Артрит нижних конечностей лечение
Артрит нижних конечностей – воспалительное поражение суставов, природа которого может носить как инфекционный, так и неинфекционный характер. Довольно серьезная патология, которая может привести к полной потере подвижности.
Классификация патологии
Заболевание разделяют на несколько видов:
- Ревматический полиартрит отличается быстрым развитием (1-2 недели), патологии предшествует перенесенная стрептококковая инфекция. Ревматический полиартрит характеризуется поражением сердца, болезненностью крупных суставов, их симметричным поражением, летучестью болей (проходящая боль в одном суставе переходит в другие). Множественное поражение не развивает критические осложнения для суставов и достаточно быстро проходит.
- Ревматоидный артрит, причиной которого является иммунное нарушение, характеризуется хроническим течением, множественными поражениями мелких суставов. Заболевание развивает их деформацию, чаще диагностируется у женщин, поражает людей среднего возраста.
- Возникновению реактивного артрита (Рейтера болезнь) предрасполагает инфекция в другой системе человеческого организма.
- Пиогенный артрит провоцируют открытые переломы и остеомиелиты.
- Псориатический артрит имеет хроническую форму патологии, непосредственно связан с псориазом, однако анализ крови может не обнаруживать ревматоидного фактора.
- Подагрический артрит отличает поражение одного сустава, приступообразные боли появляются в ночное время и рано утром.
Здоровый сустав (слева) и артрит сустава (справа)
Артрит нижних конечностей может носить острое или хроническое течение. В первом случае причиной является инфекция. Заболевание сопровождается острой болью, припухлостью в районе пораженного сустава и покраснением кожного покрова. Хронический артрит может начаться из-за травмы сустава, нарушенного обмена веществ или по другим причинам. Патология вызывает увеличение объема смазочного материала, что становится причиной опухания прилегающих тканей. Происходит увеличение внутренней оболочки, приводящее к полному уничтожению хряща. В результате сустав деформируется и ограничивается в подвижности.
Патология способна повреждать суставную капсулу, мягкую околосуставную ткань, хрящи; повлечь поражение тазобедренного, коленного, голеностопного, и фаланговых суставов.
Этиология явления
Различают первичный артрит, при котором поражение суставов рассматривают как самостоятельную болезнь, и вторичный, являющийся сопутствующим признаком системного нарушения. Первичному могут предшествовать следующие факторы:
- нарушенный иммунитет;
- сбой обменных процессов в человеческом организме;
- генетическая наследственность к развитию скелетных заболеваний;
- длительный стресс;
- перегрузки суставов, связанные с профессиональной деятельностью;
- травмирование.
Болевые ощущения в момент нагрузки на суставы может говорить о возможной патологии
Вторичный артрит может быть спровоцирован:
- системной красной волчанкой;
- псориазом;
- подагрой;
- гепатитом;
- сахарным диабетом;
- ревматизмом.
Если диагностирован артрит нижних конечностей, симптомы и лечение взаимосвязаны. То есть от интенсивности признаков зависит назначаемая терапия. Заболевание может сопровождаться:
- болевым синдромом в зоне больного сустава, усиливающимся при нагрузках или ночью;
- припухлостью кожных покровов;
- повышенной местной температурой;.
- скованной подвижностью по утрам, продолжающейся 30-40 минут;
- утраченной функцией движения ног;
- анкилозом суставов, при котором сращиваются костные фрагменты, составляющие суставную структуру;
- мышечной атрофией;
- развитием остеопороза, при котором поражаются мягкие околосуставные ткани;
- могут формироваться специфические узловатые образования под кожей;
- деформироваться суставные структуры, частично или полностью обездвиживаются суставы.
Острый артрит сопровождается повышенной температурой, ознобом, образованием гнойного экссудата в крупных костях.
Терапией артрита нижних конечностей занимается ревматолог. Патологию следует своевременно лечить, в противном случае она распространится на все суставы, что вызовет развитие полиартрита. Лечить патологию необходимо комплексно, применяя медикаменты, физиотерапию, лечебную гимнастику. Обязательным условием является повышение иммунитета. Следует стабилизировать обменные процессы и обеспечить правильное питание. При артрите нижних конечностей лечение преследует цели блокировать процесс повреждений суставного фрагмента и снять острый суставной синдром, купировать воспалительный процесс и предупредить развитие осложнения. Далее следует восстановить двигательную функцию.
Назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты для купирования острых болей. Из нестероидных средств рекомендуется прием Диклофенака, Ибупрофена, Индометацина. При острой форме заболевания допустим прием кортикостероидных препаратов – Целестона, Преднизолона, Дипроспана, Метиперда. Местное лечение проводится с применением мазей, компрессов с Демиксидом.
Артрит коленного сустава – гонит
Артрит коленного сустава
Признается самым распространенным видом артрита. При этом характерен выраженный болевой синдром в колене, усиливающийся при движении. Область колена припухает, кожа краснеет, присутствует местная повышенная температура. При дальнейшем развитии патологии колено перестает сгибаться, развивается мышечная слабость ног. При первичном гоните воспалительный процесс провоцируется ушибами, внутрисуставными поражениями или инфекцией. К вторичному гониту предрасполагает ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, пирофосфатнаяатропия и псориаз. Признаки заболевания выражаются болью коленного сустав даже в состояние покоя, движения усиливают болевой синдром. Присутствует припухлость, гиперемированная кожа с местной температурой. Скопление экссудата может привести к выпячиванию и образованию симптома баллотирования наколенника.
Хронический гонит отличается менее выраженной болью, однако припухлость выражена резко, функции сустава нарушены. Если патология вызвана стафилококками или стрептококками, развивается гнойная форма с повышенной температурой, ознобом и общим ухудшением состояния. Гнойный гонит опасен расплавлением суставной сумки, окружающей ткани и прорывом гноя в бедренную ткань, голень.
Длительное течение заболевания формирует сгибательную контрактуру коленного сустава. Гипертрофируются мышцы нижней конечности, чаще всего четырехглавая мышца бедра. При диагностике гонита исследуют пункцию сустава, проводят атроскопию, термографию, рентген, ультразвуковое исследование. Лечение проводится в условиях стационара. Необходимо обеспечить иммобилизацию колена гипсом либо использовать кокситную повязку. Медикаментозная терапия включает в себя прием антибиотиков, общеукрепляющих препаратов, витаминно-минеральных комплексов. Проводят переливание крови и физиотерапевтические процедуры. Гнойный гонит подлежит артротомии либо резекции коленного сустава.
Артрит стопы
Отек при артрите стопы
Объединяет ряд патологий, поражающих суставы стопы. Артрит стопы может быть ревматоидным, посттравматическим, подагрическим, инфекционным. Нередко патология диагностируется одновременно с артритом голеностопного сустава и пальцев ног.
Признаки заболевания проявляются в виде локализованной боли в зоне больной стопы, усиливающейся при активном движении. Присутствует отек, гиперемированный кожный покров, может наблюдаться повышенная температура больного участка. Для артрита стопы характерны скованные и тугоподвижные суставы по утрам и длительная неподвижность. Без надлежащего лечения любая форма артрита стопы приводит к деформации суставов. Сначалеа происходит образование нароста или шишки, далее может произойти выворачивание пальцев ног, они приобретают молотообразную или когтевидную форму. На фото можно увидеть, как уплощается стопа, выворачиваясь внутрь.
Причины, приводящие к артриту стоп:
- инфекция, проникшая в ткани суставов, вызывает воспалительный процесс;
- предрасположенность к артриту можно унаследовать от родителей;
- аутоиммунные патологии;
- перенесенные вывихи, травмы и ушибы могут ухудшать состояние суставов и вызвать со временем развитие артрита;
- лишний вес усиливает нагрузку на стопы и приводит к деформации суставов;
- несбалансированное питание с недостатком витаминов и минералов приводит к истончению хрящевой ткани;
- малоподвижность или чрезмерная нагрузка на стопы в равной степени вредит суставам;
- неудобная обувь – тесная или на высоком каблуке, способствуют изменению костной ткани суставов;
- наличие сахарного диабета и иммунодефицитного состояния.
Чтобы избежать осложнений, артрит стопы необходимо своевременно лечить. Терапией будет заниматься ортопед или ревматолог, который после диагностики составит схему. С целью снижения болевого синдрома назначают прием нестероидных и противовоспалительных препаратов. При необходимости лечащий врач может назначить антибиотики. С помощью хондропротекторов останавливают разрушение хрящевой ткани. В качестве вспомогательных методик рекомендуются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ-терапия, фонофорез. Курс ЛФК необходим при любых формах артрита, лечащий врач подберет индивидуальную схему упражнений, которые необходимо выполнять регулярно. Специальная ортопедическая обувь значительно облегчит состояние пациента.
Артрит нижних конечностей требует соблюдения диеты, исключающей простые углеводы и жиры. В рационе должна преобладать пища с большим содержанием кальция, морепродукты, каши из цельных злаков, овощи, зелень и фрукты.
Народные методы и профилактические мероприятия
Из наиболее популярных народных средств можно выделить следующие:
- Перемолоть корень хрена через мясорубку. Затем следует наложить массу на больной сустав, обернуть пищевой пленкой и держать полчаса.
- Мазь из трав. Корень ползучего пырея, хвоя можжевельника, цветки календулы и любистка в равных частях заварить кипятком, настоять 40 минут. Затем процедить, добавить растительное масло и свиной жир, хорошенько перемешать. Готовую мазь втирать в больной сустав, затем обернуть шерстяной тканью.
- Настойка корня лопуха. Измельченные корни растения залить водкой из расчета 1 стакан корней на полстакана водки. Выдержать настойку 3 недели в темном месте, периодически встряхивая. Готовая настойка используется для растирания и приема внутрь по 0,5 ч.л. трижды в день до приема пищи.
- Сок протертой черной редьки смешать с медом (3/4 стакана) и водкой (полстакана), добавить 2 ч.л. соли. Втирать смесь в пораженный сустав, укутав затем теплой тканью.
Профилактика патологии включает:
- Правильный и здоровый образ жизни без вредных привычек, переедания, малоподвижности. Физическая активность способствует выработке синовиальной жидкости, необходимой для нормального состояния хрящей.
- Правильное питание. При склонности к заболеваниям суставов необходимо употреблять продукты, содержащие моно- и полиненасыщенные жирные кислоты, а также кальций и витамины С и Р. Соль, сахар, жирное и жареное необходимо свести к минимуму.
- Ношение удобной обуви соответствующего размера, желательно не на высоком каблуке.
- Регулярное выполнение несложных разминочных упражнений для ног и стоп. После длительной нужно ходьбы делать ванночки для ног с морской солью.
- Избегание переохлаждений коленей и стоп.
Необходимо повышать защитные силы организма. Закаливание усиливает сопротивляемость организма к различным инфекциям. Витаминно-минеральные комплексы тоже способствуют восстановлению иммунитета.
Источник
Диагноз на рентгене.
Клинически артрит стопы проявляется болью, ограничением движений, гиперемией, отечностью мягких тканей. При отсутствии врачебного вмешательства прогрессирующая патология становится причиной деформации суставов, частичного или полного анкилоза. На начальных этапах развития артрита стопы используются консервативные методы лечения. А при необратимых изменениях в хрящевых и костных тканях требуется проведение хирургической операции.
Что такое артрит стопы
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…
Артритом стопы называется воспалительная патология, поражающая костно-суставной аппарат. Этим термином обозначают группу заболеваний, в результате развития которых постепенно повреждаются мелкие костные сочленения, хрящи истончаются и костные поверхности начинают соприкасаться.
Подагрический артрит.
Наиболее часто воспалительный процесс протекает в суставах предплюсны, плюсны. Он нередко сочетается с артритом голеностопа или пальцев стопы.
Патология может быть ревматоидной, посттравматической, подагрической, инфекционной. Но для всех видов характерен быстрый переход в хроническую форму без купирования воспаления в остром и подостром периоде.
Артрит — серьезная медико-социальная проблема, так как его затяжное и рецидивирующее течение приводит к инвалидизации и утрате трудоспособности.
Виды и стадии заболевания
Помимо воспалительных артритов, бывают и дегенеративные, к которым относятся остеоартроз и посттравматическая патология. Заболевания также классифицируются в зависимости от тяжести течения. Они бывают острыми, подострыми, хроническими. А непосредственно воспаление подразделяется на следующие виды:
- серозное, обычно возникающее при синовите и характеризующееся накоплением в полости сустава серозного выпота;
- серозно-фибринозное, отличающееся тяжелым течением и выраженной симптоматикой из-за выпадения фибринозного осадка;
- гнойное, быстро распространяющееся на суставную капсулу, рядом расположенные мягкие ткани с формированием флегмоны (острого разлитого гнойного воспаления).
Если поражен единичный сустав стопы, то у пациента диагностируется моноартрит. При распространении заболевания на 2-3 сочленения выявляют олигоартрит, а при поражении более 3 — полиартрит. Патологии классифицируют и в зависимости от их этиологии и патогенеза. Выделяют первичные артриты, развившиеся из-за предшествующей травмы, инфекции, расстройства метаболизма. А к вторичным заболеваниям относятся те, которые стали результатом деструктивно-дегенеративных изменений хрящевых и костных тканей.
Стадии развития патологии.
Определяющим критерием стадии артрита являются рентгенологические признаки. На начальных этапах развития какие-либо изменения отсутствуют. На второй стадии наблюдается разрушение гиалиновых хрящей, на третьей — подвывихи мелких суставов. Для артрита высокой степени тяжести (4 стадия) характерно полное или частичное сращение костных поверхностей.
Причины появления болезни
Причиной развития артрита стопы часто становится проникновение в суставы патогенных микроорганизмов из первичных воспалительных очагов. Они формируются в органах дыхательной или мочеполовой системы, в желудочно-кишечном тракте. Патология выявляется при сифилисе, гонорее, бруцеллезе, туберкулезе, респираторных инфекциях. Эпидермальные стафилококки внедряются в полость суставов и в момент получения травмы с нарушением целостности кожи.
Спровоцировать воспалительный процесс в стопе могут также следующие патологические состояния:
- аутоиммунные заболевания, например, системная красная волчанка;
- эндокринные патологии (сахарный диабет, гипотиреоз);
- травмы — ушибы, вывихи, разрывы и растяжения связок, переломы, повреждения мышц или сухожилий;
- врожденные или приобретенные аномалии строения стопы;
- частые переохлаждения.
Травма стопы — одна из причин развития артрита.
Предпосылками к развитию артрита становятся ожирение, ношение обуви на плоской подошве или высоком каблуке, расстройства кровообращения, интенсивные спортивные тренировки или малоподвижный образ жизни, иммунодефицитные состояния.
Симптоматика патологии
Общими для всех видов артрита стопы ведущими симптомами являются боль, деформация суставов, нарушение функций. Но для каждой формы патологии характерны специфические признаки. На начальном этапе болевой синдром выражен слабо, но постепенно его интенсивность повышается. Боль может эпизодической, но чаще она становится постоянной, усиливается при ходьбе, сгибании, разгибании, вращении стопы.
Боли в стопе при артрите.
Дискомфортные ощущения немного стихают только после продолжительного отдыха. В клинической картине присутствуют и такие типичные признаки артрита:
- отек мягких тканей, сдавливающий чувствительные нервные окончания, усиливающий выраженность болезненности;
- утренняя скованность движений, обычно исчезающая к полудню;
- хруст, щелчки, треск, возникающие при сгибании или разгибании суставов;
- разглаживание, покраснение кожи над пораженными суставами, повышение местной температуры.
Деформация пальцев при артрите.
Подвижность стопы ограничивается, уменьшается объем, амплитуда движений. К этому приводит формирование остеофитов (костных наростов). Человек и сам намеренно избегает делать полноценный упор на стопу, чтобы не спровоцировать появления болей. Это становится причиной изменения походки.
Методы диагностики
Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, анамнестических данных, результатах инструментальных, биохимических исследований. При внешнем осмотре изучается физикальный статус — оценивается положение и форма стопы, характер активных, пассивных движений. Пальпация дистального отдела ноги позволяет обнаружить воспалительную отечность, гиперемию.
В диагностике артрита наиболее информативны рентгенография, УЗИ, магнитно-резонансная и компьютерная томография.
Рентген стопы при артрите.
Эти исследования позволяют выявить:
- разрушение хрящей;
- деформацию костных структур;
- локализацию и степень воспаления.
Диагностические мероприятия также помогают исключить плантарный фасциит, подпяточный бурсит, болезнь Мортона.
Для установления этиологии воспаления проводятся иммунологические, биохимические анализы и исследования. Определяются уровни глюкозы, ревматоидного фактора, С-реактивного белка. Пункция показана при подозрении на инфекционное происхождение заболевания.
Первая помощь при обострении
При обострении артрита возникает острая боль, часто делающая невозможным передвижение. Особенно сильны клинические проявления рецидива подагрического артрита. Больного следует уложить, успокоить, дать таблетку анальгетика. Обычно для купирования острого воспаления используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Диклофенак, Найз, Ибупрофен. Если выраженность болей не снижается или уменьшается незначительно, следует пригласить врача для парентерального введения анальгетиков.
Как лечить артрит стопы ног
Практикуется комплексный подход к терапии любого вида артрита стопы. При выборе методов лечения учитывается стадия диагностированной патологии, интенсивность симптомов, степень поражения суставных структур.
Медикаменты
Для устранения острых болей, характерных для рецидивов артрита стопы, используются фармакологические препараты в форме инъекций. На этапе ремиссии избавиться от болезненности в суставах позволяет прием таблеток, капсул, драже.
| Группа препаратов, использующихся в терапии артрита стопы | Наименования лекарственных средств | Терапевтическое действие |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Целекоксиб, Кетопрофен, Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб | НПВС купируют острые и хронические воспалительные процессы, оказывают выраженное анальгетическое действие |
| Глюкокортикостероиды | Триамцинолон, Кеналог, Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон | Гормональные средства используются для устранения острых болей обычно в качестве основного компонента лекарственных блокад |
| Хондропротекторы | Алфлутоп, Дона, Румалон, Терафлекс, Структум, Артра | Препараты частично восстанавливают поврежденные хрящевые ткани, а при накоплении в полости сустава проявляют противовоспалительную, анальгетическую активность |
| Витамины группы B | Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит, Нейробион, Пентовит | Средства применяются для восстановления иннервации, улучшения кровообращения, микроциркуляции |
Схемы питания
Соблюдение диеты является одним из основных методов лечения только при подагрическом артрите. Больным рекомендовано исключить из рациона продукты с высоким содержанием пуринов, отказаться от алкоголя, кофе, чая. При подагре лечебное питание настолько эффективно, что позволяет существенно снизить фармакологическую нагрузку за счет уменьшения доз системных препаратов.
Пациентам с псориатическим артритом необходимо ограничить в ежедневном меню количество продуктов с простыми углеводами (кондитерские изделия, фастфуд). Их употребление негативно влияет на функционирование иммунной системы, способно спровоцировать болезненный рецидив. При любой форме патологии следует меньше подсаливать пищу, готовить ее на пару, запекать, припускать в небольшом количестве воды.
Мази
Для устранения болей слабой и средней выраженности используются наружные средства с нестероидными противовоспалительными ингредиентами — диклофенаком, кетопрофеном, кеторолаком, ибупрофеном, мелоксикамом. Это Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Финалгель, Долгит. Локальное нанесение мазей и гелей позволяет быстро справиться практически со всей симптоматикой — болью, воспалением, отечностью, гиперемией.
После купирования воспаления в терапевтические схемы включаются местные средства с согревающим, раздражающим, отвлекающим действием:
- Капсикам;
- Финалгон;
- Апизартрон;
- Випросал;
- Наятокс.
В лечении применяются мази с хондропротекторами — Артро-Актив из синей линейки, Терафлекс, Хондроксид. Но многие опытные ортопеды, травматологи, ревматологи предпочитают системные препараты. Способность ингредиентов наружных хондропротекторов проникать в полость суставов не подтверждена клиническими испытаниями.
Терапия парафином
Одним из эффективных физиотерапевтических методов лечения артрита стопы являются аппликации с парафином. Его предварительно разогревают до 50 °C, а затем широкой кистью или деревянной лопаткой наносят в несколько слоев на область больного сустава. Поверх парафина укладывают клеенку и плотную ткань. Лечение в домашних условиях также возможно с проведением аппликаций. Но вместо послойного нанесения чаще просто парафин немного остужают, формируют из него лепешку и прикладывают на 1 час к стопе.
Парафинотерапия стоп при артрите.
Оперативное вмешательство
При неэффективности консервативного лечения, быстром прогрессировании артрита, выраженных структурных изменениях стопы показана хирургическая операция. Она становится единственным способом избежать полного ограничения подвижности и инвалидизации.
Наиболее часто проводится артропластика — восстановление функции за счет разделения фиброзных сращений с последующим моделированием суставных поверхностей. Но самым эффективным методом терапии является эндопротезирование плюснефаланговых суставов.
Гимнастика
Ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой способствуют снижению выраженности симптоматики артрита, предупреждению его рецидивов. В ходе регулярных тренировок укрепляется мышечный каркас стопы, улучшается кровообращение и микроциркуляция, ускоряется выведение из суставов токсичных продуктов распада тканей. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом вида артрита и стадии его течения. Обычно пациентам рекомендуются следующие упражнения:
- ходьба на пальцах стопы;
- ходьба на внутренней и внешней стороне стопы;
- собирание пальцами стопы мелких предметов из пола;
- ходьба на пятках;
- ходьба по песку или мелкой гальке.
При возникновении болезненных ощущений занятие следует прекратить, возобновив его после продолжительного отдыха. Движения во время тренировок должны быть плавными, немного замедленными, с небольшой амплитудой.
Физиотерапия
Помимо аппликаций с озокеритом и парафином, в лечении используются гальванические токи, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, ударно-волновая терапия. После проведения физиотерапевтических процедур отмечается улучшения кровоснабжения хрящевых и костных тканей питательными веществами и кислородом.
Для купирования болей применяется электрофорез, ультрафонофорез с анальгетиками, глюкокортикостероидами, анестетиками. А на стадии ремиссии при проведении этих процедур используются витамины группы B, хондропротекторы.
Сеанс электрофореза.
Народные средства и рецепты
Артрит — прогрессирующая патология, поэтому народные средства не используются в его терапии из-за риска быстрого распространения воспалительного процесса. После проведения основного лечения для устранения слабых болей применяются мази. В ступке растирают чайную ложку живичного скипидара с 20 г ланолина, добавляют 50 г детского жирного крема.
Слабым анальгетическим и противовоспалительным действием обладают чаи из ромашки, чабреца, девясила. Чайную ложку сухого растительного сырья заливают стаканом кипятка на час, процеживают, пьют по 100 мл после еды 2-3 раза в день.
Травы, способствующие выздоровлению.
Профилактика и прогноз
Основные профилактические мероприятия артрита стопы — отказ от курения и алкоголя, включение в рацион свежих овощей, ягод, фруктов, регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Врачи рекомендуют избегать избыточных физических нагрузок, способных спровоцировать микротравмирование хрящей.
Ревматоидный, подагрический, псориатический артрит пока полностью вылечить не удается. Терапия направлена на достижение устойчивой ремиссии. А вот инфекционные патологии при своевременном диагностировании хорошо поддаются лечению.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник