Артрит плеча болят лопатки
- 3 Августа, 2018
- Ревматология
- Ольга Симченко
Плечелопаточный артрит представляет собой воспалительный процесс, протекающий в околосуставных тканях. Он полностью охватывает связки, суставную капсулу, сухожилия, а также мышцы, которые прилегают к суставу.
Из-за высоких нагрузок на пораженную область плеча через некоторое время плечелопаточный артрит перетекает в хроническую стадию, а затем происходит надрыв сухожилий. Протекающие процессы некроза приводят к разрушению тканей и выделению содержимого очагов некроза в мышечную ткань.
Что собой представляет заболевание
Артрит плечелопаточного сустава представляет собой воспалительный процесс, спровоцированный поражением внутрисуставной капсулы. В зависимости от его локализации существует несколько различных разновидностей заболевания.
Эта болезнь встречается у лиц обоих полов, но зачастую от нее страдают женщины в возрасте старше 55 лет. В связи с высокой степенью травматизации среди спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, воспалительные процессы могут наблюдаться и среди молодых людей.
По каким причинам оно возникает
Плечелопаточный артроз и артрит встречается достаточно часто и причины их возникновения могут быть разными. К основным провоцирующим факторам можно отнести:
- значительные физические нагрузки;
- переохлаждение;
- механические травмы;
- эндокринные заболевания.
Кроме того, к появлению воспалительного процесса могут привести заболевания внутренних органов и сосудов. Спровоцировать болезнь могут и злокачественные новообразования, особенно те, которые имеют локализацию в легких и молочной железе. Частые стрессы, переохлаждение, а также повышенная влажность воздуха могут усугубить протекание заболевания.
Формы болезни
Плечелопаточный артрит имеет несколько различных форм протекания:
- простая;
- острая;
- хроническая.
Простая форма заболевания характеризуется тем, что болезненные ощущения в плече незначительные и возникают только при резких движениях. Некоторое время может наблюдаться ограничение подвижности сустава. Острая форма заболевания характеризуется тем, что возникает при различных травмах плеча. При этом у пациента наблюдаются резкие сильные боли и повышение температуры.
При переходе артрита в хроническую стадию болезненность наблюдается по мере повышения физической нагрузки, а иногда даже в состоянии покоя. Воспалительный процесс может протекать на протяжении нескольких лет и нередко приводит к необратимым изменениям суставов.
Основная симптоматика
Существует несколько форм патологии, которые характеризуются различной интенсивностью симптомов, степенью тяжести, а также особенностями протекания. Зачастую симптомы плечелопаточного артрита следующие:
- сильная болезненность в области сустава;
- ограничение подвижности;
- повышение температуры в пораженной области;
- вынужденное статическое положение.
Очень важно провести своевременную диагностику и последующее лечение, так как воспалительный процесс из острой стадии может перейти в хроническую. Самым опасным считается хронический анкилозирующий плечелопаточный артрит, который приводит к обездвиживанию плечевого сустава.
Проведение диагностики
Прежде чем приступить к проведению лечения, нужно точно поставить диагноз и определить степень тяжести протекания заболевания. При возникновении болей в плечевом суставе нужно обратиться за консультацией к ортопеду. В первую очередь специалист проводит опрос пациента, чтобы уточнить характер боли, ее продолжительность и интенсивность. Также немаловажное значение имеет наличие сопутствующих заболеваний. Диагностические мероприятия в основном относятся к инструментальному обследованию. Среди них нужно выделить следующие:
- рентгенография плечевого сустава;
- томография;
- артроскопия;
- ультразвуковая диагностика.
Также дополнительно могут проводиться лабораторные исследования, которые позволят определить наличие воспалительного процесса, однако не дают информацию относительно его локализации. Среди лабораторных исследований стоит выделить общий и биохимический анализ крови, а также анализ мочи. Применяемые методики в комплексе позволяют поставить наиболее точный диагноз.
Особенность лечения
Так как достаточно различные имеет плечелопаточный артрит симптомы, и лечение подбирается соответствующее. Простая форма заболевания очень хорошо поддается терапии при использовании медикаментозных препаратов и других средств. Обязательно требуется разгрузка плечевого сустава при помощи:
- шинирования;
- поддерживающих повязок;
- гипсовой лонгеты.
Помимо медикаментозных препаратов, предназначенных для внутреннего приема, показано также и наружное лечение с помощью различных мазей и компрессов. Нередко требуется применение средств физиотерапии, гимнастика и массаж. Лечиться можно и с помощью народной медицины. Если традиционная терапия не приносит требуемого результата, то проводится хирургическое вмешательство.
Медикаментозные препараты
Лечение плечелопаточного артрита подразумевает под собой применение медикаментозных препаратов. Такая терапия подразумевает под собой назначение лекарственных средств местного и общего действия. Обычно назначаются:
- противовоспалительные препараты;
- кортикостероиды;
- новокаиновые блокады.
Противовоспалительные препараты помогают устранить воспаление и болезненные проявления, однако, принимать их нужно очень осторожно, так как они провоцируют множество побочных эффектов. Кортикостероиды назначают, если противовоспалительные средства не принесли требуемого результата. Такие лекарства очень хорошо устраняют воспаление и болезненные ощущения, однако принимать их нужно под контролем доктора и вводить прямо в пораженную область.
Если через 2-3 недели лечения болезненные ощущения не проходят, то применяются новокаиновые блокады, которые могут сочетаться с введением кортикостероидов. Кроме того, широко применяются хондропротекторы, которые помогают восстановить пораженную поверхность хрящевой ткани в суставе, тем самым понижая риск возникновения осложнений. Эти лекарственные средства выпускаются в самых различных формах. Их можно применять в виде мазей, втирая в пораженную область сустава. Также они выпускаются в виде таблеток или инъекций, которые вводятся прямо в область пораженного сустава.
Средства народной медицины
Проводится также лечение плечелопаточного артрита народными средствами, обладающими обезболивающим, противовоспалительным или общеукрепляющим действием. Средства нетрадиционной медицины могут стать хорошим дополнением к медикаментозным препаратам. Для этого назначают отвары и настои лекарственных трав.
Хорошо помогают справиться с воспалительным процессом листья малины, брусники, крапивы, смородины, плоды шиповника, коры ивы. Готовые отвары и настои можно принимать внутрь.
Кроме того, существуют также средства и для наружного применения. Пациенты могут применять компрессы, выполненные на основе лимона, цветов ромашки, чеснока и меда. Хорошо справляется с воспалением и солевой раствор.
Упражнения, массаж и физиотерапия
Хорошим средством считается гимнастика при плечелопаточном артрите, особенно, если заболевание протекает в хронической форме. Можно использовать специальные упражнения для разминки суставов и растяжки связок и сухожилий. Стоит помнить, что физические упражнения можно выполнять только при отсутствии болезненных ощущений, так как в противном случае, физические нагрузки могут только спровоцировать обострение заболевания.
Важное значение в устранении патологического процесса имеют физиотерапевтические методики. Их назначают с самого первого дня постановки диагноза. Среди методов физиотерапии нужно выделить:
- лазеротерапию;
- ударно-волновую терапию;
- магнитотерапию;
- гирудотерапию.
Хорошим средством считается точечный массаж, который способствует усилению кровообращения в суставе, улучшению питания тканей, а также устранению воспалительных процессов.
Хирургическое вмешательство
Если при лечении плечелопаточного артрита традиционные методики не принесли требуемого результата, то проводится хирургическое вмешательство. При проведении операции удаляется часть лопатки и связки. Это способствует восстановлению подвижности сустава и его работоспособности.
Проведение профилактики
Чтобы избежать возникновения заболевания и его стремительного развития, нужно проводить специальную профилактику. В качестве мер профилактики врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:
- регулярно заниматься спортом;
- посещать занятия по лечебной и профилактической гимнастике;
- употреблять продукты с высоким содержанием кальция.
Кроме того, важно укреплять иммунитет, принимать витаминные комплексы и препараты с полезными бактериями. Важно не допускать развития ожирения, так как это в значительной степени повышает нагрузку на суставы.
Источник
Остеоартрит – наиболее распространенный тип артрита в плечах – это в основном дегенеративное состояние сустава. На плечевой сустав также могут воздействовать ревматоидный артрит и воспалительный артрит, но это бывает редко. При остеоартрите хрящ, обволакивающий сустав, истончается, в результате происходит трение костей. Это вызывает боль, воспаление и ограничение в движении.
Виды артрита плечевых суставов
Плечо состоит из двух суставов, на них одинаково может действовать остеоартрит. Главный сустав называется плечелопаточный и расположен там, где кость руки соединяется с лопаткой. Меньший сустав называется акромиально-ключичный сустав. Он соединяет ключицу и лопатку.
Есть пять видов артрита, поражающих плечевые суставы. Пока мы обсуждали наиболее обычный вид – остеоартрит – дегенерацию суставов.
Другой вид артрита, поражающий плечевые суставы, – это ревматоидный артрит (РА). При этом виде артрита происходит аутоиммунная реакция, означающая, что иммунная система организма ошибочно атакует сама себя. Наряду с болями в плече РА также ведет к хрупкости, тугоподвижности суставов, ревматоидным узелкам, температуре, потере веса и усталости.
Посттравматический артрит (РА) возникает в результате травмы плеча. РА может вызвать накопление синовиальной жидкости в плече, боль и отек. Обычно это случается в результате спортивных травм или других несчастных случаев.
Бессосудный некроз (AVN) разрушает сустав плеча, когда кровь не доходит до кости плеча. В результате клетки кости начинают отмирать. AVN может произойти из-за вывиха сустава или перелома кости, также из-за приема стероидов или большого количества алкоголя.
И, наконец, артропатия при разрыве вращательной манжеты возникает при повреждении вращательной манжеты, которая состоит из мускулов и сухожилий, присоединяющих лопатку к руке. Этот тип артрита обычно происходит из-за разрыва во вращательной манжете, что вызывает сильную боль и слабость.
Болезни, влияющие на плечевой артрит
Наряду с пятью различными видами артрита плеча есть другие состояния и болезни, которые могут отрицательно воздействовать на плечевой артрит и привести к осложнениям.
Это: болезнь Стилла, подагра, кальциевая подагра, реактивный артрит, волчанка, инфекционный артрит, дерматомиозит, полимиозит, ревматическая полимеалгия, остеонекроз, болезнь лайма.
Другие состояния, например, камни в желчном пузыре, абсцесс печени, ангина, сердечный приступ или эктопическая беременность также могут вызывать сильную боль и отек в плече.
Симптомы артрита плеча
Самый обычный симптом плечевого артрита – это боль, усиливающаяся при физической нагрузке. Эта боль может быть в ограниченной зоне, например, между лопатками, или по всему плечу.
Другой симптом – ограниченный диапазон движения. Например, может быть чрезвычайно трудно поднять руку.
И, наконец, может быть отек плеча, болезненный при прикосновении.
Артрит плеча: причины
Риск возникновения плечевого артрита увеличивается с возрастом, но есть множество других причин, не относящихся к возрасту. Например, травма плечевых костей, мускулатуры, связок. Чрезмерная нагрузка на плечи, болезни с аутоиммунной реакцией, употребление стероидов или алкоголя – все это может увеличить возможность возникновения артрита плеча.
Лечение плечевого артрита
Лечение плечевого артрита зависит от его разновидности. Ваш врач может выписать лекарства, указать на необходимые изменения в образе жизни, назначить физиотерапию, физические упражнения, инъекции и предложить хирургическое вмешательство, если другие способы лечения не эффективны.
Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем раньше он поставит диагноз и назначит лечение.
С течением времени состояние артрита и его симптомы ухудшаются, но эффективное и своевременное лечение могут замедлить развитие болезни и улучшить вашу ежедневную жизнь.
Источник
Артрит плечевого сустава — воспалительная патология, поражающая область сочленения впадины лопатки с костной головкой. Причинами его развития становятся предшествующие травмы, системные аутоиммунные заболевания, респираторные и урогенитальные инфекции, малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки. Характерные клинические проявления плечевого артрита — боль, усиливающаяся при движении рукой, отечность, крепитация, тугоподвижность.
Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований: рентгенографии, МРТ, КТ. Биохимические анализы необходимы для установления видовой принадлежности инфекционных агентов, их чувствительности к лекарственным средствам. В терапии используются фармакологические препараты, физиопроцедуры, массаж, ЛФК. При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция (артротомия, гемиартропластика, эндопротезирование).
Характерные особенности патологии
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…
Артриты плеча — группа воспалительных поражений сочленений различного патогенеза. По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекаются практически все элементы шарообразного сустава. Воспалением повреждаются синовиальная оболочка, капсула, хрящевые, а впоследствии — и костные ткани. Плечевой (лопаточно-торакальный) сустав снаружи окружен капсулой. Мощная клювовидно-акромиальная связка и окружающие мышцы (дельтовидная, подлопаточная, над- и подостные, малые и большие круглые) стабилизируют сочленение, обеспечивают свободу движений руки. Особое анатомическое строение плеча позволяет человеку:
- сгибать и разгибать руку;
- совершать отведения, приведения, круговые вращения.
Поэтому при поражении патологией одного соединительнотканного элемента снижается функциональная активность всего сочленения.
Воспаление плечевого сустава данной локализации диагностируется чаще всего у пожилых пациентов, но нередко выявляется и у людей среднего возраста. Оно может быть изолированным, то есть поражать только плечевое сочленение, или системным, когда в патологию вовлекаются несколько крупных и мелких сочленений(полиартрит). Тактика лечения зависит от вида артрита. При обнаружении инфекционного заболевания (сифилитического, гонорейного, бруцеллезного) достаточно грамотно проведенной антибиотикотерапии для полного выздоровления пациента. Псориатический, ревматоидный, подагрический артриты пока не поддаются полному излечению. Основная задача их терапии — достижение устойчивой ремиссии.
Причины и провоцирующие факторы
Причинами развития заболевания становятся инфекционные, системные, эндокринные патологии. Посттравматический артрит возникает после предшествующей травмы — перелома образующих сочленение костей, появления трещин, разрыва вращательной манжеты, повреждения связочно-сухожильного аппарата.
Ревматоидный артрит развивается в результате нарушения функционирования иммунной системы, когда она начинает продуцировать антитела для атаки на собственные клетки организма. Вследствие аутоиммунного воспаления поражаются синовиальные оболочки, формируются грануляционные ткани, возникает полный или частичный анкилоз, происходят деструктивные изменения хрящевых тканей. Этиология ревматоидного артрита пока не установлена. Предполагается, что причиной его развития является сочетание определенных провоцирующих факторов:
- наследственная предрасположенность;
- врожденный дефект клеточного иммунитета;
- внедрение патогенных микроорганизмов, вирусов.
Диагноз на рентгене.
Остеоартрит (остеоартроз) диагностируется в основном у пожилых пациентов и стариков. Дегенеративно-дистрофическая патология возникает в результате снижения выработки коллагена, замедления регенерационных процессов, изнашивания хрящевых тканей.
Подагрические и псориатические артриты являются осложнением системных заболеваний. В их клинических картинах присутствуют признаки поражения внутренних органов, кожных покровов, центральной нервной системы.
Развитие инфекционного артрита часто бывает спровоцировано травмой, при которой нарушается целостность кожи. Это проколы, глубокие порезы, сильные удары, оскольчатые переломы. С поверхности кожи в полость суставной сумки проникают болезнетворные бактерии — эпидермальные или золотистые стафилококки.
Патогенные микроорганизмы могут попасть в плечевое сочленение с потоком крови из первичных воспалительных очагов. Наиболее часто они формируются в верхних и нижних дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте, органах мочеполовой системы. Поэтому инфекционный артрит нередко выявляется у больных туберкулезом, бруцеллезом, сифилисом, гонореей из-за проникновения в суставные полости стрептококков, стафилококков, спирохет, трепонем и других инфекционных агентов.
Предрасполагающими к возникновению патологии факторами становятся сильное переохлаждение организма, гипокинезия, избыточные физические нагрузки, частые стрессовые ситуации, отложение солей в суставах.
Клиническая картина
Ведущий симптом любого вида артрита — боль в плечевом суставе. На начальном этапе патологии она выражена не ярко, обычно возникает после интенсивных физических нагрузок. Болезненные ощущения нестойкие, исчезают после непродолжительного отдыха. Для ревматоидного артрита характерно двухстороннее (симметричное) поражение сочленений. Поэтому боль может появляться и в правом, и в левом плечевом суставе.
На начальной стадии воспалительной патологии человек не обращается за медицинской помощью, списывая дискомфортные ощущения на усталость после тяжелого рабочего дня. Поэтому заболевание прогрессирует, поражая мягкие, хрящевые ткани плеча, его связки и сухожилия.
При артрите 2 степени тяжести боль становится постоянной, возникает как при движении, так и в состоянии покоя. Болевой приступ в ночное время провоцирует расстройство сна, утром человек чувствует себя разбитым. К клиническим проявлениям плечевого артрита второй степени относятся быстрая утомляемость, сонливость, вялость, психоэмоциональные расстройства. Боль сопровождается ограничением подвижности плеча. Возникают проблемы при его развороте, подъеме руки, отведении ее в сторону.
Для патологии характерны также следующие симптомы:
- крепитация — хруст плеча, щелчки, потрескивание при движении сустава;
- гиперемированность (покраснение) кожных покровов в области плеча;
- при пальпации ощущается болезненность, повышение местной температуры;
- отечность плечевого сочленения, особенно в утренние часы;
- скованность движений по утрам.
При пальпации плеча при артрите 3 степени появляется острая, пронизывающая боль, иррадиирущая в предплечья, локти, шею. Сочленение деформировано, тугоподвижно из-за полного или частичного сращения суставной щели. Деструктивно-дегенеративные изменения гиалиновых хрящей приводят к утрате работоспособности и инвалидизации.
При инфекционном артрите, осложненном гнойным воспалением, в области плеча наблюдается припухлость. При надавливании на уплотнении определяется флуктуация — перемещение жидкости. Для снижения выраженности болей человек постоянно сгибает руку в локте, прижимая ее к корпусу, а плечо опускает и слегка смещает кпереди. В парартикулярных тканях образуются флегмоны — острые разлитые гнойные воспаления. Активизировавшиеся инфекционные агенты в процессе жизнедеятельности выделяют токсичные продукты, потоком крови разносящиеся по всему организму.
Головокружение, как признак общей интоксикации.
Помимо суставных симптомов артрита, возникают признаки общей интоксикации. Температура тела несколько раз в день может повышаться до 40 °C, появляются диспепсические расстройства, головные боли, головокружения. Если в области плеча образовались флегмоны, то вскоре сустав полностью утрачивает подвижность.
Диагностика
Диагноз выставляется на основании клинической картины, внешнего осмотра пациента, изучения анамнеза, результатов цитологических и микробиологических исследований синовиальной жидкости, данных рентгенографии.
При подозрении на аутоиммунную этиологию заболевания требуется консультация ревматолога. Проводится ряд инструментальных и биохимических (в том числе серологических) исследований для исключения ревматоидного артрита. Наиболее информативным диагностическим методом является рентгенография в нескольких проекциях (прямой и боковой). Для уточнения диагноза могут быть назначены КТ, МРТ, артрография, электрорентгенография, увеличительная рентгенография, артроскопия.
| Вид, стадия, форма артрита плечевого сустава | Рентгенологические признаки |
| Инфекционный | Формирование секвестров — участков омертвевших тканей, свободно располагающихся среди неповрежденных структур |
| Вторичный артрит, сопровождающийся остеомиелитом | Периостальные наложения в проекциях метафизарных зон трубчатых костей |
| Хронический | Подвывихи и вывихи сочленений, разрастания краев костных пластинок |
| Остеоартрит, артрит 3 степени тяжести | Полное или частичное сращение суставной щели, сформировавшиеся остеофиты |
| Артрит 1 и 2 степени | Образовавшиеся деструктивные кистозные очаги околосуставных костных тканей |
Артроскопия плечевого сустава.
Диагностическая термография позволяет выявить артрит по характерным для его течения локальным изменениям теплообмена. УЗИ плечевого сустава проводится с целью обнаружения патологического экссудата в синовиальной сумке и периартикулярных структурах. Результаты радионуклидной сцинтиграфии помогают выявить деструктивные изменения в костных тканях, стадию воспалительного процесса. При необходимости проводится артроскопия для обследования внутренних поверхностей сустава. Диагностическая процедура довольно травмоопасна, поэтому осуществляется при неинформативности других исследований. С помощью подографии (метод регистрации длительности отдельных периодов) измеряется амплитуда движений для оценки функциональной активности плечевого сустава.
Тактика лечения
С самого первого дня лечения пациентам показан щадящий режим и ношение ортопедических приспособлений: ортезов различной степени жесткости, эластичных бандажей.
Бандаж для фиксации плечевого сустава.
В отдельных случаях проводится полная иммобилизация плеча. Чтобы устранить острые боли, проводятся медикаментозные блокады. Обычно для лечебных процедур применяются анестетики (Новокаин, Лидокаин) в комбинации с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Гидрокортизон, Дексаметазон).
Медикаментозная блокада плечевого сустава.
Если пациент жалуется на ноющие боли легкой или средней выраженности, то в терапевтические схемы включаются нестероидные противовоспалительные препараты в различных лекарственных формах:
- инъекционные растворы — Мелоксикам, Артрозан, Диклофенак, Ортофен;
- таблетки — Нурофен, Ибупрофен, Целекоксиб, Найз, Кеторол, Кетопрофен, Диклофенак;
- мази и гели — Долгит, Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Финалгель, Кетонал, Индометацин.
Для лечения инфекционного артрита требуется курсовой прием антибиотиков из группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов. При необходимости в терапевтические схемы включаются хондропротекторы, миорелаксанты, препараты для улучшения кровообращения.
Чтобы усилить клинический эффект, пациентам назначаются физиопроцедуры (УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия), массаж, регулярные занятия лечебной физкультурой.
В терапии артрита плеча 1 и 2 степени тяжести используются консервативные методы. При обнаружении полного фиброзного или костного сращения проводится хирургическая операция, так как возникшую деструкцию тканей не удастся устранить приемом препаратов. Подвижность сустава восстанавливается с помощью артротомии, резекции или осуществляется замена сочленения эндопротезом.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник