Артрит кости большого пальца

Заболевание суставов ног начинается с воспаления мелких соединений пальцев. Первым подвергается разрушению сустав большого пальца. Игнорирование первых признаков болезни приводит к прогрессирующей деформации сочленения (моноартрит) и поражению других соединений стопы (полиартрит). Артрит большого пальца ноги эффективно поддается лечению на ранней стадии проявления, удается восстановить двигательные функции, купировать боль. В запущенных случаях болезнь переходит в хроническую форму и доставляет физический дискомфорт при чрезмерных физических нагрузках и носке неудобной обуви.

Суть заболевания

Патогенез артрита большого пальца ноги заключается в:

скоплении в полости сустава жидкости;
разрастании грануляционной ткани;
разрушении хрящевой устилки;
изменении формы соединения;
его смещении;
анкилозе.

Важно!
Особую роль играют в назначении лечения артрита большого пальца ноги и симптомы, и результаты обследования больного, позволяющие установить разновидность болезни.

В зону риска по артриту пальцев ног включены:

Женщины (30-50 лет);
Люди преклонного возраста (после 65 лет);
Имеющие хронические заболевания кровеносной системы;
Болеющие сахарным диабетом;
Дети с врожденными патологиями опорно-двигательной системы.

Артрит большого пальца ноги

Характерным для артрита плюснефалангового сустава стопы является симметрическое проявление воспалительного процесса. Очаг воспаления может локализоваться как на левой, так и на правой стопе.

Провоцирующие факторы

Причин запуска разрушительного патогенеза множество. Началом старта болезни могут быть:

Сопутствующие артриты суставных соединений конечностей;
Сопутствующие болезни (подагра, псориаз, ЗППП, туберкулез, ОРЗ, ОРВИ, ангина, грипп);
Травмы ног (стоп);
Плоскостопие;
Хронические инфекционные болезни;
Аутоиммунные болезни;
Хронический стресс;
Прием лекарственных препаратов;
Наследственность;
Переохлаждение ног;
Сниженный иммунитет;
Носка неудобной обуви (высокий каблук, подъем, зауженный носок);
Излишек массы тела;
Большая нагрузка на ноги в течение дня (профессиональная предрасположенность);
Несбалансированное питание;
Неблагоприятная экологическая обстановка.

Причины развития артрита на стопе

Разновидности артрита пальцев стоп

В медицинской практике согласно установленным причинам различают артрит:

Ревматоидный – тяжелейшая форма аутоиммунного артрита, при которой неизбежно деформирование стопы, сопровождается острыми болями, быстро прогрессирует и требует обязательного комплексного лечения;
Псориатический – развивается на фоне псориаза, образование псориатических бляшек на большом пальце ноги является в большинстве случаев единственным симптомом, указывающим на аутоиммунные изменения в организме, протекает в хронической форме и требует постоянного наблюдения, лечение в фазе обострения комплексное;
Подагрический – скопление мочевой кислоты в организме приводит к отложению солей на тканях суставов, излюбленное место локализации – соединение большого пальца стопы, образование остеофитов увеличивает сустав в размерах, нарушает его строение и приводит к его дисфункции;
Инфекционный – воспалительный процесс суставов является результатом присутствия в организме бактериальной или вирусной инфекции, требует комбинированного лечения;
Травматический – при растяжках, ушибах, переломах может наблюдаться воспалительный процесс суставных тканей конечности, купировать которые удается в процессе медикаментозной и физкультурной реабилитации;
Реактивный (постинфекционный) – реакция суставов на присутствие в организме инфекции может быть как острой, так и затяжной, воспаление может быть диагностировано после перенесенных инфекционных заболеваний;
Остеоартрит – характеризуется повреждением хрящевой ткани суставов по причине нарушения кровообращения стоп, также требует при лечении комплексного подхода.

Симптоматика артрита ступни

Обобщенные признаки проявления артрита большого пальца стопы:

Нарастающая боль, усиливающаяся вечером, не проходящая при полном покое суставов;
Отечность фаланга;
Покраснение, синюшность кожи;
Повышенная усталость ног;
Скованность соединения сутра;
Онемение большого пальца;
Лихорадка;
Неуверенная походка, каждый шаг сопровождается болевым синдромом;
Специфические подкожные образования на большом пальце.

Симптомы артрита большого пальца ноги

На основании индивидуальных признаков проявления артрита большого пальца на ноге врач ставит диагноз, указывая степень поражения сустава стопы:

1 стадия – боль в пальце ощутима при нагрузке (долгое стояние, ходьба на высоком каблуке), после отдыха болезненный синдром отсутствует, утром могут давать о себе знать скованность сустава, легкое онемение, небольшая припухлость;
2 стадия – болезнь протекает вяло, интенсивность болей стихает, но прогрессирующий процесс продолжается, разрушение сустава сопровождается периодическим болевым дискомфортом;
3 стадия – характеризуется проявлением сильных болевых ощущений, особенно по ночам, кожа вокруг сустава гиперемирована, у больного повышается температура, визуально просматривается деформация сустава;
4 стадия – сопровождается сильной деформацией, не стихающей болью, купировать которую удается только при приеме обезболивающих препаратов, имеет место частичный или полный анкилоз.

Диагностика

По внешней симптоматике и анамнезу врач может только предположить развитие артрита сустава большого пальца ноги. Подкрепляются предположения результатами:

Лабораторной диагностики – анализ крови, мочи, исследование синовиальной жидкости;
Инструментальной диагностики – рентген, КТ, МРТ стопы.

Результаты:

Анализ крови определяет показатели воспалительного процесса (снижен гемоглобин, повышены СОЭ, лейкоцитоз положителен);
Исследование синовиальной жидкости определяет наличие игольчатых кристаллов солей повышение уровня мочевой кислоты (подагрический артрит), антител к инфекционному возбудителю (реактивный артрит), ревматоидного фактора (ревматоидный артрит);
Трех-проекционная рентгенограмма, снимки КТ и МРТ выявляют точную локализацию очага воспаления, вид и степень повреждения околосуставных тканей и строения сочленения.

Методы диагностики заболевания

Особенности медикаментозной терапии

Схема лечения артрита большого пальца ноги заключается в назначении больному:

Анальгетиков в виде таблеток (при всех типах артрита) – Анальгин, Цитрамон, Финалгон, Апизартрон, Темпалгин;
Нестероидных противовоспалительных препаратов в виде мазей, гелей, таблеток, уколов (при всех типах артрита, когда анальгетики являются бессильными в купировании боли) — Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак;
Антибактериальных капсул, уколов (целесообразен прием при реактивном и инфекционном артрите) – Доксициклин, Кларитромицин, Ломефлоксацин, Цефтриаксон, Сульфасалазин;
Кортикостероидов в виде мазей, таблеток, уколов (при ревматоидном, подагрическом, псориатическом артрите) — Целестон, Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон;
Иммунносупресантов в виде таблеток (при подагрическом и ревматоидном артрите) – Метотрексат, Азатиоприн, Арава, Ремикейд;
Антиподагрических средств в виде таблеток (при подагрическом артрите) – Аллопуринол, Санфипурол, Сульфинпиразон, Дизурик, Пробенецид;
Цитостатиков в виде таблеток (при ревматоидном артрите) – Циклофосфамид, Циклоспорин, Цитоксан;
Хондропротекторов в виде уколов, таблеток, капсул (при остеоартрите, острой форме артрита) — Хондроксид, Дона, Хондроитин, Синарта.

Лекарства разных групп для лечения артрита

Физиотерапевтическое лечение

Эффект медикаментозной терапии при артрите 1 плюснефалангового сустава усиливают физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение в суставах, купирующие боли, снижающие порог воспаления, ускоряют регенерацию:

УВЧ;
Магнитотерапия;
Фонофорез;
Лечебные ванны (родонные, бишофитные, грязевые, сероводородные);
Парафинотерапия;
Грязелечение;
Плавание;
Массаж.

Лечебная физкультура

Выполнение лечебных упражнений способствуют скорейшему выздоровлению:

Укреплению мышц;
Улучшению кровообращения в суставах конечности;
Устранению застоев синовиальной жидкости в полости сустава.

Полезный комплекс, применимых в лечении суставов:

Захват мелких предметов пальцами;
Написание букв захваченной пальцами ног ручкой в положении сидя;
Ходьба на ровной поверхности на носках, пятках, внутренней стороне стопы.

Лечебная физкультура при артрите стопы и большого пальца

Коррекция питания

Диета предусматривает ограничение:

Сахаров и соли;
Специй;
Мяса;
Пуриновых продуктов при подагре;
Аллергенных продуктов при псориазе;
Углеводов при ревматоидном артрите.

Важно!
Большое употребление овощей, фруктов, масел растительного происхождения, нежирных кисломолочных продуктов способствуют насыщению организма питательными веществами, необходимыми для восстановления поврежденных тканей сустава. Продукты с желатином укрепляют суставы, нормализуют выработку синовиальной жидкости, восстанавливают хрящи.

Устранение провоцирующих факторов

Облегчают состояние больного при артрите 1 пальца стопы:

Выбор комфортной обуви;
Контроль массы тела;
Предпочтение ортопедических стелек в качестве профилактики плоскостопия;
Носка вальгусных корректоров.

Устранение факторов провоцирующих нарушение

Народные рекомендации

Эффективным является и лечение артрита большого пальца ноги в домашних условиях. Рецепты народной медицины применяют в комплексе с другими методами борьбы с артритом суставов. Рекомендуемые при
воспалении фалангов:

Компрессы с пихтовым маслом или парафином (разогретое средство наносят на больную шишку, конечность оборачивают пакетом, надевают шерстяной носок, выдерживают в течение ночи);
Питье настоя из листьев брусники (1 литр воды, средняя горсть листьев, закипятить, настоять в течение получаса, остудить, принимать по полстакана утром и вечером в течение 1 месяца);
Скипидарные растирки (100 гр. скипидара, 100 гр. водки, 5 ст. л. подсолнечного масла, втирать в сустав несколько раз в день).

Деформация сустава большого фаланга поддается лечению на первой и второй стадии заболевания. В запущенных случаях не обходится без выполнения хирургического вмешательства.

Источник

Воспалительные процессы в суставах пальцев ног появляются по разным причинам. Такие патологии чаще встречаются у пожилых людей, хотя в последние годы увеличивается количество молодежи с подобными проблемами. Такие расстройства опорно-двигательного аппарата пагубно влияют на здоровье, приводят к неприятному ограничению подвижности человека, а порой и к полной инвалидности.

Причины воспаления сустава

Припухлость и болезненность в зоне воспаления не дают полноценно передвигаться. К таким симптомам приводят многие факторы:

Нарушения обменных реакций. В конечностях в результате патологических изменений в органах начинает скапливаться мочевая кислота. Она и вызывает воспалительный очаг в хрящевой ткани.
Болезни костей: подагра, бурсит, артроз, ревматоидный артрит.
Травмы пальцев. Воспалительный очаг разрастается в результате перенесенного сильного ушиба или даже перелома большого пальца ноги, если сращение произошло неправильно или было проведено неграмотное лечение.
Переохлаждение. Долгое пребывание в ледяной воде нередко становится причиной начала суставного воспаления.
Ношение неудобной обуви. Нередко большие пальцы на ногах подвергаются сильному перенапряжению у женщин, которые носят узкие туфли на высоком каблуке. Некоторые части на стопе начинают недополучать кислород, что приводит к отечности, и как результат – воспаление.
Наследственность. Если кто-то из родных мучился таким недугом, то есть риск суставного воспаления и у самого человека.
Инфекции. Тяжелые формы пневмонии, ОРВИ, гриппа, последствия сифилиса, застарелого туберкулеза и гонореи приводят к осложнениям на кости ног. Подробнее об инфекционном артрите читайте здесь.

В результате таких негативных явлений в суставной ткани начинается воспаление, которое охватывает нередко и соседние области. Вначале деформируется сустав большого пальца. Сбоку разрастается характерная плотная шишка. Она безболезненна, но может мешать свободно ходить.

Нередко под влиянием воспаления вырост на пальце начинает активно увеличиваться. Кожа на нем и вокруг воспаляется, краснеет, при пальпации становится горячей. Периодически появляется болезненность, которая распространяется со временем полностью на всю стопу, особенно при усиленной физической нагрузке. Патология прогрессирует, если в пораженные ткани попадают различные бактерии, и в результате приходится проводить оперативное вмешательство.

Основные принципы лечения воспаленного сустава

При первых явных признаках начала воспаления важно обратиться к терапевту. Он назначит УЗИ, рентген, необходимые анализы. Самый информативный метод исследования – рентгенография. В некоторых запущенных случаях может понадобиться консультация ревматолога или иммунолога.

На ранних этапах воспаление суставов пальцев нижних конечностей можно купировать быстро и без последствий. Достаточно будет пройти только физиотерапевтические процедуры и курс лечебных компрессов. Помогает и мануальная терапия, и электрофорез. В любом случае при подобных суставных патологиях необходим комплексный подход, чтобы устранить очаг воспаления, снять отечность, уменьшить или полностью устранить болезненность, укрепить хрящевую ткань.

Медикаментозное лечение

Вместе с физиотерапией врачи назначают медикаментозное лечение, которое включает:

стероидные препараты (таблетки и уколы);
нестероидные лекарства («Кетопрофен», «Пироксикам», «Диклофенак»);
противовоспалительные средства;
особые препараты для укрепления суставов («Метотрексат»);
активные биодобавки (коллаген);
витамины и минеральные комплексы.

Такая терапия воспаления суставной сумки большого пальца ступни направлена на максимальное восстановление поврежденных участков хряща, обезболивание, снятие воспаления и отечности.

Пациенту с острым заболеванием хрящевой ткани рекомендовано носить фиксирующую повязку, снимающую раздражение, ограничивающую движение поврежденного пальца и снимающую с него основную нагрузку.

На ранних стадиях артрита и бурсита пациентам выписывают хондропротекторы, например:

«Хондроксид»
«Артрон»
«Структум»
«Терафлекс»

Такие препараты включают активные вещества хондроитин сульфат, глюкозамин, которые укрепляют хрящевую структуру, восстанавливают ее, снимают дальнейшее распространение воспаления и замедляют разрушение сустава.

Выпускают такие полезные средства в форме капсул, инъекций, порошков, растворов, мазей. Они подпитывают больные суставы не только на ногах, но и по всему телу, что немаловажно в пожилом возрасте и у женщин в период менопаузы. Принимать их лучше длительными курсами, порой врачи рекомендуют до нескольких лет.

Хирургическое вмешательство

Запущенные случаи суставных воспалений пальцев порой не излечиваются медикаментозно, не уходит боль. Шишка на суставе продолжает расти в объемах. В этих случаях хрящ большого пальца уже сильно деформирован и поврежден. Не может выполнять правильно свои опорные функции и приводит к невозможности нормально двигаться. Нагрузка при движении начинает распространяться неравномерно, делается упор на здоровые суставы, что нередко вызывает грыжу межпозвоночных дисков позвоночника.

Оперативные вмешательства по поводу воспаления сустава пальца ног и бурсита в России проводятся давно и успешно. Разработана схема частичной или локальной замены сустава протезом. Иногда это единственный способ вернуть человеку здоровье и нормальную подвижность для активной жизни без боли.

Обычно косточку на ноге просто спиливают и фиксируют сустав в правильном положении при помощи металлической конструкции. Для удаления фиксаторов придется делать повторную операцию, но эффект от процедуры длительный и стабильный.

Протезирование полное проводят, если деформацию сустава нельзя исправить хирургически, и необходимо его полностью заменить. Не исключена возможность рецидива. После операции потребуется длительная реабилитация.

Народные рецепты

Предотвратить распространение суставного воспаления и устранить начальные признаки болезни помогают эффективные народные средства:

Мел. Измельченный мел смешивают с кефиром. Такую смесь наносят на воспаленное место сустава и накрывают пленкой, делая повязку. Компресс делают на ночь, чтобы укрепить суставные ткани.
Лист капусты имеет противовоспалительное свойство. Его разминают, чтобы появился сок, и наматывают вокруг больного пальца, фиксируют бинтиком, и закутывают ступню пуховым платком.
Ванны из травяных отваров крапивы, зверобоя, календулы. Они обладают противовоспалительным и успокаивающим свойством.
Ванны с растительными маслами, например, эвкалиптовым, сандаловым, облепиховым помогают побороть суставные проблемы.
Луковая кашица. Ее заворачивают в марлю и делают компресс на палец. Такое средство снимает припухлость и отечность.
Масло пихты. Им смазывают поврежденный сустав, чтобы снять воспаление и красноту.
Противовоспалительные отвары зверобоя, тимьяна, крапивы, календулы. Принимают их в течение нескольких недель ежедневно вовнутрь.

При артрозном поражении противопоказаны чрезмерные нагрузки на ноги. Физические упражнения, конечно, полезны, но без особого нажима на нижние конечности. Это могут быть занятия на тренажерах, растяжки, благотворно влияющие на мышцы, умеренная ходьба и плавание. Противопоказаны прыжки и бег.

Правильное питание – залог успеха

В период лечения суставов ног особое внимание стоит уделять правильной диете. При подагре, артритах сбалансированное питание способно значительно облегчить состояние и укрепить хрящевые ткани. Больным рекомендовано включать в дневной рацион:

рыбу и птицу;
желе из натурального желатина;
нежирное мясо;
молочные продукты;
зерновые;
крупы;
фрукты и овощи;
холодец.

При подагре противопоказаны субпродукты – потроха, почки, печень, моллюски, алкоголь и бобовые. Нельзя злоупотреблять жирным молоком и жареным мясом. Рекомендуется обезжиренный творог, брынза, кефир, сыр и другие продукты, богатые фосфором и кальцием. Полезен зеленый чай и простая чистая вода. Питьевой ежедневный режим должен включать не менее 1,5-2 литров воды.

Физиотерапевтические способы лечения

Остановить и устранить воспаление, укрепить хрящевую ткань помогает физиотерапия:

растяжение суставов;
гирудотерапия;
лечение пчелами;
магнитотерапия;
скипидарные ванны;
грязевые аппликации;
ЛФК;
самомассаж;
лазер;
электрофорез.

Перед началом физиотерапии необходима консультация врача. Согревающие мази с противовоспалительным эффектом помогают снизить отечность и раздражение мышечной ткани. Они в комплексе с вышеперечисленными способами терапии дают более стойкие результаты.

Массаж стоп и лечебная гимнастика улучшают кровообращение в мышцах и тканях, куда поступает больше кислорода и микроэлементов. Они способствуют выведения токсинов, снимают напряжение и болезненность.

Самомассаж противопоказан при сильном отеке и обострении заболевания.
Грязелечение и гирудотерапия – эффективные способы снятия воспаления в суставах конечностей. Они улучшают трофику тканей, укрепляют суставные ткани, питают их необходимыми микроэлементами.

При костных и хрящевых воспалительных процессах необходимо избегать переохлаждения, носить удобную, не стесняющую движения обувь, чаще ходить просто босиком. Нередко пациенты покупают себе специальные ортопедические стельки и на время откладывают любимый активный спорт, пока сустав пальца ноги не восстановится полностью.

Болит сустав большого пальца ноги: как лечить (видео)

Сустав большого пальца ноги нередко воспаляется и появляется характерная объемная шишка. Как избежать заболевания, и если оно появилось, без последствий излечить его, узнаем из видеоролика.

В следующей статье мы подробнее расскажем о причинах и лечении боли в большем пальце ноги.
Воспаление сустава большого пальца стопы – серьезная патология, требующая незамедлительного лечения по схеме, разработанной опытным врачом. Самолечение порой вызывает негативные последствия, вплоть до полной потери подвижности в конечности.

Источник