Артрит и артроз холод или тепло
Термотерапия – физиотерапевтическая процедура, при которой применяют тепло в качестве терапевтического средства. В статье мы разберем, можно ли греть суставы при артрозе.
Термотерапия
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) артрозы различной этиологии обозначаются кодами M15-M19.
Причины
Дегенеративные расстройства возникают в результате естественного процесса старения организма. Однако, дегенеративные заболевания могут возникать у молодых людей, в то время как у некоторых пожилых людей симптомы остеоартроза не проявляются.
Артроз
Следующие факторы могут предрасполагать к идиопатической форме артроза:
- возраст;
- избыточный вес и ожирение;
- генетические факторы;
- повторяющиеся перегрузки;
- женский пол;
- дефицит эстрогенов (эстрогены ингибируют деградацию хряща у подопытных животных);
- ослабление мышечной силы (которая подвергает сустав микротравме);
- увеличение плотности костной ткани (увеличивается риск дегенеративных изменений);
- проприоцептивные расстройства.
Первичная форма артроза часто встречается в семьях, и поэтому ее этиология связана с вероятным влиянием генетических факторов. Последний систематический обзор этой проблемы, включая литературу (на английском языке) к концу 2006 года, показал, что было выявлено 94 значительных корреляций артроза с 83 различными генами. Было также указано, что старость не предопределяет появление дегенеративных изменений суставов. Исследования, проведенные среди людей старше 90 лет, показали, что 10% этого населения не имели изменений в суставах на рентгенографии. Этот факт говорит о существовании ранее неизвестного «защитного фактора», который мог бы противодействовать болезни.
Дегенеративный процесс начинается, когда катаболизм внеклеточного матрикса начинает преобладать над анаболизмом хряща.
В настоящее время доказано, что мутация гена COL2A1, приводящая к нарушениям синтеза коллагена, связана с более частым появлением дегенеративного заболевания. Имеются также свидетельства того, что развитие артроза может привести к атеросклерозу кровеносных сосудов субхондрального костного слоя.
Исследования показывают, что артроз может сопровождаться воспалительными изменениями. Характерные особенности воспалительного процесса, то есть покраснение, локальная гиперемия и отек, возникают только в периоды обострения заболевания. С другой стороны, особенность воспаления, называемая функциональным нарушением, является постоянной особенностью дегенеративного расстройства.
Иммуногистохимические и молекулярные тесты показывают активацию и увеличение продуцирования воспалительных медиаторов в месте дегенерации костно-мышечной системы. Активированные клетки моторной системы выделяют хемотаксические факторы, вызывая миграцию лейкоцитов в место воспаления. Их накопление вызывает местное воспаление. Кроме того, в синовиальной мембране была обнаружена повышенная концентрация клеточных хелперов CD4 + Т. В суставном хряще была отмечена повышенная концентрация провоспалительных факторов: интерлейкин 1 (ИЛ-1), 6 (ИЛ-6) и 8 (ИЛ-8) и усиливающие хемотаксис факторы. Также был обнаружен повышенный апоптоз хондроцитов. Похоже, что металлопротеиназы внеклеточного матрикса также играют значительную роль в развитии воспалительных процессов.
Симптомы
Артроз обычно не вызывает системных симптомов. Болезнь может иметь обобщенную, полиартикулярную форму, но проявления представляют собой только сумму симптомов, связанных с повреждением отдельных суставов.
Общей чертой, характерной для артроза, является боль. Первоначально она возникает только в движении, а в расширенных случаях – в состоянии покоя, особенно ночью. Характерной особенностью боли является наибольшая интенсивность симптомов при первых движениях сразу же после периода отдыха. Это так называемые стартовые боли, которые уменьшаются после длительного движения. Боль ведет к нарушению функции суставов, что проявляется болезненным ограничением подвижности суставов. По этой причине формы артроза, расположенные в позвоночнике, тазобедренном суставе и коленных суставах, считаются особенно важными, поскольку они уменьшают способность человека передвигаться и нарушают его социальное функционирование.
Прогревание
Если воспаление отсутствует, лечение соответствующего артроза может проводиться с использованием тепла, теплового излучения или термотерапевтических процедур. Термотерапия улучшает местное кровообращение и расслабляет мышцы вокруг пораженного сустава. Процедура помогает расширить кровеносные сосуды и увеличить приток питательных веществ к месту назначения. Повышенное напряжение мускулатуры при артрозе, которое дополнительно нагружает суставы, снижается. Это также уменьшает боль в сухожилиях. Такое лечение также ингибирует болевые волокна, что в конечном итоге снижает интенсивность приступов боли.
Существуют множество способов использовать тепло в терапевтических целях:
- горячий воздух;
- ультразвук;
- инфракрасное излучение;
- тепловые компрессы;
- горячие ванны;
- парафиновая терапия для рук;
- грелки.
Уже в древности успешно проводилась термообработка в термальных ваннах и горячих источниках. Врач Гален (131-201 г. н.э.) использовал термотерапию для лечения хронических заболеваний – подагры и паралича.
Противопоказания
Нельзя самостоятельно лечиться теплом, если присутствуют острые воспалительные процессы (например, в случае активированного остеоартроза), нарушения сердечного выброса или любые другие тяжелые сердечно-сосудистые заболевания. Даже при тяжелой гипертонии или гипертиреозе лечение не рекомендуется.
Ультразвук
Многие спрашивают: можно ли париться в бане при артрозе коленного сустава? Если отсутствуют воспалительные процессы, можно посещать сауну и баню. Можно ли парить ноги? Ноги, как и другие конечности, можно подвергать легкому тепловому стрессу.
Лечение
Запрещено осуществлять лечение артроза в домашних условиях с помощью непроверенных методов терапии (растворами соли, горчичниками и другими), поскольку вред во многих случаях превышает потенциальную пользу. Важно исключить противопоказания, поскольку применение тепла при противопоказанных состояниях (воспалении) может усугубить симптомы.
Местное лечение основано на использовании глюкокортикостероидов в форме внутрисуставной инъекции. Показанием для терапии является сильный болевой синдром сустава с наличием экссудата в полости сустава. Такое лечение только кратковременно снимает симптомы, а регулярные инъекции могут привести к разрушению суставов. Полезным будет не применять у ребенка такие инъекции независимо от степени патологии.
Кортикостероиды
Другой альтернативой является использование местных НПВП в форме мази или гидрогеля. Преимуществом второй фармацевтической формы над первой является консистенция. Одними из наиболее часто используемых НПВП являются «Кетопрофен», «Диклофенак», «Напроксен». Местное лечение НПВП предпочтительнее, особенно в случаях умеренного дискомфорта. В то же время риск побочных эффектов ниже, чем при использовании пероральных НПВП. Концентрация подкожно вводимого препарата в воспаленном суставном хряще, сухожильных оболочках и синовиальных бурсах в несколько раз выше.
«Кетопрофен»
Хирургическое лечение рассматривается в случае осложненного дегенеративного заболевания, которое значительно снижает качество жизни пациента. Также оно назначается в случае неэффективности других мер лечения. В случае выраженного артроза колена или бедра сустав обычно заменяется искусственным протезом. Применение этого метода лечения позволило вернуться к повседневной жизни многим пациентам.
Совет! Категорически запрещено ходить в сауну при ревматоидном артрите и воспалении любой этиологии (плеча, пальцев, сочленений костей, стопы, коленки).
При гонартрозе или артрозе голеностопного (голеностопа), локтевого, плечевого, височно-челюстного или другого сустава, а также остеохондрозе шейного отдела можно посещать парилку (даже в целях прогреть суставы). Если суставы соединения костей воспаляются, возникает неприятное ощущение или становится больно в позвоночном отделе, рекомендуется прекратить разогрев тела.
Источник
Если человек задумывается о своем здоровье до наступления закономерных болезней, он может заняться профилактикой артрита. Но если болезнь уже проявилась, именно правильно организованное питание поможет ее побороть.
Мы часто видим старых людей с несгибающимися коленями и настолько привыкли к такой картине, что обычно считаем ее закономерной. А саму болезнь – артрит – даже опытные врачи трактуют как возрастную. «Бабушка, вы что же – хотите в свои 75 бегать, как в молодости?» – то ли пошутил, то ли в такой форме признал свое профессиональное бессилие лечащий врач в беседе с моей знакомой. А вот китайский врач такую шутку ни за что бы себе не позволил. Не только потому, что не смешно и сомнительно с моральной точки зрения (задача врача – лечить, а не фиксировать бесполезность лечения), но прежде всего потому, что в китайской медицине артрит вполне излечим.
Артриты и артрозы: причины и лечение
Люди типа Ветер, обычно худые и немного сутулые, при движении нередко хрустят суставами. Вечно мерзнущие, они любят погреться на солнышке. Для них сохранение режима тепла в организме – непреложный закон. Не обладают большой выносливостью, но зато у них быстрые реакции. Пищеварение у них слабое, они часто страдают невралгиями, болями в костях и суставах, радикулитами, имеют склонность к судорогам, запорам, зимой простужаются. Из хронических болезней часто бывают язва, перепады давления, в старости – болезнь Паркинсона. Однако, несмотря на общую болезненность, такой человек до глубокой старости может не подвергаться болезням, приводящим к смерти. Вопреки русской пословице «пока толстый усохнет, худой сдохнет», как раз худой весьма живуч.
Человек типа Ветер более других подвержен болезням суставов, в частности артритам.
Артрит, считают в Тибете, имеет вирусную природу – грибковую или мочеполовую. Инфекцию обычно лечат с помощью антибиотиков. И это правильно.
Когда же вирусный очаг подавлен, требуется работать собственно с суставами, чтобы ликвидировать угрозу инвалидности пациента. Главное при этом – не допускать переохлаждения организма и простуд, одеваться по сезону, держать ноги в тепле и беречь поясницу.
Таким больным недопустимо пить холодный кефир или нарезать салат из овощей, только что вынутых из холодильника. Любую пищу болеющий артритом должен употреблять только в теплом виде. Даже просто сырые овощи и фрукты могут приводить к обострению заболевания. Пусть овощи полежат на столе не менее двух часов, лишь после этого они будут пригодны для салата. Вместо привычного яблока или апельсина в сыром виде больным придется привыкать к вареному компоту.
Важно! Артрит вынуждает организм к внутреннему прогреванию, вот почему придется привыкать к разогревающим специям, добавлять ко вторым блюдам лук и чеснок, а чай пить со щепоткой молотого имбиря.
Абсолютно недопустимо часто предлагаемое всем без разбора закаливание. При разделении людей по тибетскому конституциональному признаку осторожное закаливание пригодно лишь для «вечно разогретого» человека типа Желчь. Слизь и Ветер холода не любят, а уж у Ветра от него просто усугубляются имеющиеся болезни. Если болят суставы, после нескольких процедур закаливания следует ждать обострения болезни. Охлаждение, на какую бы часть организма оно ни приходилось, прежде всего бьет по суставам.
Первые проявления артроза начинаются в возрасте 40–50 лет. Основная причина развития болезни – несоответствие между механической нагрузкой, падающей на суставную поверхность хряща, и его возможностью сопротивляться этой нагрузке. Подобная ситуация создается при тяжелой физической работе с часто повторяющимися стереотипными движениями, нагружающими одни и те же суставы: артроз плеча у кузнеца, лучезапястного сустава у маляра, суставов позвоночника у грузчика, при чрезмерных занятиях спортом: артроз коленных суставов у бегунов, футболистов, при выраженном ожирении.
Другая группа причин, ведущих к перегрузке хряща, – нарушение нормальной конфигурации суставных поверхностей здорового хряща. Тогда происходит неравномерное распределение нагрузки по всей поверхности хряща, причем основная нагрузка падает на небольшую площадь. В этом месте хрящ быстро разрушается.
При артрозе происходит поражение наиболее нагруженных суставов нижних конечностей – тазобедренного и коленного. На верхних конечностях чаще поражаются суставы пальцев.
Начало болезни незаметное. Первые симптомы неотчетливы. Больной зачастую не может определить давность своего заболевания. Незаметно появляются хруст в суставах при движении и небольшие периодические боли после значительной физической нагрузки, быстро проходящие в покое. Постепенно интенсивность болей увеличивается, они отмечаются после любой нагрузки, становятся более продолжительными, иногда донимают по ночам.
При артрозах боли возникают, когда нагружают больной сустав, ходят, наступают на ногу, и обычно не находятся в покое. Боли тупые и наиболее интенсивны по вечерам, после дневной нагрузки. При дальнейшем развитии болезни наряду с усилением болей может появиться ограничение движений в пораженном суставе. Постепенно возникает и прогрессирует деформация сустава.
Ученые утверждают. Немаловажный фактор в лечении артроза – разгрузка пораженного сустава. Больному запрещаются длительная ходьба и особенно длительное стояние на ногах (статическая нагрузка переносится хрящом хуже, чем динамическая), ношение тяжестей, частые подъемы и спуски по лестнице. Врач вместе с больным должен выработать дозированную нагрузку. Ходьбу следует чередовать с пяти-десятиминутным отдыхом.
Больному артрозом вредны часто повторяющиеся стереотипные движения или длительно фиксированные позы – они ведут к нагрузке на одни и те же суставы. Повторяющиеся движения рекомендуется перемежать с отдыхом. В некоторых случаях приходится советовать больному сменить профессию, учитывая при этом необходимость избегать чрезмерной нагрузки. Большое значение имеет также снижение веса тела больного, так как ожирение ведет не только к повышенной нагрузке, но и к ослаблению мышц и связок вследствие сниженной физической нагрузки этих больных.
Чрезвычайно важно, чтобы больной при наступлении улучшения и отсутствии болей не расширял режим подвижности: увеличение нагрузки на сустав неизбежно повлечет за собой ухудшение и прогрессирование болезни.
Внимание! Для снятия болей целесообразны физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание.
Большое значение в лечении остеоартроза имеют методы, направленные на укрепление мышц, улучшение функции пораженных суставов и общей подвижности больных. Необходимость укрепления при артрозе обусловлена тем, что больной обычно щадит болезненный сустав, из-за чего ослабляется тонус мышц. К методам укрепления мышц относится, прежде всего, систематическая лечебная гимнастика.
Правила лечебной гимнастики при артрозах:
• движения не должны быть слишком интенсивными, болезненными, травмирующими пораженный сустав; объем движений увеличивать очень осторожно, постепенно; интенсивные энергичные движения (через боль) противопоказаны;
• лечебная гимнастика должна проводиться в облегченном для сустава положении больного – лежа и сидя, целесообразно проводить ее в бассейне.
Рекомендуется массаж, укрепляющий эластичность тканей, улучшающий венозное кровообращение, расслабляющий мышечный спазм, снижающий повышенную нервную возбудимость больных.
Из сказанного очевидно, что больше других беречься заболеваний суставов приходится Ветру. Когда артрит становится для него из потенциальной угрозы жестокой реальностью, начинать надо с налаживания правильного питания. Люди типа Ветер, не сговариваясь, сходятся на том, что любят пить обжигающий глотку чай, супы и бульоны они едят только что с плиты или из микроволновки. И они интуитивно поступают правильно. Более того, лучше, если привычным бульоном станет бараний – он дольше и качественней сохраняет горячее состояние. Из шести признаваемых тибетской медициной вкусов рекомендуются кислый, соленый и сладкий.
Важно! Вот от чего придется отказаться, так это от возбуждающей пищи горького вкуса и от вредной привычки – увы, часто свойственной Ветру – перекусывать на бегу и всухомятку, от жареной пищи и от голодания, способного вызвать нервный срыв.
На столе у Ветра часто должны появляться баранина и конина, мясо индейки, сырые лук и чеснок, черемша, острый перец, соус чили, аджика. Лучше расстаться с привычкой утолять жажду газировкой и другими холодными напитками, в особенности сладкими. В летнюю жару придется, подобно жителям Средней Азии, осваивать зеленый чай. Если захочется сладенького, допустимо добавить в утреннюю кашу мед, курагу, чернослив или сушеные финики, а можно и чего-нибудь остренького. Если всем остальным с детства твердят не наедаться на ночь, то для Ветра может быть сделано исключение – ведь он не склонен к набору лишнего веса. По той же причине люди этого типа могут без последствий нарушать принцип раздельного питания. Пить им лучше перед едой – повышается аппетит.
Если человек задумывается о своем здоровье до наступления закономерных болезней, он может заняться профилактикой артрита. Но если болезнь уже проявилась, именно правильно организованное питание поможет ее побороть.
При лечении правильное питание первично, а согревающие компрессы на больные суставы вторичны, хотя без них, конечно, не обойтись. Их лучше делать на оливковом, кукурузном, кунжутном или кокосовом масле.
Глубокое прогревание суставов достигается с помощью мази, приготовленной из стакана одного из названных выше масел, 50 г березовых почек (вместо них можно взять крапиву, череду, корень барбариса, сабельник), 50 г натертого корня имбиря, щепотки черного или красного перца, одного зубчика тертого чеснока и 20–25 г соли. Ингредиенты смешивают и кипятят несколько минут. Полученной мазью, подогретой до температуры тела, натирают больные суставы. Эффект усилится, если компресс сопровождается прогревом полынными сигарами, их можно держать по несколько минут на расстоянии одного сантиметра от сустава. Завершив процедуру, каждый сустав обматывают шерстяной тканью.
Растирание суставов будет более эффективным, если его сопровождает массаж, усиливающий приток крови. Такой массаж следует производить не в виде трения, но в виде легкого обдавливания пальцами коленной чашки и лодыжки.
Ученые утверждают. Компресс также можно сделать, смешав в бутылке пополам скорлупу кедровых орехов с водкой, настоять в темном месте десять дней, встряхивая через день. Та же настойка пригодна для растирки больных суставов.
Предыдущее поколение родителей часто применяли для растирки камфарное масло.Оно, как и все настойки на камфаре, очень хороши как для ночных компрессов, так и для натирания суставов. Наколенники и налокотники, примерно такие, какими пользуются для игры в хоккей и катания на роликах, желательно надевать на ночь, предварительно слегка увлажнив камфарным маслом.
Суставы хорошо прогреваются долго сохраняющими тепло морской галькой или гравием, разогретыми до 50 градусов. Их прикладывают к больным местам через тонкую шерстяную тряпку и сверху сустав обматывают шерстяной тканью.
Сильнодействующее средство для внутреннего приема и смазывания суставов – муравьиный спирт. Пьют его один раз в день за полчаса до еды по полчайной ложки, сразу же запивая водой. Также муравьиным спиртом смазывают суставы перед сном и тут же прижигают полынной сигарой в течение нескольких минут.
Прост и эффективен старый тибетский способ приготовления муравьиного спирта. В сосуд с узким горлышком (в современном варианте это обычная бутылка) опускают нитку с привязанным на конце кусочком сала, верхний же конец нитки примотан к палочке, лежащей поперек бутылочного горлышка. Бутылку устанавливают рядом с лесным муравейником – при этом не надо деформировать муравейник, лучше вообще его не касаться. Через сутки большая часть бутылки окажется заполненной муравьями: стремясь к салу, они будут сползать по нитке, а выбраться обратно не смогут. Обычно их набивается от двух третей до трех четвертей бутылки. Незаполненную часть доливают спиртом, закрывают и оставляют в темном месте на неделю, иногда взбалтывая настойку.
Если артрит, о котором до сих пор шла речь, – заболевание вирусное, то похожий на него по многим признакам артроз – хроническое, связанное с нарушением обмена веществ и вызывается накоплением в организме жара у Желчи либо холода у Ветра и Слизи. Артрозы, в отличие от артритов, бесполезно лечить только с помощью компрессов – не удастся ликвидировать одно лишь следствие, не воздействуя на причину. А она – в неправильном образе жизни, без коррекции которого успех невозможен.
Источник Эконет.ру
Больше полезных материалов →
Источник