Артрит крупных суставов лечение

Что такое артрит?

Артрит – это собирательное название для различных заболеваний суставов, которые объединены одним общим свойством – воспаления. Оно затрагивает как сам сустав, так и прилегающие сухожилия, связки и кости, зачастую с их разрушением. Обычно артрит проявляется болью, припухлостью, покраснением кожи над пораженным суставом и ограничением подвижности. Больше всего распространены такие виды патологии: ревматоидный, подагрический, септический, реактивный и идиопатический.

Артрит и артроз – взаимосвязанные явления, но не одно и то же. Артрит – воспаление сустава, артроз – разрушение, износ сустава. Эти явления почти всегда сопровождают друг друга, но знак равенства между ними ставить нельзя.

Причины

Как и у любого другого воспалительного заболевания, у артрита есть свои причины возникновения. Суставы могут поражаться:

при различных инфекциях (туберкулез, бруцеллез, боррелиоз (развивающийся после укуса клеща), хламидиоз и другие заболевания);
при нарушении обмена веществ (подагра, гемохроматоз);
при повышенной кровоточивости из-за кровоизлияний в сустав (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура).

Важно! В целом, перечисленные выше артриты обычно хорошо лечатся, если удается взять под контроль основное заболевание.

Другое дело – поражение суставов в результате аутоиммунного воспаления (когда иммунная система организма вместо того, чтобы устранять чужеродные клетки атакует собственные). Наиболее распространенные артриты из этой категории – ревматоидный или волчаночный артриты, а также анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева). Полностью излечиться от них нельзя, но можно добиться стойкой ремиссии.

Кто в группе риска?

Существует связь между аутоиммунными артритами и наследственностью. Поэтому в первую очередь за состоянием своих суставов необходимо следить людям, у которых близкие родственники страдают соответствующими заболеваниями. Риск столкнуться с инфекционными артритами выше у людей с иммунодефицитными состояниями – первичными (то есть генетически обусловленными) или вторичными (ВИЧ), а также у проходящих химио- или гормональную терапию.

Симптомы

Артрит может протекать остро с яркой симптоматикой или в виде вялотекущего хронического процесса без выраженной симптоматики на начальных стадиях болезни. В этом случае человек может длительное время не обращать внимания на симптомы и обратится к врачу поздно, когда процесс уже будет трудно остановить. Основные признаки артрита:

боль (в покое и при нагрузке);
скованность или ограничение подвижности;
припухлость (локальный отек тканей);
покраснение кожи в области сустава, при активном воспалении она становится горячей;
деформация (нарушение формы) сустава и конечностей (на поздних стадиях);
повышение температуры тела, усталость и/или слабость, нарушение аппетита.

Формы артрита

В зависимости от количества пораженных суставов выделяют моно- (воспалился один сустав), олиго- (два-три) и полиартриты (более трех).

По причине возникновения артриты разделяют на:

первичные (когда это самостоятельное заболевание, например, спондилит);
вторичные (когда сустав воспаляется вследствие другого заболевания, например ревматизма, псориаза, волчанки, подагры);
идиопатические (когда причина артрита не установлена).

Стадии заболевания

При артритах хронического течения фазы обострения обычно сменяются ремиссиями. Начало заболевания называется дебютом и характеризуется формированием болевого синдрома и появлением скованности в пораженном сочленении.

Выделяют 4 стадии артрита:

1 стадия. На этой стадии происходит инфицирование организма, симптоматика отсутствует. Может присутствовать скованность движений, болезненные ощущения при интенсивной нагрузке на сустав.
2 стадия. Начинаются патологические процессы, суставные ткани истончаются, что провоцирует воспаление. На этом этапе идет возникновение эрозийных образований на кости, развивается припухлость и поднимается температура, кожные покровы краснеют, движение суставов сопровождается хрустом.
3 стадия. Ограничивается подвижность, идет постоянное напряжение мышечных тканей. Развивается деформация суставной ткани. Часто людям с 3 степенью артрита присваивают инвалидность.
4 стадия. Изменения приобретают необратимый характер, сустав не может двигаться. Костные головки суставов сращиваются между собой.

Без лечения артрит может протекать агрессивно и приводит к разрушению сустава. Своевременное лечение помогает удерживать болезнь в стадии ремиссии, во время которой она никак себя не проявляет.

Артрит у детей

Кажется, на боль в суставах обычно жалуются только бабушки и дедушки. Однако артрит возникают не только у пожилых людей, но и у детей.

Существует особая форма аутоиммунного воспаления суставов у детей – ювенильный идиопатический артрит. Ювенильный – значит «юный», то есть затрагивающий детей младше 18 лет. Заболевание характеризуется разнообразной клинической картиной, сложным лечением и тяжелыми осложнениями .

Диагностика

Для диагностики артритов используют инструментальные и лабораторные методы исследования. Но чтобы быстро и точно поставить диагноз необходимо в первую очередь провести подробный сбор жалоб, уточнить анамнез и осмотреть не только пораженные суставы, но и другие органы. В частности, провести аускультацию (выслушивание) сердечных тонов и легких.

К какому врачу обратиться?

Для начала – к терапевту (или педиатру, если помощь нужна ребенку). Врач осмотрит проблемные и здоровые суставы, определит степень ограничения их подвижности и назначит необходимое обследование. По результатам обследования пациента направят на консультацию к ревматологу для уточнения причины и вида артрита и назначения специфического лечения.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза необходимы дополнительные методы исследования. В число необходимых входят:

С-реактивный белок и СОЭ (показывают наличие системного воспалительного процесса и степень его активности);
Ревматоидный фактор (подтверждает ревматоидный артрит);
Антитела (ANA, ACCP);
Антиген HLA-B27 (выявляют при болезни Бехтерева);
Общий анализ крови;
Пункция сустава для анализа синовиальной жидкости (при септическом артрите, гемофилии, подагре).

Из инструментальных методов исследования обычно используется рентгенография суставов или компьютерная томография. С их помощью можно оценить степень сужения суставной щели и состояние суставных поверхностей (изъязвления, костные наросты – остеофиты). Для оценки состояния связок и хрящей применяют магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Рисунок 1. Рентгенография кистей при артрите. Источник: Frank Gaillard

Лечение

Подход к лечению артрита должен быть комплексным. Его главные задачи – облегчить состояние пациента и не допустить дальнейшее разрушение суставов.

Медикаментозное лечение

Среди препаратов, которые применяют для лечения артритов, можно выделить три основные группы:

Анальгетики — уменьшают боль и, иногда, воспаление в суставе. Среди них: нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесулид), ацетаминофен (парацетамол). При сильной боли иногда назначаются опиоидные анальгетики (трамал).
Препараты, влияющие на течение заболевания: иммунодепрессанты (метотрексат, гидроксихлорохин, лефлуномид) и целенаправленные иммунные препараты – ингибиторы фактора некроза альфа (инфликсимаб, адалимумаб и др). Эти лекарства нацелены на подавление воспаления и позволяют достичь ремиссии.
Гормональные препараты: глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон) используются в качестве противовоспалительных средств. Для достижения необходимого эффекта их вводят в особом режиме «пульс-терапии», при которой в короткий промежуток времени вводятся большие дозы препаратов.

Местное

В качестве местной терапии используют препараты с противовоспалительным компонентом (вольтарен, диклофенак).

Физиотерапия, массаж, гимнастика

Помимо медикаментозного лечения в повседневной практике используется физиотерапия: лекарственный электрофорез, магнито- и электротерапия, применение холода/тепла (компрессы, парафин и др.) и бальнеотерапия (лечебные минеральные воды).

Чтобы восстановить объем движений в пораженном суставе и побороть скованность, необходимы особые упражнения и режим лечебно-профилактических тренировок. Из наиболее эффективных можно отметить упражнения на растяжку пораженного сустава, – стретчинг.

В свою очередь повышению мобильности сустава и снятию болевого синдрома способствует лечебный массаж, его назначает врач-реабилитолог.

Диета

Независимо от того, есть болезнь или нет, стоит питаться сбалансированно, не забывать про пять овощей и фруктов в день, ограничивать потребление соли и сахара. Стоит поменьше есть продукты из переработанного мяса — колбасы, бекон, сосиски, так как они содержат много соли и насыщенных жиров.Если поражены суставы ног или позвоночника, то в данном случае врач может порекомендовать снизить массу тела (особенно если человек страдает ожирением). Это способствует перераспределению и уменьшению нагрузки на суставы.

Диета играет особую роль в профилактике и лечении подагрического артрита, цель которой — уменьшить концентрацию солей и мочевой кислоты в организме. Запрещены алкоголь, говядина, мясные субпродукты, рекомендуется употреблять в пищу нежирную рыбу, мясо птицы, вегетарианские супы, пить больше воды.

Хирургия

Если же консервативные методы не принесли должного результата и заболевание продолжает прогрессировать, то в этом случае прибегают к хирургическим методам лечения. Самый частый из них – замена сустава или его фиксация в неподвижном состоянии — артродез.

В первом случае, когда пораженному сочленению невозможно вернуть мобильность, а пациента беспокоит хроническая боль, сустав заменяют на искусственный эндопротезированием. Возможно заменить не все суставы, а только крупные – коленные, тазобедренные, голеностопные, плечевые, локтевые и лучезапястные.

Рисунок 2. Эндопротез коленного сустава. Источник: Lee Health/Vimeo

А что же делать с более мелкими сочленениями? Если поражаются суставы кисти или позвоночника, их замыкают, соединяя между собой в одну неподвижную структуру. Такая процедура называется артродезом: к нему прибегают для облегчения боли.

Народные средства

Лучше не прибегать ни к каким способам самолечения. Если у человека появились симптомы артрита, надо обратиться к врачу, только так получится своевременно предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Прогноз

Исход заболевания зависит от причины артрита, вовремя ли было начато лечение и во многом — от индивидуальных особенностей организма человека. Тот же ревматоидный артрит способен протекать у двух разных людей по-разному.

Приверженность лечению и соблюдение назначений врача способствуют тому, что артрит может протекать почти без обострений и не ухудшать качество жизни.

Возможные осложнения

Среди наиболее опасных и грозных осложнений артрита выделяют:

деформация сустава (она формируется у каждого пятого больного ) с ограничением объема активных движений возможности ходить и жить полноценной жизнью;
системное воспаление (при ревматоидном артрите или красной волчанке), когда патологический процесс распространяется на другие органы и системы;
повреждение сустава и окружающих его связок, которое приводит к ограничению подвижности;
туннельный синдром – возникает при сдавлении срединного нерва в узком пространстве кисти из-за воспалительного отека тканей при ревматоидном артрите. Это ведет к боли в запястье, онемению большого, указательного, среднего и половины безымянного пальца и нарушению двигательной функции;
повреждение спинного мозга — при локализации процесса в суставах позвоночника.

Профилактика

Говоря о профилактике артритов, стоить упомянуть о том, что существуют факторы, которые невозможно изменить. Это и естественный процесс старения, и семейный анамнез, и пол (некоторые виды артрита чаще возникают у женщин)

Может помочь снижение веса и занятия спортом — напомним, что ВОЗ рекомендует не менее 150 минут физической активности в неделю.

И не забывайте во время тренировок и велосипедных заездов использовать защитные приспособления для локтей и коленей, соблюдайте правильную технику упражнений. Это поможет уберечь суставы от дополнительных повреждений.

Заключение

Артрит – воспалительное заболевание суставов, которое без должного лечения может привести к серьезным осложнениям, вплоть до деформации конечностей и утраты трудоспособности . Это проблема не только пожилых людей: артритом болеют даже дети. Если заметили симптомы: скованность в движениях, боль, припухлость и покраснение кожи в области сустава, самое время обратиться к врачу.

Помешать развитию артрита можно: для этого необходимо придерживаться сбалансированной диеты, следить за весом, регулярно заниматься спортом и следовать рекомендациям врача.

Источники

Национальные институты здравоохранения США — Juvenile idiopathic arthritis
Healthline Media — Arthritis
Центры по контролю и профилактике заболеваний США — Arthritis
Фонд профилактики и лечения Артрита — Rheumatoid Arthritis

Источник

Артрит – одно из самых распространенных заболеваний. Его течение связано с воспалительным процессом, результатом которого является поражение суставов. Развитие болезни приводит к истончению и разрушению хрящевой ткани, что становится причиной ограничения подвижности, появления сильных болей, отечности. Лечение артрита суставов должно быть своевременным и эффективным, в противном случае, развивается артроз и подвижность сустава может быть утрачена.

Для того чтобы получить помощь квалифицированных специалистов, необходимо обратиться в специализированное медицинское учреждение. Но среди множества методик борьбы с данным заболеванием наиболее привлекательными можно назвать те, что основаны на многолетнем опыте тибетской медицины. Оказать помощь, пользуясь такими методиками, могут врачи клиники «Наран», которая хорошо известна в России уже около тридцати лет.

Артрит крупных суставов лечение

“Тибетская медицина рассматривает человеческий организм как единое целое. Принимая в расчет взаимосвязь между всеми системами и органами, мы выбираем комплексный подход к лечению суставных заболеваний. Методы тибетской медицины высокоэффективны, так как направлены на устранение причин заболевания, а не симптомов”

Врач тибетской медицины, рефлексотерапевт, гирудотерапевт, фитотерапевт, физиотерапевт, невролог

Причины артрита суставов

Причин возникновения артрита суставов великое множество. У многих пациентов начало заболевания связано с предшествующей травмой, но наиболее распространенными можно назвать:

ревматоидные, основой которых, являются аутоиммунные патологические процессы;
ревматические, развивающиеся на фоне уже существующего поражения суставов таким сложным заболеванием как ревматизм. Еще одна причина – перенесенные инфекционные заболевания, возбудитель которых стрептококк, относящийся к группе «А»;
нарушение обменных процессов, связанных с мочевой кислотой, приводит к развитию так называемого подагрического артрита;
инфекция может проникнуть в суставную сумку в ходе воспаления самого сустава и спровоцировать развитие специфического артрита.

Врачи клиники тибетской медицины уверены, что возникновение и развитие такого сложного заболевания непосредственно связано с нарушением общего баланса в организме пациента. Медицина Тибета считает, что на развитие артрита оказывает значительное влияние конституция человека. Поэтому и лечение может сильно отличаться в каждом отдельном случае. Основные жизненные системы человека – это «Ветер», «Слизь» и «Желчь».

Согласно тибетской медицине, дисбаланс конституции «Слизь» приводит к накоплению жизненного холода, первыми на который реагируют суставы. Причина дисбаланса – истощение энергии почек, которые не препятствуют нарастанию уровня жизненного холода. В организме возникают застойные процессы, ухудшается обмен веществ, замедляется ток крови и лимфы. Все это приводит к тому, что любые негативные факторы, такие как переохлаждение, стрессовые ситуации, нервные потрясения, травмы, приводят к возникновению недугов поражающих мышцы, связки и суставы. Одним из наиболее сложных заболеваний является артрит.

Дисбаланс конституции « Желчь» приводит к развитию «горячих» артритов – подагрический артрит, инфекционно-аллергический полиартрит. Провоцирующими факторами, вызывающими возмущение « Желчи» выступают неправильное питание (злоупотребление острой, жирной , горячей пищей, алкоголем), негативные эмоции (зависть, ярость), инфекции. Желчь является агрессивной щелочной средой, при попадании в крупные и мелкие суставы она вызывает воспалительный процесс в сухожильной ткани.

Виды артрита:

По характеру болезни выделяют:

острая — внезапное начало, резкие боли, повышенная температура;
хроническая — постепенное развитие, периодические обострения.

По локализации :

моноартрит – заболевание артритом одного сустава;
полиартрит – заболевание артритом одновременно нескольких суставов.

Симптомы артрита

Боли в пораженной области;
Отечность сустава;
Деформация сустава;
Уплотнение тканей над суставом;
Повышение температуры тканей в области пораженного сустава;
Скованность и значительное ограничение подвижности.

Диагностика артрита суставов

Данный диагноз довольно трудно поставить, поскольку причины и проявления такой болезни как артрит суставов могут быть весьма неоднозначны. Самые распространенные формы болезни определяются привычным способом, с помощью:

рентгенографии;
МРТ;
УЗИ;
артроскопии;
лабораторных исследований (контроль уровня мочевой кислоты, наличие/отсутствие антител к стрептококку, анализы, позволяющие выявить воспаление и определить ревматоидный фактор и т.п.);
изучения синовиальной жидкости;
биопсии синовиальной оболочки и др.

Читайте также: Связь артрита и артроза

Врачи клиники «Наран» учитывают результаты инструментальных методов исследования при постановке окончательного диагноза. Основными же методами диагностики в тибетской медицине являются:

опрос;
осмотр;
пульсовая диагностика.

Прием врача в клинике «Наран» начинается со сбора анамнеза жизни и болезни.

Для того , чтобы понять причину воспаления сустава, врач выясняет какой образ ведет пациент, какое питание, какими заболеваниями страдает.

При внешнем осмотре врач исследует сустав, кожу, склеры, язык.

При помощи пульсовой диагностики врач определяет состояние внутренних органов.

Врачом определяется конституция — «доша» пациента, ставится диагноз, определяется природа заболевания, а уже в соответствии с этим назначается терапия.

Лечение артрита суставов

Лечения артрита суставов в западной медицине заключается в назначении фармпрепаратов — это и нестероидные противовоспалительные и всевозможные обезболивающие препараты, дают только временный эффект, так как воздействуют лишь на симптомы, а не на причину воспаления. В тяжелых случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Лечение в тибетской клинике «Наран»

Высокопрофессиональные врачи клиники «Наран», прошедшие различные курсы повышения квалификации в медицинских ВУЗах РФ, а также Индии, Китая, Монголии, обладают широтой и прочностью знаний, что позволяет эффективно бороться с этим недугом. Основной принцип лечения в «Наран» направлен на устранение причин и факторов воспаления. Восточная медицина отличается отсутствием противопоказаний и побочных эффектов, так как лечение проходит без химии, гормонов и операций. Сочетание комплексного подхода, индивидуального лечения каждого пациента и традиционных методов тибетской медицины позволяет врачам нашей клиники добиваться в 90% случаев эффективных результатов в лечении артрита суставов.

В комплекс лечения входит:

изменение образа жизни;
коррекция питания;
внутреннее воздействие с помощью фитотерапии, нормализующей обмен веществ и циркуляцию энергии;
внешнее воздействие на организм:
- энергетический точечный массаж — способствует улучшению кровообращения в суставных тканях, восстанавливает иммунитет;
- иглоукалывание — устраняет боли и воспалительный процесс, повышает сопротивляемость организма к заболеваниям;
- вакуум-терапия — нормализует кровоснабжение и питание пораженного сустава;
- масляные компрессы «хорме» — согревают и успокаивают организм;
- моксотерапия — устраняет спазмы мышц, улучшает процесс обмена веществ;
- гирудотерапия — обновляет и очищает кровь и др.

Чтобы сбалансировать энергетику проблемного организма и запустить в нем механизм самовосстановления, в клинике «Наран» обязательно посоветуют наиболее правильный для пациента режим питания и образ жизни.

Для лечения «болезней холода» необходимо исключить употребление «холодных» продуктов, общих переохлаждений, закаливаний.

Лечение болезней «жара» (подагра) тибетская медицина рекомендует лечить с помощью тех же методов, но с охлаждающим эффектом. Из рациона исключить горячее, острое, жирное, жареное, уменьшить количество мяса.

Фитотерапия. Основное действие фитопрепаратов направлено на очищение крови, восстановление нормального кровотока и лимфотока. Нормализация кровотока в крупных и мелких кровеносных сосудах обеспечивает доступ в сустав кислорода и питательных веществ.

Выбранный комплекс лечебных мероприятий будет зависеть от стадии заболевания, результатов проведенного обследования, наличия сопутствующих заболеваний. Опытные врачи клиники подберут необходимые процедуры, направленные на скорейшее восстановление функций пораженного недугом сустава.

Результаты лечения артрита в клинике «Наран»

проходит боль в суставе;
улучшается подвижность , увеличивается объем движений в суставе;
улучшается крово- и лимфообращение в суставе;
нормализуется энергообмена в организме;
улучшается функция почек и печени, благотворно воздействующих на общее состояние организма;
улучшается состояние нервной системы, улучшается чувствительность в области суставов;
проходят признаки воспалительных процессов, отек, покраснение.

Стоимость и порядок лечения

Лечение артрита суставов проводится в рамках сеансов комплекса. Комплексный сеанс — это набор процедур необходимых для лечения с фиксированной ценой. Это позволяет пациенту сфокусироваться на процессе оздоровления, а не на финансовой составляющей. Обычно, достаточно пройти 1 курс из 9-11 сеансов этого хватает для полного выздоровления при начальных формах. Однако, в сложных случаях, требуется проходить несколько курсов с перерывов в 3-6 месяцев. Обычно боли уменьшаются после 1 сеанса, симптомы начинают проходить уже на 3 сеанс.

Случай из практики

В клинику «Наран» обратилась женщина 55 лет с жалобами на боли в правом коленном суставе. Из беседы выяснилось, что помимо болей у женщины наблюдается утренняя скованность в суставах, головные боли. На протяжении многих лет женщина страдает от повышенной массы тела, бессонницы. Так же выяснилось, что женщина любитель кисломолочных продуктов и мучного. При внешнем осмотре врач выявил признаки воспаления правого коленного сустава – отек, покраснение, повышение температуры. Врач провел пульсовую диагностику, изучил результаты исследований и был выставлен диагноз: Артрит правого коленного суставов 2-й степени, нарушение конституций «Слизь» и «Ветер».

Было проведено комплексное лечение, включавшее диету в соответствии с «дошей», коррекцию образа жизни и внешние процедуры. Всего было проведено 11 сеансов лечения. Был назначен курс фитотерапии, нормализующих конституции «Слизь» и «Ветер». На фоне лечения в клинике «Наран» значительно улучшилось состояние пациентки: ушла боль и скованность в суставах, прошел отек и покраснение, нормализовался сон, снизился вес на 5 кг.

Источник