Артрит недифференцированный мкб 10

Недифференцированный артрит – это тяжелая форма заболевания с непредсказуемым развитием и клиническими симптомами. Патология сложно поддается лечению, требует комплексного подхода и своевременной диагностики. При отсутствии адекватной терапии, данный вид артрита быстро приводит к потере двигательной активности и трудоспособности.

Общие сведения о патологии

Недифференцированный артрит – самая непредсказуемая форма болезни

Артриты – это наиболее распространенные ревматологические заболевания. Они достаточно хорошо изучены и успешно лечатся на ранних стадиях. Обычно артрит достаточно просто дифференцировать, так как он развивается вследствие воспаления, травм или на фоне имеющихся хронических заболеваний.

Недифференцированный артрит – это тяжелая форма болезни, которая не подходит ни под одну из известных классификаций артритов. Если, к примеру, особенности развития и прогрессирования инфекционного артрита достаточно просто предсказать, недифференцированный артрит остается загадкой для ревматологов и требует постоянного наблюдения пациента, так как пути прогрессирования болезни заранее неизвестны.

Недифференцированный артрит по МКБ-10 обозначается кодом М13, что относит его к группе неуточненных артритов.

Особенности недифференцированного артрита заключаются в том, что врачам до сих пор неизвестны причины его развития. Патология может проявиться спонтанно у людей любого возраста.

Причины возникновения болезни

Точные причины развития заболевания пока неизвестны

О причинах развития недифференцированного артрита можно лишь догадываться. Принято считать, что для него характерны те же факторы, что и для других видов артрита, однако это не подтверждено.

По причине развития недифференцированный артрит многим схож с ревматоидной формой заболевания, в первую очередь тем, что точные предрасполагающие факторы выявить не удается.

В отличие от ревматоидного артрита, при недифференцированной форме воспаления ревматоидный фактор в крови может полностью отсутствовать, что во многом осложняет диагностику этой патологии.

Предположительно, причинами развития недифференцированного артрита выступают:

аутоиммунные нарушения;
генетическая предрасположенность;
некоторые виды вирусов;
аллергические реакции;
травмы суставов;
сильный стресс;
переохлаждение организма.

В пользу теории об аутоиммунной природе болезни свидетельствует наличие антигенов, атакующих коллагеновые волокна в соединительной ткани суставов. Это же нарушение характерно и для ревматоидного артрита, однако прогрессирование этих двух заболеваний происходит по-разному.

В пользу генетической предрасположенности свидетельствует тот факт, что у многих больных недифференцированным артритом в семейном анамнезе обнаруживаются тяжелые патологии суставов. Также заболевание может быть связано с врожденными аномалиями строения опорно-двигательного аппарата или приобретенными патологиями суставов и позвоночника.

Как и ревматоидный артрит, недифференцированный артрит предположительно может быть связан с вирусом Эпштейна-Бара, некоторыми паравирусами и ретровирусами, однако вирусная природа патологии все же не была подтверждена.

Проникновение аллергена в суставную капсулу вызывает специфическую реакцию, вследствие которой в организме выделяются особые антитела. При этом первичный контакт с аллергеном протекает в скрытой форме. Повторное действие раздражителя активизирует синтезированные ранее антитела, в результате чего развивается иммунопатологический процесс, следствием которого является воспаление в суставах. Эта теория развития болезни имеет множество приверженцев среди ревматологов, однако также является лишь предположением.

Любые травмы суставов потенциально опасны развитием артрита. Недифференцированный артрит теоретически может развиваться на фоне полученных раннее травм, однако, в отличие от обычного посттравматического артрита, проявление симптомов после полученной травмы сильно растянуто во времени. Если посттравматический артрит проявляется в среднем через месяц после повреждения сустава, недифференцированный артрит может возникнуть спустя несколько месяцев и даже лет после полученной травмы.

Многие врачи объясняют эту патологию особенностям функционирования нервной системы. В этом случае проводят параллель с псориазом. Так же, как и псориаз, недифференцированный артрит может протекать в скрытой форме в течение долгих лет, но обостряться из-за деструктивного воздействия стресса.

Еще одним фактором, предрасполагающим к развитию этой неуточненной патологии, может выступать переохлаждение суставов. При этом нарушается выработка синовиальной жидкости, что потенциально опасно развитием воспалительного процесса.

Симптомы

Главный симптом артрита – боль в суставах

Несмотря на то что международная классификация болезней МКБ-10 классифицирует недифференцированный артрит весьма условно, медицинская практика показывает, что развитие болезни во многом напоминает ревматоидный артрит. Более того, ревматоидный артрит является наиболее распространенным осложнением недифференцированного воспаления суставов.

При этом заболевании отмечается аутоиммунный процесс, результатом которого становится выделение особых антител, атакующих суставы. Это провоцирует развитие асептического воспаления, то есть болезнетворных агентов в синовиальной сумке не обнаруживается, так как недифференцированный артрит не является инфекционным воспалительным процессом.

В связи с этим, симптомы этой патологии полностью повторяют различные артриты. К ним относят:

боль в суставах в первой половине дня;
нарушение двигательной функции сустава;
отек и гиперемия кожи;
локальное онемение вокруг сустава после сна.

Особенность недифференцированного артрита – это нарушение кровотока и лимфотока в пораженной области. Это связано с выраженным отеком сустава, и влечет за собой нарушение питание хрящевой ткани. При разрушении хряща впоследствии к болезни присоединяются симптомы артроза, проявляющиеся хрустом в суставе и болью при нагрузке.

Точно сказать, как будет прогрессировать такой вид артрита, невозможно. Патология может поражать как один, так и несколько суставов. Чаще всего отмечается симметричное воспаление. Этот вид артрита потенциально опасен разрушением соединительной ткани соседних суставов вследствие быстрого прогрессирования.

Также, на фоне недифференцированного артрита, могут наблюдаться следующие осложнения:

ухудшение зрения;
кожная сыпь;
шелушение эпидермиса вокруг пораженного сустава;
изменение ногтевых пластин, при поражении пальцев;
локальное и общее повышение температуры.

При отсутствии адекватной терапии болезнь переходит в хроническую форму.

Хронический артрит недифференцированный достаточно часто переходит в системный ревматоидный артрит, который поражает весь организм в целом.

Диагностика

Поставить диагноз недифференцированного артрита может только врач

При недифференцированном артрите лечение осложнено проблемами с постановкой диагноза.

Для выявления патологии необходимо пройти ряд обследований, в числе которых:

общий и биохимический анализ крови;
анализ мочи;
рентген суставов;
ревмопроба;
УЗИ суставов;
УЗИ почек и сердца;
МРТ и КТ суставов.

Общий и биохимический анализ крови помогает выявить воспаление. В крови при недифференцированном артрите могут обнаруживаться особые соединения, указывающие на аутоиммунную природу патологии. Обязательно проводят ревмопробы, позволяющие исключить ревматоидный артрит.

Рентген суставов необходим для оценки степени поражения сочленений. Дополнительно назначают МРТ, КТ и УЗИ для выявления степени поражения хрящевой ткани и околосуставных тканей. УЗИ почек и сердца необходимо для исключения вторичной патологии, так как некоторые формы артрита потенциально опасны осложнениями на внутренние органы.

Традиционные методы лечения

Лечение недифференцированного артрита назначает врач

Диагностика недифференцированного артрита занимает длительное время. Диагноз часто ставится «от противного», путем исключения других воспалительных заболеваний суставов. Тем не менее лечение необходимо начинать незамедлительно, не дожидаясь точного диагноза.

С этой целью назначают нестероидные противовоспалительные средства. Они помогают уменьшить воспалительный процесс и купировать болевой синдром. Препараты этой группы принимают в таблетках, либо назначают внутримышечные уколы.

После уточнения неинфекционной природы воспаления, применяются инъекции кортикостероидов. Чаще всего в ревматологии назначается Преднизолон. Это лекарство вводится непосредственно в полость сустава. Препарат позволяет быстро снять отек и купировать воспалительный процесс. Это приводит к улучшению движения в пораженном суставе.

В тяжелых случаях, когда традиционная медикаментозная терапия неэффективна, может встать решение о проведении хирургического вмешательства. В подавляющем большинстве случаев практикуется малоинвазивное лечение, направленное на уменьшение давления синовиальной жидкости внутри сустава, однако при выраженном нарушении двигательной функции может потребоваться проведение эндопротезирования с целью замены сустава протезом.

Народные средства

Растирание поможет облегчить боль при артрите

Народная медицина предлагает применять кору ивы для купирования воспалительного процесса. Ее необходимо заваривать как чай, заливая одну маленькую ложку коры стаканом кипятка, и принимать ежедневно перед завтраком.

Для растирания больных суставов эффективно применяется спиртовая настойка окопника. С помощью этого средства необходимо делать интенсивный пятиминутный массаж дважды в день.

Для уменьшения отека сустава народная медицина предлагает использовать свежие листья белокочанной капусты, которые следует смазать медом и приложить к больному суставу. Такой компресс необходимо держать всю ночь.

Особенности питания при артрите

Правильное питание – основа лечения артрита

При артрите следует уделить внимание ежедневному рациону. Необходимо отказаться от любых продуктов-аллергенов, жирной и острой пищи, кондитерских изделий и красного мяса. Все эти продукты усугубляют воспалительную реакцию в пораженных суставах.

Основу рациона должна составлять растительная пища, крупы, птица и рыба. Рекомендованы продукты, богатые Омега-3 и витаминами группы В. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты.

При артрите полезно есть желатин и холодец. Желатин можно принимать как в чистом виде, растворяя порошок в воде, так и с желе иди пудингами собственного приготовления. Холодец можно готовить из петуха или куриных лап. Принимать его нужно как лекарство – по 200 г в день.

Советы по профилактике

Сложно сказать, как можно не допустить развития недифференцированного артрита ведь причины возникновения этой болезни точно не установлены. Ревматологи рекомендуют соблюдать следующие правила:

не допускать травм суставов;
своевременно лечить любые инфекционные болезни;
регулярно заниматься спортом;
придерживаться правильного питания;
избегать переохлаждения и стрессов.

Любые патологии суставов необходимо лечить своевременно. Если человек получил травму, не нужно ждать, что проблема исчезнет само по себе. Следует сразу же обратиться к травматологу и сделать рентген во избежание вероятных осложнений.

Людям старше 50 лет рекомендуется регулярно проходить обследование у ревматолога, так как одним из предрасполагающих факторов развития любых болезней суставов является естественное старение хрящевой ткани.

Источник

Артрит — группа воспалительных и дегенеративных болезней, включая псориаз и болезнью Крона, из-за которых суставы теряют подвижность, опухают и болят. Факторы риска зависят от формы болезни.

Есть несколько характерных форм заболевания со своими особенностями:

остеоартрит — встречается чаще других, обычно поражает суставы кистей рук, а также тазобедренные и коленные. Как правило, болеют взрослые и пожилые люди;
шейный спондилез — артритное поражение суставов шеи;
ревматоидный артрит — хроническое заболевание, проявляющееся воспалением суставов и других органов — сердца, легких и глаз. У детей эта болезнь протекает по-другому (ювенильный ревматоидный артрит);
анкилозирующий спондилит — также хроническое заболевание, при котором вначале поражается позвоночник и суставы пояса нижних конечностей. В болезненный процесс могут быть вовлечены и глаза;
реактивный артрит — как правило, развивается у людей, чей иммунитет ослаблен после перенесенной инфекции половых органов или пищеварительного тракта. Обычно воспаляются коленные или голеностопные суставы;
подагра и псевдоподагра — это разновидности заболевания, при котором в суставах начинается отложение солей, из-за чего они опухают и болят;
септический артрит — относительно редкое заболевание, которое развивается, если в сустав проникает инфекция — через кровь или же при ранении.

Остеоартрит

Заболевание проявляется постепенным разрушением хряща, покрывающего концы костей. Редко встречается у пациентов до 45 лет, после 60 заболеваемость резко возрастает. Может развиваться и у молодых людей, особенно после травмы сустава. Женщины страдают в 2 раза чаще мужчин, причем заболевание протекает намного тяжелее. Иногда в развитии остеоартрита играет роль наследственный фактор.

В пораженных суставах полностью разрушается хрящ, покрывающий концы костей. Потом кости утолщаются, и на них образуются наросты — так называемые остеофиты. Если воспаляется синовиальная мембрана, то в суставной капсуле скапливается жидкость. В результате сустав становится болезненным, распухает и теряет подвижность.

Обычно остеоартрит поражает тазобедренные и коленные суставы нижних конечностей. Однако могут страдать кисти, стопы, плечи и шея. К 70 годам практически у всех людей развивается остеоартрит той или иной степени, но симптомы появляются только иногда.

Факторы риска развития остеоартрита

Причины заболевания пока не выявлены, хотя известны факторы, повышающие риск развития заболевания, — ожирение, повторяющиеся движения и травмы одного и того же сустава. Хрящ быстрее истирается в тех суставах, которые двигаются часто и с усилием. Например, постоянная нагрузка на стопы, которую испытывает балетный танцор, предрасполагает к развитию остеоартрита голеностопных суставов. Болезнь также часто развивается у бывших спортсменов.

Травма сустава в молодости тоже может впоследствии спровоцировать остеоартрит. При лишнем весе также повышается риск развития болезни, так как суставы испытывают избыточное давление. Среди других факторов риска можно назвать повреждение хряща, обусловленное иными причинамами, например септическим артритом. И, наконец, для каждого члена семьи повышается вероятность заболевания при его наличии у близких родственников.

Симптомы остеоартрита

болезненность сустава, которая обостряется при движении и затихает во время отдыха;
ткани вокруг сустава опухают;
после покоя сустав несколько скован;
сустав становится малоподвижным;
при поражении кисти суставы пальцев увеличиваются и искривляются;
при движениях в пораженном суставе слышно потрескивание (так называемая крепитация);
могут появиться иррадиирующие боли (в удаленных от очага воспаления, но связанных с ним одним нервом частях тела), в паху, ягодицах и колене (при артрите тазобедренного сустава). Боль обостряется к концу дня.

Вначале симптомы незаметны, но постепенно обостряются. Часто болезнь захватывает только один или два сустава, но иногда поражение более обширно. Если больной почти лишен возможности двигаться, он окажется заключенным в четырех стенах. Одновременно нарастает слабость и вялость мышц, иногда снижается вес.

Диагностика остеоартрита

Можно предположить наличие заболевания по симптомам, о которых рассказывает пациент, болезням суставов в анамнезе и результатам общего осмотра. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, а также исключить другие формы, проводят рентгенографию и анализы крови.

Лечение

Остеоартрит неизлечим, а медицинская помощь направлена на то, чтобы ослабить проявления болезни. Пациентам назначают парацетамол или нестероидные противовоспалительные средства. Если у пациента сильные приступы боли и поражен только один сустав, то применяют местные инъекции кортикостероидов или прямо внутрь сустава вводят искусственную внутрисуставную жидкость, чтобы снять боль и воспаление.

Физиотерапия улучшает состояние мышц вокруг сустава, пораженного остеоартритом. В тяжелых случаях проводят хирургическую операцию для восстановления или даже протезирования пораженного сустава.

Если у больного легкий остеоартрит, то он сможет вести нормальную жизнь, несколько изменив прежние привычки. При лишнем весе необходимо перейти на новую диету. По возможности нужно делать щадящие физические упражнения, чтобы снизить вес, а также поддержать тонус мышц и подвижность суставов и таким образом замедлить прогрессирование болезни. Следует носить обувь на упругой подошве — это сделает походку мягкой и плавной и не даст костям в суставах истираться дальше. При сильных болях в колене или тазобедренном суставе необходимо пользоваться тростью. Массаж, теплые ванны, горячие грелки снимут боль и увеличат подвижность суставов.

При хроническом артрите можно приостановить его развитие и вести активную жизнь. Щадящие и регулярные физические упражнения помогут сохранить подвижность суставов. Физическая активность также укрепит мышцы, окружающие сустав. Если перетруженный сустав опухает и болит, необходимо прекратить упражнения и обратиться к врачу.

Источник

Артрит поражает патологическим процессом суставы (диартрозы) и различные его элементы. Недугу подвержены представители различных возрастных групп. В зону риска попадают люди преимущественно после 30 лет. Если течение артрита предсказуемо, то недифференцированный артрит непредсказуем.

Недифференцированный артрит – что это такое?

Многие, услышав об артрите, интересуются, что это такое? Заболевание относится к группе аутоиммунных патологий. Недуг поражает патологическим процессом соединительную ткань и другие элементы диартроза. В каком именно участке возникнет патологический процесс, предсказать сложно. Чаще всего заболевание протекает в хронической форме.

Артрит недифференцированный и его клинические признаки могут проявляться хаотически. Некоторые из них претерпевают видоизменения. Поэтому недифференцированным артритом называют все нетипичные формы заболевания.

Код по МКБ-10: М13 (другие артриты).

Причины возникновения

Причины развития заболевания до конца не изучены. Некоторые специалисты предполагают, что оно может быть ранним этапом ревматического артрита.

Основные факторы, провоцирующие болезнь:

генетическая предрасположенность;
переохлаждение;
стрессовые ситуации;
аллергическая реакция;
аутоиммунные заболевания;
травмирование диартрозов;
избыточные нагрузки на сустав;
заболевания воспалительного характера;
вирусные инфекции.

При занятиях спортом необходимо осторожно выполнять упражнения. Чрезмерные нагрузки на суставы могут спровоцировать артрит.

Повышать нагрузку на диартрозы может лишний вес тела. Поэтому питание должно быть сбалансированным.

Симптомы заболевания

Основным симптомом заболевания является болевой синдром. Боль усиливается во время движений. Они становятся скованнее. Затем в месте расположения сустава появляется припухлость, он может деформироваться.

В течение всего заболевания больной ощущает чувство дискомфорта. Недифференцированный артрит развивается по причине аутоиммунного процесса.

Первой воспалительным процессом поражается суставная оболочка. Затем воспаление переходит на хрящ и кость. Патология может поразить симметрично суставы и нарушить кровообращение всех тканей. Сосудистый тонус нарушается.

Симптомы недифференцированного артрита:

болевые ощущения;
покраснение кожных покровов в пораженном участке;
подвижность в диартрозе ограничена;
температура тела в пораженном участке увеличивается.

Если, обнаружив первые симптомы, начать лечение недифференцированного артрита, клинические проявления могут уменьшиться. При отсутствии терапевтических мер, патологические процессы протекают обостренней в других системах и жизненно важных органах.

Диагностика

При первых симптомах патологического процесса пациенту назначают диагностические исследования:

Рентген больного сустава;
Ревмопробы;
Артроскопию – исследованию подвергается синовиальная жидкость.

Для уточнения диагноза в случае необходимости врач может назначить несколько дополнительных анализов: УЗИ, МРТ, КТ, анализ кровь на биохимию. После получения диагностических данных врач назначает лечение.

Лечение недифференцированного артрита

Лечение направлено на 3 цели:

Облегчить болевые ощущения;
Устранить воспаление;
Предотвратить дальнейшую деформацию и разрушение сустава.

Часто при лечении артрита выписывают Анальгин как противовоспалительный препарат.

Терапевтические мероприятия начинаются с применения лекарств с минимальным количеством негативных последствий. Чтобы уменьшить выраженность болевого синдрома, врач может назначить анальгин или другие препараты из группы противовоспалительных препаратов, не содержащих стероиды. Если у больного не наблюдается снижение болевого синдрома, назначают лекарственные средства с более сильным воздействием.

При наличии сильного воспаления доктор назначает глюкокортикостероиды. Так как эта группа препаратов является гормональной, ее назначают в особых случаях. Одним из таких случаев могут быть внутрисуставные деформации. Также их применение целесообразно при низкой результативности нестероидных противовоспалительных препаратов.

Во время перехода в стадию ремиссии больному назначают курс физиотерапевтических процедур. Основная их цель заключается в купировании остаточных явлений воспаления. Физиотерапевтические процедуры предотвращают фиброз и не позволяют суставу неправильно функционировать.

Если недифференцированный артрит осложнился, а медикаментозная терапия неэффективна, возможно проведение эндопротезирования. Операция подразумевает замену пораженного патологией или разрушенного сустава.

Лечение назначает ревматолог. Он определяет необходимые диагностические исследования и корректирует курс лечения.

Прежде чем начинать лечение, необходимо обратится к врачу ревматологу.

Лечение народными средствами

На начальных этапах развития можно вылечить заболевание при помощи народных методов. Каждое из лекарственных растений обладает своим терапевтическим эффектом:

Хвощ. Участвует в регенерации костей, способствует лучшему усвоению кальция. Прием осуществляют по 3 капсулы ежедневно. Курс терапии составляет 14 дней. Хвощ уменьшает отек. Для этого можно 5 капель масла лекарственного растения добавить в ванну.
Корень дягиля. Основной компонент используют в качестве компресса. Его наносят на суставы. Для уменьшения спазма можно добавить в горячую ванну 5 капель масла растения.
Белая ива обладает противовоспалительным действием и является анестетиком. По принципу действия напоминает аспирин. Рекомендуемая дозировка в день – 100 мг.
Куркума. Устраняет воспаление. Рекомендуемая дозировка в день – по 400 мг растения в виде капсул трижды в день. Принимают натощак в комплексе с бромелайном 1000.
Имбирь. Если добавлять по 1 ч. л. свежего имбиря в тертом виде в чай дважды в сутки, можно уменьшить воспаление.
Чай из коры ивы. 1 ч. л. средства добавить в стакан кипятка и дать настояться 10 минут. Чай не должен быть сладким. Пить дважды в сутки. Курс терапии – 10 дней. Помогает снять воспаление.
Корень лопуха. Способствует уменьшению припухлости в области пораженного сустава. Заваривают 1 ч. л. растения в стакане кипятка.
Окопник лекарственный. Успокаивает пораженные воспалением ткани, уменьшает отек и выраженность болевого синдрома. Используется в виде масла для наружного применения.
Крапива двудомная. Способствует усвоению кальция, обеспечивает здоровье суставов и костей.

Для профилактики артрита необходимо больше двигаться.

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить. Это и является основной целью профилактики. В первую очередь нужно скорректировать образ жизни. Отказаться от вредных привычек – чрезмерного употребления алкогольных напитков и курения. Избыточная масса тела в результате переедания и частое употребление кофе также увеличивают вероятность развития заболевания.

Чтобы улучшить защитные свойства организма и предотвратить развитие патологического процесса, нужно добавить в ежедневный рацион больше овощей, плодов фруктовых деревьев, злаков и зелени. Печень трески содержит много полезных веществ. Сбалансированное питание является не только профилактической мерой, но и важной частью терапии. Если дифференцированный артрит сопровождается выраженными симптомами, в рацион питания следует добавлять витамины и минеральные вещества в большем количестве.

Чтобы болезнь не трансформировалась в хроническую форму, нужно своевременно изменить свой образ жизни. Откладывание визита к доктору усложнит ситуацию. Своевременно установив диагноз и начав терапию, можно предотвратить полное разрушение диартроза.

Источник