Артрит коленного сустава последняя стадия
Артрит коленного сустава – это воспаление суставной капсулы и околосуставной области одного или обоих колен. Заболевание развивается медленно, но стремительно прогрессирует.
Основными симптомами является боль и скованность. При своевременной терапии удается избежать оперативного вмешательства.
Причины
Причин возникновения артрита коленного сустава множество. Заболевание может развиться из-за переохлаждения, после травм (переломов, ушибов или разрыва связок) или в результате занесения инфекции в капсулу сустава при оперативном вмешательстве или в ходе инвазивных методик диагностики.
Вторичные причины артрита:
- системные заболевания – псориаз, дерматомиозит, ревматизм, болезнь Рейтера и Бехтерева, крупозное воспаление легких, гепатит;
- болезни ЛОР-органов – отит, ангина, фарингит, скарлатина;
- инфекции – туберкулез, пневмококковая, стрептококковая или стафилококковая инфекции, грамотрицательные бактерии, хламидиоз, сифилис, гонорея;
- вирусы – ВИЧ, гепатит B, краснуха, паротит;
- аллергическая реакция;
- грибковые поражения;
- артриты других суставов;
- глистные инвазии;
- красная волчанка;
- лаймовская болезнь, узловатая эритема;
- подагра;
- гнойные процессы – остеомиелит, рожистое воспаление, фурункулы;
- цинга, коллагеноз;
- гемофилия;
- доброкачественные и злокачественные процессы – лейкоз, саркоидоз.
Выявить причину появления воспалительного процесса в колене бывает проблематично. Симптоматика может отсутствовать, пока не разовьется болевой синдром.
Вероятность появления артрита коленей увеличивается при наследственной предрасположенности, употреблении алкоголя и курении, при бурсите, тендините, плоскостопии, ожирении и постоянных физических нагрузках, а также после вакцинации против краснухи или при наличии протезов сустава.
Высокая вероятность травм колена у людей, которые занимаются экстремальными видами спорта.
Виды
Артрит может развиваться как самостоятельная болезнь или быть признаком других заболеваний, поэтому выделяют первичный и вторичный вид.
Классификация согласно механизму развития:
- Бактериально-инфекционный. Существуют такие виды — гонококковый, туберкулезный, бруцелезный, лаймский, дизентерийный, сальмонеллезный и иерсиниозный.
- Ревматоидный. Возникает при поражении других суставный сочленений.
- Посттравматический артрит коленного сустава. Появляется в результате травм.
- Подагрический. Данная разновидность возникает на фоне подагры. В суставном сочленении скапливаются соли мочевой кислоты.
- Реактивный артрит коленного сустава. Проявления появляются спустя 2-4 недели после перенесенной инфекции. Данная форма вызвана инфекциями носоглотки, ЖКТ или мочеполовой системы.
- Идиопатический. Это воспаление неясного происхождения.
По характеру течения:
- Острый артрит коленного сустава. Развивается после перенесенной травмы или на фоне подагры. Симптоматика возникает внезапно, симптомы ярко выраженные.
- Хронический. Чаще возникает после непосредственного внутрисуставного поражения. Этот вид болезни на начальной стадии протекает скрытно.
По количеству пораженных суставов:
- Моноартрит. Поражается один сустав, происходит воспаление левого или правого колена.
- Полиартрит коленного сустава. Поражаются сразу обе коленных чашечки.
Симптомы и степени
Независимо от формы болезни основные симптомы артрита коленного сустава такие:
- боль, которая усиливается при движении;
- снижение амплитуды движения в суставе, скованность;
- припухлость и отечность в области колена;
- местное повышение температуры тела.
Признаки артрита коленного сустава зависят от степени болезни. Например, на ранних стадиях болевой синдром умеренный, но по мере прогрессирования боль не стихает даже в состоянии покоя.
Всего существует 3 степени воспалительного процесса в колене:
- Артрит 1 степени коленного сустава. Основные его проявления – боль в колене после физических нагрузок. Колено перестает болеть после отдыха. С утра может наблюдаться скованность сустава, но она быстро проходит. На этой стадии деформационные процессы еще не развились, но на рентген-снимке видны костные разрастания, нарушено кровоснабжение хряща. В большинстве случаев достаточно симптоматической терапии.
- Артрит 2 степени коленного сустава. Все симптомы первой стадии становятся более выраженными. На второй стадии боль интенсивная, коленная чашечка припухает, виден отек. Больному становится намного тяжелее передвигаться.
- Артрит 3 степени коленного сустава. Это последняя стадия, поэтому высока вероятность осложнений. Болезнь прогрессирует, поэтому хрящ и кости деформируются, атрофируются мышцы, хрящевая ткань заменяется остеофитами. Боль не покидает пациента даже в ночное время. Колено может болеть на перемену погоды. На рентген-снимке видно сужение или отсутствие суставной щели.
Некоторые больные жалуются на то, что у них болит колено после отдыха. Эта особенность редкость, но может встречаться уже на начальной стадии.
Диагностика
Диагноз ставится после осмотра пациента, изучения его истории болезни, лабораторных анализов и инструментального обследования.
Диагностика выглядит так:
- клинический и биохимический анализ крови;
- рентгенография;
- УЗИ;
- термография сустава;
- артрография с контрастным веществом;
- пневмоартрография.
Иногда применяются инвазивные методики – артроскопия, пункция и биопсия синовиальной жидкости. Для дифференциации с артрозом назначается МРТ.
Лечение
Лечить воспаление коленного сустава нужно вовремя, пока не возникли осложнения. Терапия подбирается индивидуально доктором исходя из клинических проявлений и формы болезни.
Основные терапевтические меры для лечения артрита коленного сустава:
- устранение воспалительного процесса;
- уменьшение болевого синдрома;
- улучшение обменных процессов и нормализация питания тканей;
- восстановление нормальной подвижности сустава;
- укрепление иммунитета;
- устранение предрасполагающих факторов;
- профилактика появления рецидивов.
Лечение артрита коленного сустава включает медикаментозную терапию (таблетки, местные препараты, уколы), физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж и диету.
Медикаменты
Медикаментозное лечение артрита:
- Антибиотики для устранения бактериальной инфекции. Эффективен Линкомицин.
- Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани. Это Хондроитин.
- НПВС. Подойдет Ибупрофен, Напроксен, Ревмоксикам.
- Анальгетики. Выраженное обезболивающее действие оказывает Олфен, Нимесулид.
- Иммуностимуляторы. Это Декарис, Тактивин, Метилурацил.
Местное лечение артрита коленей заключается в нанесении болеутоляющих мазей, например, Диклофенака, Финалгона, Диклак геля, а также в применении компрессов с Димексидом.
При тяжелом течении болезни показаны внутрисуставные инъекции кортикостероидов, гиалуроновой кислоты. Для снятия болей в острой стадии используют новокаиновые блокады.
Физиотерапия
При артрите коленного сустава применяются такие физиотерапевтические процедуры:
- УВЧ;
- ультрафонофорез;
- лазеротерапия;
- кварцевание;
- фонофорез с гидрокортезоном;
- аппликации грязи;
- минеральные ванны;
- магнитотерапия.
Хирургические методы
При деформации коленных суставов не обойтись без оперативного вмешательства. Существует множество разновидностей операций:
- трансплантация хрящевой ткани;
- артроскопия;
- артодез (иммобилизация сустава);
- резекция;
- артролиз (удаление фиброзных спаек);
- артромия;
- синовэктомия (удаление синовиальной оболочки);
- промывка суставной полости;
- остеотомия (удаление части кости).
Удаленные участки заменяются протезом.
Народные средства
Средства народной медицины стоит использовать только на ранних строках. В период обострения можно ухудшить состояние здоровья.
Народные средства:
- компрессы из листьев алоэ;
- настойка кореньев барбариса для приема внутрь;
- компресс на основе черной редьки и меда;
- настойка корневища солодки, аира, лопуха, одуванчика и коры крушины;
- отвар цветов бузины;
- березовый сок;
- мазь на основе цветов донника и вазелина.
Народные средства можно использовать до полного выздоровления.
Питание
В рацион следует включить большое количество свежих овощей и зелени. Полезна жирная рыба и морепродукты. Они богаты омега-3 жирными кислотами и хондроитином.
Нужно ограничить употребление соленой и острой пищи.
Осложнения
Одним из осложнений артрита является деформация сустава и артроз. Наиболее опасна гнойная форма, при которой возможен разрыв синовиальной оболочки с последующим выходом гнойного содержимого в окружающие ткани и развитием сепсиса.
Профилактика
Профилактические меры заключаются в своевременном устранении очагов инфекции, регулярном обследовании, избегании переохлаждений, травм и чрезмерных нагрузок на сустав.
Прогноз зависит от формы болезни и стадии. Чтобы вылечить болезнь без последствий, необходимо обращаться в больницу при первых симптомах.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про артрит коленного сустава
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
артрит в отличие от артроза — это воспаление суставов
Артрит — в прямом смысле слова означает суставную боль. Совокупный термин, определяющий воспалительный процесс в суставе из-за истощения или износа. Воспаление с локализацией в колене называется гонитом, которое может затрагивать один сустав или развиваться в комплексе полиартрита – множественной суставной патологии. В статье мы подробно опишем какие бывают степени и сколь различны виды данного недуга.
Разница между артритом и артрозом — взаимосвязь двух патологий
Артрозом называется разрушение хряща, окружающего головки бедренной и большой берцовой костей. Артритом — воспалительный процесс в тканях сустава. Дегенеративные изменения могут сопровождаться воспалением, а поздняя стадия также приводит к артрозу из-за истощения хрящей.
Разница между артрозам и артритом коленного сустава
Основное отличие артрита от артроза коленного сустава состоит в том, что воспаление может быть вызвано инфекциями непосредственно в синовиальной жидкости или в организме в целом, когда страдают все соединительные ткани тела.
Виды и степени артрита (гонита) коленного сустава
С позиции причинно-следственной связи
гонит коленного сустава делится на 2 вида:
- Первичный — называется условно, так как развивается после травм, из-за нарушения биомеханики и обмена веществ.
- Вторичный – становится следствием системных заболеваний, таких как псориаз, ревматизм, волчанка.
Степени артрита коленного сустава практически не отличаются патогенезом или изменениями в суставах— например, при ревматическом или реактивном развитии.
Боль выступает основным признаком, и ее усиление говорит о дальнейшем усилении патологии
артрит 1 степени коленного сустава
Первая степень своими симптомами напоминает усталость, боли проходят после хорошего отдыха, так как деформации еще не начались. Небольшой отек и ограниченная подвижность после сна — первые признаки.
Рентген показывает признаки субхондроидального склероза – нарушения кровоснабжения хряща, возможные краевые костные разрастания.
артрит 2 степени
Вторая степень отличается выраженными болями после активности и в покое, припухлостью и покраснением в области колена. Симптомы снимаются нестероидными противовоспалительными препаратами.
Изменения на рентгенографии становятся явными, края костей – неровными;
3 степень
Ну а третья степень означает прогрессирование деформации хряща и кости, мышцы становятся жесткими и истончаются, хрящевая ткань заменяется остеофитами, межкостное пространство сужается. Каждое изменение погоды приносит боль.
Рентгенография выявляет сужение или исчезновение суставной щели.
В отличие от других степеней, на третей степени есть большой риск развития артроза, то бишь разрешение хряща.
Разнообразие видов
Согласно двум механизмам развития, виды заболевания можно отнести
либо к воспалительным процессам:
— подагрический:
— ревматоидный;
— инфекционный;
— реактивный,
либо к дегенеративным :
— остеоартрит коленного сустава
С позиции характера протекания различают ещё несколько видов:
— острый артрит (гонит, развивающийся после травмы, на фоне подагры или проникающей травмы)
— хронический — результат внутрисуставного поражения.
Инфекционные поражения сустава
Инфекционный вид артрит разделяется на две большие группы:
- Гонококковые – возникают у молодых и здоровых людей, проявляется множественными воспалениями, излечиваются благоприятно.
- Негонококковые – этот вид артрита поражает детей и пожилых людей, затрагивая один сустав, есть большая вероятность неблагоприятных исходов. Причиной может стать микротравма после протезирования сустава или хронический артрит (ревматоидный, подагрический), колотые раны. Чаще всего возбудителями являются стафилококк золотистый и пневмококк, а заболевание проходит на фоне лихорадки, покраснения и отечности сустава. Колено поражается в 55% случаев.
Септическая форма заболевания протекает в острой или хронической форме, что проявляется температурным синдромом, скоплением экссудата и ограничением подвижности. Опасное осложнение – инфекционно-токсический шок.
Особенно тяжелый гнойный артрит коленного сустава развивается вследствие разрывов гнойных образований или после ранений, травм, пункций, флегмон, фурункулезов, отитов и пневмоний.
Аутоиммунные процессы и колени
Разновидностью воспалительной реакции на инфекцию в любой другой части организма является реактивный артрит коленного сустава. Длительная бактериальная инвазия приводит к гиперактивности иммунитета, выработке антител, циркулирующих в крови и оседающих в тканях суставов.
В результате провоцируется ответная активность простагландинов – воспалительных молекул, отек и краснота. Чаще всего реактивная воспалительная реакция возникает при инфекциях мочевыводящих путей, кишечника, бронхов и легких.
Ревматоидный артрит относится к полиартритам и поражает несколько суставов из-за аутоиммунной атаки на соединительные ткани. Инициатором является инфекция, которая нарушает работу иммунитета. Боли в суставе при переменах погоды, скованность и припухлость появляются в первое время. С развитием болезни усиливается ограничение подвижности.
Ювенальный ревматоидный артрит встречается до 16 лет и носит хронический характер.
Аутоиммунный и реактивный артрит коленного сустава развиваются вследствие гиперактивности иммунных клеток, постепенно разрушающих ткани до изменения анатомической структуры сочленения, утраты подвижности.
Аллергический вид болезни— это осложнение аллергической реакции или введения вакцин, способствующих выработке иммунокомплексов против определенной инфекции. Скопление иммунных клеток в крови могут попадать в суставные полости, развивая ответное воспаление.
Поражение касается 1-2 крупных суставов спустя 2-7 дней после попадания аллергена в организм. Скопление жидкости в полости приводит к гиперподвижности надколенника (чашечки).
Болезнь проходит спустя несколько дней после приема антигистаминных препаратов, но возможны рецидивы после повторного столкновения с аллергеном.
Травматические поражения сустава
Одна из причин артрита — травмы
Травматический артрит колена связан микротравмами хряща, попаданием крови в суставную полость или разрушением кровеносных сосудов, питающих сустав.
Асептическое воспаление возникает после падения, подвывиха или вывиха, растяжения связок или ушиба. При открытом повреждении в результате перелома или огнестрельного ранения чаще всего развивается септический гнойный, описанные выше.
При хронической легкой травматизации сустава болезнь начинается хрустом, болью, покраснением и припухлостью после ходьбы, бега, прыжков. В острой форме образует гематому, из-за лейкоза приводит к резкому повышению температуры.
Посттравматический артрит коленного сустава симптомами напоминает обычный артрит болями, покраснением, припухлостью. При сильной травме возможно резкое развитие симптомов с септическими признаками.
Зачастую этот вид поражения коленного сустава проявляется спустя несколько лет после травмы, нарушившей биомеханику движений конечности.
Подагра и колени
Подагрический артрит коленного сустава связан со скоплением солей из-за нарушения метаболизма, сопровождается отеком, краснотой, локальным повышением температуры и ночными болями.
Чаще всего поражает женщин старше 45 лет. Покраснение колена, болезненность при пальпации – это признаки обострения, вызванного употреблением жирной пищи, алкоголя, плохим сном и длительным сидением.
Гонит на фоне артроза
Артрозо-артрит — не является официальным диагнозом, но развивается на фоне дегенерации хрящей, что проявляется признаками воспаления после физических нагрузок. Официальное название данного недуга дегенеративный артрит или остеоартит, связанный с износом сустава и постепенным разрушением.
Факторами, провоцирующими разрушение связочно-хрящевого аппарата, становятся:
- травмы;
- мышечные дисбалансы;
- избыточный вес;
- нарушение обменных процессов;
- операции на суставе;
- ношение каблуков.
Длительные физические нагрузки на фоне неправильной постановки стопы или разворота бедренной кости могут также привести к артрозу.
Обострение
Как и манифестация (начальное проявление), провоцирует тремя основными факторами:
- Травмы и физические нагрузки. При мышечных дисбалансах, спазмах мышц на фоне растяжения или контрактурах после переломов нарушается биомеханика конечности, что перегружает коленный сустав при ходьбе или беге. Именно это приводит к раздражению хрящевой поверхности и дальнейшим симптомам описанным выше.
- Переохлаждение или смена погоды вызывают активность гормональной и иммунной систем, увеличивая циркуляцию воспалительные агентов крови и в суставах.
- Инфекции провоцируют иммунные ответы, которые вызывают попадание цитокинов в синовиальную жидкость.
Детский артрит коленного сустава — область повышенного внимания
Развитие болезни у детей, тесно сопряжено со слабостью иммунитета и стремительным распространением воспалительных процессов.
Часто, ослабленный иммунитет — причина детского артрита
Разрушение, окружающих коленный сустав тканей, в периоде стремительного
развития организма чревато костными деформациями и инвалидностью. Нельзя упускать из виду нежелание ребенка двигаться, ходить, покраснение колена. Температура может повышаться до 39 градусов.
Реактивный артрит может возникнуть после мочевой или кишечной инфекции. Хламидийный и другие бактериальные формы лечатся устранением источника заражения — антибиотиками, назначаемыми после анализа.
Гнойные образования на коже, необработанные раны, хронические очаги инфекции могут вызвать асептические гониты у детей до трех лет.
С 5 до 15 лет после перенесенной ангины стрептококковая инфекция осложняется ревматоидным артритом.
Профилактика и жизнь с артритом колена
Предотвращение болезни заключается в комплексном внимание к здоровью,
потому необходимо:
- Лечить хронические инфекционные заболевания мочеполовой сферы и ЖКТ, проходя обследование и полный курс антибиотикотерапии при выявлении возбудителя.
- Обеспечивать организму покой во время респираторных инфекций, не переносить болезни на ногах под действием жаропонижающих.
- Оставаться подвижными и уделять внимание мышцам, состояние которых
Здоровый образ жизни — для профилактики артрита
напрямую влияет на питание сустава.
- При наличии родственников с подагрой соблюдать правильное питание, отказаться от алкоголя, жирной и соленой пищи.
- Ходить правильно, стараться, чтобы ось колена совпадала с направлением второго-третьего пальца стопы, особенно при подъеме и спуске по ступенькам.
- Включить в рацион зелень, ягоды — продукты, насыщенные антиоксидантами.
- Сбросить лишний вес, который увеличивает нагрузку на суставы;
- Записаться в бассейн для укрепления постуральных мышц, улучшающих осанку и снимающих нагрузку с суставов из-за перенапряжения поверхностных мышц.
Артрит коленного сустава — не повод для ограничения подвижности
Чувство дискомфорта в суставе заставляет людей отказаться от бега, приседаний и других физических нагрузок вместо того, чтобы сменить их или исправить технику, нарушение которой чаще всего вызывает травму суставов.
Не каждое упражнение подходит для всех. Но полный отказ от нагрузок – это отказ от мышц, которые избавляют от перегрузов ослабленный воспалением сустав.
На первой стадии артрита важно снизить ударную нагрузку на сустав:
- ограничить бег и прыжки;
- выполнять силовые упражнения для мышц бедер и голени;
- корректировать осанку и положение стопы усилением ослабленной мускулатуры.
На второй стадии болезни в период ремиссии использовать укрепляющие изолирующие упражнения с резиновым эспандером или собственным весом тела, тренировки на баланс тела и увеличения объема движения.
В независимости что у вас, артроз или артрит коленного сустава – разница заболеваний описана в начале, в любом случае нужно обратиться за консультацией к врачу, а уж потом исходя из его рекомендаций строить план лечения.
Похожие статьи
Источник