Артрит пальцев рук при сахарном диабете

Сахарный диабет может привести к нежелательным и неприятным последствиям, при этом могут пострадать даже суставы рук и кистей человека. Если сравнивать эти повреждения с диабетической стопой, то можно, конечно, считать их не настолько серьезными, ведь ампутация маловероятна, но, тем не менее, такие проблемы приносят людям дискомфорт и боль.

Для того чтобы иметь возможность быстрее вылечить эти заболевания прежде, чем они причинят болезненные ощущения и ограниченную подвижность, все диабетики должны быть в курсе этих осложнений и знать их симптомы.

Синдром диабетической руки

Он известен также как синдром ограниченной подвижности суставов и характеризуется плохой способностью разгибать и сгибать суставы в руках. Диагностировать данное состояние очень просто: если пациент не может самостоятельно сомкнуть руки вместе ладонями (как при молитве), то, скорее всего, у него наблюдается синдром диабетической руки.

Лечить это осложнение рекомендуется различными укрепляющими упражнениями для кистей рук, которые можно выполнять в домашней обстановке. А для снятия напряжения и боли в связках и суставах можно использовать соответствующие гели (только после консультации с врачом).

Контрактура Дюпюитрена при диабете

В данном случае, также как и при синдроме диабетической руки, страдают пальцы рук (или один палец). Контрактура Дюпюитрена считается достаточно распространенным заболеванием, при котором нарушается способность свободно и легко разгибать пальцы, в результате сморщивания фасции ладони. При тяжелом течении данного осложнения у пациента может отмечаться полная неподвижность одного или нескольких пальцев.

Для диагностики проводится осмотр рук пациента, пальпация и изучение подвижности суставов. Лечение контрактуры Дюпюитрена, чаще всего, требует хирургического вмешательства, однако в зависимости от степени заболевания, возможно применение и консервативных методов.

Тендовагинит у диабетиков

Это воспаление сухожильного влагалища, которое влияет на сухожилия и является достаточно распространенным заболеванием, когда страдают суставы при сахарном диабете. Оно характеризуется болями, усиливающимися при движении пальцами, отеком и покраснением кисти, ощущением вздутия вдоль сухожилия.

Очень важно при тендовагините своевременно обратиться к врачу, который сможет назначить правильное лечение. Помощь в борьбе с этим недугом может оказать физиотерапия, кроме того возможен прием болеутоляющих препаратов.

Туннельный синдром запястья

Симптомами этого осложнения диабета являются онемение, дрожь, жжение или покалывание в руках, боль, нарушение чувствительности, в некоторых случаях возможны судороги. Если вовремя не начать лечение, то запущенный туннельный синдром способен привести к атрофии мышц большого пальца.

Если диабетик не в состоянии крепко сжать руку в кулак, испытывает боль в кисти при попытке поднять тяжелый предмет, не может долго удерживать перед собой телефон книгу или другую вещь, то необходимо срочно пройти диагностику на наличие туннельного синдрома запястья.

Это состояние поддается лечению с помощью специальных упражнений, приема противовоспалительных и вазоактивных препаратов, введения кортикостероидов,

ношения шины, но в более тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

вкл. 27 Февраль 2013.

Диабет и артрит непосредственно не связаны, но довольно часто они накладываются друг на друга. По последним данным проводимых исследований, больше половины людей, имеющих сахарный диабет (52%) страдают также и артритом. Кроме этого, у человека с повышенным содержанием сахара в крови возможны определенные скелетно-мышечные изменения, после которых может появиться боль в суставах, узелковые утолщения и опухания под кожей, особенно в пальцах рук и ног, коленях.

Диабет 1 типа и ревматоидный артрит

У людей с первым типом диабета иммунная система активно атакует поджелудочную железу и синовиальную жидкость суставов. Замечено также, что у больных ревматоидным артритом и диабетом увеличены уровни маркеров воспаления (Интерлейкин 1 и С-реактивный белок). Исследования показывают, что между этими заболеваниями существует генетическая связь. За последние годы учеными был идентифицирован ген PTPN22, который одинаково сопоставляется со многими аутоиммунными заболеваниями, в том числе и такими, как сахарный диабет и ревматоидный артрит.

Диабет 2 типа и остеоартрит

Для обеих этих болезней существует, по меньшей мере, два самых главных фактора риска – это вес и возраст. И поскольку и диабет, и остеоартрит имеют общие условия для существования, то довольно часто они наступают вместе, синхронно. Заболевание суставов очень тесно связано с возрастом человека, потому что постепенно все они изнашиваются. Ведь чем старше человек, тем больше он использует свои суставы и тем больше вероятность появления остеоартрита. Риск заболеть диабетом 2 типа тоже с возрастом увеличивается и большая часть людей с диагностированным заболеванием старше 55 лет. А виной тому — слабая физическая активность и набор лишнего веса.

Что же касается ожирения, то оно увеличивает напряжение в суставах, тем самым поражая их. Каждый лишний килограмм давит на колени и со временем такое напряжение способствует разрыву сустава. Полнота поражает также и многие внутренние органы. Жировые ткани производят такие химические соединения, которые способны увеличить устойчивость к инсулину, тем самым количество глюкозы в крови повышается. Напрягаясь для того, чтобы бороться с химикатами и качать кровь, кровеносные сосуды и сердце со временем «изнашиваются». Конечно же, такие две болезни, как сахарный диабет и артрит, не вызывают друг друга, но иногда они сопровождают друг друга, а ожирение и малоподвижность способствуют их развитию.

Многие признаки артрита можно лечить различными противовоспалительными лекарствами и инъекциями, но очень важно, чтобы все необходимые препараты назначал квалифицированный специалист.

Профилактика артрита и улучшение самочувствия при сахарном диабете

Улучшить состояние при таких заболеваниях, как артрит и диабет, поможет физическая нагрузка – легкий бег, плаванье, ходьба, езда на велосипеде и прочее. Такая активность поможет нормализовать уровень сахара, а ее отсутствие повышает риск ампутации конечностей и предрасположенность к инфекциям. Многие не уделяют должного внимания физкультуре и ведут малоподвижный образ жизни. Но исследования очень многих ученых показывают, что при таких недугах физические нагрузки очень важны. При боли в суставах заниматься физическими упражнениями достаточно тяжело, но для достижения положительных результатов необходимо проводить занятия систематически и увеличивать нагрузки постепенно. Можно, не вставая утром с кровати, делать упражнения для рук, плеч, ладоней и пр. Главное — поставить себе определенную цель — победить недуг — и двигаться в правильном направлении.

Источник

Что такое артрит пальцев рук

Артрит в суставах пальцев на руках – это воспалительное заболевание суставной или околосуставной ткани. Под воздействием воспаления хрящевая ткань сустава истончается, становится податливой и постепенно разрушается.

Причина артрита при этом может быть совершенно разной, от нарушений в работе иммунной системы, до банальной простуды или гриппа.

Диагностика заболевания включает не только определение наличия патологии и степени разрушения суставной ткани, но и получения точной клинической картины. Ревматологу необходимо в первую очередь узнать, что именно выступило реагентом воспалительного процесса.

Причины заболевания

Артрит суставов пальцев рук может быть вызван самыми разнообразными причинами:

Артрит пальцев рук – полиэтиологическое состояние. Иначе говоря, причины данного вида артритов многообразны, и среди них:

Травмы
Систематическое воздействие неблагоприятных внешних факторов – холода, влажности, вибрации
Наследственность
Возрастные изменения
Гнойная септическая инфекция
Специфическая инфекция – туберкулез, сифилис, дизентерия, хламидии
Различные обменные нарушения – сахарный диабет, подагра

Патогенез артрита пальцев кистей столь же многообразен, как и причины, его породившие. Например, при травматическом артрите на первый план выступает механический фактор, при возрастном артрите – дегенеративно-артрозные изменения суставов пальцев кисти, при инфекционных артритах – микробная интоксикация.

А бывают случаи, когда механизм развития кистевого артрита неясен. В таких случаях говорят об идиопатическом артрите.

Однако в подавляющем большинстве случаев причина данного состояния ясна. И причина эта – ревматоидный артрит.

Воспаление кистевых суставов настолько типично для ревматоидного артрита, что, говоря о данной патологии, мы, прежде всего, будем подразумевать именно ревматоидный артрит пальцев рук.

Следует отметить, что ревматоидный артрит — это отдельное заболевание, самостоятельная нозологическая единица.

Причины и патогенез данного заболевания до конца не изучены. Известно лишь, что в основе ревматоидного артрита лежит генетическая предрасположенность, бактериальная или чаще вирусная инфекция, и аутоиммунные реакции.

Суть этих реакций состоит в следующем. В ответ на появление инфекционных антигенов в организме иммунная система выделяет антитела.

Антиген, соединяясь с антителом, образует иммунный комплекс. Этими иммунными комплексами и повреждаются соединительнотканные структуры, в том числе и синовиальная оболочка суставов кистей.

Ревматоидный артрит пальцев рук – классификация заболевания

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное неизлечимое заболевание. Главной отличительной чертой патологии является ее симметричность. Если поражаются суставы на левой руке, то обязательно похожие изменения происходят и на правой.

Для патологии характерен быстрый прогресс. Деформация пальцев при ревматоидном артрите без применения лекарственных средств наступает достаточно быстро.

По этой причине традиционно используется консервативное лечение заболевания, предназначенное приостановить быстрый темп развития и снизить болевой синдром.

Признаки и симптомы

Когда заболевание остро протекает, оно внезапно появляется. При хронической форме может прогрессировать намного больше.

Острая форма сопровождается невыносимой болью, может резко повышаться температура тела, суставы сильно припухают. Ревматоидный артрит сопровождается симметричным поражением суставов, после того, как появляется воспалительный процесс на пальцах левой руки, сразу поражается и правая рука.

Данное заболевание протекает по типу полиартрита, то есть с одновременным поражением нескольких суставов. Как правило, симметрично поражаются мелкие межфаланговые и пястно-фаланговые сочленения, лучезапястные суставы.

В этом случае основные симптомы артрита пальцев рук:

Боль ноющего характера
Ощущения онемения и покалывания
Отек в области пораженного сустава
Здесь же покраснение кожи
Местное повышение температуры
Утренняя скованность движений
Веретенообразная конфигурация пораженных суставов
Контрактуры – стойкие нарушения сгибания-разгибания
S-образная суставная деформация
Кожно-мышечная атрофия в зоне пораженных суставов
Узелки Гебердена – костные разрастания на границе между средними и ногтевыми фалангами пальцев

Развитию суставного синдрома при ревматоидном артрите предшествуют общие проявления в виде слабости, недомогания, снижения массы тела, периодических подъемов температуры до субфебрильных цифр.

Ревматоидный артрит не ограничивается одними лишь суставными нарушениями. При тяжелых запущенных формах этого заболевания патологические изменения затрагивают кожу, сердечно-сосудистую, дыхательную системы, почки, желудочно-кишечный тракт.

Диагностика пальцев рук на наличие артрита

Все клинические проявления артритов в зависимости от их этиологии описаны в международной классификации болезней. В зависимости от проявлений заболевания и факторов, предшествующих развитию, присуждается код по МКБ 10. Международная классификация позволяет ревматологу подобрать максимально эффективную терапию.

Медикаментозное лечение

Как лечить артрит пальцев рук, особенно в ревматоидной форме? При множественном поражении прочих групп сочленений либо, если появляется псориатический, ревматоидный и прочие типы артритов, которые протекают системно, необходимо провести комплексное лечение, состоящее из физиотерапевтических и лекарственных методов.

Так, медикаментозная терапия локального вида болезни осуществляется согласно определенной схеме.

Вовремя острой формы заболевания врач прописывает курс лечения с помощью НПВС

Диклофенак,
Кетонал,
Ибуклин,
Ибупрофен,
Вольтарен.

Прием нестероидных препаратов показан больным, имеющим сильные болезненные ощущения, отеки и кожные покраснения.

Средства на основе хондропротекторов – хондротина, сульфата глюкозамина. Специфика использования таких препаратов заключается в продолжительном приеме – 3-4 месяца. За это время поврежденная структура гиалинового хряща восстанавливается.

Рецепты народной медицины часто используются при лечении артритов. Но наиболее эффективно нетрадиционное лечение, когда заболевание находится на начальном этапе развития.

Чтобы уменьшить болевой синдром при артрите пальцев рук действенны восковые обертывания. С этой целью нужно растворить 200 г воска, а затем положить в емкость стручок жгучего перца. По прошествии 10 минут перец нужно убрать, а после добавить туда 50 капель масла зверобоя.

Лекарство желательно хранить в морозильной камере в формах для льда. Перед применением 1 кубик средства нужно растворить, нанести его на целлофан и обернуть руку в зоне пораженного сустава на 30 минут.

Парафинотерапия – действенный метод лечения, помогающий устранить воспаление и боль. Так, готовый парафин (100 г.) нужно смешать с растительным маслом (30 мл.) и 15 каплями эфирного экстракта чайного дерева, цитрусовых либо зверобоя.

Смесь надо растопить, остудить, а затем окунуть в нее пальцы и обмотать их целлофаном и бинтом. Все нужно оставить на 30 минут, а затем смыть.

Кроме того, чтобы устранить причины артрита нужно в равных частях смешать растительное масло, водку, керосин и камфорный спирт. Полученным средством следует каждый день протирать пальцы рук, чтобы убрать отечность и активизировать кровообращение.

Более того, во время мытья рук в воду можно добавлять яблочный уксус, который обладает противовоспалительным и противоотечным действием.

Кроме того, можно сделать компресс из картофельного пюре, творога и муки. Полученную массу нужно приложить к пораженному суставу, а затем пальцы следует обмотать целлофаном и бинтом. Для устранения болезненных ощущений средство надо держать 1 час.

После определения типа артрита пациенту назначается медикаментозная терапия. Она преследует несколько целей:

Обезболить сустав — максимально эффективны на этом этапе кортикостероидные препараты, но их назначают исключительно в запущенных случаях. Снять боль могут негормональные мед препараты, относящиеся к группе НПВС. Пациенту назначаются таблетки – анальгетики местного действия. Они снимают воспаление и при комплексной терапии хорошо лечат осложнения артрита (отечность, неподвижность).
Восстановить подвижность — для этих целей используется зарядка для пальцев, которая в комплексе с применением препаратов НПВС и медикаментозной блокады, оказывается крайне эффективной при артритах. Упражнения назначаются в период ремиссии, только после того, как удалось победить воспаление.
Устранить причины воспаления. При аутоиммунных заболеваниях, терапия подразумевает использование препаратов угнетающих иммунитет, при подагре необходимы лекарственные средства, способствующие выведению мочевой кислоты, а также нормализации обмена веществ.
Хороших результатов, особенно при сахарном диабете можно добиться гомеопатией. При условии грамотного назначения терапии восстанавливается нормальный синтез веществ.
Хирургическое лечение пораженных суставов пальцев на руках может потребоваться при гнойном артрите, если после курса антибиотиков инфекция продолжает распространяться.
Устранить последствия воспаления и добиться устойчивой ремиссии. Для этих целей назначается физиотерапия, включающая: массаж пальцев рук при артрите, акупунктура, магнитотерапия и прогревание. Косметическая операция на пальце руки после суставного артрита помогает устранить внешние дефекты. На пальцах удаляются шишки, искривление суставов, и в полной мере восстанавливается подвижность.
Пациентам рекомендовано регулярно проходить профилактическое лечение в санатории, это уменьшит вероятность повторного проявления заболевания.

Хронический артрит проявляется в периодических обострениях заболевания. Задачей назначения медикаментозной терапии при таком диагнозе является снижение частоты рецидивов.

Первая помощь для пальцев с суставным артритом

Эффективное лечение артрита большого пальца руки или любого другого сустава возможно только в специализированном учреждении. Но в домашних условиях можно оказать первую помощь и снизить изматывающий болевой синдром.

Для этих целей при артрите пальцев рук используется мазь, в составе которой есть один из следующих компонентов:

Пчелиный или змеиный яд.
Вытяжка красного перца.
НПВС.

Если наблюдается аллергический артрит, мази необходимо использовать с осторожностью, предварительно сдав аллергопробу на активные компоненты входящие в состав. Терапия аллергического артрита пальцев осложнена тем, что некоторые антибиотики, которые крайне необходимы при этом диагнозе, также будут вызывать сильный приступ аллергии.

Народные средства при артрите пальцев рук

Народная медицина также предоставляет много полезных рецептов в борьбе с заболеванием. С помощью нетрадиционных методик можно эффективно бороться с симптоматическими проявлениями артритов, к тому же некоторые травы эффективно снимают воспаление и регулируют обмен веществ. Можно воспользоваться следующими рецептами:

Лечение артрита суставов пальцев предполагает использование медикаментов трех основных групп:

Нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)
Глюкокортикоидов
Иммуносупрессоров.

НПВС прерывают сложную цепь биохимических реакций, приводящих к выделению биологически активных веществ, и тем самым купируют воспаление. Это обширная группа препаратов, включающая в себя Ацетилсалициловую кислоту, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин.

Все эти средства можно (и нужно) применять сочетано – внутрь, в инъекциях, и наружно в виде мазей и гелей. Помимо противовоспалительного НПВС оказывают и обезболивающее действие.

Правда, эти лекарства не лишены побочных эффектов, среди которых – угроза кровотечений, бронхоспазма, и негативное влияние на органы пищеварения.

Другая мощная противовоспалительная группа – это глюкокортикоиды. В отличие от НПВС данные средства (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон) можно вводить прямо в полость воспаленного сустава.

Что касается иммуносупрессоров, то их относят к базисным, т.е. основным средствам лечения ревматоидного артрита. Суть в том, что иммуносупрессоры подавляют активность иммунитета, и тем самым замедляют ход аутоиммунных реакций.

К этой группе относят Д-пеницилламин, Кризанол, Имуран, Метотрексат. Угнетая иммунную систему, данные средства увеличивают риск развития различных гнойных осложнений.

Поэтому целесообразность иммуносупрессоров в лечении ревматоидного артрита в последнее время дискутируется. Тем не менее, базисная терапия по-прежнему является обязательным компонентом лечения ревматоидного артрита.

Source: sustav.space

Источник