Артрит и боли ребер
Дата публикации: 04.03.2019
Дата проверки статьи: 12.12.2019
Ревматоидный артрит — воспалительно-дегенеративное заболевание, которое поражает преимущественно мелкие суставы пальцев. Причины патологии до конца не установлены. Врачи предполагают, что ревматоидный артрит развивается на фоне генетической предрасположенности, сильного психоэмоционального стресса. Также исследователи установили, что запустить воспалительный процесс могут некоторые инфекционные агенты, например, вирусы краснухи, герпеса, Эпштейна-Барра, цитомегаловирус и другие.
Ревматоидный артрит сопровождается болью в поражённых суставах. Почему возникают болевые ощущения, с какими заболеваниями можно перепутать симптом ревматоидного артрита, и как лечить боль, расскажем дальше.
При артрите в суставе протекает хронический воспалительный процесс. При воспалении в полости сустава иммунная система вырабатывает особые вещества, которые должны подавлять патологический процесс. Из-за аутоиммунного сбоя эти вещества срабатывают неправильно, и в суставе разрастается паннус — агрессивно растущая патологическая ткань, которая разрушает хрящи и приводит к остеопорозу костей.
Таким образом, боль при ревматоидном артрите провоцируют:
- непосредственно сам воспалительный процесс;
- разрастание паннуса;
- постепенное разрушение хрящей и размягчение костной ткани.
О чём говорят боли при ревматоидном артрите
Болевые ощущения в пальцах рук или ног говорят о прогрессировании заболевания. Как правило, ревматоидный артрит протекает хронически: в течении заболевания чередуются периоды обострения и ремиссии. Когда боль в суставах усиливается, врачи говорят об очередном остром периоде заболевания.
С чем можно перепутать боль при ревматоидном артрите
Болевые ощущения в суставах характерны не только для ревматоидного артрита. Они сопровождают все остальные виды заболевания, например, инфекционный, подагрический, травматический.
Кроме того, боль в суставах характерна и для других заболеваний:
- Подагры. При болезни в суставах скапливается мочевая кислота, которая постепенно кристаллизуется, провоцирует сильнейшие боли, формирование шишек и потерю подвижности поражённых участков.
- Остеоартроза. При болезни происходят дистрофические изменения хрящевой ткани, которые сопровождаются болезненными ощущениями и ограничением подвижности.
- Стенозирующего лигаментита или синдрома запястного канала. Патология поражает поперечную запястную связку, провоцирует импульсную боль, которая локализуется в основании ладони и иррадиирует к кончикам пальцев.
- Перенесённых травм. Часто боль в кисти или стопе возникает после недавних или давно перенесённых, но не залеченных травм — вывихов, растяжений, переломов. При травмировании сустава возникают такие же симптомы, как при артрите — локальный отёк, покраснение кожи, ограничение подвижности.
Если у вас впервые возникла боль в суставах кистей или стоп, примите обезболивающее, например, ибупрофен или анальгин. Если боль не проходит или регулярно повторяется, не занимайтесь самолечением: возможно, это признак серьезного заболевания, которое требует вмешательства врача.
Когда нужно обращаться к врачу, и какому?
При повторяющихся приступах боли обязательно обратитесь к врачу. Сначала запишитесь на прием к терапевту, который проведет первичную консультацию, и при подозрении на артрит привлечет к дальнейшей диагностике и лечению ревматолога.
Как лечить боли при ревматоидном артрите
Поскольку боль — симптом ревматоидного артрита, купировать её без лечения основного заболевания нецелесообразно. Ревматолог подберет комплексную терапию, которая позволит добиться стойкой ремиссии, уменьшить или полностью снять болевые ощущения, предотвратить деформацию суставов.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия — основа борьбы с ревматоидным артритом. Она включает применение следующих препаратов:
Нестероидных противовоспалительных. Лекарства этой группы, например, нимесулид, мелоксикам целекоксиб оказывают симптоматическое действие. Они помогают устранить боль, воспаление и припухлость.
Глюкокортикоидов. Гормональные препараты, например, дипроспан, назначают при сильном воспалении, когда нестероидные противовоспалительные не помогают. Также лекарства этой группы рекомендованы при системных проявлениях ревматоидного артрита.
Базисных антиревматических препаратов. Сульфасалазин, лефлуномид, метотрексат и другие препараты назначают, чтобы изменить течение заболевания и обеспечить длительную стойкую ремиссию.
Хирургическое лечение
Операцию проводят при крайней необходимости, когда консервативное лечение не приносит результатов, пациент полностью теряет подвижность поражённых суставов или страдает от невыносимой боли. В ходе хирургического вмешательства врач удаляет поражённый сустав и ставит на его место протез. Искусственный сустав служит 10-15 лет, после чего требует замены.
Консервативное лечение
- Медикаментозное лечение ревматоидного артрита дополняют физиотерапевтическим. В острой стадии назначают:
- ультрафиолетовое облучение в течение 10-15 процедур;
- электрофорез глюкокортикоидов, например, дексаметазона или преднизолона, для быстрого купирования боли.
В подострой стадии заболевания проводят:
- импульсную низко интенсивную терапию;
- низкочастотную магнитотерапию;
- светолечение, например, с помощью лампы Биоптрон.
Источники
Журнал «Клиническая медицина», статья Т.А. Лисицыной, Д.Ю. Вельтищева, А.Н. Герасимова «Факторы, влияющие на восприятие боли при ревматоидном артрите»
Журнал «Современная ревматология», статья Ю.А. Олюнина «Боль при ревматоидном артрите. Особенности развития и методы коррекции»
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Дата публикации: 04.03.2019
Дата проверки статьи: 12.12.2019
Артрит — воспалительный процесс в суставах, который постепенно приводит к их дегенерации и разрушению. На ранних стадиях болезнь дает о себе знать отёчностью поражённой области, ограничением подвижности преимущественно по утрам. В запущенных случаях провоцирует деформацию и полную потерю подвижности.
Артриты на всех стадиях сопровождаются болью. Её интенсивность может быть различной: от незначительного дискомфорта в начале заболевания и в периоды ремиссии до изматывающей боли при обострении. Дальше мы рассмотрим причины развития болей при артрите, расскажем, с какими заболеваниями можно перепутать симптом и как лечить болезненные ощущения.
Боль в суставе — следствие раздражения нервных окончаний, которые идут от синовиальной суставной сумки. В зависимости от вида артрита, раздражение могут провоцировать:
- кристаллы солей, например, ураты калия или натрия при подагрическом артрите;
- продукты аутоиммунных процессов при ревматоидном;
- аллергены при аллергическом;
- токсины при инфекционно-токсическом.
О чём говорят боли при артрите суставов
Боль свидетельствует о патологическом процессе, который происходит в поражённой области. Если болевые ощущения возникли впервые, и артрит еще не диагностирован, это повод обратиться к врачу и пройти обследование.
При подтвержденном диагнозе боль в суставах может говорить о:
- перенесённом негативном воздействии, например, физическом переутомлении или скорой смене погоды;
- обострении заболевания.
С чем можно перепутать боль при артрите
Боль в суставах и окружающих мягких тканях — неспецифический признак, характерный для артритов и других заболеваний:
- Бурситов — воспаления синовиальной сумки. Боль сопровождает все разновидности бурсита, в том числе травматический, гонорейный, сифилитический, бруцеллёзный, туберкулёзный и другие.
- Болезни Стилла — отдельной разновидности ювенильного ревматоидного артрита идиопатического происхождения.
- Синдрома Кавасаки — острого лихорадочного заболевания, которое сопровождается поражением коронарных сосудов и поражает детей.
- Системных заболеваний, в том числе красной волчанки, болезни Лайма, болезни Крона, системной склеродермии, саркоидоза и других.
- Тяжёлых инфекционных заболеваний, например, гриппа, который протекает с лихорадкой, ломотой во всем теле и болезненностью в суставах.
Артриты можно спутать с перечисленными болезнями. Поэтому для постановки точного диагноза нужна комплексная диагностика.
Если боль беспокоит вас впервые, можно справиться с ней самостоятельно. Для этого обеспечьте суставу покой, займите удобное положение и расслабьтесь. Приложите холодный компресс, выпейте обезболивающее или используйте мазь для местного применения.
Когда нужно обращаться к врачу, к какому
Если болезненные ощущения повторяются неоднократно, обратитесь к врачу. Скорее всего, это признак заболевания, и вместо самолечения стоит пройти комплексную терапию. При боли в суставах запишитесь на прием к терапевту или сразу к ревматологу.
Как лечить боль при артрите суставов
Болезненные ощущения — лишь один из симптомов артрита. Лечить боль только симптоматически нецелесообразно: заболевание будет прогрессировать, и болевой синдром вернется и усилится. Чтобы надолго купировать неприятные ощущения и замедлить прогрессирование артрита, ревматолог назначит комплексную терапию.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия — основа комплексного подхода в борьбе с артритами. В зависимости от вида заболевания, его стадии и течения, врач подбирает пациенту:
- нестероидные противовоспалительные в виде мазей, таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций для купирования боли и снятия воспаления;
- глюкокортикостероиды, которые назначают при неэффективности нестероидных противовоспалительных, при изматывающей боли;
- миорелаксанты для снятия мышечного спазма в пораженном участке.
Обезболивающие и противовоспалительные препараты дополняют лекарствами для защиты ЖКТ. Если артрит вызвал стресс, врач назначает пациенту антидепрессанты.
Хирургическое лечение
Операцию при артритах назначают в исключительных случаях, например, когда пациент страдает от невыносимой боли, которую невозможно купировать инъекциями и медикаментозными блокадами. Хирургические вмешательства проводят, если сустав полностью потерял подвижность. Но даже после операции восстановить двигательную функцию нельзя: врач может лишь придать конечности наиболее выгодное функциональное положение и зафиксировать его. Кроме того, через 10-15 лет искусственный сустав износится, его придется менять.
Консервативное лечение
Медикаментозную терапию дополняют консервативными методами. В лечении артрита хорошо зарекомендовали себя:
- ЛФК и массажи, которые эффективно предотвращают застойные явления, восстанавливают подвижность суставов, сохраняют тонус окружающих мышц;
- физиотерапевтические процедуры, например, УВФ, электроимпульсная, лазерная и магнитотерапия для снятия боли и отечности, улучшения микроциркуляции;
- ношение бандажей и ортопедических стелек, которые помогают снять нагрузку на повреждённые суставы;
- диетическое питание с ежедневным употреблением витаминов, микроэлементов и аминокислот для восстановления повреждённых тканей.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Боль в рёбрах — серьезная причина для посещения врача, так как в области грудной клетки расположены такие важные органы, как сердце и легкие. Самое частое заблуждение связано с локализацией боли: она возникает не в рёбрах, а в нервных окончаниях или межрёберных мышцах.
Возможные причины неприятных ощущений:
- травмы;
- синдром Титце;
- спазмы мышц и сдавливание нервов (невралгия);
- опухоли;
- заболевания позвоночника (спондилез, артроз, остеохондроз, грыжа, протрузия);
- заболевания сердца;
- проблемы с пищеварительной системой;
- болезни легких.
Травмы
Переломы и ушибы рёбер приводят к повреждениям костей и хрящевых тканей. Характер болей может варьироваться от ноющей до острой. Ушиб обычно сопровождается отёком и гематомами, которые исчезают в течение одной — двух недель. Для перелома характерна резкая длительная боль, приводящая к шоковому состоянию. Нарушение целостности кости может быть частичным (трещина) или полным. При такой травме необходимо немедленное обращение к врачу, так как осколки рёберных костей могут повредить мягкие ткани и лёгкие.
Синдром Титце
Рёберный хондрит, или синдром Титце, — заболевание, связанное с разрастанием хрящевой ткани рёбер. Патология сопровождается припухлостью мягких тканей вокруг воспалённого хряща и ноющей болью по всей грудной клетке. Болезненные ощущения усиливаются при дыхании, наклонах, поворотах и кашле.
Межрёберная невралгия
Заболевания нервов обычно возникают на фоне их раздражения межрёберными или брюшными мышцами. Отличаются периодическими резкими болями в области рёбер, возникающими при вдохе, выдохе, поворотах корпуса и надавливании на поражённые участки. Одним из частых симптомов является отекание конечностей по утрам. Невралгия может быть вызвана:
- переохлаждением;
- спазмами мышц;
- чрезмерными физическими нагрузками;
- опоясывающем лишаем;
- инфекцией.
Опоясывающий лишай является рецидивом обыкновенной ветрянки, вызванной вирусом герпеса. У больных СПИДом повторное заболевание протекает в тяжёлой форме и приводит к острой невралгии, в том числе и межрёберной.
Онкология
Злокачественные новообразования в мышечных и костных тканях сопровождаются тупой болью в области рёбер. С течением времени состояние пациента ухудшается, и боль становится сильнее. Также она может перемещаться в нижние отделы позвоночника. Первые симптомы проявляются уже на поздних этапах, что затрудняет своевременную постановку диагноза и назначение лечения.
Заболевания позвоночника
Различные патологии позвоночника, такие как остеохондроз, могут вызывать постоянную боль в грудном отделе. Это сопровождается онемением спины, нарушением чувствительности конечностей, ощущением покалывания при движениях, а также головокружением и перепадами артериального давления. Серьёзное искривление позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз) вызывает боль в связи с непропорциональным распределением нагрузки на кости и суставы.
Проблемы с сердцем
Болезни сердца опасны тем, что зачастую боль «отдает» в другие части тела. Она обычно локализуется в грудине и носит ноющий или пульсирующий характер. Инфаркт миокарда, перикардит и другие серьезные заболевания сопровождаются ощущением жжения. Для стенокардии и при атеросклерозе коронарных сосудов характерны приступы давящей боли за грудиной и между рёбрами, которые усиливаются при ходьбе, наклонах, движениях конечностями.
Проблемы с пищеварительной системой
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы), вызванный употреблением вредной жирной пищи, может вызвать боль в области рёбер. Также беспокоят такие симптомы, как тошнота и рвота. Переднее подреберье может беспокоить при гастрите и язве.
Заболевания лёгких
- плеврит;
- бронхит;
- пневмония.
Воспаление пристенного или лёгочного листка плевры вызывает выделение плевральной жидкости в плевральную полость. Бронхит и пневмония также являются распространёнными причинами недуга. Сопровождаются повышением температуры, кашлем, затруднённым дыханием, колющей болью. Обычно данные заболевания вызываются проникновением инфекции, которая успешно лечится антибиотиками.
Когда стоит обратиться к врачу?
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как боль в рёбрах может быть симптомом серьёзного заболевания, требующего профессионального вмешательства. Первым делом необходимо посетить терапевта и невролога (если имеются такие симптомы, как онемение конечностей и боли в области спины). Любая серьёзная травма, которая вызывает неприятные ощущения, также является поводом для похода в больницу. В данном случае часто используется бандаж, препятствующий резким движениям, так как для скорейшего заживления рекомендуется покой. При затруднённом дыхании и жжении в груди стоит обратиться к кардиологу. Инфекционные заболевания лёгких, сопровождающиеся сильным кашлем, предоставьте фтизиатру.
Необходимыми исследованиями для постановки верного диагноза являются:
- ЭКГ;
- рентген;
- МРТ;
- КТ;
- анализ крови и мочи.
Далее врач назначает курс приёма лекарств, в число которых почти всегда входит умеренное количество обезболивающего. Заболевания позвоночника требуют назначения противовоспалительных и хондропротекторных средств, а также миорелаксантов.
К немедикаментозным методам лечения относятся:
- Массаж. Оказывает расслабляющий эффект при спазмах мышц. Не применяется при ушибах, переломах и инфекционных заболеваниях.
- Физиотерапия. Также расслабляет перенапряжённые мышцы, снимает воспаление и повышает иммунитет.
- Умеренные физические нагрузки. Укрепляют мышцы, способствуют выпрямлению искривлённого сколиозом, лордозом или кифозом позвоночника. Назначаются после того, как прошёл болевой синдром.
Профилактическими методами являются ведение здорового образа жизни с сбалансированным рационом, качественным сном и занятиями спортом. Не стоит забывать и о ровной осанке.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Польза от занятий плаванием
На организм человека влияют разные факторы. К самым важным относят двигательную активность, которая должна быть регулярной и в то же время не особо изнуряющей. И если пациент страдает от различных…
Внутрипозвоночная гемангиома
Доброкачественная опухоль позвонков не так опасна, как злокачественная, но она способна вызывать болевые ощущения, приводя к перелому позвонка. В зависимости от тяжести болезнь лечится по-разному,…
Полимиозит — диагностика, симптомы, лечение
Полимиозитом называется системное заболевание скелетных мышц. При этом заболевании воспаление возникает из-за попадания лимфоцитов в мышцы. Из-за такой болезни может страдать в частности сердечная…
Танцы и боли в спине
Как на примере остеохандроза, а на сегодняшний день — это болезнь всего человечества, показать, что движение является лучшим лечением и лекарством для борьбы с недугом. В статье раскрываются все…
константин
2015-06-20 13:02:24
Огромная благодарность коллективу клиники. В частности Торопцеву Дмитрию Анатольевичу за то что поставил на ноги и вернул к полноценной жизни! Мне 30 лет . Грыжа 1.5см L5-S1 с почти полным защемлением правого седалищьного нерва и как следствие потеря чувствительности правой ноги(( ужасные не… Читать дальше
Марианна
2016-12-16 23:06:17
Хочу выразить благодарность доктору Животову Алексею Анатольевичу. Второй раз реанимирует мою спину после родов. Прошли боли в пояснице, тело стало более подвижное, снова могу достать руками свои ноги. Большое спасибо! Читать дальше
Марго
2014-01-26 21:43:13
В клинике Бобыря мне понравилось — и персонал, и атмосфера там замечательные. Обращалась к двум врачам — Животову и Безносову. Лечиться у первого почему-то понравилось больше. Не хочу сказать, что Безносов плохой специалист. Нет, мне кажется, в учреждениях такого уровня просто нет… Читать дальше
Анна Сергеевна
2014-09-19 13:29:35
Благодаря докторам в клинике «Бобыря» я полностью излечилась от болей в позвоночнике! Теперь я могу полноценно работать! Личную благодарность хочу выразить Безносову Анатолию Анатольевичу! Благодарю небо, что есть такие врачи! Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник