Артрит и как его лечить голеностоп

Содержание:
Что такое голеностопный артрит?
Симптомы артрита
Причины артрита
Лечение артрита

Что такое голеностопный артрит?

Голеностопный артрит — это воспаление сустава голеностопа, развивающееся на фоне системной волчанки, подагры, болезни Бехтерева, ревматоидного артрита. Течению патологического процесса зачастую сопутствует инфекция, которая попадает в поврежденный сустав через кровь и лимфу.

По статистике в 80% случаев этим заболеванием страдают люди преклонного возраста (60 и старше). Но медики отмечают, что артрит, в том числе и голеностопный, стал стремительно «молодеть». Сейчас его нередко выявляют даже у детей.

Название голеностопного сустава говорит само за себя, он соединяет стопу и голень. Благодаря сложному строению и особой форме сустава, ступни человека обладают высокой подвижностью. Причем если сравнивать ежедневную нагрузку на коленный, тазобедренный и голеностопный сустав, то у последнего она гораздо выше, а значит, он больше подвержен травмам или другим повреждениям.

Симптомы артрита голеностопного сустава

Что такое голеностопный артрит

У голеностопного артрита есть две формы: острая и хроническая:

Для острой формы характерно стремительное начало болезни с яркой симптоматикой, которая выражается в быстром развитии отека в области сустава с повышением местной температуры. При острой гнойной форме кожный покров над пораженным суставом приобретает красноватый оттенок. Температура тела — высокая.
Голеностопный артрит в хронической форме проявляет себя ощущением скованности в суставе и болевыми ощущениями. Эти признаки особенно выражены при пробуждении человека после ночного сна, в этот момент покраснение и отек почти не наблюдаются.

Проявление общих симптомов болезни зависит от формы патологического процесса. Важно понимать, что отсутствие адекватного лечения в течение двух лет грозит полным разрушением хряща голеностопного сустава. В результате область сустава заметно утолщается, при этом его положение становится неестественным, человек испытывает значительные затруднения при ходьбе, а пассивнее движения голеностопом становятся крайне затруднительными или вовсе невозможными. О сильной запущенности заболевания говорит атрофия мышц голени — одна нога становится гораздо тоньше другой.

По симптоматике голеностопного артрита можно судить об основной патологии, вызвавшей развитие этой болезни.

Но так как это процесс воспалительный, ему присущи следующие признаки:

болевые ощущения в одном суставе или обоих сразу;
отечность, для которой характерно медленное сглаживание ямки, образованной после нажатия на нее пальцем;
покраснение кожи, сопровождающееся повышением местной температуры (область голеностопа «горит»);
ограниченная подвижность пораженного сустава и сложности при передвижении;
слабость, ухудшение самочувствия, температура тела повышена.

Главный симптом артрита — затрудненное передвижение, игнорировать которое невозможно. Именно по этой причине люди обращаются к врачу на первичный прием.

Начальный этап болезни может проявиться острой формой, либо протекать постепенно.

Заболевание никак не проявляет себя на самых ранних стадиях, но о начале воспалительного процесса говорят следующие симптомы:

привычная обувь становится тесной, что свидетельствует о наличии отека;
сгибание и разгибание голеностопа сопровождается болезненными ощущениями.

Уделим внимание подрастающему поколению. Симптоматика «детского» голеностопного артрита идентична «взрослому». Детям сложно объяснить ощущение дискомфорта, свое состояние они могут описать простым: «у меня болит ножка» и отказаться передвигаться самостоятельно. Игнорировать эти жалобы нельзя, нужно осмотреть голеностоп и при наличии малейших проявлений отека, показать ребенка врачу. Травмы голеностопного сустава в раннем возрасте могут стать причиной развития серьезных заболеваний во взрослой жизни.

Причины артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава подразделяется на виды. Рассмотрим каждый и разберемся в причинах его развития:

Ревматоидный артрит. Считается системным заболеванием, локализующимся в области голеностопа. Важную роль в развитии этой болезни играет генетическая предрасположенность человека. Его течение часто сопровождают легкие отеки и ноющие боли в суставе.
Периартрит. Для этой разновидности характерно воспаление тканей, окружающих поверхность сустава. Дегенеративные процессы крайне редко поражают голеностоп, но это заболевание отличается болезненностью и ограничением двигательной активности сустава.
Травматический артрит. Само его название говорит о причине его возникновения — это растяжение или разрыв суставных связок, ушибы и прочие закрытые травмы. В результате повреждения в полость сустава поступает некоторое количество крови, что вызывает асептическое воспаление. При открытой травме (огнестрельные ранения) практически всегда развивается септический (гнойный) артрит.
Подагрический артрит. Причина развития болезни — нарушение метаболизма (обмена веществ), вызванного вредными привычками (злоупотребление табаком, кофе, алкоголем). Эти излишества увеличивают уровень мочевой кислоты в составе крови человека, с выводом которой организм справиться уже не может. В результате её соли (ураты) оседают в тканях и органах.
Реактивный артрит. Поражает суставы в результате перенесенных носоглоточных, мочеполовых, кишечных инфекций. Сопровождается болевыми ощущениями в голеностопном суставе, незначительной отечностью и скованностью движений.
Посттравматический артрит. Причиной болезни является механической повреждение хрящей, капсулы, сухожилий, связок сустава. С этой проблемой часто обращаются хоккеисты и футболисты, поклонники лыж или коньков, любительницы обуви на высоких и неустойчивых каблуках.

Общие причины голеностопного артрита таковы:

инфекционная атака сустава болезнетворными бактериями. Есть специфическая форма заболевания (инфицирование бледной спирохетой, хламидией или гонококком) и неспецифическая — вторичный ответ на фурункулез или грипп;
нарушение метаболизма (подагра), вызванное наличием паразитарной инвазии, вредными привычками. Артрит, в этом случае, рассматривается как вторичное заболевание;
сбой в иммунной системе (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка). Организм воспринимает ткани сустава как чужеродные и начинает прямую агрессию против них;
механические повреждения и травмирование сустава.

Причинами развития голеностопного артрита могут быть кишечная или урогенитальная инфекции (уретрит, острый простатит, энтероколит, вагинит). Они способны вызвать реактивный артрит спустя несколько дней или недель, после возникновения основного заболевания.

Голеностопный артрит может быть спровоцирован:

избыточным весом,
резким переохлаждением,
гормональным сбоем,
нарушением обмена веществ,
ношением тесной обуви или хождением на неустойчивых высоких каблуках,
плоскостопием,
наследственной предрасположенностью,
профессиональной деятельностью (подвижный спорт, балет),
вредными привычками,
низким иммунитетом, аллергиями.

По теме: Артроз голеностопного сустава

Лечение артрита голеностопного сустава

После того, как врач поставил окончательный диагноз, указывающий на признаки голеностопного артрита, в первую очередь пациенту назначается максимальный покой. По возможности — постельный режим. Если полный покой соблюдать не удастся, то необходима иммобилизация с помощью эластичных бинтов. В качестве вспомогательных средств нужно используются костыли или трость, ортопедическую обувь или вставки.

В зависимости от формы болезни лечение может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение сводится к:

антибактериальной терапии, назначение которой оправдано только при борьбе с бактериальной формой болезни. Используются антибактериальные препараты с широким спектром действия (тетрациклин, левомицетин);
специальной диете, при которой пациенту следует отказаться от пасленовых, так как они провоцируют боль, и от употребления консервов и копченостей, поскольку они содержат большое количество соли;
противовоспалительным нестероидным средствам, таким как диклофенак, аспирин, вольтарен. Они уменьшают отечность, но их применение должно проходит под присмотром специалиста, поскольку они обладают нежелательными побочными эффектами. Когда болезнь находится в стадии прогрессирования, назначают гормонотерапию;
болеутоляющим препаратам. Эти средства необходимы пациенту для снятия боли в пораженной области. Однако, когда боль прекращается, человек чувствует облегчение и начинает увеличивать нагрузку на голеностоп, что чревато ещё большими проблемами с суставом. Именно поэтому врачи категорически настаивают на использовании в период лечения костылей и других вспомогательных средств;
витаминотерапии. Для улучшения обменных процессов в организме в целом и непосредственно в поврежденном суставе назначается фолиевая кислота и витамины В и С;
биологическим активным добавкам с коллагеном в качестве основного компонента. В нем содержится глюкозамин, действующий как антивоспалительное средство, и гидролизат коллагена — компонент, входящий в структуру хрящевой ткани сустава.

При несвоевременном лечении болезни, может развиться синовит или деформирующий артроз, и тогда медикаментозной терапией уже не обойтись.

Что касается хирургического лечения, то оно может быть назначено только в случае тяжелых и запущенных формах болезни, вызвавших деформацию голеностопного сустава. Цель вмешательства — повысить способность движения сустава. Основные методы сводятся к сращению или протезированию сустава голеностопа.

В лечении голеностопного артрита активно используются физиотерапевтические методы, такие как ультразвук, гидромассаж. С их помощью можно значительно снизить болевые ощущения, а кроме того, они способствуют восстановлению функции пострадавшего сустава.

По теме: Народные методы лечения артрита

В качестве лечебных и реабилитационных мероприятий врачи рекомендуют занятия лечебной физкультурой. Эти упражнения способствуют укреплению мышц, окружающих голеностопный сустав, что ослабляет нагрузку на лодыжку.

Если обычная прогулка пока затруднительна, то её можно заменить посещениями бассейна. Движения в воде облегчат нагрузку на голеностоп.

Максимально быстрому восстановлению после перенесенного артрита голеностопного сустава поспособствует посещение санатория. При помощи сеансов грязетерапии, гидромассажа, глубоких прогреваний и лечебных ванн пациентам удается избавиться от последствий болезни или отсрочить очередное обострение, если речь идёт о хронической форме голеностопного артрита.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед

Образование:

диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы

Источник

1 Июля, 2018
Ревматология
Наталия Ксенофонтова

Артрит еще десять-двадцать лет назад считался болезнью пожилых людей. Однако в последние годы недуг значительно помолодел. Данное заболевание может как развиться самостоятельно, так и появиться в результате перенесенных других болезней. Как же лечить воспаление голеностопного сустава? Причины и лечение заболевания, его симптомы будут подробно описаны в статье.

Основные причины появления артрита голеностопа

Выделить одну или две главные причины развития артрита невозможно из-за их большого количества. Голеностопный сустав обеспечивает людям возможность нормального передвижения. Если у человека существует лишний вес либо присутствуют постоянные физические упражнения в виде бега, ходьбы, то и увеличивается нагрузка на эту область тела. Под воздействием постоянных нагрузок может начать деформироваться сустав, появляются начальные признаки артрита.

Артрит может развиться и в результате ушиба суставов. Травматический артрит чаще развивается как результат отсутствия лечения либо недостаточного количества терапевтических мероприятий (приема медикаментов, физиопроцедур, массажа и т.д.).

Второстепенные причины возникновения недуга

При артрите голеностопного сустава симптомы и лечение зависят от причин проявления болезни, которые могут быть следующими:

нарушение обмена веществ, связанное с сахарным диабетом либо подагрой, в результате чего усиливается отложение солей в тканях, которые окружают сустав;
проблемы в работе иммунитета, которые появляются после перенесенных системных заболеваний, таких как болезнь Бехтерева, ревматизм, псориаз суставов;
плоскостопие, создающее дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат человека;
наличие инфекций, которые подавляют иммунитет и создают благоприятную среду для развития артрита;
профессиональная деятельность (легкоатлеты, артисты балета);
наследственность;
ношение узкой обуви и высоких каблуков.

При таком заболевании, как артрит голеностопного сустава, причины и лечение всегда взаимосвязаны.

Симптоматика заболевания

Одним из главных признаков артрита голеностопа считается ноющая боль и припухлость. Болевые ощущения обостряются во время ходьбы либо при другой нагрузке. Человек испытывает дискомфорт и трудности в движении.

Первичные сигналы о начале развития заболевания, которые требуют внимания, следующие:

Привычные туфли или другой вид обуви неожиданно стали тесными и неудобными. Это говорит об имеющейся отечности либо голени, либо сустава стопы.
Согнув либо разогнув голеностопный сустав до максимальной точки, человек испытывает боль. Это значит, что в суставе проходят воспалительные процессы.

Боль в суставах может быть и острой, и проявляться как при движении, так и после сна. Место воспаления на ощупь будет горячим, а кожа покраснеет. Характерным симптомом является наличие жидкости в увеличенных суставных сумках. Если организм ослаблен после ранее перенесенных заболеваний, то может подняться температура, добавится чувство дискомфорта и слабости. Результаты анализа крови демонстрируют, что лейкоциты будут превышать норму в несколько раз. Это будет свидетельствовать о воспалительном процессе.

Виды артрита голеностопа

Вид воспаления голеностопного сустава, причины и лечение заболевания зависят от скорости возникновения заболевания. Специалисты выделяют такие виды:

Острый артрит голеностопного сустава. Голеностоп очень быстро опухает. У человека повышается температура как всего тела, так и в области воспаления. В пораженном суставе происходит покраснение, пациент испытывает острую боль, которая не дает ему передвигаться.
Хронический артрит голеностопного сустава. Воспалительный процесс протекает с наличием постоянной ноющей боли. Человек может передвигаться, но с некоторыми трудностями. Тупая боль все чаще проявляется по утрам, после ночи, когда человек не двигался. Припухлости, покраснения, высокая температура при хроническом артрите иногда отсутствуют.

Типы артрита голеностопного сустава

Учитывая причины появления болезни, различают:

периартрит голеностопа – воспаляются ткани, окружающие суставное соединение;
ревматоидный артрит – поражает оба голеностопа, имеет генетическую предрасположенность;
подагрический артрит — появляется при нарушении обмена веществ, употреблении алкоголя;
посттравматический артрит голеностопного сустава – появляется после повреждения суставных соединений;
реактивный артрит голеностопного сустава — развивается из-за внесуставной инфекции, приводящей к болезненности и опухлости суставов.

Диагностирование заболевания

Дискомфорт при ходьбе является первым звоночком при артрите голеностопного сустава. Симптомы и лечение назначают только после проведенных исследований, сдачи анализов, которые помогут выявить причину развития недуга. Учитывая сложность в диагностировании, пациенту следует пройти ряд исследований:

Сбор информации лечащим врачом и тщательный осмотр области заболевания. Определение степени развития заболевания, возможных причин, что послужили проявлению болезни.
Анализы мочи и кала.
Забор крови для проведения общего анализа и определения биохимических показателей состава крови. Выявление наличия показателей воспалительных процессов.
Серологические исследования на наличие вирусных либо инфекционных заболеваний.
Рентген, магниторезонансная томография проблемного участка, компьютерная томография, ультразвуковое исследование. Результаты помогут дать комплексную оценку фактического состояния сустава, изменений в его структуре.

Читайте также: Куриные лапки от артрита

Необходимо помнить, что при артрите голеностопного сустава, симптомы и лечение которого описываются в статье, неприятные признаки можно спутать с проявлениями других заболеваний. Поэтому необходимо обратить внимание на здоровье человека в целом, чтобы не возникло ошибки в поставленном диагнозе, и, как результат, не было назначено неэффективное лечение.

Лечение аутоиммунного (системного) артрита голеностопа

Как острый, так и хронический артриты голеностопа не появляются случайно, а являются осложнениями уже перенесенных заболеваний, травм. Таким образом, приходится лечить и причину, и развившееся заболевание одновременно.

Самым важным условием для достижения хорошего результата является обездвиживание больного сустава. Пациенту с легкой степенью артрических проявлений достаточного постельного режима в домашних условиях. Если у больного тяжелая форма артрита, то обязательна госпитализация в больничный стационар.

Независимо от степени тяжести, если у больного артрит левого голеностопного сустава либо правого голеностопа, категорически запрещено наступать на ногу, нагружая суставы своим весом. Для передвижения используют палочку либо костыли.

Комплексные мероприятия

Для лечения осложнений, вызванных травмой голеностопа, которые спровоцировали проявления артрита, выработана специальная методика. Главное правило для уменьшения болевых ощущений, дискомфорта, следующее: при передвижениях ногу иммобилизуют, чтобы достичь полного покоя сустава. Для этого используют специальные фиксаторы, которые крепятся на ноге, поддерживая ее и уменьшая нагрузку в больном месте.

Итак, мы выяснили, как проявляется воспаление голеностопного сустава. Как лечить, какие медикаменты назначит врач, напрямую зависит от причины развития заболевания. Если причиной является инфекция, подагра либо аллергия, применяют антибиотики.

Для уменьшения воспалительного процесса используют противовоспалительные медикаментозные средства, такие как «Диклофенак» («Диклак»). Чтобы достичь максимального попадания этих препаратов к поврежденному суставу, применяют компрессы из димексида, которые накладываются на больной участок, после того как на него нанесли противовоспалительный препарат. Если на коже проявляется аллергическая реакция, данные препараты можно применять в виде таблеток, но под строгим контролем лечащего доктора.

Правильное питание при артрите

При артрите голеностопного сустава (симптомы и лечение заболевания хорошо изучены) не исключают того, что больной должен придерживаться диетического рациона. По максимуму нужно ограничить употребление сладостей и соли. Приготовленные блюда не должны быть жирными. Однозначно следует исключить алкогольные напитки. Больные артритом должны употреблять рыбу, желательно морскую. Входящие в нее жирные кислоты омега-3 отлично справляются с любыми воспалениями. Желательно употреблять рыбные блюда два-три раза в неделю. Для укрепления хрящевых тканей предпочтительно есть продукты, которые содержат желатин (желе, холодец). Соблюдение диеты позволит пациентам, страдающим от чрезмерного веса, сбалансировать его и привести в норму. Это уменьшит давление на воспаленные суставы.

Артрит голеностопа у детей

Симптомы развития артрита голеностопного сустава у малышей аналогичны проявлениям заболевания у взрослых. Однако могут быть некоторые затруднения в диагностировании.

Ребенок может жаловаться на боли в ноге. В результате он перестает активно играть, переходит на сидячие игры, замыкается в себе. Своевременная реакция со стороны родителей на жалобы и непривычный вид голеностопного сустава помогут вовремя поставить правильный диагноз и провести терапевтические мероприятия, помогающие повлиять на развивающуюся болезнь.

Народные средства при артрите голеностопа

Борьба с заболеванием методами нетрадиционной медицины поможет ускорить процесс выздоровления при условии параллельного применения традиционных лекарств, назначенных лечащим доктором. Народное лечение артрита голеностопного сустава способно значительно облегчить состояние больного.

Так, при легком течении артрита прекрасно уменьшает болевые проявления лист капусты, который в виде компресса располагается на воспаленном суставе и прибинтовывается на ночь. Внутрь можно употреблять отвар из листьев брусники. Прекрасные терапевтический эффект дают теплые ванночки с отварами из листьев березы, масел ели, сосны, пихты с добавлением морской соли.

Рецепты отваров для лечения артрита следующие:

На пол-литра кипятка добавить одну чайную ложку корня лопуха и дать настояться на протяжении ночи, предварительно укутав. Такой объем отвара выпить в течение дня. Такой настой делать семь дней.
На пол-литра водки добавить измельченного лопуха две столовые ложки. В темном и холодном месте дать настояться. Использовать в виде примочек к больному месту.
На пол-литра водки добавить 50 грамм сабельника. Две недели настаивать в темном месте, ежедневно перемешивая. Затем процедить настойку, освободив ее от травы. За час до приема пищи натощак употреблять две столовые ложки.

Вовремя поставленный диагноз и грамотное лечение помогут уменьшить болевые ощущения, снять неудобства при передвижении и предотвратить последующие возможные осложнения.

Источник