Артрит и артроз коленного сустава где лечить
- Когда можно обойтись без операции?
- Сколько длится курс лечения?
- Цели лечения
- Препараты от артроза
- Немедикаментозное лечение
Артроз – это хроническое, постоянно прогрессирующее заболевание, связанное с постепенной дегенерацией коленного или тазобедренного, реже – других суставов. Оно протекает десятки лет. Во многом от качества полученного лечения зависит, как быстро произойдет разрушение сустава. С помощью врачей человек может остановить деструктивные процессы в хрящевой ткани и избежать необходимости проведения операции в будущем.
Когда можно обойтись без операции?
Обойтись без операции можно на 1-2 стадиях артроза. Некоторые обходятся без неё и на поздних стадиях заболевания, если консервативная терапия даёт приемлемые результаты и обеспечивает устраивающее человека качество жизни.
Операция обычно является крайней мерой, на которую идут в таких случаях:
постоянные боли, которые не купируются препаратами;
анкилоз сустава (сращивание его суставных поверхностей и полная неподвижность);
значительное ограничение трудоспособности пациента и желание восстановить физическую активность.
Таким образом, лечение артроза без операции возможно не только тогда, когда препараты и коррекция образа жизни позволяет снять боль и нормализовать подвижность сустава. Человек может лечиться консервативными методами даже после полного разрушения сустава, если он готов мириться со всеми симптомами, ограничениями и рисками, которые несёт это заболевание. Некоторым больным хирургическое вмешательство противопоказано по причине неудовлетворительного состояния соматического здоровья. Такие люди тоже вынуждены лечиться без помощи хирургов.
Сколько длится курс лечения?
Большинство людей воспринимают болезнь, как нечто временное. Соответственно, лечение, по их мнению, тоже должно быть временным: купил таблетки, пропил курс, сделал определенное количество уколов и вылечился!
Но в случае с артрозом лечение не заканчивается никогда. По крайней мере, не заканчивается оно победой пациента над болезнью. А вот болезнь победить может – тогда сустав разрушается, его удаляют, а вместо него ставят искусственный эндопротез. В этом случае борьба с заболеванием действительно заканчивается: нет сустава – нет проблем!
Однако тем, кто лечится консервативными методами, и желает избежать операции, следует уяснить: терапия артроза начинается сегодня, но не заканчивается никогда. Она длится в течение всей жизни. Потому что обратного развития заболевание не имеет. Вопрос лишь в том, как быстро оно будет прогрессировать.
Цели лечения
Лечение артроза без операции ставит перед собой две основные цели:
уменьшение симптомов болезни и улучшение качества жизни человека;
замедление прогрессирование артроза, чтобы избежать необходимости проведения операции в будущем или отсрочить её на максимально более поздний срок.
Темпы прогрессирования болезни у разных пациентов разные. Их обозначают буквами латинского алфавита А, В и С. Они означают следующее:
А – болезнь развивается очень медленно, компенсаторные возможности сустава сохраняются длительное время, потребность в эндопротезировании возникает в среднем через 25 лет.
В – умеренный темп, цикл болезни занимает 10-15 лет.
С – быстропрогрессирующий деформирующий остеоартроз, который разрушает сустав в среднем за 2-3 года.
Задача лечащего врача состоит не только в том, чтобы убрать симптомы. Необходимо также обеспечить переход пациента в более благоприятную группу по темпам прогрессирования патологии. Для этого используются медицинские препараты и немедикаментозные методы.
Препараты от артроза
Препараты для терапии заболевания наносятся на поверхность сустава, вводятся в его полость инъекционно, либо принимаются внутрь. Рассмотрим основные лекарственные средства, которые применяются при этой патологии.
НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства используют для уменьшения боли и воспаления. Они действуют немедленно: через час после приема. Но эффект непродолжительный. Поэтому принимать НПВС приходится постоянно, 2-3 раза в сутки.
Основные лекарства этой группы, которые используются:
диклофенак;
ацеклофенак;
ибупрофен;
парацетамол.
По механизму действия это ингибиторы циклооксигеназы 1 и 2 типа. Существуют также избирательные ингибиторы ЦОГ-2. Они несут меньше рисков желудочно-кишечного кровотечения. Эти препараты назначают пациентам старше 65 лет, либо больным с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ в анамнезе. Названия препаратов: нимесулид, целекоксиб, мелоксикам.
Хондропротекторы
Пациентам с артрозом назначают пожизненно приём двух препаратов:
хондроитин – 1,2 г в сутки;
глюкозамин – 1,5 г в день.
Эта схема является стандартной. Работают два хондропротектора только вместе, но не по отдельности. Поэтому часто они содержатся в одном препарате, внутри одной капсулы. В любой аптеке можно найти препараты, в состав которых входит 500 мг глюкозамина и 400 мг хондроитина. Их принимают по 3 капсулы в день.
Преимущества:
хондропротекторы не только уменьшают боль, но также оказывают модулирующее действие на хрящ, улучшают метаболические процессы в нём, замедляют развитие болезни;
прием этих средств полностью безопасен, в отличие от НПВС, способных спровоцировать множество осложнений.
Недостатки:
обезболивающий эффект развивается не мгновенно, а постепенно;
необходимость пожизненного приема создает дополнительную нагрузку на кошелёк пациента (хондропротекторы стоят дороже, чем НПВС);
недостаточная доказательная база.
Внутрисуставные уколы
В нашей клинике лечение артроза в Москве без операции проводится с использованием внутрисуставных инъекций. Мы используем два препарата, которые дополняют друг друга. Преимущества такого лечения:
долговременный эффект, который длится 6-12 месяцев;
достигаются обе ключевые цели терапии артроза: уменьшение боли и улучшение подвижности сустава, а также замедление дистрофических изменений в хрящевой ткани;
полная безопасность: нет угрозы желудочно-кишечного кровотечения, как при постоянном приёме НПВС.
Недостатки:
инвазивность – нужны уколы в сустав, а эта процедура вызывает определенный дискомфорт;
высокая стоимость – приём НПВС хоть и опасен для здоровья, но стоит гораздо дешевле.
В сустав вводится гиалуроновая кислота и богатая тромбоцитами плазма. Гиалуронат выполняет роль смазки для суставных поверхностей. Этот препарат уменьшает механическую нагрузку на хрящи за счет снижения трения. Он стимулирует выработку синовиальной жидкости и эндогенной (собственной) гиалуроновой кислоты.
Богатая тромбоцитами плазма – препарат, который готовят из крови пациента непосредственно перед введением. У него берут кровь, центрифугируют, удаляют лишние клетки и оставляют тромбоциты. Плазму с высокой концентрацией этих форменных элементов вводят в сустав. Те выделяют факторы роста, которые стимулируют регенераторные процессы в хрящевой ткани.
Немедикаментозное лечение
При деформирующем остеоартрозе использования препаратов недостаточно. Не менее эффективными являются методы лечения, направленные на разгрузку пораженного сустава и улучшение в нём кровообращения, при которых не используются лекарственные средства. Замедлить развитие артроза помогает:
лечебная физкультура;
диета для снижения веса, если он избыточный;
уменьшение нагрузки на больной сустав путем отказа от тяжелого физического труда, использования ортопедических приспособлений (трость, тейпирование, ортезы);
физиотерапия;
массаж.
Артроз развивается, когда нагрузка на сустав больше, чем тот способен выдержать. Поэтому нужно не только укреплять сустав, но и снижать на него нагрузку. Для этого в первую очередь нужно похудеть. Избыточный вес в разы ускоряет темпы деструкции хрящевой ткани.
При помощи специальных упражнений можно добиться увеличения силы и объема мышц. В первую очередь работают над укреплением четырехглавой мышцы бедра. Это увеличивает приток крови к суставу и позволяет снять с него часть нагрузки.
Существует множество эффективных методов лечения артроза без операции. При их использовании улучшается качество жизни человека, замедляется деструкция хряща, уходит боль. При комплексном подходе к лечению заболевания, использованию всех доступных методов терапии, достаточной дисциплинированности пациента, развитие болезни можно остановить, избежав в будущем эндопротезирования сустава.
Источник
Артрит и артроз — два очень схожих заболевания опорно-двигательного аппарата. Нередко люди путают их, хотя разница между ними существенная. Патологический процесс этих болезней затрагивает непосредственно суставы. Поэтому они имеют схожие симптомы, при появлении которых необходимо обратиться к врачу, который проведёт осмотр, назначит диагностические процедуры для подтверждения диагноза и разработает эффективный план лечения.
Проявляются заболевания следующим образом:
- хруст в суставах;
- деформация суставов;
- боль в суставах.
Что такое артроз и артрит
Оба заболевания связаны с патологией суставов. Принято считать, что ими страдают люди пожилого возраста. Но последнее время нередки случаи, когда и молодые люди имеют одно из этих заболеваний. Связано это с неправильным ведением образа жизни. Чтобы понимать, что же это за болезни, необходимо знать их точное определение.
Артроз — хроническая болезнь суставов, в следствии которой происходит их деформация. Полное название заболевания — остеоартроз. Патологии подвержена не только хрящевая ткань, но и костная ткань.
Артрит — воспалительный процесс в суставе, возникающий по причине инфицирования, травм, дистрофического изменения. Артроз и артрит доставляют не только дискомфорт человеку, но и сильную боль. Если не принимать меры по лечению заболеваний, то это может привести к неподвижности больного сустава.
В чем разница — артрит и артроз
Отличие между артритом и артрозом заключается в характере возникновения заболеваний. Например, при артрозе повреждается поверхность сустава, в следствии чего возникает сильное болевое ощущение. Сустав перестаёт быть подвижным. Артрит же возникает при воспалительных процессах в суставах. Его можно отличить характерным покраснением кожных покровов и припухлости. Кроме этого, артрит может затрагивать и внутренние органы: печень, почки, сердце.
Поставить точный диагноз и назначить лечение может только врач. Поэтому не стоит ставить диагноз самостоятельно. Лучше обратиться к специалисту для прохождения полного комплекса диагностики.
Признаки заболеваний
Артрит и артроз очень схожи по своим симптомам. Самым главным признаком заболеваний считается боль. Она наблюдается и при артрозе, и при артрите. Болевые ощущения в начальных стадиях могут быть ощутимы только при движениях суставов. По мере развития заболеваний усиливается и боль.
Симптомы артрита:
- дискомфорт в суставах во время отдыха;
- острая боль во время сна;
- стянутость;
- после сна ощущается скованность при движении;
- боль в спине, коленях;
- повышение температуры тела;
- покраснение кожи;
- зуд в суставах;
- уплотнения в местах боли;
- озноб и ломота тела;
- бессонница;
- дрожь по телу, холодный пот;
- при физической активности боль в суставах становится менее выраженной;
- отёчность в местах суставов;
- хруст при движении.
Симптомы артроза:
- болевое синдром становится более выраженный в сырую, холодную погоду;
- увеличение объёма;
- отёчность;
- уплотнение;
- придвижении слышится хруст.
При возникновении данных симптомов или одного из них следует сразу обратиться к врачу. Не стоит терпеть боль и думать, что эти недуги пройдут сами по себе. Артроз и артрит — серьёзные заболевания которые требуют обязательного лечения.
Причины возникновения заболеваний
Поскольку артрит и артроз имеют различия, следовательно, и причины их возникновения отличаются. Артрит возникает в следствии инфекционных заболеваний, травм, плохой экологии, нехватке витаминов, неправильного питания, генетической предрасположенности организма. Артроз возникает из-за возрастных изменений, нарушения работы эндокринной системы, частых простудных заболеваний, гемофилии, избыточной массы тела, наследственности.
При возникновении боли первым делам каждый из нас задаёт вопрос, какой врач лечит суставы. Чтобы терапия была эффективной, необходимо провести диагностику, которая покажет каким именно заболеванием страдает человек. При первых симптомах заболеваний необходимо обратиться к терапевту или ревматологу. Также в последствии может потребоваться помощь ортопеда и хирурга. Больные суставы, какой врач лечит — ответ на вопрос даст лечащий терапевт, после осмотра он обязательно даст направление к специалисту, который проведёт диагностику и назначит лечение.
Диагностические процедуры
Перед тем, как начать лечение пациенту будет назначен анализ крови. Именно он сможет показать общее состояние организма. Если результат будет в норме, то специалист поставит диагноз — артроз. Но это лишь предположительный первичный результат. Затем необходимо пройти рентген, а при необходимости МРТ.
Все диагностические меры нацелены на выявление правильного диагноза. Диагностику назначает лечащий врач, и на основании её результатов делает вывод о наличии или отсутствии заболеваний. В основном диагностика заключается в:
- УЗИ проблемного места;
- компьютерной томография;
- радиоизотопное сканировании;
- МРТ.
Лечение
Для эффективного лечения этих заболеваний, после проведения диагностики, специалист разработает план лечения. В него обязательно будет входить не только медикаменты, но и народные методы. Именно комплекс мер, направленный на решение проблем, сможет избавить от мучительной боли и отёков, вернуть подвижность и остановить разрушения в тканях.
Медикаменты, которые способны снять воспаления и боль в тазобедренном суставе, боль в плечевом суставе, боль в коленном суставе, боль в локтевом суставе и так далее:
- Кетонов;
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- Вольтарен;
- Нурофен.
Для снятия воспаления назначаются мази при артрозе коленного сустава и локтевого сустава:
- Капсин;
- Звёздочка;
- Вольтарен-гель;
- Апизатрон;
- Випросал;
- Никофлекс.
Лечение артроза и артрита суставов различны, так как болезни имеют отличия в причинах появления заболеваний и механизмах развития. Перед тем как назначить лечение артрита специалистам необходимо выявить причину воспалительного процесса сустава. Нередко врачи назначают антибиотики, чтобы снять воспалительный процесс. Также могут назначаться и гормональные препараты. Лечение артроза заключается в восстановление хряща и возвращении подвижности без болевого синдрома. Поэтому при слабых и умеренных болях врачи назначают противовоспалительные средства наружного и внутреннего применения. Также при лечении этих заболеваний в некоторых запущенных случаях возможно и хирургическое лечение.
Первая помощь при сильных болях
Каждый, кто имеет артроз или артрит суставов чувствуют боль. Она порой может быть просто не выносима. При сильно выраженном болевом синдроме необходимо знать, какие лекарства от боли в суставах можно применить, чтобы облегчить состояние.
Таблетки от боли в суставах:
- Анальгин;
- Кеторал;
- Кетомака;
- Вольтарен.
Мази от боли в суставах:
- Кетонал;
- Кетопрофен Врамед;
- Долгит крем и другие.
Внимание! Применять любое лекарственное средство для уменьшения боли, а так же для лечения суставов необходимо по рекомендации врача. Только специалист может оценить полную картину заболевания и выписать тот или иной препарат. Самостоятельный приём медикаментов может усугубить ситуацию.
Народные методы лечения
Народные методы также неплохо помогают при артрите и артрозе. Как лечить артроз коленного сустава — один из самых часто задаваемых вопросов. Ведь именно колени чаще всего подвержены ему. Перед тем, как начать лечение народными методами стоит проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не навредить общему состоянию.
Артроз как лечить? В нашей информационной таблице ниже.
Название метода | Рецепт |
компресс | Листья свежей капусты немного отбить скалкой, немного отжать сок. Больное место намазать свежим мёдом и приложить лист. Наложить ткань. Процедуру проводить до устранения болевых ощущений. |
настойка | 1 столовая ложна сабельника и 100 миллилитров водки настаивается в течение 1-2 недель. Для получения эффекта необходима обработка больного места 2 раза в сутки на протяжение 30 дней. Листья подорожника мелко нарезать, смешать с 1 столовой ложкой мёда и настоять в кипятке 1 сутки. После этого смочить бинт и приложить на больное место. Процедуру необходимо проводить 1-2 раза в день 2-3 недели. |
чай | 1 столовая ложна брусники или её листьев настаивается в горячей воде (200 мл) 10-15 минут. После этого принимать чай внутрь 2 раза в день. Принимать чай на протяжении 20-30 дней. Ягоды шиповника заварить в кипятке и дать настоятся несколько минут. После чего принимать по одному стакану в день в течение не менее 21 дня. |
мазь | Надо смешать по 5 миллилитров скипидара и яблочного уксуса, добавить яичный желток. Всё перемешать. На протяжение месяца необходимо втирать мазь в больные места. |
Народные методы лечения при артрите
Название метода | Рецепт |
компресс | Сок алоэ, мёд и 100 мл водки смешать. На протяжении 14 дней смачивать ткань и накладывать на больные места. Обмотать тканью. Делать компрессы на протяжении двух недель по 1-2 раза в сутки. |
настойка | Сухие цветы липового цвета (2 столовые ложки) залить кипятком 500 мл, настоять 7 дней. После чего принимать настойку внутрь на протяжении 30 дней, 3 раза в сутки по 50 миллилитров. |
напиток | Свёклу, огурец, морковь перетирают на тёрке и выжимают сок. После смешивания принимать по 100-150 мл 2 раза в день на протяжении двух недель. Соотношение овощей 3*3*10 |
мазь | 1 яичный желток, 2 столовые ложки пчелиного воска, 1 столовая ложка мёда тщательно перемешиваются. Натирать места болей 3 раза в сутки на протяжении 30 дней. |
Народная медицина утверждает, что такие процедуры, как ванны с добавлением трав, являются отличным способом лечения как артроза, так и артрита. Данная процедура оказывает противовоспалительный эффект, а также уменьшает боль и опухоль. Кроме этого, принятие таких ванн полностью безопасны для организма. Учитывая, что вода не должна быть очень горячей, можно быстро избавиться от болей и воспаления. В воду можно добавлять:
- берёзовые листья;
- корень одуванчика;
- череду;
- хвощ;
- кору ивы;
- крапиву.
Также на основе этих трав можно делать компрессы. Они снимут отёки, болевые ощущения и покраснения кожи. А мази с добавлением отваров помогут снизить неприятные ощущения при движении конечностей.
Профилактика артроза и артрита
Чтобы никогда не возникали вопросы чем лечить артроз коленного сустава, почему болят суставы, суставы чем лечить, необходимо ещё в молодом возрасте позаботиться о профилактических мерах. В первую очередь — это правильное питание, регулярные физические нагрузки и осторожность. Также можно поддерживать здоровье суставов продуктами, которые препятствуют возникновению заболеваний.
Полезные продукты для суставов:
- свежая капуста;
- лимон;
- кукуруза;
- чёрная смородина;
- отруби из пшеницы;
- помидоры;
- морковь;
- салат;
- дыня;
- арахис;
- брокколи;
- облепиха;
- миндальный орех;
- абрикос;
- шиповник;
- устрицы;
- крабы;
- молоко натуральное;
- желток яичный;
- какао;
- бобы;
- зелень;
- морская капуста;
- нежирное мясо.
Одним из самых полезных блюд для хрящевой ткани считается холодец. Это вкусное и сытное блюдо прекрасно подходит для обеда, ужина и позволяет поддерживать здоровье соединительной ткани. Чтобы его приготовить необходимо взять 500 грамм свинины, 300 грамм говядины, 1-2 свиных ножки. Всё хорошо промыть. Залить водой, чтобы она скрывала продукты, посолить, добавить морковь и лук. Варить в кастрюле на медленном огне в течение 4-5 часов. Если варить блюдо в мультиварке, то достаточно всего 1,5-2 часа. После варки, достать мясо, охладить и порезать. Положить его в ёмкость, залить процеженным бульоном. Поставить на холод. После того, как холодец застынет можно принимать его в пищу.
Но кроме полезных продуктов, которые способны улучшить состояние суставов и продлить им молодость, есть вредные продукты. Они не только разрушают хрящевую ткань, но и отрицательно влияют на весь организм. При употреблении их, человек начинает чувствовать усталость, частые головные боли, упадок настроения, увеличивается масса тела и так далее. Чтобы поддерживать здоровье суставов необходимо исключить из рациона:
- лимонады. В таких напитках содержится много фруктозы, она повышает в разы уровень мочевой кислоты, что способствует отложению её в суставах;
- продукты, содержащие фосфаты: выпечка, сгущённое молоко, плавленый сыр, имитация крабового мяса;
- копчёности и маринованные овощи;
- кофе, шоколад, продукты, содержащие дрожжи;
- чёрный перец, щавель, мак, петрушка — в них содержится щавелевая кислота, употребление которой в больших количествах разрушает соединительную ткань суставов.
Для поддержания не только суставов, но и организма в целом необходимо вести правильный образ жизни. Больше бывать на свежем воздухе, отказаться от табака и алкоголя, чаще посещать и учувствовать в спортивных мероприятиях или просто заниматься спортом. В большинстве случаев, молодые люди, которые страдают заболеваниями суставов, ведут малоподвижный образ жизни, имеют недостаток витаминов и микроэлементов.
Гимнастика для суставов
Чтобы на долгие годы сохранить подвижность суставов, кроме правильной и полезной пищи, очень полезны и физические упражнения. Физкультура сама по себе укрепляет весь организм, улучшает кровоснабжение всех органов, повышает настроение. При этом гимнастику назначают всем, кто интересуется суставы, как лечить.
- Разминка: наклоны головой, плавные махи руками в стороны, наклоны вперёд-назад.
- Стоя на полу, ноги на ширине плеч, руки согнуты в локтях, выполнять круговые движения рук.
- Стоя на полу, ноги на ширине плеч, руки на поясе, делать круговые движения туловищем по часовой стрелке и против часов стрелки поочерёдно, это упражнение эффективно, если болит тазобедренный сустав.
- Приседания делаются по 10 раз, 2 -3 подхода.
- Отжимание от стола, по 5-10 раз, 2-3 подхода.
- Лечением артрита пальцев рук является всем известное упражнение: «Мы писали-мы писали». Сжимать и разжимать пальцы рук по 10-15 раз по 3 подхода.
Главным правилом при выполнения всех упражнений — плавность. Больные суставы не терпят резких движений. Чтобы боль не усилилась, и гимнастика принесла результат необходимо делать упражнения осторожно.
Артрит и артроз считаются одними из самых серьёзных заболеваний. При появлении даже незначительных симптомов, не стоит откладывать визит к врачу. Эти заболевания очень быстро прогрессируют и способны разрушить сустав. А запущенные формы болезней лечатся трудно и долго. К тому же не стоит забывать о профилактических мерах. Ведь предупредить заболевания гораздо легче, чем лечить!
Источник