Артрит коленного сустава и его последствия

Колени – важная часть организма, хрящ, находящийся внутри, отвечает за свободу движения, на него действуют ежедневные значительные нагрузки. В случае сбоя в работе коленей, человек получает боль, неудобства в свободе передвижения.

Артрит коленного сустава (гонит) – распространенное, тяжелое заболевание, при котором человек ощущает боль во время движений, нагрузок. Особенность болезни – симптомы проявляются спустя пару недель после повреждения, когда воспаление сильно прогрессирует. Затянув лечение, возможно развитие тяжелой формы заболевания артрита, последствия, вплоть до инвалидности, смерти.

Главная угроза артрита коленного сустава – преобразование болезни в стадию хронической, распространение воспаления артрита на иные суглобы. Проявление болезней анкилоз, бурсит, синовит, псориатический артрит, гнойный гонит – последствия артрита коленного сустава.

Анкилоз сустава

Анкилоз сустава – недомогание, при котором суглоб становится обездвижен – последствия артрита коленного сустава. Основные симптомы заболевания – пораженные суглобы болят, слабо подвижны, при фиброзном типе анкилоза полностью обездвижены, суглоб не болит, при костном типе анкилоза. Большая часть симптомов зависит от того, в каком положении суглоба произошла блокировка.

Появление анкилоза сустава

Синовит коленного сустава

В здоровом состоянии около сустава присутствует жидкость – синовия. При воспалении после артрита оболочки суглоба, количество жидкости становится больше, в случае присоединения инфекции (не часто) жидкость становится гноем.

Синовит развивается в случае попадания в область ранения, с током крови в полость, где содержится жидкость, различных инфекций – палочка Коха, стрептококки, стафилококки. Синовит возникает вследствие травм, аллергических реакций, нарушений в области эндокринной системы, как результат запущенного артрита, болезни сопутствует боль.

Синовит имеет острую стадию, характеризующуюся резким появлением слабости, значительным скоплением жидкости в области колена, общим повышением температуры, провоцирует неутихающую боль. В связи с симптомами, болезнь способна вызывать бред. Хронический синовит, как следствие артрита проявляется периодическими скоплениями жидкости в области хряща, боль при этом терпимая. Не произведя должное лечение, хроническая стадия с течением времени преобразовывается в гонартроз, болезнь деформирующую колено, по причине разрушения тканей.

Возникновение синовита сустава

Лечение производится после проведения лабораторных анализов, делается рентген для оценки степени повреждений.

Синовит у детей

Синовит коленного сустава у детей – опасное заболевание, в раннем возрасте формирование суглобов не окончено, риск остаться инвалидом, медля проводить лечение, высок. Детский синовит сопровождает сильная боль, пораженная нога опухает, становится обездвиженной за короткое время.

Клиника заболевания малоизучена. Причиной являются трудности в диагностировании. При постановке диагноза «детский синовит» делается рентген, производится оценка степени травм. Чтобы клиника болезни была более полной, проводится УЗИ исследование, позволяющее подсчитать объемы накапливающейся жидкости. Рентген важный элемент определения диагноза, по причине не сформированных до конца костных, хрящевых соединений иными способами диагностики можно нанести существенный вред.

Гнойный гонит

Гнойный гонит появляется впоследствии развития воспалительного процесса при артрите коленного сустава, когда в жидкость синовиальной сумки проникает инфекция. В результате нагноений разрушаются хрящевые концы, происходит смещение костных тканей, деформация. Гнойный синовит провоцирует обездвиженность пораженного участка. В процессе развития инфекции пораженное место болит, меняется цвет кожи – от красного до синюшного.

Лечение не стоит откладывать, запущенные стадии провоцируют заражение всего организма путем попадания гнойных жидкостей в кровь, лимфу.

Псориатический артрит

Заболевание в трети случаев является последствием развития артрита коленного сустава. Болезнь характеризуется заметным покраснением, жжением, зудом воспаленного участка, повышением температуры, деформацией коленного сустава, разрушением прилегающих тканей. При осмотре, прикосновении пораженные участки болят.

Бурсит коленного сустава

Болезнь – следствие запущенного артрита, представляющая воспаление бурсы, мешочков небольших размеров с жидкостью, находящихся в точке объединения мышц и сухожилий. Основная функция бурс – уменьшение нагрузки на суглоб. Бурсит бывает трех видов, исходя из локализации синовиальных мешочков:

Бурса колена

Подколенный, часто проявляется при травмах сухожилий, расположенных под коленом;
Киста Бейкера, проявляется ниже колена с внутренней стороны. Часто встречается у людей с избыточным весом;
Препателлярный, появляется над коленом, после травм в этой части тела. Бурсит данного типа – наиболее часто встречающийся.

Причины развития бурсита

Клиника болезни чаще является следствием артрита, больших нагрузок. Мелкие ранения, ушибы способны спровоцировать развитие заболевания. Основной группой риска являются спортсмены по причине большого количества получаемых травм.

Местом вероятного получения травм колена является армия, где не имеется возможность пройти рентген для определения степени целостности внутренних тканей после повреждения, получить должное лечение. Бурсит развивается вследствие заболеваний аутоиммунного типа, по причине аллергических реакций, нарушений в системе обмена веществ.

Бурсит сустава ноги

Клиника симптомов заболевания бурсит:

боль, явная при прощупывании зоны около сустава;
ограниченность в движении в зоне места поражения суглоба;
краснота, отекание участка на колене, над ним;
ощущение вялости мышц;
симптомы недомогания, отсутствие работоспособности;
общее, локализованное, в месте поражения, повышение температуры от 39 до 40 градусов.

Определение болезни, клиника просты при воспалениях синовиальных сумок, расположенных сверху, производится при наличии стандартных симптомов. Постановку диагноза бурсит производят более точно с помощью пункции. Этот метод выявления болезни позволяет определить клинику заболевания: наличие гнойности, состав микрофлоры, степень реакций на антибиотики. При проведении пункции остается возможность инфицирования синовиальной жидкости, в процессе взаимодействия с препаратами изменяется баланс естественной микрофлоры, что приводит к последующим травмам тканей внутри сустава.

Бывают случаи глубокого расположения отечностей – подколенный бурсит. Видимых внешних симптомов не наблюдается, область колена постоянно болит. Клиника заболевания определяется после рентгена. В некоторых случаях рентген совмещают с процедурой бурсография – введение специального окрашивающего вещества, реагирующего сменой цвета при наличии воспалительных процессов.

Лечение бурсита стоит начинать с определения специфики инфекции, вызвавшей, сопровождающей болезнь. Общая имеющаяся клиника болезни, включая бактериологические исследования, результаты специальных серологических тестов, рентген дают полноценную картину течения болезни.

После излечения от заболеваний коленного сустава полезно соблюдение профилактики. При необходимости ношения ортопедических изделий важно не игнорировать рекомендации, не перегружать суставы, перед нагрузками разогревать. Полезны занятия плаванием, спортивная ходьба, бег. Раны обрабатывать антисептиками. В случае сильных ушибов, почувствовав продолжительную боль, дискомфорт, делать рентген поврежденной области, вовремя лечить при помощи квалифицированных врачей.

Источник

Артрит коленного сустава – воспаление коленного сустава, которое сопровождается болью, отечностью тканей, нарушением функционирования сустава и со временем может привести к инвалидизации больного. Существует ещё один общепринятый термин для обозначения этой патологии — гонит. Заболевание достаточно распространено: от трети до половины людей, страдающих воспалительными заболеваниями суставов, страдают артритом коленей. Причина столь частого поражения именно коленных суставов в том, что они в человеческом организме самые нагруженные — на колени приходится более половины веса тела. Такая нагрузка приводит к износу тканей, образующих сустав. Чаще заболевают женщины, что связано с особенностями гормонального обмена в женском организме.

Артрит коленного сустава: разновидности и особенности заболевания

Артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже — заболевание многоликое, выделяют до сотни его разновидностей. Среди них самые распространенные виды следующие:

остеоартрит (деформирующий артрит) — воспаление, которое развивается на фоне артроза колена, и сочетает в себе как воспалительные, так и дегенеративные изменения тканей сустава;
посттравматический артрит — возникает вследствие травматического повреждения сустава;
реактивный артрит коленного сустава — заболевание возникает вследствие перехода на ткань сустава инфекции из отдаленных очагов в организме;
ревматоидный артрит коленного сустава — заболевание со сложной, не изученной до конца этиологией. Развивается вследствие воздействия инфекционного агента (стафилококка, стрептококка) в сочетании с аутоиммунными нарушениями;
инфекционный артрит — возникает в результате воспаления, вызванного инфекцией, тропной к тканям сустава (туберкулезный, дизентерийный, гонорейный и др.);
подагрический артрит — развивается вследствие нарушений в обмене мочевой кислоты и отложения солей в тканях сустава;
старческий (возрастной) — причина заболевания в возрастном износе тканей;
ювенильный артрит — развивается у детей или подростков, имеющих наследственную предрасположенность к поражениям суставов.

Также, в зависимости от типа воспалительного процесса в тканях сустава, артрит колена может быть:

сухим (в суставной сумке патологический выпот отсутствует);
серозным (воспалительный выпот в суставе прозрачный, без гноя);
гнойным (скопление гноя в суставе);
серозно- или гнойно-геморрагическим ( выпот содержит примеси крови).

Артрит коленного сустава: симптомы

Для всех видов артрита колена существуют общие признаки:

боль (интенсивность варьирует в зависимости от степени поражения тканей сустава);
утренняя скованность, которая после совершения движений в суставе постепенно проходит;
отечность сустава и окружающих тканей, изменение кожи над суставов (она краснеет, становится горячей на ощупь);
при прогрессировании заболевания может появляться деформация сустава, нарушение подвижности в нем, искривление конечностей.

Помимо перечисленных общих симптомов, у некоторых видов артрита есть собственные характерные признаки. В частности, ревматоидный артрит колена проявляется поражением сразу двух коленных суставов, кроме того, может наблюдаться воспаление других суставных групп. Характерны общие симптомы недомогания: утомляемость, общая слабость, субфебрильная температура. Нередко артрит ревматоидной природы сопровождается поражениями других органов — сердечной мышцы, глаз, легких.

Инфекционный артрит характеризуется значительным повышением температуры тела (до 38-40°), интенсивной отечностью пораженного сустава, «блуждающим» характером болей. Гонорейный гонит сопровождается дерматитами.

При подагрическом артрите употребление алкоголя провоцирует обострение заболевания. Кроме того, при этом заболевании характерно поражение суставов кистей и стоп, и лишь после них — коленей.

Артрит коленного сустава: причины и провоцирующие факторы

Среди причин артрита колена следует выделить следующие:

возрастные изменения в тканях сустава и суставном хряще;
травмы;
аутоиммунные заболевания;
инфекционные агенты;
генетическая предрасположенность;
нарушение обмена минералов («отложение солей» в суставе);
эндокринные патологии;
стрессы.

Помимо причин артрита колена следует выделить провоцирующие факторы, способствующие развитию заболевания и повышающие его вероятность при прочих равных условиях. К ним относятся:

первичные и вторичные иммунодефициты;
хирургические вмешательства на суставе в прошлом;
малоподвижный образ жизни;
избыточные физические нагрузки при выполнении работы или занятиях спортом;
избыточная масса тела;
ослабление организма после химиотерапии.

Артрит коленного сустава: стадии заболевания

Артрит отличается прогрессирующим течением, в своем развитии заболевание проходит несколько стадий и в конечном итоге, при отсутствии должного лечения, может привести к инвалидизации больного.

Первая стадия артрита колена. Выраженные симптомы на этом этапе могут вообще отсутствовать, или же казаться незначительными. Больного беспокоит умеренная болезненность, дискомфорт, которые чаще отмечаются ночью, утром или при переменах погоды. Может отмечаться утренняя скованность, которая проходит после гимнастики или прогулки. Рентгенологически отмечается незначительное сужение щели сустава, может появиться истончение покрывающего суставные поверхности костей хряща.

Вторая стадия артрита колена. Боли становятся интенсивными, для их купирования требуется прием анальгетиков. Уменьшается объём движений в суставе в связи с их болезненностью и отечностью окружающих тканей. При рентгенологическом исследовании можно увидеть сужение суставной щели, или, напротив, ее расширение в связи с накоплением в полости сустава воспалительного выпота. Также на рентгенограмме можно увидеть истончение покрывающих кости хрящей и появление на них эрозий. Капсула сустава утолщена.

Третья стадия артрита колена соответствует запущенному патологическому процессу. Боли становятся интенсивными, не отпускают, требуют приема сильнодействующих обезболивающих препаратов. Сустав на этом этапе деформирован, в его тканях при рентгенологическом исследовании выявляются отложения солей. Хрящ на суставных поверхностях костей местами истирается полностью, на его месте могут появляться костные наросты — остеофиты. Практически отсутствует подвижность в суставе из-за сильных болей и деформации тканей, при интенсивном воспалении может даже развиться суставная контрактура — сращение суставных поверхностей.

Диагностика артрита коленного сустава

При первых же признаках артрита следует обратиться к врачу-ортопеду, ревматологу или терапевту. Он проведет опрос больного и осмотр пораженных суставов, а затем назначит специальные инструментальные методы исследования, которые помогают поставить точный диагноз. Один из основных диагностических методов при артрите колена — рентгенографическое исследование (артрография, артроскопия). При необходимости оно может быть дополнено ультразвуковым исследованием сустава, компьютерной томографией, пункцией сустава с посевом полученной жидкости, биопсией тканей сустава. Безусловно, важны для уточнения диагноза и лабораторные исследования: клинический и биохимический анализы крови, мочи, СОЭ.

Артрит коленного сустава: лечение

Методы лечения артрита коленного сустава, объём лечебных мероприятий, напрямую зависит от того, на какой стадии на данный момент находится заболевание. Разумеется, чем раньше при артрите коленного сустава больной обратится к врачу, тем ранее будет поставлен правильный диагноз и назначена адекватная лечебная программа. А, как известно, практически все болезни лучше начинать лечить с первых же симптомов, как можно раньше, пока патологические изменения в органах обратимы. И артрит коленного сустава — не исключение. В том случае, если лечебные мероприятия начаты ещё на первой стадии болезни, пока беспокоят исключительно небольшая болезненность и скованность по утрам, а в ткани суставного хряща не развились необратимые дегенеративные процессы, с высокой долей вероятности можно прекратить прогрессирование патологии и предотвратить ее переход в хроническую стадию.

Важно помнить, что в период обострения пораженному суставу необходим максимальный покой, для чего больному рекомендуют соблюдение постельного режима или наложение на конечность фиксирующей повязки, шины, лонгеты.

Медикаментозное лечение коленного артрита

Обострение артрита сопровождается выраженными болями и воспалением тканей сустава, поэтому основная цель на этом этапе — устранение воспаления и болевого синдрома. Для этого применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Их основная задача — блокирование реакций воспаления в тканях, одновременно с чем обеспечивается и болеутоляющий эффект. Однако, применяя при артрите НПВС, следует помнить о том, что препараты этой группы оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки пищеварительного тракта в связи с чем рекомендуется отказаться от постоянного приема таких лекарств, отдавая предпочтение курсовому лечению.

В том случае если артрит коленного сустава имеет признаки аутоиммунной патологии, может быть целесообразным применение иммуносупрессивных препаратов, блокирующих патологические иммунные реакции и предотвращающих выработку антител против собственных тканей организма.

При остеоартрите (только в том случае, когда аутоиммунная природа воспаления исключена), помимо лечения, направленного на снятие воспаления в суставе, также рекомендуется прием препаратов, стимулирующих обменные процессы в хрящевой ткани — хондропротекторов. Когда такое лечение начинается на начальной стадии артрита, оно может предотвратить необратимую дегенерацию хряща, появление на нем эрозий и его разрушение. Например, для лечения артрита коленного сустава с успехом применяется хондропротектор Дона. Его активное вещество — глюкозамина сульфат кристаллический — является одним из компонентов здорового хряща, обеспечивающим синтез структурных белков протеогликанов в хрящевой ткани.

В том случае, если консервативные меры лечения неэффективны, в запущенной стадии артрита коленного сустава единственной альтернативой становится хирургическое лечение. Чаще всего оно заключается в замене сустава имплантом. Однако есть и другие методы лечения — например, операции, направленные на ликвидацию воспалительных сращений в суставе.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Физиотерапевтические методы лечения существенно повышают эффективность медикаментозного лечения артрита коленного сустава. Среди самых популярных и эффективных физиотерапевтических методик следует выделить:

электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными средствами;
УВЧ;
магнитотерапию;
лазеротерапию;
ультразвуковую терапию;
грязелечение;
парафинотерапию.

Многими специалистами-артрологами также отмечается эффективность массажа и акупунктуры

Большую роль играет физическая активизация больного, для чего рекомендуются комплексы ЛФК, специально разработанные для восстановления подвижности в пораженном суставе, укрепления его мышц и связок. Также можно рекомендовать плавание — оно оказывает общеукрепляющий эффект, и также стимулирует физическую активность больного. Любые упражнения при артрите коленного сустава должны быть максимально щадящие и деликатные.

Следует помнить также о том, что любые физиотерапевтические методы, а также курсы лечебной гимнастики и плавания должны проводиться только в периоды ремиссии заболевания. Во время обострений дополнительное воздействие на больной сустав может лишь спровоцировать усугубление воспаления, усиление болей и ухудшение состояния больного.

Диета при артрите коленного сустава

Качество питания оказывает влияние на состояние здоровья суставов. Так, избыток соли или острых приправ способен спровоцировать обострение заболевания. Поэтому при артрите коленного сустава рекомендуется придерживаться диеты с ограниченным количеством поваренной соли, кроме того, стоит уменьшить содержание в ней животных жиров и белка.

Предпочтительные продукты при артрите — свежие овощи, фрукты, зелень, цельные злаки, кисломолочные продукты, растительные жиры. Пища должна быть полноценной, обогащенной витаминами. Если у пациента есть избыточный вес, который является одним из факторов, усугубляющих течение артрита, с ним следует бороться, для чего рекомендуется сократить калорийность ежедневного рациона.

Ношение специальных наколенников

Некоторые врачи рекомендуют пациентам ношение специальных наколенников, призванное облегчить течение болезни. У них различные функции — есть наколенники, обеспечивающие поддержку колену, его укрепление и предотвращающие дополнительную травматизацию воспаленных тканей сустава при движениях в нем.

Есть специальные согревающие наколенники (например, связанные из собачьей шерсти) — их задача заключается в прогревании пораженного сустава, стимуляции кровообращения и регенерации в нем. Рекомендации относительно выбора и режима ношения наколенников должен делать квалифицированный врач.

Профилактика артрита коленного сустава

Специфическая профилактика артрита коленного сустава отсутствует. При наличии наследственной предрасположенности, занятиях работой или спортом, сопряженными с повышенной нагрузкой на колени, наличии травм коленей в прошлом, а также после ОРВИ и тонзиллита рекомендуется с особым вниманием относиться к своему здоровью и при малейших подозрениях на развивающийся артрит не медлить с визитом к врачу. Тем более нужно немедленно обратиться за медицинской помощью при дискомфорте, боли, скованности в суставах. Чем раньше врач проведет обследование, поставит точный диагноз и назначит лечение артрита коленного сустава, тем более эффективной будет такая терапия, тем больше вероятности, что можно будет избежать осложнений болезни и инвалидизации больного.

Источник