Артрит и мочекаменная болезнь
Владимир Крамченко, 13 сентября 2019
Мочекаменная болезнь (МКБ) — это образование конкрементов (камней) в почках или в мочевом пузыре, также камни могут застревать в мочеточнике на пути из почки в мочевой пузырь.
Большинство почечных камней содержат кальций, но могут содержать соли мочевой кислоты, фосфаты и другие вещества.
Причины
Причины образования камней много, наиболее важным фактором формирования конкрементов является недостаточное потребление жидкости и соответственно малое количество выделяемой мочи, из-за чего растет концентрация камнеобразующих веществ в моче.
Множество других факторов могут оказывать влияние на формирование мочевых камней: наличие хронических заболеваний (гиперпаратиреоз, подагра и др.), диета (повышенное потребление белка, кальция), прием определенных лекарственных средств, генетические факторы, в некоторых случаях состав потребляемой воды и др.
Симптомы
Признаки и симптомы мочекаменной болезни:
- Острая почечая колика: проявляется внезапным началом с сильной болью, возникающей в поясничной области, которая может иррадиировать в боковую и нижнюю часть живота, примерно у половины пациентов также при этом возникает тошнота и рвота.
- Боли различной интенсивности в поясничной области, в паху, внизу живота, они могут быть хпостоянными, периодическими, сильно или слабо выраженными.
- Нарушение мочеиспускания (учащенное, редкое, болезненное, в некоторых случаях — полная задержка мочи).
- Появление крови в моче, помутнение мочи, выделение при мочеиспускании мелких камней, видимых глазом.
- Лихорадка.
- Повышение артериального давления.
У некоторых пациентов мочекаменная болезнь может протекать бессимптомно или малосимптомно.
Постановка диагноза
Диагноз мочекаменной болезни в некоторых случаях может устанавливаться уже на основании клинических симптомов, но в большинстве случаев проводятся подтверждающие анализы и исследования.
Для диагностики МКБ используются следующие исследования:
- Общий анализ мочи, анализ мочевого осадка, бактериальный посев мочи.
- Определение уровня креатинина в сыворотке крови для контроля функции почек, другие показатели крови в некоторых случаях (например, определение мочевой кислоты, С-реактивного белка, паратгормона, кальция и др.).
- Определение pH в сыворотке и в моче.
- Микроскопический анализ мочи.
- Суточный анализ мочи.
Непосредственно для визуализации камней, оценки их размеров и места расположения используются:
Компьютерная томография (КТ) — наиболее предпочтительное исследование при острой почечной колике.
- УЗИ: для определения наличия почечного камня и наличия гидронефроза или расширения мочеточника, наличия камня в мочевом пузыре, в верхней трети мочеточника, иногда удается выявить камень в средней и нижней трети мочеточника.
- Рентгенограмма брюшной полости, часто используется в сочетании с УЗИ почек или КТ.
- Рентгенконтрастная урография для четкой визуализации всей мочевой системы и оценки функции почек.
- Ретроградная пиелография и др.
Лечение мочекаменной болезни
При острой почечной колике используются обезболивающие средства, спазмолитики, противорвотные препараты, антибиотики.
В зависимостри от размера камня определяется лечебная тактика. Камень размером менее 4 мм в 80% случаев выйдет самостоятельно, но с увеличением размеров камней вероятность падает — до 20% для камней размером более 8 мм.
Однако вероятность прохождения камня зависит от его формы и расположения, а также от анатомии верхних мочевых путей у конкретного человека. Например, наличие стриктуры (сужения) мочеточника может затруднить или сделать невозможным отхождения даже очень маленьких камней.
Камни размером более 7 мм имеют мало шансов выйти самостоятельно, поэтому могут потребовать хирургического вмешательства: стентирования, чрескожной нефростомии и литотомии, экстракорпоральной литотрипсии, открытой операции и т.д. В ряде случаев используют тактику наблюдения и при боле крупных камнях при отсутствии блока почки или иных опасных состояний.
Консервативная терапия МКБ, а также профилактика возникновения новых камней в первую очередь включает в себя увеличение потребления жидкости с целью увеличения количества выделяемой мочи до 2-2,5 литров в сутки.
Для растворения и профилактики цистеиновых и уратных камней используются подщелачивающие средства (например, цитрат калия, бикарбонат натрия), урикозурические средства (например, аллопуринол) для уратных камней.
К сожалению, камни, состоящие преимущественно из кальция, не могут растворяться медикаментозно, но использование некоторых лекарственных средств (например, тиазидных диуретиков) оправдано для профилактики дальнейшего роста или образования камней.
Европейское руководство по ведению нефролитиаза: https://uroweb.org/guideline/urolithiasis/
Владимир Крамченко
Врач терапевт, врач ультразвуковой диагностики
Источник
Мочекаменная болезнь (МКБ) – это урологическое заболевание, ведущее к формированию камней в органах мочевыводящей системы – в почках, мочевом пузыре и мочеточниках. Первичная диагностика болезни осуществляется на основе клинической симптоматики, а локализацию конкрементов выявляют по результатам рентгеноконтрастного исследования – урографии.
В качестве лечения МКБ на разных ее стадиях, практикуют применение консервативной терапии для растворения отложений с помощью цитратных смесей. Если эффект отсутствует или недостаточно ярко выражен, остается один выход – хирургическое удаление камней. Лечение мочекаменной болезни в клинике тибетской медицины «Наран» в отличие от традиционного подхода, имеет комплексный характер, сочетая различные методы воздействия на основе действенных восточных практик.
Причины возникновения болезни и типы образуемых камней
В современной урологии принято делить все причины появления камней в мочевыводящей системе, на две основные группы:
- Экзогенные (внешние) – связаны с неправильным образом жизни: длительное употребление воды, содержащей избыток минеральных солей, недостаток ультрафиолетовых лучей, злоупотребление алкоголем, кислой, соленой и острой пищей, отсутствие физической активности.
- Эндогенные (внутренние) – проявляются вследствие нарушения функции работы внутренних органов – почек и мочевого пузыря, вызываются наследственным фактором, перенесенными инфекционными заболеваниями, патологиями ЖКТ, нарушением обмена веществ и врожденными аномалиями строения.
Мочекаменная болезнь, как правило, протекает на фоне воспалительных процессов в почках и соседних органах – при пиелонефрите, цистите, подагре, простатите, панкреатите, риск возникновения МКБ многократно увеличивается. В связи с особенностями сопутствующих болезней, определяют пять основных типов конкрементов:
- оксалаты – возникают при повышении уровня оксалатных солей из-за нарушения процессов метаболизма;
- фосфаты – образуются вследствие неправильного фосфорного обмена при изменении кислотно-щелочного баланса;
- циститы – чаще всего появление обусловлено цистинурией – врожденным генетическим заболеванием;
- ураты – соединение солей калия и натрия, выпадающих в осадок при нарушении обмена мочевой кислоты.
Исходя из медицинской статистики, у мужчин МКБ диагностируется чаще, однако у женщин развиваются более тяжелые формы патологии, вплоть до разрастания камней на всю полость почки, следовательно, и оперативный метод лечения практикуется чаще. При этом у представителей обоих полов, возникновение в одном из органов, инфекционного процесса, ведет к стимуляции развития болезни и возникновению рецидивов. Это влечет за собой цепочку заболеваний и кардинальное ухудшение состояния здоровья в целом.
Симптомы мочекаменной болезни и ее проявления
Симптоматика при МКБ имеет ярко выраженный характер, что значительно облегчает поставку диагноза для принятия своевременных мер:
- Болевой синдром – это неотъемлемый симптом, обязательно дающий о себе знать уже на раннем этапе. О нахождении камней в полости мочевого пузыря, сигнализирует ноющая боль, локализующаяся в области лобка, и отдающая в наружные половые органы. Если имеет место образование камней в почках, или в одном из верхних отделов мочеточника, пациент жалуется на тянущие болевые ощущение в пояснице.
- Кровь (гематурия) в моче – явный признак того, что камень начал движение по мочеточникам и повреждает слизистую оболочку. Прохождение конкрементов окрашивает мочу в розовый цвет, при этом в ней часто наблюдаются следы песка.
При обнаружении некрупных камней, проводится амбулаторное лечение, а в случае почечной колики или разрастания конкрементов до внушительных размеров, больного госпитализируют и решают вопрос об уместности оперативного вмешательства. Чтобы не допустить этого, не игнорируйте симптомы болезни и своевременно обратитесь в специализированную клинику!
Лечение мочекаменной болезни в клинике «Наран»
Многолетний практический опыт в лечении болезней мочеполовой сферы, позволяет врачам клиники безошибочно поставить диагноз и выбрать подходящую методику. На помощь в исцелении недуга приходят глубокие теоретические знания основ тибетской медицины. Она гласит, что первостепенным фактором, провоцирующим МКБ, является накопление в организме Слизи, поэтому следует радикально изменить систему питания. Кроме того, обязательным считается поддержание физической активности и избегание переохлаждения.
После тщательного осмотра и изучения привычек, настроения и признаков течения болезни, врач проводит пульсодиагностику. Затем подключается комплекс внешних процедур:
- массаж для устранения застойных явлений в области спины;
- иглотерапия с целью воздействия на биоактивные точки – снимает боль;
- тепловое воздействие со стимуляцией энергетических точек – моксотерапия;
- лечение травяными настоями, дающими стойкий терапевтический эффект.
О фитотерапии стоит сказать более подробно, ведь именно благодаря ей, удалось добиться совокупного эффекта в большинстве случаев лечения. Регулярное употребление сборов, составленных по индивидуальной рецептуре – залог постепенного растворения камней и их незаметного вывода из организма, не сопровождаемого болезненными коликами. Кроме этого, пациент получает ценные советы по образу жизни и режиму питания. Психологический настрой не менее важен для эффективности лечения. Специальные программы, практикуемые клиникой «Наран» уже более 30 лет, позволяют добиться гарантированного результата по всем направления самочувствия пациента.
Богатый опыт медицины Тибета, помноженный на профессионализм врачей – это главные составляющие успешного лечения и избавления от болезни без ее дальнейших рецидивов!
Запишитесь на консультацию по контактным телефонам для получения своевременной и эффективной помощи!
Источник
Поражение почек является одним из наиболее тяжелых висцеральных проявлений ревматоидного артрита. Различные симптомы поражения почек у таких больных отмечаются примерно в 30% случаев, а клинически и лабораторно выраженные признаки нефропатии — примерно в 10%.
Поражение почек с прогрессирующей почечной недостаточностью и уремией занимает одно из первых мест среди причин смерти больных ревматоидным артритом. Изучение причин смерти, проведенное К. Koota и соавт. (1977) в течение 5 лет среди 1000 больных ревматоидным артритом старше 40 лет в сравнении со смертностью в адекватной по числу, полу и возрасту общей популяции населения показало, что почечная недостаточность является второй по частоте после сердечно-сосудистых катастроф причиной смертности и существенно превышает этот показатель в общей популяции (за 5 лет от почечной недостаточности умерло 33 больных ревматоидным артритом и лишь 1 больной от общей популяции).
Исследования, особенно последних двух десятилетий, позволили значительно уточнить и систематизировать представления о поражении почек при ревматоидном артрите. В настоящее время складывается впечатление о более однообразном проявлении собственно ревматоидной нефропатии, что, возможно, в определенной мере объясняется лекарственным патоморфозом заболевания, в том числе широким и ранним применением КС и иммунодепрессантов.
Наряду с этим в последнее время обращается внимание на разнообразие лекарственных воздействий на почки при лечении ревматоидного артрита, подчеркивается существенная роль лекарственных нефропатий в общей структуре поражения почек при данном заболевании. Рассмотрение с этих позиций более ранних работ, посвященных ревматоидной нефропатии, заставляет в ряде случаев более сдержанно относиться к трактовке авторами взаимосвязей между выявлявшимися в почках изменениями и ревматоидным артритом.
Накопленный опыт позволяет более четко подразделить поражения почек на непосредственно связанные с ревматоидным артритом и обусловленные проводимым лечением. Среди первых наиболее характерным является амилоидоз почек, нередко приводящий к почечной недостаточности — одной из наиболее частых причин смерти больных ревматоидным артритом.
Гораздо реже выявляется хронический ГН, соответственно реже приводящий к смерти от почечной недостаточности (нефритически сморщенной почки). Крайне редкими вариантами поражения почек, описываемыми ранее и практически не встречающимися в литературе последнего времени, являются гранулематозные изменения и ревматоидный васкулит почек.
Среди вторых наиболее важное значение имеют хронический интерстициальный нефрит и сосочковые некрозы, протекающие нередко с развитием почечной недостаточности и обусловливающие «почечную смерть» больных ревматоидным артритом и ГН (как правило, мембранозный), хорошо поддающийся в большинстве случаев терапии КС и редко приводящий к почечной недостаточности.
Возможны лекарственные осложнения в виде вторичных инфекционных поражений почек — бактериального пиелонефрита или апостематозного нефрита. Редко наблюдаются ОПН как следствие лекарственного тубулярного некроза и лекарственный васкулит почек.
Отмечаются также клинически и морфологически незначительно выраженные поражения почек со скудным мочевым синдромом, мало влияющие на течение и исход ревматоидного артрита и частично обусловленные сопутствующей патологией. Таковы случаи так называемых реактивных изменений почек, преходящей протеинурии типа токсической, сопутствующий возрастной артериосклероз почек.
Клиническая нефрология
под ред. Тареева Е.М.
Опубликовал Константин Моканов
Источник
Сегодня статья о мочекаменной болезни. Итак, давайте разбираться, что это за заболевание, его симптомы, причины, чем оно опасно и какие последствия могут быть, при отсутствии правильного лечения или неверного диагноза.
В этой статье мы поговорим о том:
- Что такое мочекаменная болезнь?
- Узнаем причины возникновения заболевания.
- Какие симптомы являются предпосылками развития болезни?
- Чем тибетский подход отличается от современной медицины?
- Как избавиться от мочекаменной болезни с помощью тибетской медицины?
- Какие результаты вы можете получить после такого лечения?
Пройдемся по порядку и начнем с определения, что такое мочекаменная болезнь, каковы его симптомы, причины. И главное, как лечить?
Что такое мочекаменная болезнь?
Мочекаменная болезнь — это самая распространенная патология в практике врачей-урологов, проявляющаяся в образовании камней в различных отделах мочевыводящих путей. Чаще всего в патологический процесс бывают вовлечены почки и мочевой пузырь. Продукты жизнедеятельности организма в норме выводятся с мочой.
Процесс выработки мочи происходит непосредственно в почках человека. При определенных обстоятельствах моча человека может быть перенасыщена различными химическими соединениями, способными формировать твердый осадок, который и принято называть камнями. Размер камней и их локализация вариабельны.
Если мелкие камни способны беспрепятственно проходить по мочевыводящим путям и покидать организм человека, не доставляя ему никакого дискомфорта, то крупные камни могут задерживаться в лоханках почки или проходить в мочеточник и препятствовать естественному оттоку мочи. В этом случае, пациент испытывает целый ряд весьма болезненных симптомов.
Самое неприятное то, что данное патологическое состояние имеет свойство рецидивировать. Примерно у 50% всех пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, даже после прохождения полного курса лечения и профилактики, новые камни снова образуются в течение последующих 7-8-ми лет. Мочекаменная болезнь у мужчин после 40 лет рецидивирует чаще, чем у женщин.
По каким симптомам можно распознать мочекаменную болезнь
Симптоматика мочекаменной болезни весьма разнообразна. Для одних пациентов — это единичный приступ, проходящий без следа и никогда не возвращающийся снова. Для других — длительный затянувшийся процесс, носящий хронический характер. Третьи пациенты страдают периодическими рецидивами заболевания.
Данный патологический процесс может затрагивать как одну, так и обе почки одновременно. В большинстве случаев речь идет именно о двустороннем процессе. Клиническое течение заболевания характеризуется различными нарушениями в работе почек, нарушением уродинамики и наличием сопутствующих воспалительных процессов.
Почечная колика — это основной симптом, сопровождающий различные заболевания почек и мочевыделительной системы. При различных патологических состояниях с нарушением физиологического тока мочи наблюдается следующее: моча скапливается в лоханках почки, повышается внутреннее давление в этом органе и нарушается кровообращение.
Причиной закупорки верхних мочевыводящих путей может стать сгусток гноя, слизи, крови и т.д., но чаще всего причиной возникновения почечной колики становится именно почечный камень. Почечная колика — это состояние, которое чревато достаточно сложными осложнениями, которые могут стать угрозой для жизни пациента.
Проявляются почечные колики в виде приступов, возникающих спонтанно, без видимых на то причин. Продолжительность приступа и интенсивность болевого синдрома при этом различна — от нескольких минут до суток и более. Характерным для почечной колики является значительное повышение температуры тела (до 39 градусов), озноб и лихорадка.
Боль может иметь различную локализацию, но чаще всего возникает по ходу мочеточника, отдает во внутреннюю сторону бедер, паховую и подвздошную области, а также в поясницу. Мочеиспускание болезненное, могут наблюдаться явления гематурии (кровь в моче). Часто во время приступа почечной колики отделяется сам почечный камень. Симптомы почечной колики схожи с симптомами острого аппендицита и другими угрожающими симптомами.
Именно по этой причине самолечение является недопустимым, следует немедленно вызывать «Скорую помощь». До приезда врачей нельзя принимать какие-либо обезболивающие препараты и спазмолитики, так как прием таких препаратов может исказить клиническую картину, что значительно затрудняет дифференциальную диагностику.
Одним из симптомов мочекаменной болезни является гематурия — наличие крови в моче, которое связывают с повреждением вен форникальных сплетений. В большинстве случаев речь идет о микрогематурии, то есть кровь в моче пациента не видна невооруженным глазом, но может быть обнаружена при проведении лабораторного исследования.
Откуда корни всех болезней
Наш мир многообразен и сложен для одних, но прост и велик для других. Умение вести себя, подчинять мысли своей воле, управлять своим состоянием в разных ситуациях, запускать правильные биохимические процессы, позволяют человеку иметь сильную энергетику и крепкий иммунитет, а значит и устойчивость к любым заболеваниям.
Целостность организма начинает разрушаться с психоэмоциональных факторов, ежедневно воздействующих на нас. Если человек умеет справляться с ними, перерабатывая любые эмоциональные скачки в сторону положительного для себя сдвига вперед, он сможет на любую дискомфортную ситуацию реагировать легко, оставаться в добром здравии и, более того, развивать свой энергетический потенциал.
В противном же случае, под воздействием сумасшедших темпов жизни, стрессовых ситуаций на работе, дома или в дороге негативный энергетический заряд начинает накапливаться, постепенно разрушая энергетическую оболочку человека.
Сначала это сказывается на психологическом здоровье человека, в дальнейшем, разрушение переходит на физический уровень, где начинают страдать внутренние органы и вылазить разные болячки.
В чем причина мочекаменной болезнью и какие факторы способствуют ее развитию?
Это заболевание является полиэтиологичным, то есть к его развитию приводят несколько факторов. Чаще всего мочекаменная болезнь развивается у людей в возрасте 20-45 лет, причем мужчины страдают от нее в 2,5-3 раза чаще, чем женщины.
К основным факторам, способствующим камнеобразованию в почках, относятся:
- генетическая предрасположенность
- питье воды, богатой определенными минеральными солями
- недостаточный водный режим – потребление малого количества жидкости
- малоподвижный образ жизни;употребление в пищу продуктов, богатых пуриновыми соединениями (мясо, из овощей – шпинат, фасоль)
Особое место среди причин мочекаменной болезни занимают болезни разных органов:
- Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящего тракта: пиелонефрит, цистит, уретрит.
- Болезни желудка и других органов пищеварительного тракта: гепатит, гастрит, панкреатит и другие.
- Врожденные и приобретенные аномалии почек и мочеточников.
- Заболевания обмена веществ: подагра, гиперпаратиреоз.
Все вышеуказанные состояния приводят к изменению кислотно-основного равновесия в организме, что и ведет к образованию камней в почках.
Как восстановить организм от мочекаменной болезни с помощью тибетской медицины?
Быстрое восстановление организма тибетскими способами происходит благодаря методам внешнего и внутреннего воздействия. Во внимание принимаются все, что может содействовать быстрому оздоровлению. Образ жизни и питание здесь также играют важную роль.
На бесплатной пульсовой диагностики, вам ставят точный диагноз, определяют вашу преобладающую конституцию, что является одним из важнейших моментов, для постановки правильного лечения, определяю причины заболевания, сопутствующие болезни, и уже, исходя из этих данных, назначают лечение.
Повторюсь, что питание и образ жизни играют немаловажную роль в процессе исцеления. Поэтому важно знать вашу природную конституцию и положения дел в целом. И уже на основе этих данных определять необходимую диету, с присутствием обильного питья и исключением или ограничением продуктов, не подходящих вам по природе.
К основным внешним воздействиям относятся следующие процедуры:
- Иглотерапия
- Моксотерапия
- Стоун-терапия
- Тибетский массаж
- Вакуум-терапия
- Гирудотерапия
- И другие.
В комплексе с фитотерапией эти процедуры дают колоссальный целебный эффект и позволяют быстро снять боль и облегчить состояние.
Правильно подобранные фитопрепараты оказывают иммуномодулирующее, антибактериальное и противовоспалительное действие, гармонизируя состояние внутренних системы организма.
Комплексный подход – основа тибетской медицины. Внешнее и внутреннее воздействие приводит к тому, что в большинстве случаев почечные камни удаётся растворить и они незаметно выводятся из организма.
Тибетская медицина помогла многим пациентам восстановить утраченное здоровье. Даже в тех случаях, когда обычные врачи отказывались от пациента, говоря, что ему уже нельзя помочь, тибетская медицина помогала.
Не потому, что у нее есть какая-то волшебная таблетка, а потому что у нее есть колоссальные знания о природе человека и его взаимодействии с этим миром. Этот опыт копился тысячелетиями и сейчас очень быстро получает популярность благодаря своим потрясающим результатам.
Без химии, антибиотиков, болезненных процедур и операций, нам удается поднять и поставить людей на ноги, значительно улучшив их состояние.
К нам приходят и для профилактики заболеваний. Отдохнуть, разгрузить свое эмоциональное состояние, поднять свой жизненный тонус и восстановить энергетику.
После комплексных процедур человек надолго приобретает гармонию с собой и внешним миром. Он просто светится любовью, энергией и жизнью.
Поэтому, если у вас возникли проблемы со здоровьем, приходите, мы вам поможем.
Здоровья Вам и Вашим Близким!
Источник