Артрит и артроз ключицы
Многие люди в возрасте жалуются на боли в мышцах и суставах. Им тяжело ходить, потому что больно ногам, трудно выполнять какие-либо манипуляции руками, так как суставы кистей ослаблены… Однако боли в ключице и верхней части грудины, то есть там, где они прикрепляются друг к другу, – это проблема достаточно редкая.
Как правило, причиной неприятных ощущений является артроз ключицы, симптомы которого ярко выражены, а лечение требуется безотлагательное, так как возможны серьезные осложнения вплоть до потери трудоспособности.
Артроз ключицы, то есть грудинно-ключичных сочленений, который в медицинской терминологии обозначается как акромиально-ключичный артрит, может появиться в любом возрасте и затрагивает, как правило, только одну сторону.
Зачастую его путают с плечелопаточным периартритом, так как боль распространяется на область плечевого сустава и ту половину грудной клетки, в которой поражена ключица. Параллельно с артрозом ключицы может проходить аналогичное заболевание, но затрагивающее еще и рёберно-грудинные сочленения, а также межрёберная невралгия.
Существует несколько форм артрита, которые могут поразить грудинно-ключичный сустав:
- Остеоартрит – поражает изнашивающиеся и состарившиеся ткани и приводит к разрушению хряща;
- Ревматоидный – системное заболевание, которое поражает в основном мелкие суставы;
- Посттравматический.
Опасность заболевания заключается в том, что при отсутствии должного лечения оно может распространиться и на другие структуры тела, такие как сухожилия, головки костей, ткани и связки.
Дифференцировать артроз ключичных сочленений поможет качественная диагностика, поэтому при первых же признаках заболевания следует обратиться к специалисту.
Самым очевидным симптомом заболевания является сильная боль в передней части плечевого сустава. Сустав не просто болит, он становится менее подвижным, сковывает движения в этой области.
Кроме этого, может наблюдаться:
- повышение температуры тела;
- отечность;
- увеличение лимфатических узлов;
- ощущение дробления, неприятный звук при движении.
Становится тяжело поднимать вверх ту руку, со стороны которой образовалось повреждение, причесываться, доставать что-либо с верхних полок и так далее. Боль, проявляющаяся в ночное время, может стать причиной нарушения сна и общего психического состояния, поэтому при обнаружении вышеназванных симптомов следует незамедлительно посетить специалиста, который выявит причины, определит точный диагноз и назначит правильную схему лечения.
Более-менее точный диагноз можно поставить самостоятельно, если обратить внимание на этиологию заболевания. Например, если причина артрита – подагра, то обострение будет наиболее ощутимо после приема алкогольных напитков.
Вся наша жизнь связана с действием. Мы ежедневно совершаем тысячи движений руками. В связи с этим к сорока-пятидесяти годам акромиально-ключичные сочленения изнашиваются, и развивается остеоартрит. Каждодневная деятельность некоторых людей связана с постоянным переносом тяжестей, что тоже может спровоцировать перегрузку и преждевременный износ этой части тела. В таком случае заболевание может настигнуть и в более молодом возрасте.
Основными причинами развития артроза ключицы являются:
- тяжелое течение инфекционных или аутоиммунных заболеваний (аллергия, васкулит, сифилис, ревматизм, гонорея, подагра, ревматоидный артрит и другие);
- перенесенная травма – однократное повреждение, например, удар или падение на сустав, или хроническое, связанное с постоянными нагрузками, например, на тяжелой работе. В этом случае может частично отслоиться суставный хрящ, из-за чего нарушается конгруэнтность суставных поверхностей, то есть их сопоставимость, и биомеханика сустава (дегенеративные изменения).
Если вы получили травму и справились с последствиями самостоятельно, то при возникновении симптомов артрита незамедлительно обратитесь к врачу. В противном случае не избежать проблем, которые будут сопровождать вас на протяжении всей жизни.
Если у пациента обнаружен артроз ключицы, симптомы которого выявил и определил врач, лечение будет включать в себя целый ряд мероприятий, снимающих боль и устраняющих фоновое заболевание-причину. Возможна как терапевтическая (физиотерапия и упражнения), так и хирургическая схема. Она разрабатывается индивидуально для каждого конкретного человека.
Обзор медицинских процедур
Одним из самых эффективных методов устранения симптомов и лечения артроза ключицы является сочетание иглорефлексотерапии и остеопатии. За счет того, что квадратная мышца в поясничном отделе расслабляется, пальпаторная болезненность в грудино-ключичном суставе резко уменьшается.
Если грудино-ключичные сочленения сильно увеличены в размерах, и это можно определить даже невооруженным взглядом, значит, артроз принял выраженную степень. Это говорит о длительно существующем состоянии. В таком случае вылечить заболевание не сложно даже при умеренно-выраженной деформации, тем более, если случай не запущенный. На фоне лечения процесс будет регрессировать, а болевой синдром в области деформированной головки кости – купироваться.
Сочетание таких методов, как противовоспалительная медикаментозная терапия (околосуставная блокада или внутривенные препараты), иглотерапия, лазерно-магнитная и мануальная (остеопатия), в комплексе дают максимальный эффект. При этом необходимо динамическое наблюдение врача, а также контроль в виде рентгенографического обследования, которое проводится после двух-трех месяцев процедур курса.
Хирургическое вмешательство бывает необходимо крайне редко, так как связано с риском осложнений. В зависимости от того, какова клиническая картина, врачи могут порекомендовать полностью или частично (только верхнюю часть плеча) заменить сустав на протез.
При обнаружении артрита ключицы параллельно с назначенным врачом лечением необходимо принять меры, которые доступны вам и без медицинских назначений.
В первую очередь это режим: от работы, связанной с постоянными нагрузками, лучше отказаться, чтобы процесс избавления от проблемы проходил эффективно, а сама она не возвращалась.
Во-вторых, старайтесь передвигаться и совершать манипуляции руками таким образом, чтобы не испытывать боли.
Народные средства, которые издавна использовались многими людьми, не имеющими возможности прибегать к услугам специалистов, также могут излечить заболевание и избавить пациента от неприятных симптомов. Наиболее популярны в качестве противовоспалительного средства листья брусники.
Уже после двух недель приема этого растения в любой форме наблюдается уменьшение боли.
- Рецепт отвара.
Ингредиенты: две столовые ложки листьев сушеной брусники, 200 мл кипятка.
Приготовление: залить листья водой и потомить на небольшом огне около двадцати минут. Затем процедить и остудить.
Применение: рекомендуется принимать треть стакана отвара три раза в день;
- Рецепт настоя.
Ингредиенты: две столовые ложки листьев сушеной брусники,стакан кипятка.
Приготовление: залить листья водой и настаивать в течение получаса. Процедить и разделить на две равные части.
Применение: рекомендуется принимать настой два раза – утром и вечером.
Аналогичным образом можно использовать кукурузные рыльца или листья черной смородины.
Профилактика/предотвращения дальнейшего развития болезни
Описав причины возникновения такого заболевания, как артроз ключицы, мы уже дали вам прямые рекомендации по профилактике заболевания.
Чтобы даже в преклонном возрасте избежать проблем с суставами и связками, необходимо стараться максимально придерживаться здорового образа жизни, а также сократить чрезмерные физические нагрузки, если это возможно, и стараться избегать серьезных травм.
Если все же последние два фактора имеют место в вашей жизни, не пренебрегайте регулярным осмотром у специалиста.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Артроз акромиально-ключичного сочленения – заболевание, прогрессирование которого приносит постоянную усиливающуюся боль и деструктивные изменения тканей. Патология может быть как самостоятельным поражением, так и результатом осложнения других заболеваний. Устранить артроз на ранних стадиях бывает, как правило, достаточно просто, в то время как запущенное нарушение вносит в комплекс терапии ряд существенных сложностей.
Определение и анатомия заболевания
Определение и анатомия заболевания
Плечевой сустав состоит из трех частей: ключицы, лопаточной и плечевой костей. Часть лопатки, располагающейся над плечом, называется акромионом. Сустав, соединяющий ключицы и акромион, и называют акромиально-ключичным. Подвижность в данной области сравнительно небольшая, однако наличие деструктивных процессов костной и хрящевой ткани доставляет сильные боли и неудобства.
Артрозом ключично-акромиального сочленения называют дегенеративно-дистрофическое поражение, прогрессирование которого вызывает деструкции хрящевой ткани. Как правило, патология носит воспалительный характер и чаще всего возникает в результате развития процессов старения и внешнего воздействия.
Вследствие деструктивного воздействия на сустав нарушается функция хондроцитов (клеток хрящей), из-за этого нарушается выработка межклеточного вещества, которые обеспечивают тканям эластичность и упругость, сохраняют молекулы воды. Из-за данных процессов хрящ истончается и становится хрупким, деформируется и в запущенном состоянии полностью теряет свои функции.
Причины и виды заболевания
В зависимости от причин возникновения акромиально-ключичный артроз делят на две разновидности: первичный и вторичный.
Первичный артроз
Заболевание диагностируется в том случае, если причина формирования деструкций не устанавливается.
Чаще всего патология прогрессирует как системная и затрагивает все суставы скелета человека. Кроме того, болезнь данного типа передается по наследству.
Вторичный артроз
При выявлении вторичной формы артроза ключичного сустава возможно определение одной или нескольких причин его возникновения. Основные предпосылки разделяют на три группы:
- Возникновение микротравм сустава. Изменения данного типа характерны для спортсменов и представителей профессий, предполагающих постоянное наличие физических нагрузок (особенно однотипных). Риск возникновения микротравм повышается при постоянных воздействиях.
- Заболевания, приводящие к деструкции хрящевой ткани. Как правило, поражают хрящи во всем организме и затрагивают суставные поверхности. К числу таких патологий относят нарушение метаболизма и эндокринные болезни.
- Врожденные или приобретенные деформации суставных поверхностей. Результатом эксплуатации деформированного сустава является неправильная нагрузка на составные части сочленения и их повреждение.
Выделяют также факторы, способствующие формированию артроза:
- Возрастные изменения (с увеличением возраста риск поражения растет);
- Малоподвижный образ жизни;
- Перенесенное хирургическое лечение и травмы плеча;
- Прогрессирование остеопороза;
- Генетическая предрасположенность;
- Занятия спортом;
- Наличие эндокринных нарушений;
- Заболевания и деформации скелета;
- Систематическое занятие тяжелым физическим трудом;
- Наличие лишнего веса.
Симптоматика и признаки заболевания
Первые симптомы артроза ключицы возникают через несколько лет после начала деструктивных изменений. Они проявляются по одному или в совокупности и зависят от стадии прогрессирования.
Болевой синдром
Болевой синдром
Представляет собой первый и основной признак возникновения нарушений. Как правило, на начальном этапе проявляется с малой интенсивностью и только после физических нагрузок, имеет кратковременный эффект. В дальнейшем, при переходе деструкций в артроз акс второй степени, боль обретает более длительный период течения и постепенно усиливается. Легко устраняется при применении анальгетиков.
При отсутствии лечения болевой синдром постепенно переходит в постоянную форму и плохо поддается купированию анальгетиками. Кроме того, симптом возникает даже в состоянии покоя больного.
Хруст в плече
Характерное щелканье и хруст в плече во время движения называется крепитацией. В обычном состоянии явление не вызывает никаких сопровождающих симптомов. При артрозе крепитация возникает одновременно с болью и дискомфортом.
Изменение формы, отек в области плеча
Разрушение хрящевой ткани и разрастание остеофитов приводит к деформации. В результате возникают воспалительные процессы, сопровождающиеся отеком и изменением формы плеча. При этом кожный покров в пораженной области становится красноватым, в ней повышается температура.
Нарушение работы сустава
На ранних этапах прогрессирования заболевания подвижность практически не меняется, однако по мере прогрессирования патологии амплитуда движения руками снижается. Так, возникают трудности с заведением конечностей за голову, а также с повседневными занятиями и одеванием.
Стадии развития артроза акромиально-ключичного сочленения
В зависимости от глубины поражения и симптоматики выделяют три степени прогрессирования остеоартроза плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения:
- На раннем этапе диагностика с применением рентгена не дает результатов, однако изменения хрящевой ткани уже вызывают несильный болевой синдром и быструю утомляемость после физических нагрузок. Болезнь выявляется на данном этапе нечасто в связи с игнорированием пациентами возникших симптомов.
- На втором этапе возникают характерные признаки артроза: хруст и щелчки, ноющая боль в области плеча, небольшие ограничения подвижности. Рентгенография позволяет визуализировать растущие остеофиты, склероз костной ткани, а также уменьшение щели сустава.
- Прогрессирования третьей степени артроза сопровождается постоянными болями и значительным ограничением подвижности. Из-за серьезных деформаций и деструктивных изменений лечение строится, как правило, на хирургическом методе воздействия.
Диагностика заболевания
Первый этап диагностического обследования пациента позволяет сделать предварительное заключение на основании анамнеза и осмотра пациента. Во внимание принимаются все жалобы и наблюдения, факты из истории болезни, а также информация о перенесенных травмах и операциях. Внешний осмотр и пальпация болезненных участков необходимы для определения стадии развития патологии.
Второй этап диагностики важен для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза. Для этого используются следующие процедуры:
- Сбор и исследование анализов крови и мочи на возможные патологические изменения, исключающие предполагаемый диагноз;
- Рентгенографию для определения наличия повреждений и костной и хрящевой ткани, а также формирования остеофитов;
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография для исследования мягких тканей на предмет возможного воспаления и разрушения;
- Артроскопия для исследования пораженного сустава изнутри при помощи микрокамеры;
- УЗИ для определения возможного изменения толщины гиалинового хряща.
В некоторых случаях для подтверждения диагноза используется «диагностическая блокада». Во время ее применения врач вводит в полость сустава небольшое количество анальгетика. Исчезновение боли после инъекции, как правило, говорит о наличии воспалительных процессов.
Методы лечения
При выявлении артроза акромиально-ключичного сочленения лечение назначается с учетом индивидуальных особенностей пациента, причин возникновения и стадии прогрессирования заболевания. В тяжелых случаях возможно одновременное использование нескольких методик.
Медикаменты
Консервативное лечение эффективно при первой и второй степенях прогрессирования нарушения. В этом случае пациенту назначается полный покой и применение групп медикаментов:
- Спазмолитики (Баклофен, Мидокалм).
При сильных болях возможно применение инъекций Кортизона. Однако процедура имеет кратковременный эффект и не рекомендуется для частого использования.
Хирургическая операция
При третьей степени артроза консервативное лечение оказывает незначительный эффект, поэтому в данном случае чаще всего применяется хирургическое воздействие. Для этого практикуется два вида операций:
- Артропластика. Предполагает удаление акромиального окончания ключицы и производится через небольшой разрез над суставом. После операции промежуток между ключицей и акромионом заполняется ложным суставом из новой рубцовой ткани.
- Эндопротезирования. В ходе операции поврежденный сустав полностью удаляется и заменяется протезом из титанового сплава.
После операции в течение двух недель пациент должен носить специальную обездвиживающую повязку. Полтора месяца больному противопоказаны физические нагрузки.
Во время периода реабилитации важна лечебная физкультура, физиотерапия, массажи. Укрепление мышц и возвращение утраченной подвижности должны проходить постепенно.
Диета
Диета
Рацион лечебного питания при акромиально-ключичном артрозе плечевого сустава должен составляться на основе здоровой диеты, включающей правильное соотношение пищевых, витаминных и минеральных компонентов. В составе должны присутствовать нежирные белковые продукты, свежие овощи и фрукты, кальций, желе.
Важно, чтобы диета была низкокалорийной при наличии склонности к набору веса.
Физиотерапевтические методы
Применяются как вспомогательные средства в реабилитационный период и одновременно с консервативными методами лечения. При остеоартрозе акромиально-ключичного сочленения эффективны:
- Терапия с использованием синусоидальных токов. Применяется при отсутствии воспалительных процессов в запущенных стадиях артроза.
- Ультравысокочастотная физиотерапия. За счет использования токов смещения улучшается проводимость медикаментов в зону поражения.
- Гирудотерапия. Улучшает кровоснабжение и устраняет застой лимфы, а также повышает сопротивляемость организма, нормализует метаболизм и помогает справиться с воспалением.
- Инфракрасное излучение. Оказывает прямое воздействие на пораженный участок в виде коротких и длинных волн в зависимости от степени прогрессирования. Ограничений к применению метод практически не имеет.
- Апитерапия. Позволяет избавиться от боли при по
мощи компонентов, содержащихся в составе пчелиного яда. - Иглоукалывание. При помощи методики за счет подачи нервных импульсов улучшается кровообращение и метаболизм, повышается мышечный тонус.
- Лечебная физкультура. Специальная программа упражнений, курс которой длится от одного месяца до года, составляется лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.
- Массаж. Мануальная терапия улучшает кровообращение, устраняет застой лимфы, насыщает ткани кислородом и предупреждает мышечную атрофию.
Народные средства
Для повышения эффективности традиционных медицинских мероприятий, уменьшения боли и воспаления возможно применение безопасных рецептов народной медицины:
- На крупной терке натереть корень хрена и выложить в небольшой кусок марли, опустить в кастрюлю с горячей водой и довести до кипения. Остудить. Приложить полученное средство к пораженному участку на полчаса. Применять в течение двух недель.
- Приготовить пять вымытых листьев лопуха. В кастрюле вскипятить воду и поставить поверх приготовленного сырья для прогревания. Смазать болезненный участок маслом и приложить к нему прогретый компресс, зафиксировать бинтом. Выполнять процедуру перед сном.
- Смешать в одинаковых количествах пятипроцентный раствор йода, глицерин, нашатырный спирт и жидкий мед и настаивать смесь в течение десяти дней в затемненном месте. Перед использованием продукт взболтать и прогреть на водяной бане, смочить в нем салфетку и приложить к плечу, зафиксировать бинтом. Готовить компресс на ночь в течение всего периода лечения.
- Пятьдесят граммов корня сабельника измельчить и залить половиной литра водки. Настаивать при комнатной температуре в затемненном месте в течение двадцати суток. Принимать состав трижды в день по столовой ложке.
Профилактические меры
Профилактические меры
Артроз акс способен поразить плечевое соединение человека в любом возрасте. Для того, чтобы максимально снизить вероятность возникновения данного заболевания, необходимо:
- Соблюдать умеренность в физических нагрузках;
- Отказаться от жирной пищи и красного мяса;
- Обогатить рацион рыбой, блюдами, содержащими желатин и хрящи, свежими овощами и фруктами; ввести продукты, богатые кальцием, а также витаминами А, В и D;
- Восстановить нормальный режим сна и отдыха;
- Не допускать критического увеличения массы тела;
- Носить ортопедическую обувь, использовать удобные постельные принадлежности.
Заключение
Остеоартроз плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения представляет собой серьезное поражение хрящевой и костной ткани, способное повлиять на физические возможности и качество жизни.
Заболевание важно диагностировать на ранних этапах развития, чтобы избежать возможного хирургического вмешательства и осложнений.
Кроме того, предупредить нарушение возможно при помощи простых правил распределения нагрузки на скелет и составления режима дня и питания.
Источник