Артрит коленного сустава у детей что можно есть

Артрит коленного сустава у детей – воспалительный процесс, который доставляет серьезные болезненные ощущения своему обладателю. Заболевание нередко возникает у маленьких пациентов – их кости не до конца сформированы из-за постоянного роста, из-за чего больше всего подвержены травмам.

Статистика показывает, что артрит коленного сустава у детей диагностируется в 2 раза чаще, чем у взрослых. Дегенеративно-дистрофический процесс может развиваться как в одном, так и двух суставов. Все это сопровождается серьезным недомоганием.

Причины недуга

Спровоцировать детский артрит может огромное количество факторов. Многие врачи стараются определить точную причину, чтобы назначить максимально эффективное лечение данной патологии.

Артрит коленного сустава у детей

В подавляющим большинстве случаев недуг вызван следующими причинами:

Последствия травм суставов;
Заболевания центральной нервной системы;
Нарушение защитных способностей организма;
Наследственная предрасположенность;
Частые переохлаждения организма;
Недостаток полезных веществ;
Нарушение обменных процессов;
Последствия перенесенных инфекций.

Последствия травм суставов

Проявления патологии

Артрит коленного сустава – острый воспалительный процесс, который доставляет ребенку серьезный дискомфорт.

Явность проявления тех или иных признаков зависит от того, какой формы и стадии у вашего ребенка этот недуг. Если артрит приобрел хроническую форму, его проявления будут стертыми. При остром течении признаки развиваются стремительно.

Выявить артрит коленного сустава у детей можно по следующим общим признакам:

Болезненности – дискомфорт может возникать время от времени. Чаще всего боль появляется вследствие физической нагрузки. Со временем она становится постоянной и более сильной;
Покраснение кожного покрова – возникает вследствие воспалительного процесса;
Отечность пораженной зоны — затрагивает не только сустав, но и кожный покров;
Ограниченность движения – из-за воспаления ребенок не может нормально сгибать колено, из-за чего его двигательная активность снижается;
Деформация сустава – появляется при длительном отсутствии необходимого лечения.

Ограниченность движения

Разновидности

Распознать развивающийся артрит коленного сустава у ребенка можно по жалобам на нарастающую болезненность. Приступа дискомфорта могут быть регулярными или эпизодические. При появлении подобного отклонения постарайтесь как можно скорее обратиться к лечащему врачу.

Необходимо определить точные причины возникновения подобного дискомфорта, чтобы назначить эффективную тактику лечения. Существует несколько вариантов течения патологии, все они имеют некоторые особенности.

Ревматоидный ювенильный

Ревматоидный ювенильный артрит

Основной особенностью ревматоидного ювенильного артрита является то, что происходит симметричное изменение формы сустава. Ребенок начинает жаловаться на чрезмерную отечность и болезненность.

Кроме того, на суставах можно заметить покраснение кожного покрова – он наполняется кровью. Сами кости становятся хрупкими, легко поддаются любому повреждению.

Особенностью ревматоидного ювенильного артрита является то, что по утрам имеется определенная скованность движений. Из-за дискомфорта в коленных суставах появляются затруднения при ходьбе. Болезненные ощущения делают ребенка малоактивным. Если он учится или только начал перемещаться, может снова перестать ходить. Также повышается температура тела, что делает его беспокойным.

Суставно-висцеральный

Суставно-висцеральный артрит

Прогрессирующая разновидность артрита, при отсутствии лечения способна легко привести к изменению формы сустава. Если своевременно не приступить к лечению, существует высокая вероятность инвалидизации. У ребенка происходят острые нарушения в развитии внутренних органов, движения практически полностью ограничиваются.

На фоне этой патологии могут развиться анемия, миокардит, лимфаденопатия, артралгия, стойкая лихорадка.

Ювенильный анкилозирующий артрит у ребенка

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит вызывает ассиметричное поражение суставов. Обычно он распространяется именно на колени. Если своевременно не приступить к комплексному лечению, существует большая вероятность инвалидизации. Параллельно этому дистрофическому процессу развиваются осложнения.

Реактивный артрит

Реактивный артрит чаще всего возникает в виде негативного последствия инфекции. Чаще всего возникает через несколько недель после окончания медикаментозного лечения. распознать данную патологию удается по опухшим болезненным суставам, покраснению и отечности кожного покрова вокруг него.

Чтобы поставить точный диагноз, пациента отправляют на расширенное диагностическое обследование. Это обратимая патология, которая может приобрести хроническую форму.

Инфекционный

Инфекционный артрит возникает вследствие заражения организма патогенными микроорганизмами. Всегда протекает в острой форме. На начальных стадиях патологию можно легко спутать с простудой. У ребенка возникает потеря аппетита, он становится вялым. Кроме того, повышается температура тела, появляется головная боль.

Коленный сустав значительно опухает, кожный покров вокруг него горит. Болезненность не покидает даже в неподвижном состоянии.

Вирусный

Вирусный артрит коленного сустава – быстротечное заболевание, которое продолжается около двух недель. При правильном подходе к лечению удается полностью избавиться от дискомфорта без риска осложнений и негативных последствий в будущем.

Туберкулезный

Туберкулезный артрит появляется из-за попадания в организм специфических веществ. Это вызывает серьезное повышение температуры тела. Кожа при этом остается бледной, могут формироваться свищи, из которых выделяются белые массы. Такое состояние крайне опасно, требует незамедлительного комплексного лечения.

Туберкулезныйартрит

Диагностика

Чтобы назначить пациенту эффективное и безопасное лечение, врачу необходимо отправить его на расширенное диагностическое исследование. Оно позволяет выявить особенности течения патологии, степень дегенеративных изменений.

Чтобы выявить артрит коленного сустава у детей, их отправляют на следующие исследования:

Первичный осмотр у специалиста;
Визуальный осмотр и пальпация сустава;
Проведение функциональных тестов;
МРТ и КТ суставов;
Рентгенографическое исследование сустава;
Ультразвуковое исследование суставов;
Пункция сустава;
Биопсия суставной оболочки;
ЭКГ сердца;
Биологический анализ крови;
Исследование крови на антитела;
Микробиологический анализ внутренних сред;
Общий анализ крови и мочи.

Общий анализ крови и мочи

Лечение артрита коленного сустава

Очень важно, чтобы терапией артрита коленного сустава занимался квалифицированный лечащий врач. Он назначит комплексное симптоматическое лечение, которое позволит нормализовать обменные процессы.

В первую очередь необходимо сделать все возможное, чтобы купировать воспалительный процесс.

Также следует подавить аутоиммунную реакцию организма. Специалист назначит мероприятия по повышению прочности сосуда. Для этого назначают следующие препараты:

Нестероидные противовоспалительные лекарства – избавляют от болезненности и воспаленности;
Глюкокортикостероиды – позволяют снять обострение болезни, повышают эффективность выбранной тактики;
Иммуносупрессоры – препараты, позволяющие остановить иммунные клетки работать против собственной костной ткани;
Биологические агенты – назначаются при отсутствии эффекта от применения иммуносупрессоров;
Антибиотики – позволяют остановить инфекционный процесс, убивают инфекции и бактерии;
Иммуномодуляторы – повышают защитные способности организма;
Витаминно-минеральные комплексы – улучшают функционирование всего организма, ускоряют процесс заживления.

Витаминно-минеральные комплексы

Хирургическое вмешательство

Если в течение продолжительного срока медикаментозное лечение не приносит никакого результата, врач делает выводы о целесообразности проведения хирургического вмешательства.

У маленьких пациентов подобную манипуляцию проводят редко, обычно достаточно медикаментозного лечения.

На данный момент существуют следующие разновидности оперативного вмешательства:

Эндопротезирование – замена поврежденного сустава на искусственный;
Синовэктомия – удаление синовиальной оболочки, которая воспаляется вследствие разрушения;
Артропластика – процедура, благодаря которой сустав возвращает свою естественную подвижность.

Артропластика

Вспомогательные меры

С помощью физиологических процедур удается значительно повысить эффективность выбранной тактики лечения. Кроме того, подобные сеансы улучшают самочувствие ребенка – избавляют от болезненности, возвращают суставам естественную функциональность.

Учитывайте, что физиотерапия проводится только в состоянии ремиссии – она направлена на недопущение возникновения осложнений и рецидивов.

Наибольшую популярность имеют следующие процедуры:

Фонофорез – процедура, при которой под определенным воздействием в полость сустава проникает лекарство. Она полностью безопасна, помогает значительно увеличить эффективность выбранной тактики воздействия.
Магнитотерапия – воздействие на сустав магнитными полями, что значительно ускоряет восстановительный процесс и местное кровообращение.
УВЧ-терапия – процедура, при которой на сустав воздействует ультравысокие частоты. Она способствует нормализации местного кровотока и улучшению обменных процессов.
Парафинотерапия – процедура, когда аппликации с парафином прикладывается к колену и оставляется на нем до полного остывания. За счет теплового воздействия удается значительно улучшить самочувствие маленького пациента.

Парафинотерапия

Наибольшую эффективность физиологические процедуры показывают, если проводить их вместе с лечебной гимнастикой. Благодаря специальным упражнениям вам удастся восстановить подвижность суставов, не допустить атрофии мышц. Лечащий специалист должен показать родителям, каким образом необходимо выполнять манипуляции.

Учитывайте, что при острых воспалительных процессах массаж не проводится. Существует масса методик, как избавиться от артрита коленного сустава у детей.

Методы народной медицины

Народные методы лечения направлены на купирование болезненных ощущений. Существует масса рецептов мазей и компрессов, которые избавляют от дискомфорта. Учитывайте, что это вспомогательная терапия – основное лечение отменять нельзя. Наибольшей популярностью пользуются следующие рецепты:

В равных пропорциях смешайте донник, хмель, ромашку. Тщательно измельчите эти компоненты. Возьмите столовую ложку полученной смеси и залейте ее небольшим количеством воды. Полученную массу нужно поместить в пакет и накладывать на пораженный сустав.
Возьмите капустный лист, тщательно промойте его и ошпарьте кипятком. Положите его на сустав, закрепите бинтом и оставьте на ночь.
В равных пропорциях смешайте мед, йод, глицерин, желчь, нашатырный спирт. Полученным средством следует обрабатывать пораженный сосуд на протяжении 10 дней. Для большего эффекта средство подогревают перед нанесением.
Возьмите немного прополиса, смешайте его с уксусом. После этого нанесите лекарство на поверхность сустава и замотайте теплым шарфом. Оставьте компресс на ночь, после чего обмойте кожу. Повторяйте процедуру ежедневно.

Профилактика

Нужно учитывать, что до сих пор врачам не удалось разработать определенных профилактических мер по недопущению развития артрита коленного сустава.

Специалисты рекомендуют придерживаться следующих советов:

Следите за питанием ребенка – оно должно быть здоровым и сбалансированным;
Обеспечьте полноценную гигиену;
Всегда обрабатывайте кожу после ран;
Регулярно посещайте лечащего врача;
Проводите комплексную диагностику после травмирования сустава;
Регулярно давайте ребенку витаминно-минеральные комплексы;
Не давайте ребенку газированные напитки.

Источник

Каждый тысячный человек в возрасте от 0 до 16 лет во всем мире страдает от поражения суставов. Большая часть заболевших – дети до 4 лет. Часть малышей останется инвалидами, несмотря на лечение. У кого-то заболевание не оставит последствий и пройдет самостоятельно. Артрит у детей – тяжелая патология, требующая точной диагностики и своевременной терапии. Этим заболеванием занимаются целые центры ревматологии в Москве и других крупных городах.

Что нужно знать родителям о причинах артрита у детей, симптомах и способах лечения? Когда следует обращаться к врачу?

Что такое артрит

Артрит – это воспаление сустава. В результате воздействия каких-либо факторов (о которых поговорим позже) в жидкости внутри сустава (синовиальной жидкости) образуются комплексы антиген-антитело. Это приводит к развитию воспалительного процесса, повреждающего в первую очередь хрящ. Хрящ между суставными поверхностями костей выполняет функцию амортизации, обеспечивает беспрепятственное и безболезненное скольжение и выполнение движений.

Воспаление может быть гнойным (при прямом воздействии болезнетворных бактерий) и асептическим, возникающим чаще в результате аутоиммунной реакции организма без непосредственного участия инфекционного агента.

В большинстве случаев бывает трудно ответить, почему развилось заболевание, но иногда причина очевидна.

Наиболее распространенные виды артрита у детей:

Посттравматический тип является следствием травмы, в результате чего нарушается целостность сустава, его кровообращение и биохимические процессы в синовиальной жидкости. Все это приводит к постепенному разрушению хряща. Может произойти также непосредственное разрушающее воздействие на суставные поверхности костей и хрящ.
Реактивные артриты у детей развиваются после перенесенных кишечных и урогенитальных инфекций. Поражение проявляет себя через 2–3 недели после цистита, уретрита, энтероколита. В ответ на протекающую инфекцию, организм начинает вырабатывать антитела. Сами антигены бактерий очень похожи на клетки, из которых состоит синовиальная оболочка. В итоге, антитела начинают атаковать сустав, вызывая там воспаление. Реактивный артрит является наиболее распространенной формой у детей. Часто помимо сочленений, поражаются глаза, слизистые рта и половых органов, кожа и сердце. В большинстве случаев этот вид патологии быстро поддается лечению и не оставляет последствий.
Инфекционный (септический) вид артрита у детей часто является следствием травмы с повреждением целостности сустава и проникновения в его полость гноеродных микробов и вирусов. Иногда инфекция попадает с кровью и лимфой из других очагов в организме (пневмония, остеомиелит, туберкулез). Помимо суставных симптомов, при инфекционном типе ярко выражена интоксикация и лихорадка. Артрит может развиться у малыша после ОРВИ, краснухи, гриппа и других инфекций.
Ювенильный ревматоидный артрит составляет отдельную группу поражения суставов у детей. Это заболевание относится к группе аутоиммунных системных патологий. После воздействия пусковых факторов, к которым относятся стрептококковые инфекции, переохлаждение, стресс, травма и многие другие, развивается реакция по типу аллергической на компоненты суставной оболочки, вызывающая асептическое воспаление. Именно ревматоидный артрит у ребенка составляет большую долю причин инвалидности в детском возрасте. В большинстве случаев развивается симметричное поражение, часто задействованы колени, голеностоп, суставы плеча и предплечья, а также поясничный отдел позвоночника. Значительно реже подвергаются патологии мелкие сочленения кистей рук и стопы. Чаще всего именно этот вид артрита является причиной госпитализации детей 5–6 лет. У малышей манифестация ЮРА может говорить о возможных врожденных иммунодефицитных состояниях. Помимо суставов, ревматическое поражение может коснуться сердца и почек, вызывая развитие гломерулонефрита и приобретенных пороков клапанного аппарата.
Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит – наследственное заболевание, причина возникновения которого неизвестна. Характерно поражение одного (моноартрит) или нескольких суставов (олигоартрит), чаще несимметричных. Наиболее подвержен анкилозирующему артриту у детей коленный сустав.
Аллергический вид артрита у детей является разновидностью ответа организма на вторжение аллергена.

Проявления заболевания

Симптомы артрита суставов у детей подразделяют на внутрисуставные, внесуставные специфические и общесоматические. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Суставная симптоматика любого вида патологии всегда одинаковая: боль, скованность движений, ограничение подвижности и изменение мягких тканей над суставом.

В начальном периоде болезни скованность отмечается по утрам, боль выраженно лишь слегка. С течением времени без лечения болевой синдром нарастает, подвижность значительно ограничивается, кожа изменяется.

Понятно, что дети старше 5–6 лет (тем более после 10 лет) могут конкретно указать, где болит. А как распознать патологию у малыша? На первом году жизни он становится капризный, реагирует на прикосновение к пораженному сочленению, сам ограничивает движения больной конечностью. Родитель может заметить покраснение кожи, необычную сыпь.

У человечка до двух-трех лет заболевание диагностировать непросто: малыш не может указать точное место болезненности, но будет стараться не задействовать больной сустав. Дети могут резко перестать ходить, не вставать на ножки или на одну ступню. При поражении ног может отмечаться хромота, спотыкание, изменение походки.

Внесуставные специфические симптомы могут определять тот или иной вид. Так, аллергический тип развивается на фоне склонности к атопии. Часто помимо суставных симптомов наблюдается ринит, конъюнктивит, крапивница. ЮРА могут сопутствовать узелковые образования на коже. При инфекционном воспалении суставов характерен резкий подъем температуры тела, выраженная интоксикация, вялость, слабость. Ювенильному спондилоартриту часто сопутствует увеит, амилоидоз почек.
Общесоматические симптомы могут проявляться, а могут и нет. К ним относятся: субфебрилитет, утомляемость, недомогание. Маленькие дети становятся капризными, вялыми, плохо спят, отказываются от еды.

Диагностика артрита

Диагноз артрита ставится на основании осмотра и сбора жалоб. Самым проблематичным становится диагностика артрита у ребенка в 2–3 года из-за неспецифичности жалоб родителей. В этом случае приходится проводить большое обследование, чтобы определить причину беспокойства малыша.

В первую очередь выполняют основные диагностические исследования: рентген сустава, УЗИ, при необходимости – КТ и МРТ, которые у малышей выполняются по строгим показаниям из-за необходимости проведения диагностики под наркозом.

Из лабораторных показателей имеют значение следующие:

Общий анализ крови, где наблюдается повышение количества лейкоцитов со сдвигом в сторону палочкоядерных нейтрофилов при бактериальном или лимфоцитов при вирусном артрите у детей; может ускоряться СОЭ.
В биохимическом анализе имеет значение уровень С-реактивного белка, факторы комплемента, антинуклеарных антител, факторов иммунного ответа, а также ревмофактора (подробно о ревматоидном факторе при артрите у детей рассказывает доктор Комаровский в своем видео, которое вы найдете в конце статьи).
Дополнительным исследованием может стать инвазивная манипуляция – артроскопия с анализом синовиальной жидкости и биопсией суставной капсулы.

Лечение артрита у детей

Лечение детского артрита практически не отличается от такового у взрослых, за исключением некоторых препаратов, недопустимых для использования в педиатрии.

Терапией может заниматься только квалифицированный врач! Выискивание причин и самостоятельное лечение артрита у ребенка даже 7-10 лет может привести к необратимым для его здоровья последствиям. Детский организм слишком раним и хрупок, чтобы принимать все подряд.

Читайте в статье по ссылке об особенностях лечения артрита тазобедренного сустава у ребенка.

С целью уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные средства (далеко не все препараты можно давать детям!) и глюкокортикостероиды (чаще короткими курсами или в виде пульс-терапии).
Для местного лечения не используют мази, чаще назначают внутрисуставное введение некоторых лекарственных средств.

Некоторые виды артрита требуют специфического лечения:

При инфекционном типе применяют этиотропную терапию антибиотиками, противовирусными и противогрибковыми средствами.
С проявлениями аллергии справятся антигистаминные препараты.
Лекарства для борьбы с ювенильным ревматоидным артритом составляют отдельную группу. С этой целью используют иммуносупрессоры, цитостатики, сульфаниламиды, препараты золота и многое другое.

Большое значение в лечении имеет массаж, физиотерапия и лечебная физкультура. Дети очень пластичны, поэтому их суставы требуют постоянной физической нагрузки в здоровом объеме. Именно эти процедуры позволят не допустить деформации конечности и развития инвалидности.

Профилактика заболевания

Что могут сделать родители, чтобы предотвратить развитие или усугубление патологии? Следуйте таким рекомендациям:

Внимательно относиться к простуде у ребенка. Это не означает, что нужно до совершеннолетия сидеть над ним при малейшем насморке. Просто будьте внимательны к жалобам, особенно спустя какое-то время после инфекции. Не пропускайте его боли в ножках и ручках.
Не перекармливайте! Питание малыша должно быть сбалансированным и ни в коем случае не избыточным. Люди с лишним весом гораздо чаще страдают проблемами с суставами.
Обеспечьте отпрыску активное детство. Умеренные физические нагрузки чрезвычайно полезны не только суставам, но и всему организму.
Никогда не занимайтесь самолечением. Доверьте здоровье своего ребенка специалисту. Не пытайтесь сами лечить бактериальные инфекции. Если с легкой респираторной инфекцией справится практически любая мама, то ангиной должен заниматься врач.
Не перегружайте нервную систему малыша. Стрессы становятся пусковым механизмом развития многих патологий.

Источник