Артрит пальцев ног лечение медикаментозное
Лечение артрита пальцев ног всегда проводится комплексно. Заболевание носит воспалительный характер, причиняет ужасную боль, провоцирует отеки, деформацию стопы и ограничивает нормальное движение. Своевременная терапия позволяет сохранить функции и подвижность суставов.
Содержание:
- Медикаментозное лечение
- Радикальное лечение
- Массаж
- Лечение народными средствами
- Гимнастика
Медикаментозное лечение
Артрит – серьезное заболевание, которое может привести к разрушению хрящевой ткани, трению костей, в запущенных случаях к инвалидности. Стопа человека испытывает нагрузки всего тела. Любые патологические процессы ограничивают ее движение и необходимые функции. Воспалительный процесс может возникнуть по причине инфекционных заболеваний, травм, сбоев в иммунной системе.
Артриту подвержена любая возрастная категория людей. Особенную внимательность должны проявлять родители. Вовремя не вылеченная инфекция у ребенка способна спровоцировать реактивный артрит, который впоследствии приведет к деформации сустава.
Симптомы заболевания купируются лекарственными средствами. Основное лечение проводят хондропротекторами и оздоровительной гимнастикой. Только комплексная терапия может восстановить функции стопы и привести к выздоровлению.
Медикаментозное лечение заключается в применении:
- Препаратов нестероидного действия (НПВП), которые эффективно снимают воспаление и умеренно купируют болевой синдром. Часто врачи назначают: Диклофенак, Напроксен, Нимесулид, Мовалис, Адвил.
- Антибиотиков при бактериальной или инфекционной природе заболевания (Азитромицин, Тетрациклин, Цефазолин, Офлоксацин).
- Анальгетиков при легких и умеренных болях (Аспирин, Парацетамол).
- Наркотических обезболивающих – назначаются в тяжелых случаях, когда не удается купировать болевой синдром препаратами НПВС.
- Блокад с глюкокортикоидами при ярко выраженной симптоматике исильных болях.
- Хондропротекторов, которые способствуют регенерации хрящевой ткани (Дона, Артра, Терафлекс, Румалон).
Кроме таблеток и уколов для местного применения используют мази и компрессы с Димексидом. Они позволяют достичь максимально положительного результата.
На заметку. Нестероидные препараты пагубно влияют на желудочно-кишечный тракт. Для профилактики язвенной болезни врачи одновременно назначают антациды (Фосфалюгель) и блокаторы протонной помпы (Омепразол).
Радикальное лечение
Если консервативные методы не дали положительной динамики, прибегают к хирургическому вмешательству. Чаще всего деформацию пальцев вызывает ревматоидный артрит.
Современная хирургия проводит несколько разновидностей операций. Предварительно устраняется воспалительный процесс и болевой синдром. Каждый метод имеет свои преимущества и особенности восстановительного периода.
Виды операционного вмешательства:
- Открытый метод с использованием эпидуральной анестезии (лекарство вводят в эпидуральное пространство позвоночника при помощи катетера). Такая операция чаще применяется при вальгусной деформации большого пальца. Хирург рассекает кожу в районе косточки, проводит остеотомию (искусственный перелом – распил), фиксирует ее в анатомическом положении пластинами, сшивает мягкие ткани и накладывает гипс. Реабилитационный период длиться до 60 дней.
- Малоинвазивная коррекция с помощью проколов. Врач вводит инструменты в местах проколов, делает небольшой распил плюсны, устанавливает и фиксирует сустав в правильном положении. Восстановление после операции протекает быстрее, чем при открытом вмешательстве. Показанием к ее проведению является небольшая деформация сустава.
- Лазерная хирургия. При помощи лазера делается надрез до 2 мм, вводится фреза с заточкой, отшлифовывается костный вырост, мягкие ткани сшиваются. Метод малотравматичный, позволяет провести процедуры на обеих ногах и имеет короткий восстановительный период ( до 2 недель).
На заметку. Любое хирургическое вмешательство может вызвать осложнения: кровотечения, побочную реакцию на анестезию, медленное срастание костей, смещение костных фрагментов.
Чтобы ускорить выздоровление, пациент должен соблюдать ряд простых правил:
- применять костыли, снижая нагрузку на больную стопу;
- носить мягкую обувь;
- пользоваться ортопедическими стельками.
Оперативное вмешательство не проводят при инфекциях гнойного характера, атеросклерозе, синдроме диабетической стопы (нарушения нервной и кровеносной систем, провоцирующие появление незаживающих язв).
Массаж
В подострый период, когда боль и воспаление купированы, доктор может назначить массаж. Он является дополнением к комплексной терапии и позволяет улучшить кровообращение и трофику тканей, укрепить мышцы, ускорить процесс реабилитации в послеоперационный период. Проведение процедуры в совокупности с физиолечением помогает процессу восстановления.
Методика массажа:
- Сеанс начинают с обработки здоровых тканей (икроножных мышц, голеностопного сустава, стопы).
- Движения чередуют, поглаживая и разминая ногу.
- Ребром ладони или костяшками пальцев прорабатывают стопу.
- Переходят к массированию – мягко поглаживая и растирая каждый сустав.
- Проводят вибрацию и потряхивание, сгибание и разгибание суставов.
- Заканчивают поглаживанием по направлению от пальцев к голеностопу.
На заметку. Для укрепления общего состояния организма врач может провести точечный массаж, воздействуя на биологически активные точки, снижая болевые ощущения и расслабляя мышцы.
Самомассаж полезно делать в домашних условиях, особенно после принятия теплых ванн. Нужно массировать ступни глубокими поглаживаниями и прорабатывать суставы большим и указательными пальцами рук. Курс лечебного массажа включает 15-20 сеансов продолжительностью 20-30 минут.
Лечение народными средствами
Лекарственные травы, отвары и мази помогают справиться с болями, уменьшают воспалительные процессы, улучшают циркуляцию крови и обмен веществ. Народные средства используют как дополнительный метод к основному лечению.
Настои и чаи обладают противовоспалительным, общеукрепляющим и болеутоляющим действием. Рекомендуют пить отвары из листьев березы, брусники, черной смородины, цветков бузины и трехцветной фиалки.
Для компрессов используют парафиновые аппликации, прикладывают голубую глину, смесь горчичного порошка с медом. Пальцы ног растирают яблочным уксусом, соком алоэ. Воспалительный процесс устраняют измельченными листьями лопуха, капусты, крапивы.
Рецепты мазей против артрита:
- Зверобой, донник и шишки хмеля измельчите в равных количествах (по 2 ст.л.), смешайте с 50 граммами сливочного масла. Теплую смесь втирайте в больной сустав. Оберните стопу в пленку и наденьте носок.
- 100 грамм меда, 75 гр. водки, 150 гр. сока редьки и 3 чайных ложки соли перемешайте. Мазь накладывайте на больные места, укрыв пленкой.
- Яичный желток, ложка скипидара и 3 ч.л. яблочного уксуса взбейте и смажьте пальцы ног.
Хорошо помогают при артрите теплые хвойные и солевые ванны. При этом улучшается кровоток, нормализуются обменные процессы, уменьшается отек и воспаление, ускоряется регенерация клеток. Парить ноги можно только после устранения воспалительного процесса.
Основные правила:
- вода средней температуры 38-45 градусов;
- время процедуры 15-20 минут;
- курс лечения 15 сеансов.
Наиболее эффективны солевые ванночки с добавлением лекарственных трав: ромашки, пижмы, бузины, донника, гармалы и хвойных концентратов. При этом на 20 литров воды берут 100 гр. соли и 50 гр. сухого сбора, который предварительно заваривают.
Гимнастика
Лечение артрита не обходится безЛФК. Гимнастику назначают в подострый период, когда воспаление и боль не препятствуют выполнению упражнений. Зарядка помогает укрепить мышцы, снять с них напряжение, улучшить циркуляцию крови и способствует ускорению восстановительного процесса.
Сначала делают медленные и пассивные движения (лежа, сидя), постепенно увеличивая нагрузку на сустав (стоя). Небольшой комплекс упражнений:
- Сидя на кровати или мягком коврике рукой сгибайте и разгибайте одновременно все пальцы стопы (10 раз).
- Сделайте по 10 круговых движений каждым из них по отдельности.
- Встаньте на колени и обопритесь на пальцы ног, зафиксируйте положение на несколько секунд.
- Сядьте на пол, разотрите стопу и ногу от носка до голеностопа.
Гимнастику можно выполнять несколько раз в день.По мере подвижности суставов усложняйте упражнения, поднимайтесь на носочки из положения сидя и стоя. Сочетайте зарядку с массажем, ванночками, походами в парную и плаванием в бассейне.
Соблюдайте профилактические меры, вовремя лечите инфекционные заболевания, не допускайте переохлаждения и чрезмерной нагрузки на стопы, откажитесь от вредных привычек. При первых симптомах посетите доктора – артрит пальцев ног успешно лечится на ранней степени заболевания.
Источник
Артрит пальцев ног – заболевание преимущественно пожилых людей. В детском возрасте наблюдается очень редко. В основном является системной патологией, то есть страдают не только суставы, но и внутренние органы. Постепенно развивающаяся деформация суставов становится причиной инвалидности.
Причины
Выделяют две основные формы артрита пальцев ног – ревматоидный и подагрический.
Причина ревматоидного артрита медицине до сих пор неизвестна. Имеется предположение о вирусном происхождении заболевания – инфицирование вирусом Эпштейн-Барра. Определенную роль отводят генетической предрасположенности. Механизмом развития ревматоидного артрита является образование антител к суставной капсуле, в результате чего происходит ее воспаление.
Подагра развивается как следствие нарушения обмена веществ. В суставе и тканях вокруг него начинает откладываться соль мочевой кислоты. Это вызывает воспаление и деформацию сустава.
Предрасполагающими факторами для каждого вида артрита являются переохлаждение, авитаминоз, травмы суставов.
Проявления
Симптомы и лечение артрита пальцев ног в первую очередь зависят от вида болезни. Ревматоидный артрит и подагра значительно отличаются друг от друга.
Ревматоидный
Основной симптом артрита пальцев ног – болевые ощущения. На начальных стадиях боль беспокоит человека только при нагрузке на стопу. По мере прогрессирования болезни она имеется даже в покое. Боль носит ноющий характер, достаточно интенсивная. Поражаются при такой разновидности артрита все пальцы ног – от большого до мизинца.
Следующим характерным признаком ревматоидного артрита суставов пальцев ног является утренняя скованность. Это невозможность совершать полноценные движения пальцами ног после пробуждения. Длительность этого состояния – около часа.
Воспаленные суставы выглядят отечными, кожа над ними красная и горячая. Отмечается ограничение подвижности пальцев. Постепенно происходит развитие анкилозов —, неподвижных костных сращений. Это вызывает деформацию стопы.
В течении ревматоидного артрита выделяют несколько стадий, основанных на нарушении функциональности суставов:
- При первой степени функция полностью сохранена, возможны профессиональные и бытовые действия,
- При второй степени профессиональные действия невозможны, бытовая функция сохраняется,
- При третьей степени поражение суставов приводит к ограничению даже бытовой деятельности,
- При четвёртой степени функция стопы полностью нарушена.
Важно!
Человек с последней стадией заболевания становится инвалидом.
Подагрический
При подагре в подавляющем большинстве случаев формируется артрит большого пальца ноги. Длительное время заболевание протекает бессимптомно. Первый приступ артрита возникает внезапно, практически всегда в ночное время. Это характерный признак подагры.
Человек просыпается от сильнейшей боли в суставе большого пальца. Она настолько нестерпимая, что заставляет человека кричать. Боль носит распирающий характер, вызывает ощущение пульсации в пальце. Сустав быстро опухает, увеличивается в размере. Кожа над ним красная и горячая на ощупь. Приступ продолжается в течение нескольких часов, реже суток. Прекращается так же внезапно, как и начинается.
В межприступный период человека ничего не беспокоит. В дальнейшем обострения артрита сустава большого пальца ноги возникают при нарушении диеты, переохлаждении. Постепенно может развиваться поражение и других пальцев ступни. В мягких тканях происходит отложение солей мочевой кислоты – тофусы. На большом пальце это особенно заметно в виде подкожных бугорков, в народе такое состояние называется «косточкой».
На фото выше изображен большой палец ноги при подагрическом артрите.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании характерных симптомов и данных обследования. Стандартный метод диагностики – рентгенография. При ревматоидном артрите выделяют 4 рентгенологические стадии:
- 1 – определяется отек мягких тканей, признаки остеопороза,
- 2 – появляются единичные костные эрозии (узуры),
- 3 – эрозий становится больше,
- 4 – между суставами образуются анкилозы.
При подагре обнаруживают суставные деформации, солевые отложения в мягких тканях.
Более точные диагностические исследования – компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Лечение
Для лечения артрита суставов пальцев ног применяется сочетание нескольких методов – диеты, приема лекарственных препаратов, народных средств, физиотерапии и лечебной гимнастики.
Диета
Всем пациентам назначается лечебное питание. Цель диеты – снизить риск обострений. Принципы питания схожи при обеих патологиях, но имеются и некоторые различия.
При ревматоидном артрите рекомендуется молочно-растительная диета. Улучшение состояния пациентов наблюдается при низкой энергетической ценности рациона. Рекомендуется исключить следующие виды продуктов:
- Злаки – кукуруза, пшеница, рожь,
- Мясо – свинина, баранина,
- Фрукты – цитрусовые,
- Молоко.
Рацион обогащается витаминами и микроэлементами, полезно употребление сырых овощей, морской рыбы.
При подагрическом артрите используется лечебная диета №6. Предполагается соблюдение следующих принципов:
- Ограничение поваренной соли,
- Снижение количества животных белков,
- Исключение продуктов, богатых пуринами – жирное мясо и рыба, бульоны, щавель, бобовые, шоколад, чай и кофе,
- Рекомендуется употреблять – крупы, нежирные сорта мяса и рыбы, овощи и фрукты.
Назначается дробный режим питания – 5-6 раз в день небольшими порциями.
Медикаментозное лечение
Чем и как лечить артрит на пальцах ног, используя лекарственные средства? Для каждого вида заболевания существует своя схема терапии.
Для лечения ревматоидного артрита используется несколько групп препаратов.
- НПВС. Применяют Ибупрофен, Диклофенак, Нимику, Мелоксикам. Эти лекарства обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Назначают их на длительное время в виде таблеток, мазей и кремов,
- Глюкокортикоиды – Метипред. Гормональные средства обладают выраженным противовоспалительным эффектом, показаны при высокой активности заболевания. Применяются строго под контролем врача, так как вызывают серьезные побочные эффекты,
- Цитостатики – Метотрексат. Это средство обладает иммунносупрессивным действием, его прием позволяет замедлить процесс аутоиммунного воспаления. Назначается при тяжелом течении заболевания и неэффективности НПВС и гормонов,
- Пеницилламин. Препарат замедляет синтез коллагена, что препятствует образованию анкилозов и деформации суставов. Принимают длительно, под контролем врача,
- Арава. Препарат назначается при тяжелом течении болезни, неэффективности других лекарств.
Медикаментозное лечение проводится пожизненно.
Лечение артрита большого пальца ноги осуществляется по-разному в зависимости от стадии болезни. Острый приступ подагры требует неотложного купирования. Препаратом выбора в таком случае является колхицин. Это средство позволяет устранить приступ в течение нескольких часов. Назначается врачом по схеме. Недостаток колхицина – в плохой переносимости. Он вызывает сильный дискомфорт в желудке и тяжелую диарею.
Альтернативой колхицину являются НПВС, обычно применяется Ибупрофен. Они переносятся значительно легче, но их требуется принимать в большом количестве.
При наличии противопоказаний к этим двум препаратам приступ подагры купируют глюкокортикоидами. Назначают Метипред в таблетках и суспензию гидрокортизона для внутрисуставного введения.
В межприступный период проводится лечение Аллопуринолом. Это средство замедляет образование солей мочевой кислоты и препятствует их накоплению в тканях сустава. Принимают его пожизенно.
Важно!
При длительном приеме НПВС требуется одновременно назначать антациды и Омепразол – для защиты слизистой оболочки желудка и профилактики образования язвы.
Дополнительные методы
Для усиления эффекта медикаментозного лечения, а также в случае его неэффективности используют вспомогательные методы.
Физиолечение
Обязательным этапом лечения является физиотерапия. Физиопроцедуры назначают как при обострении, так и в период ремиссии. При обострении используется только ультрафиолетовое облучение, процедуру проводят до покраснения кожи над суставом. Это позволяет значительно уменьшить болевые ощущения.
В межприступный период возможностей физиотерапии больше. Проводятся следующие процедуры:
- Магнитотерапия,
- Парафиновые и озокеритовые аппликации,
- Лечебные грязи и ванны,
- Электрофорез с лекарственными препаратами.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение при ревматоидном артрите применяется на поздних стадиях заболевания, когда имеется стойкая деформация суставов. Используют артропластику – это создание нового сустава, на основе разрушенного с применением биологических материалов. Более распространено эндопротезирование – замена разрушенного сустава на искусственный.
Подагрический артрит первого пальца не требует хирургического лечения, так как не приводит к развитию тяжелых деформаций.
Народная медицина
Лечение артрита пальцев ног в домашних условиях проводится при согласовании с лечащим врачом. Не все народные средства оказываются эффективными, а некоторые из них могут и навредить. Наиболее безопасные и относительно эффективные рецепты представлены ниже:
- Медово-капустный компресс. Лист капусты разминают до появления сока, смазывают медом. Прикладывают к больным суставам и закрывают шерстяной тканью. Компресс можно оставить на ночь,
- Солевое прогревание. Поваренную соль прогревают на сковороде и высыпают в тканевый мешочек. Прикладывают его к суставам и держат до полного остывания. Процедуру повторяют несколько раз,
- Настойка грецких орехов. Из скорлупы орехов выбирают перегородки. 100 грамм перегородок заливают литром водки. Настаивают в течение недели. Принимают по чайной ложке 3 раза в день.
Важно!
При обострении подагры нельзя использовать никакие народные средства. В этом случае эффективными окажутся только специальные лекарственные препараты.
Прогноз
И ревматоидный, и подагрический артрит вылечить полностью нельзя. Оба заболевания являются неблагоприятными в прогностическом плане. При ревматоидном артрите могут развиваться такие осложнения, как амилоидоз почек, поражение печени, сердечные патологии.
Подагрический артрит большого пальца стопы сопровождается развитием мочекаменной болезни.
Артрит на пальцах ног – хроническое заболевание, не поддающееся полному излечению. Постепенно оно приводит к стойкой деформации суставов. Используемое лечение позволяет значительно замедлить прогрессирование болезни.
Источник