Артрит на ногах формы
Диагноз на рентгене.
Клинически артрит стопы проявляется болью, ограничением движений, гиперемией, отечностью мягких тканей. При отсутствии врачебного вмешательства прогрессирующая патология становится причиной деформации суставов, частичного или полного анкилоза. На начальных этапах развития артрита стопы используются консервативные методы лечения. А при необратимых изменениях в хрящевых и костных тканях требуется проведение хирургической операции.
Что такое артрит стопы
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…
Артритом стопы называется воспалительная патология, поражающая костно-суставной аппарат. Этим термином обозначают группу заболеваний, в результате развития которых постепенно повреждаются мелкие костные сочленения, хрящи истончаются и костные поверхности начинают соприкасаться.
Подагрический артрит.
Наиболее часто воспалительный процесс протекает в суставах предплюсны, плюсны. Он нередко сочетается с артритом голеностопа или пальцев стопы.
Патология может быть ревматоидной, посттравматической, подагрической, инфекционной. Но для всех видов характерен быстрый переход в хроническую форму без купирования воспаления в остром и подостром периоде.
Артрит — серьезная медико-социальная проблема, так как его затяжное и рецидивирующее течение приводит к инвалидизации и утрате трудоспособности.
Виды и стадии заболевания
Помимо воспалительных артритов, бывают и дегенеративные, к которым относятся остеоартроз и посттравматическая патология. Заболевания также классифицируются в зависимости от тяжести течения. Они бывают острыми, подострыми, хроническими. А непосредственно воспаление подразделяется на следующие виды:
- серозное, обычно возникающее при синовите и характеризующееся накоплением в полости сустава серозного выпота;
- серозно-фибринозное, отличающееся тяжелым течением и выраженной симптоматикой из-за выпадения фибринозного осадка;
- гнойное, быстро распространяющееся на суставную капсулу, рядом расположенные мягкие ткани с формированием флегмоны (острого разлитого гнойного воспаления).
Если поражен единичный сустав стопы, то у пациента диагностируется моноартрит. При распространении заболевания на 2-3 сочленения выявляют олигоартрит, а при поражении более 3 — полиартрит. Патологии классифицируют и в зависимости от их этиологии и патогенеза. Выделяют первичные артриты, развившиеся из-за предшествующей травмы, инфекции, расстройства метаболизма. А к вторичным заболеваниям относятся те, которые стали результатом деструктивно-дегенеративных изменений хрящевых и костных тканей.
Стадии развития патологии.
Определяющим критерием стадии артрита являются рентгенологические признаки. На начальных этапах развития какие-либо изменения отсутствуют. На второй стадии наблюдается разрушение гиалиновых хрящей, на третьей — подвывихи мелких суставов. Для артрита высокой степени тяжести (4 стадия) характерно полное или частичное сращение костных поверхностей.
Причины появления болезни
Причиной развития артрита стопы часто становится проникновение в суставы патогенных микроорганизмов из первичных воспалительных очагов. Они формируются в органах дыхательной или мочеполовой системы, в желудочно-кишечном тракте. Патология выявляется при сифилисе, гонорее, бруцеллезе, туберкулезе, респираторных инфекциях. Эпидермальные стафилококки внедряются в полость суставов и в момент получения травмы с нарушением целостности кожи.
Спровоцировать воспалительный процесс в стопе могут также следующие патологические состояния:
- аутоиммунные заболевания, например, системная красная волчанка;
- эндокринные патологии (сахарный диабет, гипотиреоз);
- травмы — ушибы, вывихи, разрывы и растяжения связок, переломы, повреждения мышц или сухожилий;
- врожденные или приобретенные аномалии строения стопы;
- частые переохлаждения.
Травма стопы — одна из причин развития артрита.
Предпосылками к развитию артрита становятся ожирение, ношение обуви на плоской подошве или высоком каблуке, расстройства кровообращения, интенсивные спортивные тренировки или малоподвижный образ жизни, иммунодефицитные состояния.
Симптоматика патологии
Общими для всех видов артрита стопы ведущими симптомами являются боль, деформация суставов, нарушение функций. Но для каждой формы патологии характерны специфические признаки. На начальном этапе болевой синдром выражен слабо, но постепенно его интенсивность повышается. Боль может эпизодической, но чаще она становится постоянной, усиливается при ходьбе, сгибании, разгибании, вращении стопы.
Боли в стопе при артрите.
Дискомфортные ощущения немного стихают только после продолжительного отдыха. В клинической картине присутствуют и такие типичные признаки артрита:
- отек мягких тканей, сдавливающий чувствительные нервные окончания, усиливающий выраженность болезненности;
- утренняя скованность движений, обычно исчезающая к полудню;
- хруст, щелчки, треск, возникающие при сгибании или разгибании суставов;
- разглаживание, покраснение кожи над пораженными суставами, повышение местной температуры.
Деформация пальцев при артрите.
Подвижность стопы ограничивается, уменьшается объем, амплитуда движений. К этому приводит формирование остеофитов (костных наростов). Человек и сам намеренно избегает делать полноценный упор на стопу, чтобы не спровоцировать появления болей. Это становится причиной изменения походки.
Методы диагностики
Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, анамнестических данных, результатах инструментальных, биохимических исследований. При внешнем осмотре изучается физикальный статус — оценивается положение и форма стопы, характер активных, пассивных движений. Пальпация дистального отдела ноги позволяет обнаружить воспалительную отечность, гиперемию.
В диагностике артрита наиболее информативны рентгенография, УЗИ, магнитно-резонансная и компьютерная томография.
Рентген стопы при артрите.
Эти исследования позволяют выявить:
- разрушение хрящей;
- деформацию костных структур;
- локализацию и степень воспаления.
Диагностические мероприятия также помогают исключить плантарный фасциит, подпяточный бурсит, болезнь Мортона.
Для установления этиологии воспаления проводятся иммунологические, биохимические анализы и исследования. Определяются уровни глюкозы, ревматоидного фактора, С-реактивного белка. Пункция показана при подозрении на инфекционное происхождение заболевания.
Первая помощь при обострении
При обострении артрита возникает острая боль, часто делающая невозможным передвижение. Особенно сильны клинические проявления рецидива подагрического артрита. Больного следует уложить, успокоить, дать таблетку анальгетика. Обычно для купирования острого воспаления используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Диклофенак, Найз, Ибупрофен. Если выраженность болей не снижается или уменьшается незначительно, следует пригласить врача для парентерального введения анальгетиков.
Как лечить артрит стопы ног
Практикуется комплексный подход к терапии любого вида артрита стопы. При выборе методов лечения учитывается стадия диагностированной патологии, интенсивность симптомов, степень поражения суставных структур.
Медикаменты
Для устранения острых болей, характерных для рецидивов артрита стопы, используются фармакологические препараты в форме инъекций. На этапе ремиссии избавиться от болезненности в суставах позволяет прием таблеток, капсул, драже.
| Группа препаратов, использующихся в терапии артрита стопы | Наименования лекарственных средств | Терапевтическое действие |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Целекоксиб, Кетопрофен, Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб | НПВС купируют острые и хронические воспалительные процессы, оказывают выраженное анальгетическое действие |
| Глюкокортикостероиды | Триамцинолон, Кеналог, Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон | Гормональные средства используются для устранения острых болей обычно в качестве основного компонента лекарственных блокад |
| Хондропротекторы | Алфлутоп, Дона, Румалон, Терафлекс, Структум, Артра | Препараты частично восстанавливают поврежденные хрящевые ткани, а при накоплении в полости сустава проявляют противовоспалительную, анальгетическую активность |
| Витамины группы B | Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит, Нейробион, Пентовит | Средства применяются для восстановления иннервации, улучшения кровообращения, микроциркуляции |
Схемы питания
Соблюдение диеты является одним из основных методов лечения только при подагрическом артрите. Больным рекомендовано исключить из рациона продукты с высоким содержанием пуринов, отказаться от алкоголя, кофе, чая. При подагре лечебное питание настолько эффективно, что позволяет существенно снизить фармакологическую нагрузку за счет уменьшения доз системных препаратов.
Пациентам с псориатическим артритом необходимо ограничить в ежедневном меню количество продуктов с простыми углеводами (кондитерские изделия, фастфуд). Их употребление негативно влияет на функционирование иммунной системы, способно спровоцировать болезненный рецидив. При любой форме патологии следует меньше подсаливать пищу, готовить ее на пару, запекать, припускать в небольшом количестве воды.
Мази
Для устранения болей слабой и средней выраженности используются наружные средства с нестероидными противовоспалительными ингредиентами — диклофенаком, кетопрофеном, кеторолаком, ибупрофеном, мелоксикамом. Это Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Финалгель, Долгит. Локальное нанесение мазей и гелей позволяет быстро справиться практически со всей симптоматикой — болью, воспалением, отечностью, гиперемией.
После купирования воспаления в терапевтические схемы включаются местные средства с согревающим, раздражающим, отвлекающим действием:
- Капсикам;
- Финалгон;
- Апизартрон;
- Випросал;
- Наятокс.
В лечении применяются мази с хондропротекторами — Артро-Актив из синей линейки, Терафлекс, Хондроксид. Но многие опытные ортопеды, травматологи, ревматологи предпочитают системные препараты. Способность ингредиентов наружных хондропротекторов проникать в полость суставов не подтверждена клиническими испытаниями.
Терапия парафином
Одним из эффективных физиотерапевтических методов лечения артрита стопы являются аппликации с парафином. Его предварительно разогревают до 50 °C, а затем широкой кистью или деревянной лопаткой наносят в несколько слоев на область больного сустава. Поверх парафина укладывают клеенку и плотную ткань. Лечение в домашних условиях также возможно с проведением аппликаций. Но вместо послойного нанесения чаще просто парафин немного остужают, формируют из него лепешку и прикладывают на 1 час к стопе.
Парафинотерапия стоп при артрите.
Оперативное вмешательство
При неэффективности консервативного лечения, быстром прогрессировании артрита, выраженных структурных изменениях стопы показана хирургическая операция. Она становится единственным способом избежать полного ограничения подвижности и инвалидизации.
Наиболее часто проводится артропластика — восстановление функции за счет разделения фиброзных сращений с последующим моделированием суставных поверхностей. Но самым эффективным методом терапии является эндопротезирование плюснефаланговых суставов.
Гимнастика
Ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой способствуют снижению выраженности симптоматики артрита, предупреждению его рецидивов. В ходе регулярных тренировок укрепляется мышечный каркас стопы, улучшается кровообращение и микроциркуляция, ускоряется выведение из суставов токсичных продуктов распада тканей. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом вида артрита и стадии его течения. Обычно пациентам рекомендуются следующие упражнения:
- ходьба на пальцах стопы;
- ходьба на внутренней и внешней стороне стопы;
- собирание пальцами стопы мелких предметов из пола;
- ходьба на пятках;
- ходьба по песку или мелкой гальке.
При возникновении болезненных ощущений занятие следует прекратить, возобновив его после продолжительного отдыха. Движения во время тренировок должны быть плавными, немного замедленными, с небольшой амплитудой.
Физиотерапия
Помимо аппликаций с озокеритом и парафином, в лечении используются гальванические токи, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, ударно-волновая терапия. После проведения физиотерапевтических процедур отмечается улучшения кровоснабжения хрящевых и костных тканей питательными веществами и кислородом.
Для купирования болей применяется электрофорез, ультрафонофорез с анальгетиками, глюкокортикостероидами, анестетиками. А на стадии ремиссии при проведении этих процедур используются витамины группы B, хондропротекторы.
Сеанс электрофореза.
Народные средства и рецепты
Артрит — прогрессирующая патология, поэтому народные средства не используются в его терапии из-за риска быстрого распространения воспалительного процесса. После проведения основного лечения для устранения слабых болей применяются мази. В ступке растирают чайную ложку живичного скипидара с 20 г ланолина, добавляют 50 г детского жирного крема.
Слабым анальгетическим и противовоспалительным действием обладают чаи из ромашки, чабреца, девясила. Чайную ложку сухого растительного сырья заливают стаканом кипятка на час, процеживают, пьют по 100 мл после еды 2-3 раза в день.
Травы, способствующие выздоровлению.
Профилактика и прогноз
Основные профилактические мероприятия артрита стопы — отказ от курения и алкоголя, включение в рацион свежих овощей, ягод, фруктов, регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Врачи рекомендуют избегать избыточных физических нагрузок, способных спровоцировать микротравмирование хрящей.
Ревматоидный, подагрический, псориатический артрит пока полностью вылечить не удается. Терапия направлена на достижение устойчивой ремиссии. А вот инфекционные патологии при своевременном диагностировании хорошо поддаются лечению.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Хронические болезни суставов важно не только предупредить, но и правильно лечить. Соблюдение предписаний врача сохранит эффект от терапии и предотвратит частые обострения.
Виды артрита по основным признакам и их симптомы
Заболевание имеет несколько видов течения.
Инфекционно-аллергический (полиартрит)
Болезнь развивается при снижении иммунитета вследствие специфических инфекций или при повышенной чувствительности организма к какому-либо веществу. Обычно воспаление захватывает несколько крупных суставов. Боли усиливаются в ночное время, движения затруднены, пораженное сочленение при пальпации не вызывает неприятных ощущений. Общее состояние больного зависит от течения основного заболевания, после излечения которого симптомы артрита проходят.
Псориатический
Данный недуг поражает людей, страдающих кожной патологией.
Основные признаки:
- ноющие боли в суставах нижних конечностей вне зависимости от двигательной активности;
- несимметричное распространение воспалительного процесса;
- гиперемия и незначительный отек сочленения;
- усиление высыпаний.
Ревматоидный
Симптомы такого артрита нижних конечностей характеризуются острым началом с изменением общего состояния. Больной жалуется на слабость, отсутствие аппетита, скованность мелких суставов по утрам. Ревматоидный артрит начинается симметрично. При осмотре кожа над сочленением отечная, горячая на ощупь, пальпация приносит болевые ощущения.
Болезнь Рейтера
Недуг поражает людей молодого возраста, чаще после перенесенных заболеваний мочеполовой системы или ЖКТ. В основном захватываются крупные суставы ног (коленный, тазобедренный).
Признаки реактивного артрита:
- повышенная слабость;
- субфебрильная температура;
- ноющие боли в сочленении в состоянии покоя;
- иногда процесс осложняется конъюнктивитом, расстройством функций пищеварения и мочеиспускания.
Подагрический
Возникает вследствие нарушения диеты и откладывания солей мочевой кислоты в суставной полости. Воспаление начинается остро, в ночное время. Кожные покровы резко гиперемированы, горячие при пальпации и отечны.
В рассматриваемом случае симптомы артрита суставов могут самостоятельно исчезнуть при соблюдении диеты, без терапевтического воздействия.
Причины заболевания
Спровоцировать воспаление могут следующие факторы:
- Инфекционный процесс (сифилис, гонорея). Заражение происходит с током крови и нередко наблюдается через некоторое время после перенесенной болезни.
- Аутоиммунная причина. Организм вырабатывает антитела и поражает собственную суставную оболочку и окружающие ткани.
- Осложнения, возникающие после падений или иных повреждений тканей, а также вследствие изнуряющей нагрузки на сочленения.
- Специфические недуги, которые характеризуются отложением солей в суставах ног, поражением хрящей или костей.
Диагностика
Прежде чем поставить диагноз и начать лечение, врач проводит исследования:
- Сбор анамнеза и общий осмотр больного. Специалист оценивает внешний вид сустава и отмечает изменение кожных покровов, деформацию пальцев при артрите стопы.
- Пальпация пораженных сочленений.
- Гониометрия – выявление подвижности сустава и сравнение данного показателя с нормой.
- ОАК, ОАМ, кровь на биохимию (С-реактивный белок, ревматоидный фактор, мочевую кислоту).
- Рентген, артрография с контрастным веществом, КТ, УЗИ, МРТ.
Методы лечения
Схема терапии комбинированная и составляется после уточнения природы воспалительного процесса.
Основные принципы лечения артрита нижних конечностей:
- снижение двигательной активности до снятия острого состояния;
- ограничение резких перепадов температур, недопущение переохлаждения суставов;
- соблюдение диеты.
Цели терапевтического воздействия:
- снижение и устранение воспаления;
- уменьшение болей;
- нормализация самочувствия;
- предупреждение рецидивов.
Медикаменты
Схему лечения артрита назначает специалист по результатам обследований и после определения природы недуга.
Основные препараты:
- НПВС. Лекарства призваны устранить воспалительный процесс и болезненность. Курс подбирается индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний. Принимать данные медикаменты следует с осторожностью людям, имеющим проблемами с ЖКТ и свертываемостью крови.
- Анальгетики. Средства принимают до устранения сильной боли наряду с нестероидными противовоспалительными средствами. Можно использовать местно в виде кремов и мазей либо в инъекциях или таблетках.
- Хондропротекторы. Предотвращают разрушение хрящевой ткани и укрепляют ее структуру. Препараты необходимо принимать курсами несколько раз в год. При соблюдении предписаний врача данные лекарства способны предупредить частые обострения и снизить риск возникновения артроза.
- ГКС. Стероидные препараты назначаются краткими курсами. Они хорошо снимают воспаление и отечность. При сильном болевом синдроме глюкокортикостероиды вводят в крупные суставы вместе с анальгетиками раз в две недели.
- Антидепрессанты. Используются для вспомогательной терапии в целях нормализации психоэмоционального состояния больного.
- Витаминные комплексы. Препараты кальция в сочетании с витамином Д укрепляют костную ткань и предупреждают распространение недуга.
Большинство средств используют только при начальных стадиях артрита.
Народная терапия
Методы нетрадиционной медицины облегчают состояние больного до похода к врачу и снимают болевой синдром при повышенной чувствительности к компонентам аптечной продукции.
Травы и сборы
Основные рецепты:
- Листья смородины, бузины, а также плоды шиповника смешивают в равных пропорциях и заливают кипятком. Пить данное средство рекомендовано по полстакана до еды.
- Хвощ, цветы календулы, листья березы, кора ивы и можжевельник добавляют в кипящую воду и немного проваривают, дают настояться в термосе. Употреблять получившийся состав нужно курсами до 2-х месяцев три раза в день.
- Плоды черной смородины варят на медленном огне 20 минут. Готовый отвар остужают и пьют несколько раз в день до приема пищи.
Лечебные ванны
Вода для процедуры не должна быть слишком горячей. Можно использовать ванночки только для рук или ног.
Популярные рецепты:
- Растворить в емкости около одного килограмма морской соли и добавить стакан липового настоя. Процедуру проводить не более 10 минут.
- В теплой ванне развести несколько столовых ложек сухой горчицы. Принимать ванну не более 15 мин. По желанию можно добавить натуральное коровье молоко.
- Ягоды можжевельника залить кипятком и настоять несколько часов. Перед приемом ванны подогреть раствор на водяной бане и вылить в воду.
Заболевания суставов не излечиваются полностью с помощью народных средств. Перед использованием любого рецепта необходима консультация специалиста.
Диета
Рациональное питание – важный аспект в борьбе с артритом. В ежедневном меню должны содержаться продукты с кальцием и витамином С. Не стоит злоупотреблять жирным, жареным и копченым. При склонности к подагрической форме заболевания из рациона необходимо убрать бульоны, кофе, алкоголь, бобовые и ограничить мясные продукты.
ЛФК
К основному комплексу терапии необходимо добавить суставную гимнастику. Зарядку желательно проводить дважды в сутки – утром и вечером.
Перед тренировкой необходимо разогреть и подготовить тело, сделать разминку и несколько элементов на растяжку.
Примерный комплекс:
- В положении лежа на спине согнуть ноги в коленях. На вдохе вытягивать конечности, разводя их в стороны.
- В том же положении потянуть стопы к себе и от себя.
- Лечь на бок и отводить верхнюю конечность в сторону. Нижняя нога выпрямлена и остается неподвижной.
- По окончании упражнений притянуть к груди колени и, обхватив их руками, полежать так несколько минут. Можно покачиваться из стороны в сторону.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство необходимо при распространении патологического процесса на окружающие ткани с последующим разрушением суставной капсулы или при неэффективности консервативной терапии на 3-4 стадии недуга.
Применяют несколько видов хирургических операций:
- Синовэктомия – удаление воспаленной синовиальной оболочки сустава вместе с ее патологическими образованиями (разрастаниями, узлами, скопленими солей) и возвращение нормального функционирования сочленения.
- Эндопротезирование – замена разрушенного сустава на протез с последующим восстановлением двигательной активности.
Восстановительная терапия
Процедуры проводятся после снятия острой боли. Лечение включает в себя сеансы массажа, физиопроцедуры (парафинотерапию, магнит, УЗТ и др.), согревание (поход в баню, сауну), гирудотерапию и санаторно-курортные мероприятия.
Профилактика артрита ног
Для предупреждения обострений необходимо придерживаться правил:
- контроль за весом и соблюдение диеты;
- отказ от вредных привычек;
- умеренные физические нагрузки: частые прогулки в парке, ходьба босиком в летнее время по песку, траве, гальке;
- суставная гимнастика по утрам;
- закаливание и прием контрастного душа;
- своевременное пролечивание хронических недугов.
Артрит ног – тяжелое заболевание, которое в случае запущенности может привести к инвалидности. Для успешного избавления от болезни необходимо соблюдать все врачебные предписания и регулярно проходить обследования суставов ног при подозрении на начало патологического процесса.
Источник