Артрит это на всю жизнь
Болят суставы — значит, возраст берет свое? Это верно,но только отчасти…
Война с самим собой
Любой знает: иммунитет должен нас защищать. Но иногда бывает наоборот: иммунные клетки, которые должны распознавать и уничтожать «врагов», нападают на клетки собственного организма. Специалисты называют подобного рода отклонения аутоиммунными болезнями. Ревматоидный артрит — одна из них.
Но отчего иммунитет словно сходит с ума? Науке это пока до конца неясно. Доказано лишь то, что «предательство» иммунитета может передаваться генетически. Однако это не причина болезни, а лишь фактор риска. Команду «Старт!» может дать недавний грипп, ОРВИ или очаг инфекции, например хронический тонзиллит. Часто начало болезни провоцирует стресс.
Нередко болезнь начинается вполне «невинно»: по утрам пальцы рук или стоп становятся скованными, как бы деревенеют. Пока встал, умылся-оделся, позавтракал — вроде все прошло. При нашей поспешной жизни мало кто придает этому значение и к врачу не торопится. А болезнь набирает силу. Суставы отекают, краснеют, боль держится все дольше — в общем, процесс воспаления налицо.
Со временем ревматоидный артрит может переброситься и на голеностопные, коленные, локтевые суставы, а порой болезнь поражает и внутренние органы: легкие, сердце, печень, почки.
Снимите маску, мистер Икс!
Поставить точный диагноз при ревматоидном артрите — дело непростое: эта болезнь вначале умело маскируется под другие заболевания суставов.
— Ревматоидный артрит — попутчик на всю жизнь. Но если начать лечение именно на ранней стадии, то приостановить болезнь, предупредить обострения и осложнения вполне реально, — говорит врач-ревматолог Анна Шитова. — При первых же проблемах с суставами нужно пойти к ревматологу. Врач назначит общий и биохимический анализ крови.
Какие отклонения должны насторожить? В общем анализе крови — повышение СОЭ: этот признак указывает на воспалительный процесс (хотя СОЭ бывает повышен при любых воспалениях).
О настораживающих моментах «рассказывает» и биохимия крови, например, если повышен уровень С-реактивного белка, иммуноглобулинов и др. Прежде специфическим «маркером» этой болезни считали ревматоидный фактор. Но оказалось, его можно обнаружить и при некоторых инфекционных, аутоиммунных заболеваниях, а иногда даже у здоровых людей. И наоборот: примерно у 20-30% больных ревматоидным артритом он появляется лишь спустя полгода и позже после начала заболевания. Поэтому пациенту назначают тест и на антицитрулинированный белок. И обязательно нужно сделать рентген кистей, стоп и костей таза. Врач может поставить точный диагноз только на основании комплексного обследования пациента.
Как это лечат?
Экстренная помощь. В первую очередь используют нестероидные противовоспалительные препараты. Они действуют быстро, уменьшая воспаление и боль, но не лечат болезнь.
Иногда в острый момент назначают препараты кортикостероидов. Одни врачи считают, что короткий их курс безопасен и вызывает быстрый эффект. Другие предпочитают назначать гормонотерапию, только если артрит слишком активен.
Базисная терапия. Это «долгоиграющие» препараты, которые воздействуют на механизм развития заболевания, помогая подавить активность артрита и предупредить необратимые повреждения суставов. Они «включатся в работу» не сразу, а спустя время: месяц и более после начала приема. Поэтому опытные ревматологи стараются подобрать их на ранней стадии болезни и назначить параллельно с препаратами «быстрой» помощи.
Относительно новый класс лекарств — биологические агенты: препараты, разработанные методом генной инжерии. Они воздействуют на особые компоненты иммунной системы и обладают меньшим спектром побочных эффектов. Но широкое их использование пока что сдерживает их высокая стоимость.
Рекомендует врач-гастроэнтеролог Галина Иванова:
— Многие препараты, используемые при лечении артрита, неблагоприятно воздействуют на слизистую оболочку желудка, тем более что больные вынуждены принимать их длительное время. В зоне особого риска люди старше 60 лет, а также те, у кого есть патологии желудочно-кишечного тракта, поэтому, чтобы снизить побочные эффекты, желательно проконсультироваться у гастроэнтеролога и подобрать тот или иной гастропротектор — лекарство, которое повышает защитную функцию слизистой оболочки и ее способность противостоять повреждению.
Кроме того, некоторые препараты могут спровоцировать дисфункцию кишечника, развитие дисбактериоза. Чтобы этого избежать, рекомендуется во время курса лечения параллельно принимать препараты, содержащие бифидобактерии.
Грязь и скальпель
Когда минует обострение, пораженные суставы лечат физиотерапией: это могут быть электрофорез, фонофорез, лечебные грязи, парафиновые аппликации и т. д. Хороший эффект дает и лазерная терапия.
Если сустав сильно деформирован и очень болезнен, а его движения крайне ограниченны, отчаиваться все равно не стоит: полноценную жизнь можно вернуть с помощью скальпеля. Пораженный болезнью коленный или тазобедренный сустав успешно заменяют искусственным, также проводят корректирующие операции и на кисти руки.
Важно
5 правил самозащиты:
- Не переносите грипп и простуду на ногах, долечивайте до конца инфекционные заболевания.
- Поддерживайте нормальный вес.
- Занимайтесь спортом.
- Избегайте переохлаждения.
- Если у вас возникла серьезная стрессовая ситуация, а вы не можете справиться с ней самостоятельно, обратитесь за помощью к психологу.
Кстати
Многие слышали о продуктах, которые снижают болевой синдром, предупреждают воспалительные процессы. Что это: мифы или правда? Ведь специальной диеты для больных артритом, как известно, не существует. И тем не менее именно еда может значительно улучшить ваше состояние.
Интересно
Интенсивное употребление чая — более четырех чашек в день — значительно увеличивает у женщин риск развития ревматоидного артрита. Это установили американские ученые из Медицинского центра Джорджтаунского университета после обследования 76 тысяч больных.
Исследования испанских ученых показали, что олеокантал — вещество, содержащееся в оливковом масле, предотвращает воспалительные процессы хрящей суставов. Сейчас ведется разработка нового лекарственного средства на основе этого вещества.
Только цифры
- 30-55 лет — пик заболеваемости ревматоидным артритом;
- в 3-5 раз чаще мужчин этим недугом страдают женщины;
- через 10-15 лет в 90% случаев болезнь приводит к инвалидности, если ее запустить.
Смотрите также:
- Болезнь или норма? О чем расскажет общий анализ крови →
- «Синдром менеджера» Как лечить трудоголизм? →
- Голос крови →
Источник
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 3 мин. Опубликовано 16.11.2018 14:45 Обновлено 16.11.2018 13:28
Ревматоидный артрит (РА) является хроническим заболеванием, от которого в настоящее время нет лечения. Прогноз зависит от многих факторов, включая возраст, болезни, осложнения, а также образ жизни. РА чаще встречается у женщин, чем у мужчин и чаще у людей в возрасте 60-69 лет.
РА — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани в суставах. Заболевание вызывает воспаление, боль и скованность суставов, симметрично поражает обе стороны тела. Симптомы, как правило, возникают циклически, поэтому у людей возникают вспышки и периоды ремиссии. Со временем РА может привести к необратимому повреждению суставов.
Продолжительность жизни при ревматоидном артрите
Трудно предсказать точное влияние РА на продолжительность жизни человека, так как течение заболевания у разных людей существенно различается. В целом, РА приводит к уменьшению продолжительности жизни примерно на 10-15 лет. Однако многие люди живут со своими симптомами до 80 и даже до 90 лет.
Ревматоидный артрит — прогноз для жизни
При соответствующем лечении многие люди с РА испытывают только относительно легкие симптомы в течение многих лет. Например, противоревматические препараты стали эффективными и широко доступными лекарствами для людей с РА. Эти препараты подавляют иммунную систему и уменьшают повреждение суставов. Но со временем у людей с РА часто возникают следующие проблемы:
- обострение болей в суставах и отеки;
- стойкие симптомы во время вспышек;
- постоянное повреждение суставов;
- воспаление распространяется на новые суставы;
- ограниченный диапазон движений в пораженных суставах;
- лечение оказывает меньшее влияние, чем это было изначально.
По сравнению с другими формами артрита, РА особенно трудно поддается лечению. В результате это может привести к распространенным осложнениям, которые могут иметь системные симптомы.
Системные симптомы ревматоидного артрита
- воспаление в других частях тела, таких как глаза;
- заболевания кожи;
- респираторные заболевания;
- инфекции.
Эти осложнения относительно редки и чаще встречаются при запущенных формах РА.
Какие факторы могут повлиять на прогноз?
В то время как прогноз для людей с РА трудно предсказать, несколько факторов могут иметь влияние. Это:
- наличие осложнений и системных симптомов;
- возраст человека;
- прогрессирование состояния при диагностике;
- избыточный вес или ожирение;
- генетический фактор;
- факторы образа жизни, такие как курение и пассивный образ жизни.
Исследование у людей с генетической предрасположенностью к РА показало, что курение является существенным фактором риска развития этого заболевания. Курение вызывает дальнейшее воспаление, которое может ухудшить состояние и увеличить риск осложнений, таких как респираторные заболевания и болезни сердца.
Как и при многих других заболеваниях, ранняя диагностика РА может привести к значительному улучшению. Ранние стадии заболевания, как правило, связаны с меньшим воспалением, которое легче контролировать с помощью противовоспалительных препаратов. Лечение на данном этапе позволяет предотвратить необратимое повреждение суставов и минимизировать влияние РА на качество жизни.
Более поздний диагноз приводит к хроническому течению заболевания, которое трудно лечить. Существует также повышенный риск постоянного повреждения суставов.
Лечение
РА является пожизненным заболеванием, а это означает, что необходимо постоянное лечение. Врачи рекомендуют регулярно сдавать анализы крови и проводить сканирование для выявления признаков прогрессирования заболевания или осложнений.
Рекомендации по улучшению качества жизни с РА
- соблюдать противовоспалительную диету;
- снизить вес при ожирении;
- избегать высокой интенсивности занятий спортом или другие виды деятельности, которые оказывают давление на пораженные суставы;
- придерживаться методов лечения, которые советует врач;
- отказаться от курения.
Источник
Дата публикации: 15.02.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Артрит — заболевание суставных тканей воспалительного характера. Болезнь развивается в суставе в синовиальной оболочке. Она характеризуется скоплением жидкости под кожными покровами и сопровождается нарушением обмена внутри сустава.
Ревматоидный артрит провоцирует инфекция. Суставные ткани поражаются симметрично. В стадии ремиссии дискомфортные ощущения исчезают ко второй половине дня. При обострении воспаление проявляется в коленных суставах. Артрит влияет на продолжительность и качество жизни и может привести к нежелательным последствиям. До конца ревматоидный артрит не лечится, поэтому в любой момент заболевание может обостриться. Пациент постоянно наблюдается у ревматолога и принимает противовоспалительные препараты, кортикостероиды, иммуномодуляторы и стимуляторы, чтобы поддержать иммунитет.
Подагрический артрит. Характеризуется отложением солей и мочевой кислоты.
Реактивный артрит. Прогрессирует после вирусной или инфекционной болезни. Его сопровождают интенсивные болезненные ощущения.
Ревматический артрит. Воспалительный процесс суставов спровоцирован ревматизмом. Характеризуется покраснением кожных покровов около пораженного сустава, повышением температуры тела.
Травматический артрит. Распространяется на крупные суставные ткани после интенсивных физических нагрузок.
Инфекционный артрит. Провоцируется инфекционными заболеваниями кишечного тракта.
Псориатический артрит. Псориаз провоцирует хронический воспалительный процесс суставов.
Хламидийный артрит. Развивается после воспалительных болезней, например, простатита или уретрита.
Способствуют воспалительному процессу:
- инфекционные заболевания, спровоцированные бактериями и вирусами
- аллергическая реакция
- нарушенный обмен веществ
- физическое повреждение суставной ткани
- недостаток витаминов в организме
- нехватка питательных веществ
- болезни центральной нервной системы
- ослабленный иммунитет
- интенсивная нагрузка на суставные ткани
- неправильно составленный рацион питания
- алкоголь, сигареты, наркотики
- избыточный вес
- заболевания эндокринной железы
- наследственность
- укусы пчел
- переохлаждение сустава, чаще провоцирует артрит пальцев рук
- гонорея и туберкулез
Развиваются постепенно. Сначала появляется небольшой отек и дискомфорт при движении суставом, затем развиваются острые болезненные ощущения, которые усиливаются при движении и в ночное время суток. Интенсивность боли зависит от разновидности заболевания и его стадии.
Вторичные симптомы:
- скованность движения по утрам
- опухание пораженной зоны
- красноватый оттенок у кожных покровов
- повышенная температура в воспаленной области
- снижение двигательной активности
- чувство жжения во время мочеиспускания
- ограниченность движений — контрактура
- деформация суставных тканей
При обострении отмечают:
- ухудшение аппетита
- температуру тела до 39 градусов
- апатию
- интенсивные боли в пораженной области
- боли в грудной области
Выделяют 4 стадии:
1 стадия. Симптоматика отсутствует, однако на рентгене врачи обнаруживают воспаление. Может быть скованность движений и болезненные ощущения при интенсивной нагрузке на сустав.
2 стадия. Суставные ткани истончаются, что провоцирует воспаление. Начинается эрозия головок костной ткани. В пораженном месте развивается припухлость и поднимается температура, кожные покровы краснеют, движение суставов сопровождается хрустом.
3 стадия. Развивается деформация суставной ткани, болезненные ощущения принимают хронический характер. Ограничивается подвижность, мышечные ткани около пораженного сустава постоянно напряжены.
4 стадия. Изменения приобретают необратимый характер, сустав не может двигаться. Прогрессирует контрактура, костные головки суставов сращиваются между собой.
При игнорировании признаков активно развивающегося воспаления возможен ряд осложнений:
- заболевания внутренних органов
- недостаточность сердца и сосудов
- поражение мягких тканей
- вывих хребта
- онемение верхних и нижних конечностей
- разрыв сухожилий
Цитата от специалиста ЦМРТ
Если мы говорим о ревматоидном артрите, то он может осложнения дать даже в сердце. Обычно у таких пациентов часто болит горло, появляется ангина. Это происходит из-за вируса, который оседает в миндалинах. Люди с частыми ангинами лечатся, но не до конца выводят этот патоген. Поэтому периодически при ослаблении иммунитета он может по лимфатической системе, по кровеносным сосудам попасть в суставы. Там он размножается и переходит в артрит.
К инвалидности чаще всего приводит ревматоидный артрит. По статистике, 70 % пациентов по мере прогрессирования болезни сначала получают статус временно нетрудоспособных лиц, а затем — группу инвалидности.
- III группу дают пациентам, которые частично могут передвигаться и работать, но нуждаются в социальной адаптации
- II группу дают при средней или тяжёлой форме ревматоидного артрита, когда пациенту сложно передвигаться, он нуждается в уходе и может работать только в периоды ремиссии
- I группу присваивают пациентам, которые прикованы к постели или пользуются инвалидным креслом, не могут работать и обслуживать себя, нуждаются в постоянном уходе
Диагностика
Диагностирует артрит терапевт или ревматолог. Для этого врач назначает лабораторные анализы или рентгенографию в стандартной и боковой проекции. По рентгеновским снимкам врач изучает признаки развития околосуставного остеопороза, сужения суставной щели и краевых костных дефектов. При необходимости рентген дополняют томографией, артрографией, электрорентгенографией.
При подозрении на артрит проводят два вида анализов.
Анализы крови при артрите. Кровь исследуют на ревматоидный фактор, АЦЦП антитела к циклическому цитруллинированному пептиду и С-реактивный белок при артрите. Также выявляют лейкоциты, антинуклеарные антитела, антигены HLA — 227 и анализируют СОЭ.
Анализы синовиальной жидкости. Врач назначает микробиологический и цитологический анализ синовиальной жидкости. Чтобы уточнить характер воспаления, в лаборатории исследуют вязкость, клеточный состав, содержание ферментов и белка, наличие микроорганизмов.
Лечение артрита
Тактика борьбы с заболеванием зависит от его разновидности. Вылечить артрит помогают лекарства и физиотерапевтические процедуры. Кроме медикаментозных средств в период ремиссии составляют комплекс физических упражнений. Врач вносит корректировки в рацион питания больного, дает рекомендации по использованию наколенников или трости для ходьбы.
Массаж при артрите
Лечебный массаж улучшает кровообращение в суставах, мышцах и коже. После регулярных сеансов массажа удаётся снять скованность и боль, устранить мышечное напряжение и восстановить нормальную двигательную амплитуду суставов.
Массаж назначают в стадии ремиссии, когда болевые ощущения ослабевают, а покраснения и припухлости спадают. В зависимости от течения болезни, проводят:
- общий массаж. Разминают все тело, но уделяют особое внимание участкам, поражённым артритом. Минимальная длительность сеанса — 60 минут
- массаж отдельных участков. Специалист использует те же методы, что при общем массаже, но обрабатывает поражённые участки более тщательно.
Важно, чтобы массаж назначил врач.
Гирудотерапия
Лечение пиявками при артрите проводят, чтобы улучшить кровообращение и обменные процессы в организме и пораженных суставах. Слюна пиявок содержит вещества, которые снижают уровень вредного холестерина и предотвращают образование тромбов. Уже после первого сеанса пациенты боль снижается.
Физиотерапия при артрите
При артрите пациентам назначают:
- дарсонваль, который улучшает обмен веществ, капиллярное кровообращение и усиливает регенерацию;
- электрофорез;
- фонофорез;
- согревающие аппликации.
Мази и крема при артрите
Для лечения артрита суставов используют крема и мази как дополнительный метод лечения. Их применяют вместе с медикаментами и физиотерапевтическими процедурами, чтобы облегчить боль. Как правило, мази и гели эффективны на ранних стадиях артрита, когда патологический процесс и болевые ощущения ещё не сильно выражены.
Важно, чтобы мази и крема назначил врач, так как у препаратов есть многочисленные побочные действия. Мази вызывают сухость и покраснение кожи, провоцируют зуд и шелушение. В тяжёлых случаях они могут даже изменить состав крови.
Иглоукалывание
Иглы ставят на биологически активные точки, чтобы стимулировать работу нервной системы, улучшить кровообращение и микроциркуляцию. В некоторых случаях сеансы иглоукалывания при артрите помогают облегчить болевые ощущения пациента.
Лечение артрита медикаментами
Для лечения артрита врач может назначить пациенту следующие препараты:
- обезболивающие;
- нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или уколов;
- лекарства для улучшения структуры хряща, которые активизируют метаболические процессы в хрящевой ткани.
Любые средства от артрита суставов можно принимать только по назначению врача.
Инъекции в сустав
Медикаментозные блокады при артрите суставов ставят в основном при осложнениях заболевания, когда пациента мучает невыносимая боль и ее не удается снять местными кремами и таблетками. Для блокад используют мощные обезболивающие препараты.
Другие способы лечения
Комплексное лечение артрита наиболее эффективно и позволяет добиться стойкой ремиссии, избавить пациента от боли и предотвратить осложнения. Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение дополняют:
- озонотерапией. Помогает быстро купировать боль, снять воспаление и избавиться от хруста поражённых суставов
- хондропротекторами. При артрите они способны восстанавливать структуру хряща, запускать процессы регенерации
- витаминами. Для улучшения общего самочувствия пациента;
- остеопатией. Мануальным воздействием, которое позволяет улучшить метаболизм в суставах и активизировать кровообращение.
Избежать осложнений и развития воспалительного заболевания помогут следующие рекомендации:
- отказаться от алкоголя, сигарет и наркотиков
- следить за весом — избыточная масса создает дополнительную нагрузку на суставы
- следить за осанкой
- переносить тяжести с прямой спиной
- избегать физических повреждений суставных и мышечных тканей
- заниматься физической культурой ежедневно
- снизить количество сахара в рационе питания
- при сидячей работе раз в час делать гимнастику
- придерживаться сбалансированного питания
- проходить профилактический осмотр раз в 6 месяцев
- своевременно лечить вирусные инфекции
- раз в полгода пропивать курс витаминов.
Лечение артрита суставов часто включает в себя рекомендации по рациону питания:
- меню должно состоять из варёной, тушеной или приготовленной на пару пищи
- стоит употреблять больше рыбы, желательно 3-4 порции скумбрии, лосося или сельди в неделю
- важно есть больше овощей с антиоксидантами, например, листового салата, брокколи, сладкого перца
- из питья особенно полезны гранатовый, ананасовый и апельсиновый соки и зеленый чай.
Можно ли греть суставы при артрите?
Суставы стоит прогревать, только если компрессы назначил врач. В противном случае из-за воздействия тепла воспаление может усилиться.
Передается ли артрит по наследству?
По наследству передается ревматоидный артрит. В остальных случаях врачи не относят воспаление суставов к генетическим заболеваниям.
Чем отличается полиартрит от артрита?
Артрит поражает один сустав. Полиартрит диагностируют, когда заболевание локализуется в трёх или более суставах. Как правило, при полиартрите страдают мелкие суставы.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник