Артрит и артроз дифференциальный диагноз
Артриты и артрозы часто путают благодаря тому, что оба этих заболевания имеют сходные названия и симптомы, но на этом общее заканчивается. У них принципиально разные патогенез, лечение и прогноз, поэтому важно проводить правильную дифференциальную диагностику между ними.
Данная статья носит ознакомительный характер. Не стоит заниматься самодиагностикой, точный диагноз может поставить лишь квалифицированный специалист, проведя все необходимые обследования!
Этиология поражения
Артрит – воспалительное заболевание суставов, возникающее в результате самых различных причин (инфекция, ревматизм, аллергическое поражение и другие). Часто артрит формируется на фоне травматических повреждений, нарушения обменных процессов (например, подагра). Помимо всего прочего, артриты могут являться частью других заболеваний (например, системные воспалительные заболевания соединительной ткани, васкулиты и др.).
Артроз не имеет воспалительного компонента, его развитие связано с дегенеративными изменениями в суставе, в первую очередь хрящевой ткани, а затем и других структур. К наиболее частым причинам артроза относятся: избыточная нагрузка на сустав (обычно – линий вес), травмы, нарушение кровоснабжения и обмена веществ в суставе, переохлаждения и другие. Различают первичные (нарушение регенерации клеток хряща из-за плохого кровоснабжения и питания тканей) и вторичные артрозы (развивается на фоне уже имеющегося поражения, например травмы).
Такое разделение заболеваний на артрозы и артриты довольно условно. Как только в суставе появляются дегенеративные изменения, присущие артрозу, к ним быстро присоединяется воспалительный компонент, и могут появляться симптомы хронического артрита. И наоборот, на месте перенесенного артрита часто остаются необратимые изменения суставной ткани, которые легко подвергаются артрозу.
Возраст и предрасполагающие факторы
Артроз – заболевание среднего и пожилого возраста. Обычно к 60 годам практически у каждого можно обнаружить дистрофические изменения в суставной ткани. В группу особого риска относятся люди, чья профессиональная деятельность связана с хроническими перегрузками суставов (длительная работа в практически неподвижном сидячем или стоячем положении, спортсмены), а также люди, страдающие избыточным весом или имеющие нарушения обмена веществ.
Артрит развивается обычно в более молодом возрасте (30-55 лет). У молодых людей и у детей чаще развиваются острые процессы – гнойные, аллергические и реактивные артриты. В этом случае характерно бурное течение и благоприятный прогноз. У пожилых людей артриты обычно возникают на фоне артрозов и могут иметь хроническое рецидивирующее течение.
Течение болезни
Артрит может иметь острое или хроническое течение. При этом в случае острого процесса возможно разрешение всех патологических изменений в суставе. Если течение заболевания хроническое, оно постепенно приводит к необратимым изменениям в суставе и потере его функции. Скорость развития необратимых изменений зависит от этиологии поражения сустава, частоты возникновения обострений, возраста пациента и других факторов.
Артроз – заболевание всегда хроническое. Однажды возникнув, изменения в суставе никуда не деваются и медленно, но верно приводят к инвалидности. Единственным способом притормозить течение процесса является своевременно начатое лечение (хондропротекторы, витамины, фитопрепараты и другие средства) и соблюдение рекомендаций врача (например, коррекция лишнего веса, диета).
Сравнение симптомов артроза и артрита
Симптомы артритов и артрозов больше сходны, чем различаются.
К общим симптомам относятся:
- боль в суставе при движении, ходьбе;
- хруст и другие «суставные шумы», возникающие при движении;
- припухлость в области сустава;
- ограничение движения;
- чувство «скованности» в суставе после сна или отдыха;
- деформация пораженных суставов;
- чувствительность к метеорологическим факторам;
- обострения процесса часто возникают в результате схожих провоцирующих ситуаций: переохлаждения, переутомления и др.
Отличия в симптомах:
- Артрит возникает обычно остро, в то время как артроз развивается постепенно, прогрессируя исподволь. С этим часто связана поздняя диагностика артрозов, когда уже развились необратимые изменения в суставной ткани.
- Симптомы артрита всегда более резко выражены (т.е. интенсивный отек, резкая боль, практически полное ограничение движений в суставе).
- Боль при артрозах чаще ноющая, прогрессирует постепенно и зависит от выраженности дегенеративных изменений в тканях. При артрите обычно резкие нестерпимые боли самого начала заболевания, требующие назначения обезболивающих препаратов на самых ранних сроках.
- Отек при артрите обычно резко выражен, а при артрозе он появляется только при присоединении воспаления.
- При артрите часто возникает покраснение кожи над пораженным суставом.
- Артриту сопутствуют симптомы интоксикации: повышение температуры тела, чувство «ломоты» в мышцах и суставах, головная боль.
- Для артрозов характерно образование «суставных мышей» (некротизированных костных отломков в полости сустава), с чем может быть связано периодическое появление острых болей и чувства «заедания сустава» (когда эти отломки попадают между суставными поверхностями).
Диагностика артритов и артрозов
Для артритов характерны изменения в лабораторных анализах: «воспалительные» сдвиги в общем и биохимическом анализах крови, иммунологических исследованиях, также могут проводиться некоторые узкоспециализированные исследования. Выраженность изменений может различаться и зависит от разновидности артрита. Более подробно о лабораторной диагностике артритов вы можете прочитать в соответствующем разделе нашего сайта.
При артрозах подобных изменений в лабораторных анализах обычно не возникает.
Основным методом в диагностике как артритов, так и артрозов является рентген. Рентгенологическое исследование выявляет:
- травматические повреждения,
- некоторые воспалительные изменения (если процесс затрагивает кость), новообразования кости, деструкцию и деформацию суставных поверхностей кости, наличие разрастаний костной ткани (остеофитов),
- изменения полости сустава (сужение, наличие в ней костных отломков, «суставной мыши» и других инородных тел).
К вспомогательным методам относятся ультразвуковое исследование суставов, компьютерная и магнитно-резонансная томография, артроскопия, пункция суставов и другие, более узкие методы. Они носят вспомогательное значение, и используются в основном для диагностики артритов.
Лечение артроза
Артроз обычно лечится на дому. При острых артритах необходимо сразу обратиться к врачу, в ряде случаев может понадобиться даже лечение в стационаре или хирургическое вмешательство (например, пункция сустава при гнойном процессе). Экстренная медицинская помощь может понадобиться если: остро возникли резкая боль и выраженный отек сустава, боль возникла после травмы (для исключения переломов и других травматических повреждений), симптомы сопровождаются выраженной интоксикацией (температура выше 38,5°, головные и мышечные боли и др.).
Лечением артроза занимается травматолог-ортопед, а артрит лечат различные специалисты в зависимости от этиологии заболевания (ревматологи, инфекционисты, аллергологи-иммунологи и другие). Легкие и среднетяжелые формы острых артритов и обострения хронических процессов обычно могут лечиться на дому.
Лечение включает:
- устранение провоцирующих факторов и соблюдение диеты – показано как больным артритами, так и артрозами;
- щадящий двигательный и лечебная физкультура режим применяются у больных артрозами и артритами в стадии ремиссии, при остром артрите необходим полный покой пораженного сустава;
- при артрозах хороша помогают разогревающие компрессы и мази (при артритах они противопоказаны);
- из лекарственных препаратов при артритах и артрозах применяют хондропротекторы и витамины, нестероидные противовоспалительные средства и другие симптоматические препараты;
- при артритах используется этиотропная терапия – антибактериальные, антигистаминные препараты, гормональные средства и многое другое, в зависимости от этиологии поражения;
- физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение активно применяются в терапии артрозов и артритов в стадии ремиссии;
- в тяжелых случаях артритов и артрозов, приведших к выраженной деструкции суставных тканей, резкому ограничению функции или даже формированию анкилоза применяется хирургическое лечение.
Прогноз
Прогноз обычно благоприятный при острых неосложненных артритах у молодых лиц (реактивные, аллергические формы) в отсутствие сопутствующей патологии.
Если процесс приобретает хроническое течение, то он постепенно приводит к полному ограничению движений в суставе и инвалидности. Скорость формирования необратимых изменений в суставе зависит от этиологии заболевания, предрасполагающих факторов (возраст, лишний вес, погрешности в диете и другие), частоты обострений.
Правильно подобранное лечение позволяет поддерживать полноценное функционирование сустава и свести количество обострений до минимума, тем самым отсрочив прогрессирование заболевания.
Артроз – заболевание более «коварное». Оно всегда протекает хронически, и его симптомы на ранних стадиях менее заметны, благодаря чему его диагностируют часто на поздних стадиях, когда уже возникли необратимые изменения. В таких случаях часто необходимо хирургическое вмешательство.
Для вашего удобства представляем вам следующую таблицу.
Дифференциальная диагностика между артритами и артрозами
| Характеристика | Артрит | Артроз |
| этиология | воспаление | дегенеративно-дистрофические изменения |
| возраст | любой (в молодом возрасте чаще острые артриты, в пожилом – хронические) | обычно – старше 50-60 лет |
| течение заболевания | острое или хроническое | всегда хроническое |
| начало | острое (постепенное – редко) | постепенное (прогрессирует месяцы и даже годы) |
| выраженность симптомов | обычно резко выражены | на начальных стадиях едва заметны или не заметны совсем, проявляются в далеко зашедших случаях заболевания |
| интенсивность боли | обычно резко выражены с самого начала заболевания | резко выражены только на поздних стадиях заболевания |
| наличие отека | обычно интенсивный отек с самого начала заболевания | отек появляется только при присоединении воспаления |
| покраснение пораженного сустава | характерно | появляется только при присоединении воспаления |
| симптомы интоксикации | характерны | не характерны |
| наличие «суставных мышей» и симптомов «заедания сустава» | не характерно | характерно |
| лабораторные методы исследования | выявляют характерные изменения | не выявляют отклонений |
| инструментальные методы исследования | используются рентгенографические и другие методы исследования, которые носят вспомогательный характер | обычно используется только рентгенография |
| лечение | стационарное или амбулаторное (при легких неосложненных формах) | обычно амбулаторное |
| медикаментозное лечение | в зависимости от этиологии могут применяться антибиотики, антигистаминные препараты, гормональные средства и др., а также симптоматическая терапия, хондропротекторы, витаминные препараты | симптоматическая терапия, хондропротекторы, витаминные препараты |
| лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение, физиотерапия | показаны только в стадии ремиссии | показаны |
| прогноз | в основном благоприятный при острых формах, в молодом возрасте и в отсутствии сопутствующей патологии, при хронических формах с частыми обострениями ведет к инвалидности | прогноз зависит от своевременно начатого лечения, в далеко зашедших случаях ведет к инвалидности |
Еще раз напоминаем, что не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Точный диагноз может поставить только квалифицированный специалист, проведя все необходимые обследования.
Источник
Артроз следует дифференцировать от:
- Ревматоидного артрита.
- Реактивного артрита.
- Псориатического артрита.
- Пирофосфатной артропатии.
- Подагры.
Необходимость проведения дифференциального диагноза с ревматоидным артритом диктуется общностью клинических проявлений артроза (при поражении суставов кистей, крупных суставов нижних конечностей) и ревматоидного артрита.
При остеоартрозе пациент может предъявлять жалобы на боль в мелких суставах кистей; на утреннюю скованность, припухание и болезненность при движении. Отличительными особенностями артроза являются непродолжительная утренняя скованность — не более 30-60 минут (для ревматоидного артрита характерна ее большая продолжительность); отсутствие выраженных воспалительных изменений со стороны крови; серонегативность по ревматоидному фактору (то есть отсутствие ревматоидного фактора в анализе крови), а также характерная рентгенологическая картина — неравномерное сужение суставной щели, остеосклероз, остеофитоз (для ревматоидного артрита свойственны равномерное сужение суставной щели, наличие краевых эрозий). Важным диагностическим признаком артроза служит также поражение дистальных межфаланговых суставов (при артрите они являются «суставами исключения»).
Схожесть клинических симптомов артроза и артрита отмечается также при вовлечении в процесс крупных суставов (особенно суставов нижних конечностей). Причем диагностические сложности возникают в связи с тем, что суставной синдром носит стойкий характер и может проявляться синовитом и нарушением функции суставов. Проведению дифференциального диагноза способствует знание особенностей суставного синдрома: для остеоартроза типичен механический характер боли; для ревматоидного артрита это не свойственно.
Результаты лабораторных исследований: невоспалительный или минимально воспалительный (при синовите) характер крови и синовиальной жидкости при артрозе; разная степень выраженности воспалительных изменений при артрите; присутствие ревматоидного фактора при ревматоидном артрите и его отсутствие при остеоартрозе.
Проведение дифференциального диагноза с реактивным артритом в ряде случаев может вызывать сложности в связи с тем, что как реактивный артрит, так и остеоартроз могут проявляться: болевым синдромом, изменением формы сустава, нарушением его функции.
Верификации диагноза помогают тщательно собранный анамнез заболевания (развитие артроза чаще связано с механической перегрузкой сустава, тогда как развитию реактивного артрита обычно предшествует кишечная или урогенитальная инфекция). Результаты лабораторных обследований: как правило, воспалительные изменения при реактивном артрите, незначительная их выраженность при артрозе.
Данные рентгенологического обследования: остеосклероз, остеофитоз, неравномерное сужение суставной щели при остеоартрозе, минимальные неспецифические изменения на начальном этапе реактивного артрита.
Проведение дифференциальной диагностики с псориатическим артритом может вызывать сложности при его моно-олигоартикулярном варианте и в случае, когда кожные проявления заболевания появляются спустя месяцы и годы после начала развития суставного синдрома. Верификации диагноза помогают: выявление псориатических высыпаний (в случае их наличия); изменение ногтевых пластинок («симптом наперстка» — ногтевая пластинка становится похожа на поверхность наперстка с вдавлениями); наличие связи между обострением кожных проявлений заболевания и суставным синдромом.
Кроме того, для псориатического артрита характерны более выраженные, чем при артрозе, клинико-лабораторные показатели активности процесса; типичные рентгенологические признаки — симметричное сужение суставной щели без отчетливых признаков околосуставного остеопороза (при остеоартрозе — неравномерное сужение щели, остеосклероз, остеофитоз).
Пирофосфатная артропатия, в частности, ее псевдоартрозный вариант, по клиническим проявлениям напоминает артроз, что вызывает некоторые сложности при верификации диагноза. Диагностика в этой ситуации базируется на результатах исследования синовиальной жидкости методом поляризационной микроскопии (для данного заболевания характерна слабая положительная двулучепреломляемость), а также на данных рентгенологического исследования (для артропатии свойственно наличие хондрокальциноза).
Источник
Патологий суставов достаточно много, они разнятся по происхождению, механизму развития, симптоматике и способам лечения. Чаще всего среди прочих диагностируются артрит и артроз. Болезни схожи, но обладают некоторыми важными отличиями. Дифференциальный диагноз необходим для правильного подбора терапии и своевременного предотвращения тяжёлых осложнений. Чтобы не возникало недоразумений и путаницы, следует разобраться, чем отличается артрит от артроза, и что собой представляют оба недуга.
Что такое артрит и артроз, чем отличаются
Артрит, артроз – два разных заболевания, поражающих суставы. Несмотря на созвучность терминов, это не один и тот же диагноз и тем более не синонимы. Они обладают как общими, так и различными признаками, поэтому путать их не следует.
Артроз – дегенеративно-дистрофическая суставная патология, для которой характерно:
- поражение хрящевой ткани с постепенным вовлечением в разрушительный процесс связок, мышц, синовиальной оболочки, костей;
- невоспалительный характер;
- хроническая форма течения;
- развивается локально, не влияя на организм в целом.
Возникает артроз преимущественно в зрелом возрасте, после 45 лет, у женщин на фоне старения организма, изнашивания опорно-двигательного аппарата. Изредка появляется в более молодом по причине значительных физических нагрузок, тяжёлых травм, неблагоприятных условий труда. По международному классификатору МКБ-10 присвоен код М15-М19.
Принципиальная разница между понятиями «артрит» и «артроз» видно уже из названий болезней
Артрит – собирательный термин, включающий любые болезни суставов:
- носит воспалительный характер;
- протекает чаще в острой форме, переходящей в хроническую;
- затрагивает костную ткань и полость сустава;
- возникает в качестве системного поражения, с вовлечением в патологический процесс сразу нескольких суставных соединений и органов-мишеней.
Артриту подвержены взрослые люди до 40 лет, а также дети. Болезнь обратимая, успешно лечится при условии своевременного обращения за медицинской помощью. Согласно классификатору МКБ-10 имеет код М00-14.
Артритная и артрозная патологии часто взаимосвязаны. Недолеченный артрит с возрастом приводит к дистрофическим изменениям в хряще. В свою очередь артроз в периоды обострения сопровождается воспалением тканей. Совместный недуг именуется артрозо-артритом.
Виды заболеваний
Артрит в официальной медицинской классификации делится на виды по нескольким критериям. В зависимости от формы выделяют острый (сильное воспаление, поддающееся полному излечению) и хронический (неизлечимая патология с обострениями). По степени поражения суставов существует моноартрит (в одном суставе), олигоартрит (в 2-3 сочленениях), полиартрит (множественное воспаление).
Оба заболевания возникают в результате действия многих факторов
Наиболее популярным считается классификатор артритов согласно происхождению:
- ревматоидный – первопричина кроется в генетических нарушениях аутоиммунного характера;
- инфекционный (септический) – развитие патогенной микрофлоры непосредственно в суставной полости;
- реактивный – вторичное осложнение респираторных, мочеполовых, кишечных инфекций;
- травматический (посттравматический) – формируется по причине механического повреждения костей, сухожилий, мышц, связок;
- обменный (подагрический) – нарушение метаболических процессов в организме;
- ревматический – развивается после бактериальной инфекции в организме.
Для артроза характерна исключительно хроническая форма с поражением одного суставного соединения. Затрагивает преимущественно подвижные сочленения в организме человека – ноги (колено, голеностоп, стопу), руки (плечо, локоть), а также челюстную и позвоночную области.
В зависимости от локализации делится на:
- коленный (гонартроз);
- тазобедренный (коксартроз);
- голеностопный;
- плечевой;
- локтевой;
- кистей рук;
- большого пальца ноги;
- позвоночника (спондилоартроз);
- шейный (унковертебральный);
- височно-нижнечелюстной (ВНЧС).
От вида суставной патологии во многом зависит терапия, особенно это касается артрита.
Важно понимать не только сходные и отличительные признаки артроза и артрита, но и причины, виды, особенности течения суставных патологий
Разница в причинах артрита и артроза
Артрит и артроз возникают на фоне многих неблагоприятных факторов. Общими провокаторами обеих болезней выступают:
- генетическая предрасположенность;
- травмы (ушибы, вывихи, подвывихи, растяжения, переломы);
- врождённые аномалии развития опорно-двигательного аппарата;
- метаболические и гормональные расстройства;
- тяжёлые хронические заболевания (ревматизм, туберкулез, сахарный диабет, проблемы щитовидной железы);
- неправильный образ жизни (низкая активность, плохое питание, избыточный вес, вредные привычки);
- значительные физические и эмоциональные нагрузки.
Перечисленные отклонения сказываются негативно на организме в целом, что существенно повышает риск суставного недуга. Но есть более прямые и явные причины каждого заболевания в отдельности.
Большое значение в развитии артрита играют:
- инфекции вирусного, грибкового, бактериального происхождения (грипп, сальмонеллез, гепатит, тонзиллит, кишечная инфекция, боррелез, сифилис);
- аутоиммунные патологии (псориаз, рассеянный склероз, красная волчанка);
- нарушение обмена веществ (подагра);
- болезни костной ткани (остеопороз, остеомиелит, остеохондроз, остеоартроз);
- аллергические реакции;
- низкий иммунитет;
- хирургические операции на суставах.
Толчком для возникновения патологии может служить банальное переохлаждение, плохие санитарно-бытовые условия жизни, несбалансированное питание.
Суставные патологии имеют больше различий, чем сходных признаков
Чем же отличается артроз от артрита? Дегенеративные изменения хряща при артрозе, кроме перечисленных общих причин, происходят по причинам:
- возрастных нарушений функциональности опорно-двигательной системы;
- нелеченого воспалительного процесса в суставах (артрита, синовита);
- плохого кровообращения (атеросклероза, варикоза);
- профессиональной деятельности (спортсмены).
Обычно суставная патология выступает результатом сразу нескольких внутренних и внешних неблагоприятных факторов.
Отличие артрита от артроза в симптомах
Симптоматика двух заболеваний по общим проявлениям достаточно схожа. Для воспалительного и невоспалительного поражения суставов характерно:
- боль различной интенсивности;
- чувство скованности и тугоподвижности;
- хруст и скрип во время ходьбы;
- дискомфорт после длительного покоя;
- болезненная реакция на изменения погоды, физические нагрузки;
- внешняя деформация поражённой области.
При этом существенно разнится характер и время возникновения неприятных ощущений, острота и интенсивность патологического процесса.
Артрит развивается на фоне воспалительного процесса в суставе, артроз – это следствие дегенеративных процессов, дистрофических изменений в хрящевой ткани
По этим признакам можно понять, какое перед вами заболевание – артрит, артроз, в чем отличие между ними:
- болевой синдром при артрите возникает внезапно на фоне относительного здоровья, при артрозе он нарастает постепенно по мере прогрессирования дистрофических изменений в хрящевой ткани – от пары месяцев до нескольких лет;
- болезненность при артрите беспокоит преимущественно в ночные и утренние часы, уменьшается после разработки суставов, боль при артрозе наоборот утихает в состоянии покоя и значительно усиливается при движении (на последней стадии присутствует постоянно);
- артрит всегда сопровождается воспалительным процессом с отёчностью, покраснением, гиперемией, локальным повышением температуры, для артроза такое течение характерно только в периоды обострений;
- артрит носит системный характер, вовлекая в процесс одновременно левый и правый суставы ног или рук, а также затрагивая сердце, лёгкие, кожные покровы, сосуды, нервную систему. Артрозное поражение обычно не выходит за пределы одного патологического сочленения;
- на начальных стадиях отличается внешний вид – при артрите чётко видно воспаление тканей, место опухает и становится горячим, при артрозе нет никаких визуальных изменений, и только в запущенных случаях обоих заболеваний проявляется деформация сустава;
- общее самочувствие при артрите ухудшается – поднимается температура, присутствует слабость, недомогание, пропадает аппетит, снижается вес (в хронической форме этот признак может отсутствовать). Больных артрозом подобная симптоматика не беспокоит, в центре внимания только болезненный и плохо работающий сустав.
На разных этапах болезни клиническая картина может существенно отличаться. Поставить точный диагноз возможно только после полного обследования.
Распознать начало заболевания проще при инфекционном типе патологических изменений
Дифференциальная диагностика артроза и артрита
При первых признаках болезни суставов необходимо записываться на консультацию к врачу. Подобными патологиями занимается артролог, который точно знает, как распознать артрит и артроз и в чем их отличие. Если в клинике такой специалист отсутствует, можно посетить ортопеда, травматолога, остеопата, ревматолога, хирурга. При артрите в зависимости от этиологии заболевания может понадобиться дополнительная консультация инфекциониста, иммунолога, невропатолога, эндокринолога, кардиолога.
На основании очного осмотра и первичной диагностики точный диагноз поставить затруднительно.
Требуется ряд инструментальных исследований:
- рентгенография для определения состояния суставов, распознавания травм, новообразований;
- КТ и МРТ для подробного рассмотрения не только суставных полостей, но и мягких тканей;
- УЗИ – проводится при наличии противопоказаний к рентгену и томографии.
Все эти методы достаточно информативны, применимы для обеих патологий.
При подозрении на артрит не обойтись без лабораторных анализов, позволяющих выявить первопричину заболевания и определить общее состояние организма:
- анализа крови на уровень лейкоцитов, СОЭ, специфические маркеры;
- анализа мочи на наличие солей мочевой кислоты;
- ревмопробы для выявления ревматоидного фактора;
- иммунологического теста для оценки состояния иммунной защиты организма;
- ПЦР-диагностики на возбудителя инфекции;
- артроскопии для забора синовиальной жидкости на анализ.
Комплекс методик подбирается в индивидуальном порядке на основании клинической картины и предварительного осмотра специалиста. Полное обследование не занимает много времени, но очень важно для постановки дифференциального диагноза и назначения подходящего лечения.
Основным методом в диагностике как артритов, так и артрозов является рентген
Разница и особенности в лечении каждой болезни
Оба недуга предполагают специальную терапию, без которой артрит переходит в хроническую форму, а артроз лишает работоспособности.
Общие принципы лечения похожи, но задачи отличаются:
- при артрите главная цель – снять воспаление, устранить болезненную симптоматику, предупредить осложнения на другие органы;
- при артрозе, ввиду невозможности полностью вылечить болезнь, основной терапевтический упор делается на купировании болевого синдрома и остановку дистрофических процессов в хрящах.
Комплекс лечебных мер обязательно включает медикаменты в форме таблеток, мазей, кремов, растворов, порошков, инъекций. В качестве вспомогательных способов применяются народные рецепты, физиопроцедуры, лечебная гимнастика. В запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства.
Терапия подбирается осторожно по индивидуальным показаниям. Универсального лекарства от артрита и артроза не существует, самолечение запрещено.
Артрит и артроз – в чем разница медикаментозного лечения
Аптечные препараты – неотъемлемая часть лечения обоих недугов. Не обойтись без них при артрите из-за наличия сильного воспалительного процесса. В терапии применяются:
- Противовоспалительные нестероидные средства в виде таблеток, порошков, мазей – Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид. Лекарства этой группы как раз купируют воспаление и сопутствующие неприятные симптомы.
- Иммуносупрессоры – Имуран, Циклоспорин, Неорал. Подавляют собственный иммунитет при аутоиммунном происхождении болезни.
Разница в происходящих в суставе процессах обусловливает разницу в лечении - Кортикостероидные гормоны – Преднизолон, Гидрокортизон, Триамцинолон. Убирают сильный болевой синдром с помощью таблетированной формы или внутрисуставных инъекций.
- Антибиотики – Амоксиклав, Доксициклин, Азитромицин. Оказывают антибактериальное действие при наличии инфекционного процесса в организме и суставе.
НПВС и кортикостероиды эффективны в период обострения артроза, когда к патологическому процессу присоединяется воспаление и сильная боль. Кроме того, болезнь предполагает применение:
- Хондропротекторов для восстановления хрящевой ткани и остановки разрушения сустава. На длительной основе используются порошки для приёма внутрь, уколы внутримышечные и внутрисуставные – Хондроитин, Артро Стоп, Траумель С, Артрадол.
- Пероральные обезболивающие – Анальгин, Аспирин, Тайленол.
- Сосудорасширяющие препараты для улучшения кровотока – Теоникол, Трентал.
- Миорелаксанты от гипертонуса и спазмирования мышц – Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.
- Витаминные комплексы для улучшения обменных процессов и предупреждения системных осложнений – Мильгамма, Кальцемин, Центрум.
Хондропротекторные и витаминные средства также показаны при некоторых формах артрита, особенно в хронической форме.
Правильная терапия подбирается по результатам обследования, учитывая возраст и самочувствие пациента.
Мазь от артрита и артроза
Симпт