Артрит и ревматоидный артрит в чем разница между

Дата публикации: 05.05.2019

Дата проверки статьи: 07.05.2020

Ревматический и ревматоидный артрит — схожие по симптомам и некоторым видам лечения системные болезни костно-связочного аппарата. Люди, далёкие от медицины, часто путают эти диагнозы — но заболевания существенно отличаются признаками, происхождением, течением и лечением.

Ревматический артрит возникает резко, когда в организм попадают опасные бактерии, которые провоцируют воспалительные процессы в суставах и лихорадку. Человеку достаточно перенести инфекцию (кишечную, мочеполовую, носоглоточную), чтобы патология интенсивно развивалась. Какие ещё факторы могут вызвать болезнь:

• переохлаждение;
• травмирования;
• аллергические реакции;
• наследственность.

Ревматоидный артрит развивается постепенно, когда слабеет иммунитет — в это время организм воспринимает собственные клетки за чужие и начинает их уничтожать. Чаще всего так происходит, если больной не соблюдает здоровый и активный образ жизни, пренебрегает профилактической гимнастикой и диетой. Что ещё приводит к заболеванию:

• психоэмоциональные нагрузки;
• дефицит полезных микроэлементов;
• ослабленный иммунитет;
• гормональный дисбаланс.

О чём говорят симптомы артритов?

Среди общих симптомов можно выделить боль, скованность движений, недомогание и слабость. Для ревматизма характерны такие признаки:

• сильные отёки и боль в месте воспаления;
• раздражительность, резкие перемены эмоционального фона;
• повышенная температура тела, потливость, лихорадка;
• головокружения, головные боли;
• проблемы с сердцем и сердцебиением.

Ревматоидный артрит протекает с такими симптомами:

• терпимая ноющая боль в суставах;
• онемение, покалывание конечностей;
• расстройства кишечника и желудка;
• нарушения работы почек.

Главное отличие — артрит поражает преимущественно суставы и переходит с мелких на крупные, ревматизм же ещё воздействует на сердце, лёгкие, слизистые оболочки.

Лечение ревматического и ревматоидного артрита

Лечение артритов всегда начинают с диагностики. Обнаружить ревматизм или ревматоидный артрит можно по симптомам, анализам мочи и крови, инструментальным методам диагностики (УЗИ, рентген, КТ, МРТ).

Лекарственная терапия

Ревматический артрит лечат преимущественно антибиотиками, при ревматоидном эффект дают противовоспалительные. В остальном медикаментозное лечение имеет общие черты, пациентам выписывают такие лекарства:

• обезболивающие;
• нестероидные противовоспалительные;
• противоотёчные;
• кортикостероиды;
• цитостатики;
• диуретики.

Консервативная терапия

Консервативные методы лечения помогают при обоих заболеваниях:

• лечебный массаж;
• расслабляющий массаж;
• точечный массаж;
• лечебная гимнастика;
• диетическое питание;
• физиопроцедуры.

Хирургическое лечение

Операцию чаще назначают пациентам с осложнениями ревматоидного артрита. Ревматические патологии обычно можно вылечить без хирургического вмешательства.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Боль в суставах и отечность беспокоят людей разных возрастов. Такие симптомы бывают после травм, из-за возрастных изменений или врожденных аномалий, а также вследствие воспалительных процессов. Наиболее распространенные патологии — артроз и артрит. Между ними есть принципиальные отличия.

Боль в суставе и отечность — очень неприятные явления

Ревматоидный артрит: что это и как его лечат

Ревматоидный артрит — это заболевание аутоиммунно-воспалительного характера. Поражает оно чаще женщин разного возраста, при этом страдают суставы лодыжек, коленей, кистей и голеностопы.

Считается, что причина ревматоидного артрита — сбой в работе иммунной системы, а провоцирующие факторы — переохлаждение, стресс, инфекция или травма. Запустить механизм разрушения сустава может грипп, ангина или обычная ОРВИ. Разпознать заболевание достаточно просто:

• сустав опухает и болит (отечность может сохраниться от нескольких месяцев до нескольких лет);
• суставы поражаются симметрично — на обеих руках или ногах;
• боль усиливается ночью или утром, к вечеру стихает или проходит;
• в суставе образуются плотные на ощупь ревматоидные узелки величиной с горошину;
• присутствуют слабость, ухудшение аппетита, озноб и незначительное повышение температуры.

В отличие от артроза, при котором боль, наоборот, усиливается после физических нагрузок, при ревматоидном артрите разминка сустава помогает избавиться от дискомфорта.

Со временем суставы деформируются и ограничиваются в подвижности. Болезнь охватывает все новые сочленения. В колене скапливается патологическая жидкость — образуется киста Бейкера с риском разрыва. Воспаляется часто и шейный отдел позвоночника — появляются боли в шее и под затылком.

Иногда люди с ревматоидным артритом значительно худеют

Как лечат ревматоидный артрит

На первичной консультации ревматолог назначит дополнительные обследования — анализ крови, рентген сустава, УЗИ или МРТ. Полностью вылечить заболевание невозможно, поэтому терапия направлена на то, чтобы снять неприятную симптоматику и предотвратить осложнения.

• Противовоспалительные препараты снимают воспаление и боль.
• Иммуномодулирующие — угнетают иммунные реакции.

При правильном лечении ремиссия длится очень долго, а иногда болезнь полностью отсупает, однако лечиться придется долгие годы. А вот массировать или прогревать суставы, пораженные ревматоидным артритом, категорически нельзя. Подобные манипуляции приводят к обострениям.

При ревматоидном артрите массаж и прогревание противопоказаны

Что такое инфекционный артрит

Причина инфекционного артрита — вирус, грибок или бактерия. Микроорганизмы попадают в суставную полость с током крови или лимфы из другого очага инфекции в организме. Так бывает, например, при открытой травме сустава, после пункции или артротомии — врачебного вмешательства в сустав.

Возбудители артрита инфекционной природы — гонококк, золотистый стафилококк, стрептококк, синегнойная или гемофильная палочка, а также гораздо реже — различные грибы.

В остром периоде артрит инфекционной природы имеет такие симптомы:

• повышенная до 39 °С температура тела;
• сильная боль, которая увеличивается при движении;
• отек сустава, повышение местной температуры, покраснение кожи;
• общая интоксикация организма — головная боль, тошнота, вялость.

Иногда инфекционный артрит переходит в хроническую форму, и симптомы изменяются:

• температура тела держится на уровне 37-37,5 °С;
• боль становится менее интенсивной;
• отек практически не заметен;
• движения сустава возможны в ограниченном режиме;
• из признаков интоксикации — слабость, потливость, снижение аппетита.

Инфекционный артрит поражает один крупный сустав

Как лечат инфекционный артрит

Заболевание опасно из-за возможных осложнений, поэтому лечение нужно начать как можно раньше. В зависимости от типа возбудителя пациенту назначают антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты. Также показана симптоматическая терапия — жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты. В сложных случаях прибегают и к хирургии.

Чем вызван инфекционный артрит и как он проявляется? Рассказывает практикующий врач:

В чем отличия в лечении артритов и артроза

Артроз — не воспалительное, а дегенеративное заболевание суставов, или износ хряща. Заболевание стоит на третьем месте в мире по распространенности после онкологии и сердечно-сосудистых патологий. Симптомы болезни несколько напоминают артрит, но опытный ортопед или ревматолог легко дифференцирует их:

• Боль резкая, возникает при движениях и прекращается в состоянии покоя.
• Сустав хрустит, поскольку незащищенные хрящем кости трутся друг о друга.
• Ограничивается подвижность в суставе — на поздних стадиях образуются костные наросты (остеофиты), затрудняющие движение.
• Сустав деформируется.

Поскольку острое воспаление, как правило, отсутствует, терапия остеоартроза направлена на борьбу с болью и увеличение подвижности. В схему лечения не включают антибиотики, протиогрибковые или иммуномодулирующие препараты. Ее составляют из таких медикаментов и терапевтических методов:

• нестероидные противовоспалительные средства коротким курсом;
• гормональные кортикостероиды;
• хондропротекторы;
• протезы синовиальной жидкости синтетические или на основе гиалуроновой кислоты;
• физиотерапия и массаж;
• санаторно-курортное лечение.

При артрозе очень важен режим дня

Несмотря на схожую симптоматику, артроз и артрит лечатся совершенно по-разному. Поэтому при появлении суставной боли никогда не стоит заниматься самодиагностикой и тем более самолечением, не нужно испытывать на себе народные способы. С одной стороны, вы рискуете запустить болезнь и довести ее до глубокой хронической стадии. С другой — можете навредить себе и подвергнуть опасности другие органы, например сердце или почки.

Источник

Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика и лечение

Боли в суставах, чувство «скованности» с утра. Что это? Переутомились на работе? «Перезанимались» в спортзале? Простудились?

Перечисленные выше проявления могут свидетельствовать о недуге, причина которого и на сегодняшний день остается не до конца понятной.

Ревматоидный артрит. О нем мы говорим с кандидатом медицинских наук, врачом-ревматологом «Клиника Эксперт Воронеж» Стрельниковой Инной Алексеевной.

— Инна Алексеевна, что такое ревматоидный артрит и по каким причинам возникает это заболевание?

Это иммуновоспалительное ревматическое заболевание неизвестной этиологии. Характеризуется хроническим эрозивным артритом и системным поражением внутренних органов.

Причины ревматоидного артрита на сегодняшний день медицине до конца неизвестны. По данным мировой статистики им страдает в среднем около 1% населения.

— Ревматоидный артрит кодируется в МКБ-10?

Да. Он отражен под кодом M05 (серопозитивный ревматоидный артрит) и M06 (другие ревматоидные артриты).

— Что происходит с организмом при ревматоидном артрите?

В основе развития данного заболевания — воспаление иммунной природы, преимущественно затрагивающее ткани суставов.

На начальных стадиях пациент предъявляет жалобы на боли и припухлость в суставах, на утреннюю скованность более 30 минут. Наиболее часто поражаются мелкие суставы кистей и стоп.

Для этой патологии также характерны внесуставные проявления. К ним относятся васкулиты кожи и других органов, нейропатии, плевриты, синдром Шегрена, ревматоидные узелки.

При ревматоидном артрите иногда отмечаются так называемые конституциональные признаки: общая слабость, снижение массы тела, повышение температуры тела. Но этих признаков может и не быть.

— Это заболевание подкрадывается незаметно или у ревматоидного артрита есть предвестники?

Предвестники есть не всегда. Заболевание может начаться сразу с классических проявлений. Однако зачастую на протяжении года могут отмечаться неспецифические жалобы на боли в суставах. Боли меняют свою локализацию (т.е. то в одном, то в другом суставе), либо отмечаются одновременно в нескольких, симметрично или не симметрично. Также могут отмечаться «скованность», припухание суставов (необязательно). На этом этапе ставится диагноз «недифференцированный артрит».

Что такое артрит и как его диагностировать? Рассказывает Мациев Дэниз Русланович — врач-рентгенолог

«МРТ Эксперт Сочи»

Как самостоятельное проявление, без суставных признаков, может повышаться скорость оседания эритроцитов (СОЭ), увеличивается содержание С-реактивного белка (лабораторные признаки воспаления). Здесь также могут отмечаться конституциональные проявления, о которых я говорила.

— Какие суставы чаще поражает ревматоидный артрит?

Определенные мелкие суставы кистей и стоп (пястно- и плюстне-фаланговые, проксимальные межфаланговые суставы кистей и стоп). Значительно реже затрагиваются крупные суставы: тазобедренные, коленные, лучезапястные, плечевые.

— Что входит в стандарт диагностики ревматоидного артрита?

Собираются жалобы, подробный анамнез, проводится тщательный осмотр, объективное обследование пациента.

Обязательно выполняются лабораторные исследования. К ним относится общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП).

Также выполняется рентгенография суставов кистей и/или стоп, а также любых других суставов, со стороны которых имеются явные проявления.

Опасен ли рентген? Рассказывает Юлия Александровна Руцкая — заведующая отделением лучевой диагностики

«Клиники Эксперт Курск»

По показаниям может выполняться рентгенография или компьютерная томография органов грудной клетки, электрокардиография и другие исследования.

— Чем отличается ревматизм, ревматоидный артрит и полиартрит?

Понятие «ревматизм» в современной медицине уже не используются. Вместо него приняты обозначения «острая ревматическая лихорадка» и «ревматическая болезнь сердца».

Острая ревматическая лихорадка встречается чаще у молодых людей, чаще женского пола (от 7 до 25 лет). Начинается с ангины (острый период). Спустя 2-3 недели появляются боли в суставах, боли в сердце, может быть кольцевидная эритема, хорея.

Острая ревматическая лихорадка может протекать без формирования порока сердца или с ним. В последнем случае говорят о ревматической болезни сердца. Если порок не образуется, ревматическая лихорадка обычно проходит, повторы ее встречаются крайне редко. На сегодняшний день эта патология встречается реже.

Что касается полиартрита — уже по названию можно сделать вывод, что речь идет о воспалительном поражении нескольких суставов. Полиартрит может быть ревматоидным, псориатическим и т.д. Т.е. это не самостоятельный диагноз, а скорее синдром.

— У кого чаще возникает ревматоидный артрит: у мужчин или у женщин?

У женщин. Дебют заболевания — чаще от 40 до 55 лет (реже — в более молодом и более позднем возрасте). Соотношение к мужчинам по частоте — 3:1.

Почему остеопороз называют женской болезнью? Читать далее

— Этот диагноз может быть у детей?

Да. Он формулируется как «ювенильный ревматоидный артрит».

— Кто находится в группе риска по развитию ревматоидного артрита?

Это лица, у которых, при полном отсутствии симптомов заболевания, в крови имеется повышенный уровень ревматоидного фактора, АЦЦП. Такая картина может наблюдаться в течение нескольких лет. Само заболевание при этом может и не развиться.

В остальном выделение группы риска проблематично. Наследственность и фактор предрасположенности до конца не изучены.

Провоцирующим фактором (не фактором риска возникновения) могут быть переохлаждение, перенесенная инфекция.

— Врачи какой специальности занимаются лечением больных с ревматоидным артритом?

Преимущественно ревматологи.

Ликбез по врачебным профессиям. Когда обращаться к ревматологу? Рассказывает врач-ревматолог

«Клиника Эксперт Тверь» Масюков Семён Андреевич

В удаленных районах, где таких специалистов нет, больных могут лечить терапевты и врачи общей практики, но с периодическими консультациями ревматологов. Однако все же лучше, чтобы такими пациентами занимался ревматолог.

Записаться к врачу-ревматологу можно здесь

внимание: консультации доступны не во всех городах

При необходимости к лечению подключаются ортопеды, неврологи и др.

— Это заболевание можно вылечить раз и навсегда или этот серьёзный диагноз — приговор?

Ревматоидный артрит — это не приговор. На вопрос, излечим ли он или нет, ответ есть. При правильном лечении можно добиться низкой активности заболевания или полной ремиссии на определенный период времени. Лечение проводится пожизненно.

— Ревматоидный артрит и гормональное лечение — это синонимы или возможна терапия без применения гормоносодержащих препаратов?

Лечение без гормональных препаратов возможно. В идеале оно не применяется совсем, либо такие средства используются местно (в частности, внутрисуставная инъекция).

В иных случаях такие препараты могут назначаться системно (например в виде таблеток) — при дебюте заболевания, при выраженной активности воспаления. В последующем их отменяют. В отдельных случаях небольшие дозировки гормонов используются постоянно.

— Каковы последствия ревматоидного артрита?

При отсутствии правильного лечения и значительной активности воспалительного процесса — ранняя инвалидизация, деформации суставов, повышенный риск инфекционных заболеваний. При вовлечении в процесс внутренних органов (сердечно-сосудистая, легочная патология и т.д.) — снижение продолжительности жизни.

Что такое тахикардия и по каким причинам она возникает? Рассказывает врач-кардиолог

ООО «Клиника Эксперт Курск» Новикова Елена Викторовна

— Ревматоидный артрит накладывает ограничения на образ жизни больного? Что можно и что нельзя делать при этой болезни?

При низкой активности процесса или в стадии ремиссии возможны регулярные легкие физические нагрузки, катание на велосипеде, плавание. Рекомендуется рационально питаться, соблюдать режим труда и отдыха. При отсутствии деформации суставов особых ограничений нет.

Следует избегать переохлаждения, инфекционных заболеваний. Нежелательны чрезмерные физические нагрузки: ревматоидный артрит и спорт высоких достижений — вещи, на мой взгляд, несовместимые. Это может привести к усугублению течения ревматоидного артрита.

Не допускать избыточного веса, отказаться от курения. При какой-либо активности процесса не следует посещать сауны и бани.

Могла ли помочь МРТ суставов Микеланджело? Узнать здесь

— Расскажите о профилактике ревматоидного артрита. Как не спровоцировать обострение заболевания?

Поскольку причина заболевания не изучена, первичной профилактики не существует.

Профилактика рецидивов ревматоидного артрита включает в себя постоянное выполнение рекомендаций ревматолога по лечению; отказ от курения; избегание переохлаждений, инфекций, чрезмерных физических нагрузок; поддержание нормальной массы тела.

Для справки:

Стрельникова Инна Алексеевна

Выпускница лечебного факультета Воронежской государственной медицинской академии 2007 года.

В 2008 году окончила клиническую интернатуру по специальности «Терапия».

С 2008 по 2011 год проходила очную аспирантуру по специальности «Внутренние болезни». Имеет ученую степень кандидата медицинских наук.

В 2009 году прошла первичную специализацию по ревматологии.

С 2015 года и по настоящее время работает на должности врача-ревматолога в ООО «Клиника Эксперт Воронеж». В Воронеже принимает по адресу: г. Воронеж, ул. Пушкинская, дом № 11.

Источник