Артрит плечевого сустава после травмы

Посттравматический артрит плечевого сустава является патологическим процессом, при котором диагностируют разрушение хрящей и синовиальных оболочек сустава. Если болезнь не лечить, то у пациента развивается поражение костных тканей, в результате чего рука потеряет способность двигаться. Метод терапии должен подбираться в соответствии со степенью тяжести болезни.

Причины патологии

Посттравматическая форма артрита развивается на фоне травм и ударов. Выделяется ряд предрасполагающих факторов, при которых развивается болезнь:

Нагрузки. Если человек подвергается непривычным или постоянным большим физическим нагрузкам, это провоцирует воспаление сустава.
Переохлаждения. Длительное воздействие на организм низких температур приводит к ослаблению иммунной системы, нарушению обменных процессов. Сустав не получает необходимые питательные вещества, что приводит к артриту.
Нерациональное питание. Если пациент несбалансированно питается, то в его организм витамины и микроэлементы поступают в недостаточном количестве, что провоцирует заболевание.
Аллергические реакции. Воспаление возникает при воздействии аллергенов – пуха, пыльцы, шерсти. Это частая причина болезни у аллергиков.
Наследственная предрасположенность. Если у близких родственников диагностирован артрит, то и сам пациент подвержен риску развития этого заболевания после травм.
Инфекционные процессы. При попадании инфекции в суставную ткань после травмы артрит развивается достаточно часто.
Другие заболевания, затрагивающие суставы.

Артрит плечевого сустава после травмы Причины артрита

Как и коленный артрит, патологический процесс в плечевом суставе развивается при воздействии разнообразных провоцирующих факторов, которые человек должен исключить из своей жизни.

Виды

Артритный патологический процесс имеет несколько разновидностей в соответствии с особенностями протекания:

посттравматический артрит. Заболевание возникает у людей, которые в анамнезе имели вывихи, переломы и травмы;
остеоартрит. Развивается заболевание, если стареют и изнашиваются ткани, что становится причиной разрушения суставного хряща. В большинстве случаев болезнь диагностируют у грузчиков и спортсменов пожилого возраста;
ревматоидный артрит. Эта форма заболевания является сложной в лечении. Ревматоидный артрит поражает соединительные ткани в верхнем плечевом поясе. При патологии воспаляется не только хрящ, но и все плечевое сочленение.

Артрит плечевого сустава после травмы Виды артрита

Как лечат артрит? Сначала обязательно определяют его вид, что позволяет разработать действенную схему терапии.

Формы

В соответствии с особенностями протекания патологического процесса выделяют две формы патологии – острую и хроническую. Острый артрит – заболевание, которое появляется на фоне инфекционного процесса. Развитие болезни стремительное. Она сопровождается резкой болью, опуханием и покраснением сустава, незначительным повышением температуры тела, болезненностью во время движения рукой.

Длительность хронической формы болезни составляет несколько месяцев или лет. Она сопровождается болью в области плеча и ломотой. Заболевание проявляется в пожилом возрасте на фоне артроза (изнашивания суставов). У молодых людей патология возникает после травм или из-за нарушения обменных процессов в организме.

Артрит плечевого сустава после травмы Форты артрита

В результате скопления синовиальной жидкости в суставе развивается отек. Если своевременно не лечить патологию, то плечо потеряет подвижность. По истечении определенного времени пациент не сможет полноценно передвигать рукой.

Симптоматика

Посттравматический тип артрита характеризуется соответствующей симптоматикой:

Характерной болью. Это основной симптом заболевания. Изначально пациенты жалуются на появление дискомфорта, который постепенно перерастает в боль. Она прогрессирует в соответствии со степенью тяжести патологического процесса.
Уменьшением подвижности верхней конечности. Больные наблюдают отечность сустава в утреннее время. Рука не может полноценно выполнять свои функции. Такое состояние наблюдается на протяжении нескольких часов и зачастую проходит только после приема лекарств.
Ухудшением самочувствия. В ряде случаев заболевание сопровождается признаками интоксикации организма – снижением аппетита, повышением температуры тела, ознобом, слабостью и повышенной утомляемости при выполнении привычных дел.
Хрустом. Если суставное соединение на фоне изнашивания хряща нарушено, то у пациента развивается крепитация – хрустящий звук при движении в суставе.
Припухлостью. Если травмировать сустав, то в его области возникнет припухлость за счет отека мягких тканей.
Скоплением жидкости. При обследовании больного диагностируют увеличение объема суставной жидкости.

Артрит плечевого сустава после травмы Симптомы артрита

Выраженность симптоматики зависит от степени заболевания. На начальных этапах наблюдают ноющую боль, которую усиливает физкультура и другие нагрузки. Вторая стадия сопровождается постоянной болезненностью, которая не стихает даже в период покоя. Пациенты жалуются на скованность и онемение. На последней стадии болезни деформируются суставные ткани.

Диагностика

Для того чтобы определить травматический артрит, применяется комплекс диагностических мероприятий. Изначально пациента осматривает врач, и собирает анамнез. Он ставит предварительный диагноз, для подтверждения которого рекомендовано применение аппаратных методов:

рентгенологического исследования. Обследование сустава этим методом позволяет исключить артроз. Рентген дает возможность определения состояния костной ткани, в соответствии с которым ставится диагноз;
ультразвукового обследования. Его используют для определения изменений в области мягких тканей;
магнитно-резонансной томографии. Позволяет точно определить изменения в области суставов и хрящей.

Артрит плечевого сустава после травмы Диагностика при артрите

Кроме аппаратных методик, врач назначит анализы крови для выявления воспаления и определения возможных причин заболевания.

Диагностика посттравматического артрита должна быть комплексной, что позволит пациенту назначить действенную терапию.

Лечение

Терапия заболевания направлена на устранение неприятной симптоматики и причин. Пациентам рекомендуется прием традиционных препаратов, средств народной медицины и занятия ЛФК.

Медикаментозное лечение

Препараты не способны вылечить заболевание, но их применение позволяет купировать боль и воспаление. Пациентам рекомендовано проводить лечение с использованием:

Обезболивающих препаратов. Они назначаются при ломоте, неприятных ощущениях и боли. Пациентам рекомендован прием нестероидных противовоспалительных лекарств – Диклофенака, Напроксена, Индометацина. Купирование боли может проводиться анальгетиками. При сильно выраженном болевом синдроме рекомендовано применение глюкокортикоидов: Дипроспана, Кеналога, Преднизолона.
Наружных противовоспалительных лекарств. С их помощью проводится разогрев мышц перед лечебной гимнастикой, если поражен левый или правый сустав. Рекомендовано отдавать предпочтение средствам, которые имеют растительную основу, содержат камфору, эфирные масла. Хорошо помогает курс лечения озокеритом (горным воском).
Восстанавливающих хрящевую ткань лекарств. Рекомендован прием витаминных комплексов – Остео-Вита, Остеомеда. Лечение проводится с помощью биологически активных добавок – дигидрокверцетина. Высокая эффективность отмечается у препаратов, которые разработаны на основе коллагена и глюкозамина (Хондроитин, Артра, Терафлекс, Коллаген Ультра).

Артрит плечевого сустава после травмы Препараты при артрите

Традиционные препараты обладают высокой эффективностью, но могут вызывать нежелательные эффекты, поэтому применяются только после предварительной консультации с врачом

Народные рецепты

Для облегчения протекания патологии рекомендовано применение средств народной медицины, которые готовятся на основе:

черной редьки. Средство имеет высокий лечебный эффект. Берется половина стакана сока растения и смешивается с 200 граммами меда. В состав добавляется 100 миллилитров водки и 20 грамм соли. Полученная масса тщательно перемешивается и наносится на область сустава. Сверху рекомендовано наложить полиэтилен и укутать плечо;
сирени. Берутся белые цветки сирени, измельчаются и смешиваются с таким же количеством сливочного масла. Применять народный препарат нужно 2 раза в день. Средство наносится на пораженный участок в виде мази;
капусты. Берется свежий капустный лист, смазывается медом и этой стороной прикладывается к пораженному суставу. Сверху плечо обвязывается теплым платком.

Существует большое количество средств народной медицины для лечения артрита, что позволяет пациенту выбрать наиболее приемлемый вариант для себя.

Лечебная гимнастика

Для того чтобы улучшить прогноз заболевания, рекомендовано использовать лечебную гимнастику. Ее выполнение должно учитывать определенные правила:

В период ремиссии занятия ЛФК должны быть ежедневными. Предварительно пациенту рекомендуется проконсультироваться с врачом и обучиться правильному выполнению движений.
Если заболевание находится в стадии обострения, гимнастика строго запрещена.
Перед упражнениями на сустав наносят мази с согревающим эффектом.
Для увеличения эффективности лечебной физкультуры рекомендовано одновременно выполнять самомассаж пораженного плеча.
Нагрузку повышают постепенно, с учетом актуального состояния.

Комплекс упражнений для пациента разрабатывается врачом, исходя из показаний и особенностей протекания патологии.

Посттравматический артрит плечевого сустава имеет код по МКБ 10 М13.91. При данном заболевании разрушается хрящевая ткань, поэтому возникает соответствующая симптоматика. Пациентам рекомендовано своевременное лечение патологии с помощью традиционных и народных препаратов, ЛФК, что исключит возможность развития серьезных осложнений.

Источник

Содержание:
Симптомы артрита плечевого сустава
Причины артрита плечевого сустава
Лечение артрита плечевого сустава

Артрит плечевого сустава – это воспалительный процесс, вызывающий дегенерацию и дистрофию суставных хрящей. Сустав, пораженный этим заболеванием, теряет способность к нормальному функционированию.

Наибольшее число случаев зафиксировано на территории США (более 42 млн человек), распространена болезнь в азиатских и европейских государствах. Основная группа риска – люди старше 50.

Симптомы артрита плечевого сустава

Общий симптом, характерный для всех разновидностей артрита плечевого сустава, — сильные боли, обеспечивающие постоянный дискомфорт. Постепенно боль нарастает, препятствует движению руки.

Есть и другие признаки, позволяющие предположить артрит:

Увеличивается температура тела (в особенности это затрагивает больной участок).
Подвижность руки сокращается, больному трудно поднимать её .
Даже легкое движение сопровождается специфическим хрустом в суставе.
Ухудшение общего состояния, хроническая слабость.
Возникновение припухлости (характерно для ревматоидного артрита).

Острая форма заболевания даёт о себе знать резкими болевыми приступами, хронический артрит способен протекать бессимптомно.

При анализе симптомов болезни принимается в расчет и её стадия:

Первая стадия. Ноющие боли, возрастающие при нагрузках, утихающие в состоянии покоя. Интенсивность болевых проявлений зависит от времени суток (усиливаются ночью), текущей погоды. Рука и плечо быстро устают.
Вторая стадия. Характер болевых ощущений меняется на постоянный, от них нельзя избавиться с помощью отдыха и сокращения нагрузок. Возникает ощущение скованности, добавляется щелкающий звук при движении рукой.
Третья стадия. Необратимые изменения захватывают суставные ткани, происходит деформация плеча.

Причины артрита плечевого сустава

В зависимости от причин, которые привели к появлению у пациента артрита плечевого сустава, можно выделить несколько форм заболевания:

Посттравматический артрит. Форма встречается чаще всего, становится результатом травм, пережитых в прошлом растяжение, вывихи, переломы. Неоднократное получение травмы способно вызвать нарушение кровеносных сосудов. Годы спустя напоминают о себе даже небольшие трещины, появившиеся в хряще или кости. Серьезная травма может привести к незамедлительному появлению артрита.
Ревматоидный артрит. Заболевание может развиться на фоне перенесенных инфекционных заболеваний, низкого иммунитета.
Остеоартрит. Жертвами заболевания за редким исключением становятся люди от 50. Форма развивается в результате изнашивания хрящевых и костных тканей, подвергает их разрушению. Помимо представителей старших возрастных групп в зону риска попадают спортсмены, занимающиеся борьбой, метанием снарядов и похожими видами спорта. Опасен остеоартрит плечевого сустава и для тех, кому приходится часто переносить тяжести – грузчиков.

По теме: Артроз плечевого сустава

Лечение артрита плечевого сустава

Обнаружив у себя симптомы артрита плечевого сустава, человек должен незамедлительно записываться на приём к врачу. С помощью результатов анализов и рентгенографии специалист точно установит форму и стадию болезни, назначит корректное лечение: медикаментозное, физиотерапевтическое, хирургическое.

Медикаментозная терапия

Лечение артрита плечевого сустава подразумевает назначение целого комплекса медикаментов.

В него могут включаться следующие средства в зависимости от показаний:

нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
анальгетики;
глюкокортикоиды;
средства наружной терапии;
иммуномодулирующие препараты.

НПВС

НПВС назначаются пациенту, у которого обнаружен артрит плечевого сустава для купирования воспалительного процесса. Средства позволяют снять опухание, снизить интенсивность болевых проявлений. Препараты группы нацелены на борьбу с симптоматикой, которую даёт артрит. Они не оказывают влияния на разрушительный процесс, не контролируют развитие болезни.

Среди медикаментов группы НПВС при артрите плечевого сустава чаще всего назначаются «Мелоксикам», «Нимесулид», «Целекокиб», «Кетопрофен», «Диклофенак натрия».
«Кетопрофен» — одно из самых популярных нестероидных противовоспалительных средств при артрите. Препарат характеризуется быстрой всасываемостью, моментально достигает участка воспаления. Его действие заключается в блокировке медиаторов воспаления, снятии отечности тканей, улучшении их микроциркуляции. Также его можно рассматривать как эффективное обезболивающее средство. Недостаток – большое число побочных эффектов и противопоказаний.
«Диклофенак натрия» — препарат, испытанный годами. Лекарство оказывает анальгезирующее действие, характеризуется противовоспалительным эффектом. Из минусов препарата длинный спектр противопоказаний, вероятность негативных последствий (кожные высыпания, желудочные кровотечения, нарушение пищеварительных процессов). Эти факторы приводят к снижению популярности средства несмотря на его действенность.
«Мелоксикам» — относительно новый препарат, оказывающий менее разрушительное влияние на состояние желудка. Однако его применение не исключает расстройство системы пищеварения, приступы головных болей. Из плюсов средства – оно используется только один раз в день.
«Нимесулид» — эффективный нестероидный противовоспалительный препарат, характеризующийся высокой усвояемостью. Практически безопасен с точки зрения побочных эффектов.
«Целекокиб» — препарат, считающийся самым результативным в плане обезболивания. Противопоказания к применению почти отсутствуют.

Анальгетики

Основное назначение препаратов группы – снятие болевых ощущений, причиняющих дискомфорт пациенту, страдающему артритом плечевого сустава. Обязательно назначаются при болезненных формах (к примеру, остеоартрит), могут содержать парацетамол, кодеин, аспирин.

Парацетамол – средство, оказывающее главным образом жаропонижающее действие. Назначается, если для борьбы с такими симптомами артрита как увеличение температуры, лихорадка.
Анальгин характеризуется обезболивающим эффектом, однако не имеет противовоспалительного действия. Есть вероятность негативных последствий приема – нарушение работы ЖКТ. Средство не рекомендуется при язве, употребляется только после еды.
Кодеин способен приводить к таким побочным эффектам как нарушения стула, тошнота.

Средства наружной терапии

К этой группе принадлежат кремы и мази, способствующие сокращению болевого порога, усиливающие действия препаратов, описанных выше.

«Диклофенак» — самое популярное средство среди мазей, которые прописываются пациенту при артрите плечевого сустава. Из преимуществ отсутствие разрушительного воздействия на пищеварительную систему, минимальное число противопоказаний. Наилучшие результаты показывает при борьбе с ревматоидной формой. Применяется 3-4 раза в день (в основном двухнедельный курс), осторожно втирается в кожу пораженного участка до впитывания.
«Фастум гель», «Быструмгель» созданы на базе кетопрофена, назначаются при воспалительных процессах, протекающих в суставах. Мази используются трижды в день, продолжительность курса устанавливается врачом.
«Крем долгит» помогает в снятии отечности, борется со скованностью суставов, избавляет от болевых ощущений. Часто прописывается при ревматоидной форме артрита, имеет противопоказания и негативные действия. Частота применения – 4 раза в день, средняя продолжительность курса – месяц.
Гель «Дип релиф» характеризуется отличным обезболивающим эффектом, помогает в устранении отечности, борется с болью, воспалением. Продолжительность курса выбирает врач, частота использования – 4 раза в сутки.

Все препараты наружной терапии имеют противопоказания, назначать их самостоятельно нельзя.

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды – важная часть лечения артрита плечевого сустава. Инъекции препаратов позволяют максимально вернуть подвижность пострадавшему суставу, снять воспаление, снизить болевые проявления. Средства не оказывают разрушительного влияния на организм, однако опасны побочными эффектами (нарушение работы надпочечников, остеопороз, катаракта). Правильная дозировка, подобранная врачом, позволяет снизить опасность применения. В запущенных ситуациях уколы ставятся прямо в поврежденный сустав.

Хондропротекторы

Современная медицина все чаще обращается при лечении артрита плечевого сустава к такому инновационному средству как хондропротекторы. Состав этих препаратов включает в себя биологические активные элементы. Полезные вещества позволяют значительно замедлить происходящий в пострадавших суставах процесс разрушения.

Хондропротекторы при их постоянном использовании в определенных случаях позволяют добиться абсолютного восстановления пораженных болезнью участков. Их результативность зависит от формы и стадии, на которой находится плечевой артрит у конкретного пациента.

По теме: Хондропротекторы при артрозе

Физиотерапевтическое лечение

Артрит плечевого сустава лечится и с помощью инструментов физиотерапии – лазер, электрофорез, массаж. Польза или вред, которые способны принести процедуры, определяется формой заболевания. Физиотерапевтическое лечение позволяет купировать воспалительные процессы, сокращает интенсивность болевых проявлений, восстанавливает кровообращение. Мышечная ткань растягивается, мышцы приводятся в тонус, восстанавливаются процессы кровообращения.

При успешном устранении болевого синдрома добавляется лечебная гимнастика, с помощью которой увеличиваются двигательные возможности сустава.

Лечебное питание

Диета не способна стать единственным инструментом борьбы с артритом плечевого сустава. Однако она положительно сказывается на состоянии иммунитета больного, ускоряет процесс выздоровления.

Что есть нельзя? При составлении диетического меню стоит свести к минимуму или вовсе отказаться от соленой, сладкой и жирной пищи. Мучные изделия также под запретом, пациент может позволить себе исключительно хлеб, созданный из муки грубого помола. Категорически не разрешаются спиртные напитки, отрицательно сказывающиеся на эффективности лекарственных препаратов.
Что есть можно? Основой рациона человека, страдающего от артрита, должны стать овощи и фрукты (зеленые, оранжевые и желтые). Также нужно добавлять в меню молочные продукты. Больному крайне полезна рыба (в особенности ценными окажутся лосось, тунец, форель). Лучше всего сконцентрироваться на вареных и тушеных блюдах, оставив до выздоровления жареную пищу.
Что можно пить? Пациент нуждается в ежедневном употреблении двух литров воды без газа. Также пользу ему принесут свежевыжатые соки.

Хирургические методы лечения

Если у больного обнаруживается выраженный патологический процесс, наблюдается стойкая деформация сустава, нельзя обойтись без оперативного вмешательства. Хирургический метод борьбы с заболеванием в большинстве случаев означает частичную замену участка кости (проведение гемиартропластики). Также может потребоваться протезирование – полная замена сустава.

Если объектом лечения становится артрит акромиально-ключичного сустава, хирург выбирает методику резекции. Операция представляет собой удаление элемента кости из края ключицы. Рубцовая ткань в этом случае постепенно заполнит сохранившуюся полость.

Оперативное вмешательство позволяет решить следующие задачи:

Избавление пациента, страдающего артритом плечевого сустава, от болевых ощущений.
Приведение в порядок утерянную (полностью или частично) двигательную функцию руки.
Возращение полной трудоспособности.

Самолечение, равно как и отсутствие надлежащего лечения, крайне опасны. Обнаружив у себя симптомы артрита плечевого сустава, следует незамедлительно посетить врача.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед

Образование:

диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы

Источник