Артрит история болезни травматология

|
Источник
|
Источник
. , . , . : . .
. ,
, , , , .
https://www.Allbest.ru/
. . .. —
:
: , , , II, (R IIa), ( ), (?), II .
: II , 3
:
401
: 4.09.2015 .
2015
:
;
67 , ;
( ; )
()
+
. , . , .10, .60;
4.09.15, 4 .
: .
4.09.15.
-, , , , ; , ; 2-3 .
Anamnesis morbi
2012 , — . 20, (20 /) (7,5 1 ). . , . 2014 -, , . 2015.: , , . 10 /, 15 /. 2015 , . 2015 . 2015. . : , , , 2-3 , .
Anamnesis vitae
1948 . — . . 1966 . . 1967 1969 , . 1975 , , . 2003 , 2008 , , .
, — , , 2 .
, . , .
23 64 , .
. , , , , , , .
, 4-5 , 44 .
: . .
us praesens:
, , . , , — 93 , — 171 , — 31,8.
, , , 3. , . , , , . , , .
— :
, , , — .
, . .
.
— , , — . , , .
( ) — , — .
( ) — , , .
( ) — , , , , . , .
( ) — , , . , . .
( )- , : , , , : 3.
: , , — , , ; I — .
:
. . . , . — . . . . — .
:
. .
:
.
:
:
(linea parasternalis) | 5 | — |
(linea medioclavicularis) | VI | — |
(linea axillaris anterior) | VII | VII |
(linea axillaris ) | VIII | VIII |
(linea axillaris posterior) | IX | IX |
(linea scapularis) | X | X |
(linea paravertebralis) | XI | XI |
:
7 , 7 .
:
(linea medioclavicularis) | 2 | 2 | 4 | 2 | 2 | 4 |
(linea axillaris ) | 3 | 3 | 6 | 3 | 3 | 6 |
(linea scapularis) | 2 | 2 | 4 | 2 | 2 | 4 |
. , , , . . = 16/.
:
. . . V 1 , . , .
:
:
1. — 1,5 IV ;
2. — 1 , V ;
3. — 3 ;
5+5=10.
:
1. — IV .
2. — 2,5 ;
3. — IV ;
.
II . — 9 .
, 5 :
5 2 : 1 — , 2 — . , . . . 74 .
(d) 160/100 …
(sinistra) 160/90 …
:
. . , . . . , , , , . . . , , , , . , , , , .
, , ; , . . . , . , .
, . . — .
. . , . , .
101 .
. . .
: , , , .
: , , , 3., 2-3. . , 2-3 3. , , , 2-3. , , 2 . — , 3.
. .
, , 2 .
. , .
:
— 10
— 9
— 7
. , , , .
. X . 7 , — 4 .
. .
. , . XII . . . . , . . , .
: , . . . . . , . , , , . . .
:
1) : , , ; , ; 2-3 ;
2) ( , ) — .
3) ( )
4) ( — )
5) ( 3 )
6) .
3 , ; , , , III .
: ( ), , 45 .
: II , 3 .
: , ( 55 ), , ( = 31,8).
: , , , .
: , , , .
: , , , , , .
, : (39-40C), ( ), , — , — .
: , , , — (, , , , , .), .
:
1. ( );
2. ( )
3. ( , );
4. ;
5. ( );
6. ( );
:
1.
116 / |
3,92*1012/ |
0,7 |
8,3*109/ |
20 / |
2% |
64% |
— |
— |
30% |
4% |
: ,
2. :
-: 30 ;
( = 5) | |
1030 | |
84 / | |
1 .. | |
1 .. | |
1-2 .. | |
. | 1 .. |
. | |
++++ | |
:
3. :
4,9 / | |
65 / | |
34,9 / | |
10 / | |
3,5 / | |
— | 20,56 / |
4,4 / | |
43 | |
27 | |
5,0 / | |
1,2 / | |
3,8 / | |
22 | |
22 | |
Na | 144 / |
K | 4,3 / |
P | 1,09 / |
124 | |
79 / | |
12,4 / | |
313 / | |
4,4 / | |
381 / | |
— | 250 / |
— | 20,56 / |
105 / | |
: , , , (+).
4. : .
6. : ; ; , .
7. :
47 / | |
0,1 | |
PQ | 0,14 |
QRS | 0,1 |
QT | 0,42 |
( ) | -10 ( ) |
:
1. ;
2. 10;
3. :
— .
. . .
Rp.: Tabl. Methotrexati 0,0025
1 + 0 + 1
1+ 0 + 1; 5 .
4. :
: , , . 1 2 , , .
Rp.: Tabl. Diclofenaci 0,05 N.10
D.S. 1 a 3 .
Rp.: Gel Nimesulidi 1% 20,0
D.S. 3-4 .
:
a. Rp.: Tabl. Prednisoloni 0,005 N.20
D.S. 1 2 .
. 2, . ( -2), . (T- B-), , ; .
Rp.: Sol.Dexamethasoni 0,8% — 1 ml
D.t.d.N.10 in amp.
S. -, 100 0,9% Natrii chloridi.
-. . , , .
Rp.: Tabl.Bisoprololi 0,05 N.60
D.S. 1 .
2. (1), .
Rp.: Tabl. Lorista 0,05 N.60
D.S. 1 2 .
. .
Rp.: Tabl. Furosemidi 0,04 N.50
D.S. 1 a 20 .
5. :
a. — : , . , .
Rp.: Tabl. Acidum Folicum 0,001 N.50
D.S: 1 , .
b. , . , ; , .
Rp.: Glucosamine 1,5
D.t.d. N.20.S. 1 , , 6 .
:
4.09.15 : . -, , , , ; , ; 2-3 . 8 . , . 74 /. 160/80 … . , . 19. , , . . : 1000 , 2000. | . 10. Rp.: Tabl. Diclofenaci 0,05 N.10 D.S. 1 a 3 |
Rp.: Gel Nimesulidi 1% 20,0 D.S. 3-4 | |
Rp.: Tabl. Prednisoloni 0,005 N.20 D.S. 1 2 | |
Rp.: Sol.Dexamethasoni 0,8% — 1 ml D.t.d.N.10 in amp. S. -, 100 0,9% Natrii chloridi | |
Rp.: Tabl.Bisoprololi 0,05 N.60 D.S. 1 | |
Rp.: Tabl. Lorista 0,05 N.60 D.S. 1 2 | |
Rp.: Tabl. Furosemidi 0,04 N.50 D.S. 1 a 20 | |
Rp.: Tabl. Acidum Folicum 0,001 N.50 D.S: 1 , . | |
Rp.: Tabl. Methotrexati 0,0025 1 + 0 + 1 1+ 0 + 1 ; 5 . Rp.: Glucosamine 1,5 D.t.d. N.20.S. 1 , , 6 . | |
5.09.15. : . , , ; , ; 2-3 . , . 8 . , . 80 /. 200/100 … . , . 17. , , . . : 1600 , 2500. | . 10. Rp.: Tabl. Methotrexati 0,0025 1 + 0 + 1 1+ 0 + 1 ; 5 . Rp.: Tabl. Diclofenaci 0,05 N.10 D.S. 1 a 3 Rp.: Gel Nimesulidi 1% 20,0 D.S. 3-4 Rp.: Tabl. Prednisoloni 0,005 N.20 D.S. 1 2 Rp.: Sol.Dexamethasoni 0,8% — 1 ml D.t.d.N.10 in amp. S. -, 100 0,9% Natrii chloridi Rp.: Tabl.Bisoprololi 0,05 N.60 D.S. 1 Rp.: Tabl. Lorista 0,05 N.60 D.S. 1 2 Rp.: Tabl. Furosemidi 0,04 N.50 D.S. 1 a 20 Rp.: Tabl. Acidum Folicum 0,001 N.50 D.S: 1 , . Rp.: Glucosamine 1,5 D.t.d. N.20.S. 1 , , 6 . |
7.09.15. : . , , ; ; 3 . 7 . , . 80 /. 170/80 … . , . 17. , , . . : 1700 , 2600. | . 10. Rp.: Tabl. Methotrexati 0,0025 1 + 0 + 1 1+ 0 + 1 ; 5 . Rp.: Tabl. Diclofenaci 0,05 N.10 D.S. 1 a 3 Rp.: Gel Nimesulidi 1% 20,0 D.S. 3-4 Rp.: Tabl. Prednisoloni 0,005 N.20 D.S. 1 2 Rp.: Sol.Dexamethasoni 0,8% — 1 ml D.t.d.N.10 in amp. S. -, 100 0,9% Natrii chloridi Rp.: Tabl.Bisoprololi 0,05 N.60 D.S. 1 Rp.: Tabl. Lorista 0,05 N.60 D.S. 1 2 Rp.: Tabl. Furosemidi 0,04 N.50 D.S. 1 a 20 Rp.: Tabl. Acidum Folicum 0,001 N.50 D.S: 1 , . Rp.: Glucosamine 1,5 D.t.d. N.20.S. 1 , , 6 . .: |
8.09.15. : . , , ; ; 3 . 7 . , . 76 /. 150/80 … . , . 19. , , . . : 1800 , 2400. | . 10. Rp.: Tabl. Methotrexati 0,0025 1 + 0 + 1 1+ 0 + 1; 5 . Rp.: Tabl. Diclofenaci 0,05 N.10 D.S. 1 a 3 Rp.: Gel Nimesulidi 1% 20,0 D.S. 3-4 Rp.: Tabl. Prednisoloni 0,005 N.20 D.S. 1 2 Rp.: Sol.Dexamethasoni 0,8% — 1 ml D.t.d.N.10 in amp. S. -, 100 0,9% Natrii chloridi Rp.: Tabl.Bisoprololi 0,05 N.60 D.S. 1 Rp.: Tabl. Lorista 0,05 N.60 D.S. 1 2 Rp.: Tabl. Furosemidi 0,04 N.50 D.S. 1 a 20 Rp.: Tabl. Acidum Folicum 0,001 N.50 D.S: 1 , . Rp.: Glucosamine 1,5 D.t.d. N.20.S. 1 , , 6 . .: ; . |
9.09.15. : . , , ; ; 2,5-3 . . 8 . , . 76 /. 200/100 … . , . 21. , , . . : 1700 , 2400. | . 10. Rp.: Tabl. Methotrexati 0,0025 1 + 0 + 1 1+ 0 + 1 ; 5 . Rp.: Tabl. Diclofenaci 0,05 N.10 D.S. 1 a 3 Rp.: Gel Nimesulidi 1% 20,0 D.S. 3-4 Rp.: Tabl. Prednisoloni 0,005 N.20 D.S. 1 2 Rp.: Sol.Dexamethasoni 0,8% — 1 ml D.t.d.N.10 in amp. S. -, 100 0,9% Natrii chloridi Rp.: Tabl.Bisoprololi 0,05 N.60 D.S. 1 Rp.: Tabl. Lorista 0,05 N.60 D.S. 1 2 Rp.: Tabl. Furosemidi 0,04 N.50 D.S. 1 a 20 Rp.: Tabl. Acidum Folicum 0,001 N.50 D.S: 1 , . Rp.: Glucosamine 1,5 D.t.d. N.20.S. 1 , , 6 . |
10.09.15. : . , , ; ; 2,5-3 . , , . 8 . , . 76 /. 200/100 … . , . 21. , , . . : 1800 , 2600. | . 10. Rp.: Tabl. Methotrexati 0,0025 1 + 0 + 1 1+ 0 + 1 ; 5 . Rp.: Tabl. Diclofenaci 0,05 N.10 D.S. 1 a 3 Rp.: Gel Nimesulidi 1% 20,0 D.S. 3-4 Rp.: Tabl. Prednisoloni 0,005 N.20 D.S. 1 2 Rp.: Sol.Dexamethasoni 0,8% — 1 ml D.t.d.N.10 in amp. S. -, 100 0,9% Natrii chloridi Rp.: Tabl.Bisoprololi 0,05 N.60 D.S. 1 Rp.: Tabl. Lorista 0,05 N.60 D.S. 1 2 Rp.: Tabl. Furosemidi 0,04 N.50 D.S. 1 a 20 Rp.: Tabl. Acidum Folicum 0,001 N.50 D.S: 1 , . Rp.: Glucosamine 1,5 D.t.d. N.20.S. 1 , , 6 . |
11.09.15. : . , , ; ; 2,5-3 . 7 . , . 76 /. 180/100 … . , . 21. , , . . : 1600 , 2400. | . 10. Rp.: Tabl. Methotrexati 0,0025 1 + 0 + 1 1+ 0 + 1 ; 5 . Rp.: Tabl. Diclofenaci 0,05 N.10 D.S. 1 a 3 * Rp.: Gel Nimesulidi 1% 20,0 D.S. 3-4 Rp.: Tabl. Prednisoloni 0,005 N.20 D.S. 1 2 Rp.: Sol.Dexamethasoni 0,8% — 1 ml D.t.d.N.10 in amp. S. -, 100 0,9% Natrii chloridi Rp.: Tabl.Bisoprololi 0,05 N.60 D.S. 1 Rp.: Tabl. Lorista 0,05 N.60 D.S. 1 2 Rp.: Tabl. Furosemidi 0,04 N.50 D.S. 1 a 20 Rp.: Tabl. Acidum Folicum 0,001 N.50 D.S: 1 , . Rp.: Glucosamine 1,5 D.t.d. N.20.S. 1 , , 6 . |
12.09.15 : . , , ; 30-40 . 5 . , . 74 /. 170/100 … . , . 19. , , . : 1500 , 2600. | . 10. Rp.: Tabl. Methotrexati 0,0025 1 + 0 + 1 1+ 0 + 1 ; 5 . Rp.: Tabl. Diclofenaci 0,05 N.10 D.S. 1 a 3 Rp.: Gel Nimesulidi 1% 20,0 D.S. 3-4 Rp.: Tabl. Prednisoloni 0,005 N.20 D.S. 1 2 Rp.: Sol.Dexamethasoni 0,8% — 1 ml D.t.d.N.10 in amp. S. -, 100 0,9% Natrii chloridi Rp.: Tabl.Bisoprololi 0,05 N.60 D.S. 1 Rp.: Tabl. Lorista 0,05 N.60 D.S. 1 2 Rp.: Tabl. Furosemidi 0,04 N.50 D.S. 1 a 20 Rp.: Tabl. Acidum Folicum 0,001 N.50 D.S: 1 , . Rp.: Glucosamine 1,5 D.t.d. N.20.S. 1 , , 6 . . |
13.09.15. : . , , ; ; 30 . 5 . , . 74 /. 150/80 … . , . 19. , , . : 1700 , 2500. | . 10. Rp.: Tabl. Methotrexati 0,0025 1 + 0 + 1 1+ 0 + 1 ; 5 . Rp.: Tabl. Diclofenaci 0,05 N.10 D.S. 1 a 3 Rp.: Gel Nimesulidi 1% 20,0 D.S. 3-4 Rp.: Tabl. Prednisoloni 0,005 N.20 D.S. 1 2 Rp.: Sol.Dexamethasoni 0,8% — 1 ml D.t.d.N.10 in amp. S. -, 100 0,9% Natrii chloridi Rp.: Tabl.Bisoprololi 0,05 N.60 D.S. 1 Rp.: Tabl. Lorista 0,05 N.60 D.S. 1 2 Rp.: Tabl. Furosemidi 0,04 N.50 D.S. 1 a 20 Rp.: Tabl. Acidum Folicum 0,001 N.50 D.S: 1 , . Rp.: Glucosamine 1,5 D.t.d. N.20.S. 1 , , 6 . . |
14.09.15. : . , , ; 30 . . 4 . , . 76 /. 150/80 … . , . 19. , , . : 1400 , 2200. | . 10. Rp.: Tabl. Methotrexati 0,0025 1 + 0 + 1 1+ 0 + 1 ; 5 . Rp.: Tabl. Diclofenaci 0,05 N.10 D.S. 1 a 3 Rp.: Gel Nimesulidi 1% 20,0 D.S. 3-4 Rp.: Tabl. Prednisoloni 0,005 N.20 D.S. 1 2 Rp.: Sol.Dexamethasoni 0,8% — 1 ml D.t.d.N.10 in amp. S. -, 100 0,9% Natrii chloridi Rp.: Tabl.Bisoprololi 0,05 N.60 D.S. 1 Rp.: Tabl. Lorista 0,05 N.60 D.S. 1 2 Rp.: Tabl. Furosemidi 0,04 N.50 D.S. 1 a 20 Rp.: Tabl. Acidum Folicum 0,001 N.50 D.S: 1 , . p.: Glucosamine 1,5 D.t.d. N.20.S. 1 , , 6 . .: , . . |
:
4.09.15 15.09.15. :
1) : , , ; , ; 2-3 ;
2) ( , ) — .
3) ( )
4) ( — )
5) ( 3 )
6) .
, , , . , .. , , , , .
Ds: , , , II, (R II), ( ), (?), II .
: 0,0025 1+0+1 ( ), 0,001 ( ), 0,05 3 , 0,8% / , 0,05 1 , 0,05 2 , 0,04 , 1,5 : , , .
: 0,0025 1+0+1 ( ) 6 , 0,001 ( ) 6 , 0,005 2 6 , — 1% 3 .
: , , , . , , — , .
Allbest.ru
, , . , , .
[96,5 K], 29.09.2014
. . . . «». , .
[57,7 K], 11.03.2009
. . . , . .
[5,1 M], 17.11.2011
. » , «. — . .
[21,7 K], 11.09.2011
. . . , . .
[56,0 K], 12.02.2016
, . . . : . . .
[19,9 K], 23.03.2010
, , , , , . , .
[24,9 K], 11.01.2015
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник
|
Источник