяют улучшить приток крови к больным суставам, синхондрозам, позвоночнику. Мануальная терапия должна стать регулярной нормой для пациента с артрозом. Даже при условии полного отсутствия обострений и боли.
Физиотерапевтические процедуры. Они особенно хорошо снимают воспаление, устраняют боль благодаря усилению кровообращения к пораженным суставам. Самыми популярными физиотерапевтическими процедурами считаются электро- и фонофорез с применением лекарственных препаратов, магнитотерапия, лазерная и ультразвуковая терапия, бальнеологическое лечение.
При раннем выявлении симптомов заболевания и комплексном подходе к его лечению артроз реберно-грудинного сочленения удается победить. Но в дальнейшем важна профилактика обострений.
Лечение медикаментами
При сильном воспалении суставов показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Их назначают в виде таблеток, мазей, гелей, инъекций. Самыми популярными в лечении артрита являются:
- Нимид;
- Нимесулид;
- Диклак гель;
- Деклофенак;
- Ибупрофен;
- Кортикостероидные лекарственные средства.
Дозировку и курс терапии для каждого пациента строго подбирает врач. Все зависит от возраста больного и наличия у него сопутствующих хронических заболеваний.
Оперативное лечение
Замена межпозвоночного диска
При осложнённых состояниях пациенту показана операция. В этом случае пораженный сустав удаляется и заменяется эндопротезом. Период восстановления после оперативного вмешательства продолжается около года.
Если артрозом не заниматься, он может спровоцировать такие осложнения:
- нарушение работы кишечника;
- проблемы с коронарными сосудами;
- дискинезия желчевыводящих протоков;
- сращивание позвонков грудного отдела;
- проблемы с легкими и сердцем;
- воспаление лимфоузлов.
В конечном итоге человек рискует превратиться со временем в неподвижного инвалида.
Профилактика артрита и артроза
Упражнения на растяжку позвоночника
Чтобы предотвратить развитие артрита и артроза, важно предпринимать такие профилактические меры:
- Регулярно заниматься гимнастикой и растяжкой для позвоночника. Любые физические нагрузки улучшают кровообращение во всём организме, питают ткани, кости, хрящи, мышцы, суставы.
- При длительном сидении или стоянии чередовать положение тела. Через каждые 20 минут работы желательно уделять хотя бы 5 минут разминке. Оптимальными будут приседания, отжимания, наклоны.
- Положительно сказывается на состоянии суставов йога. Можно подобрать комплекс из нескольких упражнений, который хорошо растягивает мышцы всего тела.
- Следить за своим весом. Лишние килограммы оказывают серьезное давление на позвоночник, приводит к его компрессии.
- Правильно и полноценно питаться. В рационе должны присутствовать мясо, овощи, фрукты, полезные жиры.
- Отказаться от алкоголя и никотина.
- Ежедневно совершать часовые пешие прогулки или пробежки.
Иногда в лечении суставов применяются народные методы. Но их желательно согласовывать с врачом. Неправильно подобранных травы, отвары, компрессы могут ухудшить стояние пациента.
Движение – это жизнь. Чтобы не обращаться к специалисту-ортопеду и не лечить позднее ревматоидные артриты, уделяйте больше времени двигательной активности.
Источник
- Что представляет собой заболевание
- Причины возникновения артроза грудной клетки
- Симптомы развития патологии
- Виды лечения артроза грудной клетки
Артроз (медицинское название — остеоартроз, остеохондроз) — это хроническое дегенеративно-дистрофические заболевание хрящевой и костной ткани. При артрозе происходит медленное размягчение и постепенное разрушение суставного хряща, деформация дисков. Артроз является самой распространенной формой деформирования соединительной ткани, но до конца причины возникновения заболевания не выяснены.
Что представляет собой заболевание
Артроз грудной клетки (грудной остеохондроз) определяется нарушением, дистрофией межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника. Хрящевые диски позвоночника с возрастом истончаются, разрушаются и соединительная ткань уже не может выполнять свою функцию, в результате появляются воспаление и боль.
Артроз считается возрастной болезнью, возникновение первых симптомов обычно наблюдают у людей старше 50 лет, у молодых людей симптомы заболевания встречаются редко. Ограничение двигательной активности людей старшего возраста приводит к тому, что позвоночник меньше снабжается кровью, т.е. питательными веществами, необходимыми для восстановления хрящевой ткани, что способствует возникновению артроза грудной клетки.
Это заболевание встречается не очень часто по причине того, что грудной отдел позвоночника малоподвижен и нагрузка на него не очень большая, в нем редко диагностируют развитие межпозвонковых грыж, заметного смещения позвонков, протрузии. Тем не менее артроз грудины — заболевание опасное, его сложно диагностировать на ранних этапах, из-за чего он сложнее поддается лечению. Артроз грудной клетки очень часто становится причиной болезней сердца, желудочно-кишечного тракта, почек.
Причины возникновения артроза грудной клетки
Специалисты определяют несколько основных причин развития артроза грудной клетки:
- Сидячий образ жизни (гиподинамия). Малоподвижность приводит к плохому кровоснабжению важных внутренних органов, позвоночных дисков, ослабляет мышцы спины, ухудшает обмен веществ.
- Сколиоз (искривление позвоночника) является причиной неравномерного распределения нагрузки на позвонки.
- Одной из причин артроза может быть и постоянное нахождение в одной неудобной позе (сидение за компьютером, за рулем автомобиля и т. п.). Его причиной может стать неудобная подушка или матрас.
- Чрезмерные физические нагрузки, например, при профессиональном занятии спортом, частом поднятии тяжестей, а также при травмах спины.
- Нарушение метаболизма (обмена веществ) при избыточном весе, гормональные нарушения и генетическая (наследственная) предрасположенность.
- Артроз может возникнуть и на фоне повышенного артериального давления, сахара в крови, проблем с сосудами, злоупотребления алкоголем, курением.
- Стрессы, психотравмирующие состояния являются провоцирующим фактором развития грудного артроза, они вызывают мышечный гипертонус вследствие ухудшения кровоснабжения внутренних органов.
- Неблагоприятная экологическая ситуация.
Симптомы развития патологии
Проявления грудного артроза разнообразны. Главным симптомом является болевой синдром, вызванный сдавливанием нервных окончаний спинного мозга. Коварное заболевание впервые заявляет о себе резкой сильной болью в области груди (межреберные боли), спины (трудно наклоняться), верхней области живота, боль затрудняет дыхание, усиливается в ночное время. Грудной артроз напоминает по симптоматике инфаркт (резкие сильные боли в районе сердца), но в отличие от кардиологических заболеваний не купируется при приеме сердечных препаратов (корвалола, нитроглицерина). Обострение артроза грудной клетки всегда сопровождается прогрессирующей болью, которая может длиться до нескольких недель.
Характер возникающих болей при грудном артрозе может быть различен. Выделяется два основных синдрома — дорсаго и дорсалгия.
Дорсаго — резкая боль в виде приступа, возникающая в позвоночнике при резком вставании, после длительного сидения, при любой смене положения тела. Дыхание при дорсаго затрудняется, наблюдается напряжение мышц, становится трудно двигаться.
Дорсалгия — болевые ощущения мягко выражены, начинаются постепенно и могут длиться до трех недель. Усиливается боль при частых и глубоких вздохах, наклонах. Ноющие болевые ощущения локализуются обычно в области пораженных дисков и проходят после легких минутных физических упражнений.
При артрозе грудной клетки могут наблюдаться и другие болевые проявления, затрудняющие диагностику данного заболевания. Боль может возникнуть в области гортани, желудка, т.е. появляется ощущение наличия инородного предмета в горле или даже за грудиной. При патологии среднегрудного отдела позвоночника боль наблюдается в правом боку, поэтому начальную стадию заболевания часто путают с холециститом или панкреатитом. Явным отличием артроза от заболевания желудка является то, что боль нарастает при отсутствии фактора нарушения диеты, но заметно усиливается после физической нагрузки и проходит после отдыха или прекращается совсем.
Со временем артроз грудной клетки может приводить к очень серьезным осложнениям. Например, к одному из наиболее опасных осложнений относят патологическое изменение коронарных (сердечных) сосудов вследствие раздражения рецепторов грудного отдела позвоночника. Артроз грудной клетки через время приводит к образованию грыжи межпозвонковых дисков, которая лечится в основном хирургическим путем. Также артроз позвоночника может вызвать дискенезию желчевыводящих путей, нарушить перистальтику кишечника. В связи с этим очень важно вовремя диагностировать это опасное заболевание и начинать его лечение.
Виды лечения артроза грудной клетки
Лечение грудного остеохондроза бывает консервативным, терапевтическим или оперативным (хирургическим).При традиционном лечении больному назначается непродолжительный постельный режим, полный покой в течение 5-7 дней. При этом обязательно назначают противовоспалительные препараты, что дает возможность снять нагрузку с позвоночника и устранить болевые ощущения.
При первых попытках лечения артроза грудной клетки может наблюдаться усиление боли, что связано с реакцией мышц на незнакомые организму препараты. Продолжительность консервативного лечения обычно длительнее и занимает от одного до трех месяцев. При лечении грудного артроза применяется большой комплекс безопасных и эффективных методов: мануальная терапия, массаж, физиотерапия, акупунктура, лечебная гимнастика, прием гомеопатических и лекарственных препаратов.
К современным методам лечения этого недуга относят применение нанопластырей. Как правило, при подобном лечении удается купировать болевой синдром, остановить дальнейшее прогрессирование заболевания, улучшить кровообращение, что позволяет нормализовать функции межпозвонковых дисков и всего организма в целом, а также избежать осложнений.
При запущенной форме грудного остеохондроза и когда основные методы лечения не дают результатов, прибегают к хирургическому вмешательству, затем около года длится послеоперационный восстановительный период.
Стоить помнить, что успех выздоровления во многом зависит от стремлений и упорства самого больного, его желания неукоснительно следовать всем рекомендациям врачей, чтобы добиться положительных результатов и победить болезнь.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Источник
Симптомы
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Аутоиммунный артрит развивается медленно, симптомы могут появляться и исчезать. Боль в суставах и воспаление влияют на весь организм в целом.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Заболевание изначально обычно поражает множество мелких суставов – прежде всего, суставы кистей;
- Поражение симметрично – суставы правой и левой стороны поражаются одинаково;
- Боли в суставах возникают чаще во второй половине ночи и утром;
- Боли при пальпации (ощупывании) суставов;
- Снижение силы сжатия суставов;
- Характерна утренняя скованность – то есть, с утра больному трудно согнуть и разогнуть суставы, причем эти ощущения длятся больше одного часа – иногда до середины дня;
- По мере развития заболевания суставы начинают разрушаться и руки деформируются, причем симметрично. Кисти рук становятся как бы вывихнутыми наружу (как «ласты моржа»). Возможны и другие варианты деформаций, но всегда симметричные. Может быть полное растворение костей пальцев – мизинец болтается как тряпка. Мышцы атрофируются, руки становятся худыми;
- Так же поражаются и другие суставы, например, на ногах, суставы позвоночника, суставы между хрящами гортани (от этого возникает осиплость голоса, нарушения дыхания);
- Возможны варианты с поражением немногих или даже одного сустава, у пожилых бывает туннельный синдром – защемление нервов в области запястья;
- Могут возникать ревматоидные узелки – мягкие эластичные подвижные образования, иногда несколько сантиметров в диаметре, безболезненные, обычно в зонах суставов (например, в области локтевых суставов);
- В дальнейшем заболевание поражает все органы – возникает поражение почек (нефрит), поражение сосудов (васкулит – проявляется, в том числе, сыпью на коже), поражение сердца, легких, глаз, нервов и т.д.
- Боли в мышцах, снижение массы тела (больше характерно для пожилых), депрессия;
- Аутоимунный ревматоидный артрит способствует развитию атеросклероза, поэтому главная причина смерти – инсульты и инфаркты, на втором месте – поражение почек с почечной недостаточностью;
- Разрушение суставов (иногда почти всех мелких суставов конечностей) приводит к инвалидности.
У детей артрит характеризуется покраснением, отеками, болью в суставах. Под угрозу поражения попадает любой сустав, и воспаление может ограничить подвижность поврежденного сустава.
Различают три типа ювенильного ревматоидного артрита у детей:
- олигоартикулярный;
- полиартикулярный
- системный артрит.
Аутоимунный артрит коленного сустава можно отнести к первому типу, так как он поражает большие суставы и вовлекает 4 и более суставов.
Системный артрит также называют болезнью Стилла. Помимо боли в суставах, он характеризуется жаром, светло-розовой сыпью. Может воздействовать на сердце, печень, селезенку, лимфоузлы.
Согласно исследованиям, больше 50% детей, став взрослыми, не вспоминают про симптомы РА – они просто исчезают. Это главное его отличие от ревматоидного артрита у взрослых.
Дискомфорт в грудной клетке
Чувство давления на грудину может проявляться на небольшом участке, но при этом пациент испытывает трудности в дыхании.
Но может и затрагивать данное явление большую область, тогда кроме затруднения дыхания, возможны боли, отдающие в руку, плечо, живот, под лопатку и в нижнюю челюсть.
Дискомфортные ощущения могут быть непродолжительными (длятся несколько минут), но чаще они беспокоят на протяжении длительного времени (несколько часов, а особых серьезных случаях могут продолжаться несколько дней). Чувство дискомфорта может измениться при смене позы больного.
Остеоартроз грудного отдела позвоночника: симптомы на разных стадиях
Остеоартроз грудного отделения позвоночника является одним из самых небезопасных заболеваний. Это связано с тем, что результатом данного заболевания оказывается серьезное изменение костной ткани и дисков между отделами позвоночника. Отдельные части позвонков становятся несколько толще, а те связки, которые проходят по позвоночнику от них, теряют былую гибкость, что постепенно приводит к их обезвоживанию, дряхлению и сокращению стабильности тканей.
Такая болезнь является очень коварной еще и потому, что может маскироваться под совершенно другие заболевания. Поэтому ни больным, ни даже врачам оказывается не по силам определить на ранних стадиях то, что именно остеартроз сразил пациента. Ведь остеоартроз данного отдела позвоночника встречается намного реже, чем остеоартроз поясничного отдела позвоночника, например.
Симптомы и признаки остеоартроза грудного отдела позвоночника
В большинстве случаев данной болезни сопутствует 2 симптома: дорсалгия и дорсаго.
Дорсалгию определять намного тяжелее, потому что ее признаки дают о себе знать не сразу, а постепенно. В течение 2-3 месяцев возникают плавные периодические боли в одном из отделов позвоночника и в груди, создавая определенный дискомфорт. Остеоартроз и его симптомы способны проступать сильнее при наклонах, поднятии тяжестей и при сильном вздохе. Данный синдром часто может сопровождаться мускульным усилием и неспособностью не только грудного отдела позвоночника, но и многих других его частей полностью осуществлять свои функции.
Другой синдром, сопутствующий остеоартрозу, который получил также название «грудной прострел», распознается по невыносимой, резкой ноющей боли. Ее в свою очередь возможно сравнить лишь с болью, ощущаемой после удара ножиком между лопатками. Именно эти симптомы оказываются основными при таком заболевании, как артроз грудного отдела позвоночника. Страдание такого характера способно возникнуть при разгибании спины уже после продолжительной сидячей деятельности. Дышать получается лишь с очень волевыми усилиями, мышцы натужены. Подобное состояние способно продолжаться в течение 2-ух месяцев.
Реже встречается вместе с остеоартрозом грудного отдела позвоночника и корешковый синдром. Его название говорит само за себя, ведь при нем происходит прищемление корешков нервов спинного мозга. Межпозвоночные диски грудного отдела позвоночника смещаются, что способно послужить причиной таких диагнозов, как:
- межреберные боли,
- проявление заразных болезней (лишай),
- боли в сердце и так далее.
Достаточно большая часть тех симптомов, которые сопровождают остеоартроз, способна сильно ввести медиков в заблуждение, в результате чего лечение действительной причины наступает гораздо позже. Ведь, к примеру, боли в подреберье справа довольно часто врачи принимают за холецистит, а слева — за болезнь миокарда либо стенокардию.
Симптомы при формировании болезни грудного отдела позвоночника
Совет ортопеда Дикуля: от болей в спине и суставах избавит простой крем. Читать далее >>>
Достаточно большое количество специалистов считают, что остеоартроз как само заболевание возникло в период возникновения резких болей, однако это неверно, так как заболевание имеет несколько стадий формирования. И если вы начали ощущать боли в грудном отделе позвоночника, это совершенно не обозначает того, что болезнь только началась. Как раз наоборот, это сигнал того, что заболевание уже достаточно сильно развилось. Итак, существует 4 стадии развития остеоартроза грудного отдела позвоночника.
- Доклиническая стадия. Здесь ни один из типичных признаков не проявляется вовсе. Помимо этого, даже рентгеновские лучи не способны никоим образом «заметить» каких-либо серьезных изменений в состоянии организма. На данном этапе либо симптомы такого заболевания, как остеоартроз, совсем отсутствуют, либо у пациентов возникают редкие боли и дискомфорт в позвоночнике. Помимо этого, довольно частым проявлением начальной стадии данного заболевания становится то, что мышцы спины достаточно быстро становятся утомлены из-за совсем несложной работы.
- Изменение студенистого ядра. Именно от ядра зависит гибкость и надежность суставов. В ходе изменений, протекающих в организме, межпозвоночный диск становится плотнее, снижается его толщина, и в связи с этим позвонки сближаются и сдавливают кончики нервов, которые оказываются между позвонками. Именно поэтому и возникают соответствующие болевые ощущения, сопровождаемые ограничением физической активности.
- Третья стадия заболевания остеоартроза грудного отдела — разрушение фиброзного кольца позвоночного хряща. В данном случае оно подсыхает, в нем начинают образовываться трещинки и даже разрывы, через которые «вытекает» студенистое ядро. В результате межпозвонковый диск оказывается неспособным выполнять свою прямую функцию амортизатора. Позвонки при этом смещаются, отклоняются от оси и занимают неправильное положение.
- Последняя стадия заболевания представляет собой то, что диск почти полностью замещается рубцовой тканью. Те позвонки, что были сдвинуты в предыдущих стадиях заболевания, становятся практически полностью соприкасаемыми между собой и скрепляются, в результате чего ошибочно срастаются. На данном этапе протекания болезни позвоночник перестает сгибаться.
Осложненный остеоартроз и его симптомы
В основной массе своей симптомы грудного остеоартроза не считаются тяжелыми. Однако непосредственно именно это и приводит к тому, что такое заболевание оказывается наиболее скрытым. Ведь больной человек при этом не прибегает к лечению, не идет в больницу, не обращается за квалифицированной помощью врачей, а всего-навсего живет прежней жизнью и ждет возникновения потенциальных осложнений. Бывает, что из-за нарушения нервной проводимости формируются иные заболевания.
Осложненное заболевание может привести к такому синдрому, как спинномозговая грыжа.
В этих условиях единственным возможным решением становится только хирургическое вторжение. При его отсутствии заболевание способно послужить причиной инфаркта либо может привести к сдавливанию спинного мозга. Все эти симптомы приводят к параличу структурных мышц. Итак, остеоартроз грудного отдела позвоночника является достаточно редким диагнозом. Чаще встречаются подобные заболевания шеи или поясничного отдела позвоночника.
Источник: artrozmed.ru
Причины остеохондроза грудной клетки
Остеохондроз грудного отдела обычно идет в одной связке с шейным ДДП, начинаясь с него.
Из-за малой подвижности позвонков верхней части грудного отдела, клинические признаки шейно-грудного остеохондроза в этой области могут проявиться достаточно поздно. В то же время в нижней части, локализованной на уровне позвонков Т11 и Т12, эти признаки могут заявить о себе довольно рано, одновременно с развитием поясничного ДДП — и тогда говорят о грудопоясничном остеохондрозе
Таким образом, остеохондроз грудной клетки хоть и редкая по статистике патология, но имеет самые разнообразные симптомы, в том числе неврологические и висцеральные, что способно очень запутать и самого больного, и врачей.
Причины остеохондроза стандартны и нам уже неоднократно знакомы. Это:
- Наследственные или приобретенные, вследствие плохого питания, нарушения обменных процессов, приводящих к разрушению межпозвонкового диска, образованию первичной протрузии и впоследствии грыжи
- Неадекватные повышенные нагрузки на грудной отдел
- Длительное нахождение в неправильной позе
- Сидячий малоподвижный образ жизни
- Травмы позвоночника
Болевой синдром в грудном отделе бывает трех типов:
- Дорсаго — интенсивная внезапная боль, сильно ограничивающая движение и даже дыхание
- Дорсалгия — длительное по времени болевое ощущение в грудном отделе спины, умеренно выраженное и сопровождающееся частичным ограничением подвижности шейно-грудного и грудопоясничного отделов
- Пекталгия — такая же по характеру боль, но в передней части грудной клетки
В грудном отделе спинномозговой канал узок, поэтому образование даже небольшой грыжи может привести к невропатическим симптомам или миелопатии (повреждению спинного мозга).
Важно не допускать развития грудного остеохондроза до стадии возникновения первичной протрузии и вовремя начинать лечение.
Симптомы при грудном остеохондрозе
- Дорсалгия, усиливающаяся при движении, нагрузках, дыхании
- Боли в области сердца по типу стенокардии:
давящие, сжимающие грудную клетку - Боли по типу инфаркта:
- кинжальные боли в груди, иррадиирущие под лопатку
- онемение в левой рук и под лопаткой
- Межреберная невралгия:
Сильные боли по ходу реберных нервов, связанные с движением и дыханием
Симптомы грыжи
Грыжа чаще всего образуется в нижних грудных позвонках. При этом она маскируется под симптомы болезней:
- гастрита
- холецистита
- язвы желудка и кишечника
- панкреатита
- почечной колики
При сдавлении спинномозгового нерва появляются следующие симптомы:
- В верхней части грудного отдела: Боли в грудной клетке, отдающие в плече-лопаточную область
- В нижней: Боль отдает в поясницу, брюшную полость, таз, паховую область
Корешковый синдром
Болевые симптомы раздражения нервного корешка зависят от расположения грыжи:
- При грыже или протрузии боковой направленности:
- боль односторонняя, перемежающаяся с потерями чувствительности в области грыжевого образования
- декомпрессия нерва ведет к быстрому исчезновению корешковых симптомов
- При медианных дорзальных грыжах:
- Боль длительная, интенсивная, может принимать характер дорсаго
- Она двухсторонняя и область ее распространения шире
- Корешковые симптомы более выражены, сопровождаются вегетативными нарушениями
- В случае декомпрессии нерва боль еще долго может оставаться — в основном, это связано с мышечными спазмами, неизбежно возникающими при болевом синдроме
- Возможны необратимые изменения, которые не исчезнут даже после ликвидации причины компрессии — самой грыжи. Чувствительность, двигательные возможности позвоночника, некоторые рефлексы могут так и не восстановиться до конца
Миелопатия при грыжах грудного отдела
Но особенно опасна при медианных задних грыжах грудного отдела возможность миелопатии — повреждения спинного мозга. Это возникает достаточно редко и в основном в позвонках Т10 — Т12. Здесь уже место гораздо более серьезным симптомам:
- Опоясывающие боли, отдающие в подреберье, живот, паховую область, ноги
- Онемение в конечностях
- Мышечная атрофия
- Нарушение функций надпочечников, почек, мочеточника
Клинические признаки грудного остеохондроза
Грудной остеохондроз хоть и редок и не приводит к нестабильности и позвонковым смещениям, у него есть некоторые только ему свойственные характерные особенности, связанные с обилием нервов и всевозможных суставов. Поэтому клинически он наиболее часто проявляется в невралгиях и артрозах, таких как:
- Межреберная невралгия
- Боль может распространяться от спинномозгового корешка вдоль реберного нерва, отдавая в лопатку
- Она может усиливаться при кашле, глубоком вдохе, движениях, прощупывании межреберного пространства
- Артроз реберно-позвоночных и межреберных суставов
При надавливании на ребра возникает болевой синдром в области околопозвоночной линии, в грудине и передней части 8-го — 10-го ребер
Типичный признак грудного остеохондроза — не только дорсалгия, но и пекталгия (боль передней части груди). Ее очень часто принимают за сердечные болезни (стенокардию, инфаркт, ишемию) и начинают проводить соответствующее лечение, которое з?